Penitsilliiniallergia: mida sa teadsid?

Penitsilliiniallergia ei ole tänapäeval uimastitarbijate seas haruldane seisund ja põhjustab palju takistusi ravile. Põhjus on selles, et penitsilliin on tänapäeval üks ravimitest, mida arstid tavaliselt nakkushaiguste raviks välja kirjutavad. Seetõttu peavad kasutajad penitsilliiniallergia ilmnemisel end ise tuvastama ja ennetavalt meditsiinikeskusega ühendust võtma.

sisu

• 1. Mis on penitsilliiniallergia?
• 2. Teave penitsilliini ja sellega seotud ravimiklasside kohta
• 3. Kellel on suurem risk penitsilliiniallergia tekkeks?
• 4. Kuidas tunda ära penitsilliiniallergiat?
• 5. Kuidas siis täpselt diagnoosida penitsilliiniallergiat?
• 6. Penitsilliiniallergia ravi
• 7. Profülaktika penitsilliiniallergiaga

1. Mis on penitsilliiniallergia?

Penitsilliiniallergia on organismi immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon penitsilliinile . See on seisund, mida iseloomustavad tavalised nähud ja sümptomid, nagu nõgestõbi, lööve või sügelus. Mõnel juhul on patsientidel esinenud anafülaktiline reaktsioon, mis on eluohtlik ja mõjutab mitut elundit.

Paljud uuringud on aga näidanud, et penitsilliiniallergiat võib ülehinnata. Seetõttu peame ravis kasutama tarbetuid ja kallimaid antibiootikume.

Seetõttu on eriti kahtlastel juhtudel vaja täpselt diagnoosida, kas inimene on tõesti penitsilliini suhtes allergiline või mitte. Et tagada teile edaspidi parimad ravivõimalused.

Kas olete penitsilliini suhtes allergiline?

2. Teave penitsilliini ja sellega seotud ravimiklasside kohta

Penitsilliin kuulub antibakteriaalsete ravimite rühma, mis on beetalaktaamantibiootikumid. See on ravim, mida praegu kasutatakse kõige sagedamini nakkushaiguste ravis. Seetõttu on penitsilliiniallergia ka elanikkonna hulgas üsna levinud.

Kuigi nende ravimite toimemehhanism on erinev. Kuid üldiselt võitlevad nad infektsiooniga, rünnates bakterirakkude seinu. Lisaks penitsilliinile on teised beetalaktaamid, mida tavaliselt seostatakse allergiliste reaktsioonidega, rühm, mida nimetatakse tsefalosporiinideks. Kui teil on tekkinud allergiline reaktsioon ühte tüüpi penitsilliinide suhtes, võite olla allergiline ka teiste penitsilliinide või mõne tsefalosporiini suhtes. Kuid see ei pruugi alati nii olla.

Penitsilliinide rühma kuuluvad ravimid

• Amoksitsilliin .
• Ampitsilliin.
• Dikloksatsilliin.
• Naftsilliin.
• Oksatsilliin .
• Penitsilliin G.
• Penitsilliin V.
• Piperatsilliin.
• Tikartsilliin.

Tsefalosporiini ravimid

• tsefakloor .
• Tsefadroksiil .
• Tsefasoliin.
• Cefdinir.
• Tsefepiim (maksipiin).
• Tsefotetaan.
• Tsefprosiil .
• Tsefuroksiim .
• Tsefaleksiin (Keflex).

3. Kellel on suurem risk penitsilliiniallergia tekkeks?

Penitsilliiniallergia võib olla igaühel. Kuid kui teil on mõni järgmistest, võib see veelgi suurendada teie riski, et see juhtub:

• Teil on anamneesis allergiaid, nagu toiduallergia või muu ravimiallergia.
• Perekonnas on esinenud allergiaid.
• Kasutage penitsilliini annuse suurendamisel, suurtes annustes, korduval kasutamisel või pikaajalisel kasutamisel.
• Meditsiinilised seisundid, mis on sageli seotud ravimiallergiaga, nagu HIV-nakkus, Epstein-Barri viirus.

4. Kuidas tunda ära penitsilliiniallergiat?

Penitsilliiniallergia võib tekkida isegi inimestel, kes on varem ilma probleemideta penitsilliini kasutanud. Seetõttu on väga oluline ära tunda penitsilliiniallergia. Tavaliselt tekib see allergiline reaktsioon kohe esimese tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Kuid mõnikord tekib allergiline reaktsioon tunde, päevi või nädalaid hiljem.

Tavalised märgid on:

• Nõgestõbi.
• Lööve.
• Sügelev.
• Sügelus, pisarad.
• Turse (tavaliselt näos või kätes või jalgades).

Penitsilliiniallergia tavalised sümptomid

Harvem, kuid on juhtumeid, kus allergiline reaktsioon penitsilliinile põhjustab anafülaktilist reaktsiooni. See reaktsioon on eluohtlik. Need mõjutavad paljusid keha organsüsteeme järgmiste sümptomitega:

• Palavik.
• Kõhuvalu, iiveldus.
• Oh, kõhulahtisus.
• Õhupuudus.
• Vilistav hingamine, raskustunne rinnus.
• Madalam vererõhk.
• Kiire, nõrk pulss.
• Šokeeritud.

Või võivad patsiendil olla hilinenud reaktsioonid. Need reaktsioonid on põhjustatud penitsilliiniallergiast, näiteks:

• Ravimitest põhjustatud aneemia.
• DRESSi sündroom.
• Steven-Johnsoni sündroom.
• Neeruhaigus.

5. Kuidas siis täpselt diagnoosida penitsilliiniallergiat?

Teie arst viib läbi põhjaliku läbivaatuse, otsides penitsilliiniallergia levinud sümptomeid, nagu mainitud. Eriti ei tohi tähelepanuta jätta patsiendi ajaloo ja haigusloo käitumist. Seejärel määras arst mõned järgmistest analüüsidest.

Nahatest (nahatest)

Nahatorketesti tegemiseks sisestab teie arst või õde peene nõelaga teie nahka (tavaliselt küünarvarre piirkonda) väikese koguse kahtlustatavat penitsilliini. 15 minuti pärast vaatasid meditsiinitöötajad tehtud nahapiirkonna üle.

Test on positiivne, kui testimiskohas on turse, punetus ja sügelus. Positiivsed tulemused näitavad, et see on penitsilliiniallergia kõrge määr. Negatiivne tulemus tähendab, et patsiendil on ebatõenäoline allergiline reaktsioon. Mõnikord jäävad nahatorketestid aga teatud tüüpi ravimiallergiaid avastamata.

Tavalise nahatorketesti illustratsioon

Hindeline väljakutse

Pärast negatiivset nahatorketesti kahtlustatakse siiski võimalust, et patsient on penitsilliini suhtes allergiline ja vajab antibiootikumravi. Teie arst võib läbi viia annuse hindamise väljakutse.

Hindamise astmeline väljakutse on ehk kõige usaldusväärsem in vivo test antibiootikumiallergia olemasolu lõplikuks tõestamiseks või ümberlükkamiseks. Väljakutsumisprotseduur ei muutnud patsiendi reaktsiooni ravimile. Nii et kui patsiendid kasutavad ravimit ilma midagi ebatavalist. See tõestab, et nad ei ole allergilised.

Kõige levinum põhjus hindamisülesannete tegemiseks on kinnitada, et patsient saab kasutada alternatiivset ravimit, välja arvatud kõnealune ravim, mille puhul on patsiendi nahatesti tulemus negatiivne.  

Alustage patsienti annusega, mis on kuni 1/100 soovitud annusest. Seejärel suurendage annust järk-järgult, suurendades iga kord umbes 10-kordse algannuseni. Protseduur jätkub sel viisil, kuni soovitud annus on saavutatud. Selle aja jooksul jälgitakse patsienti hoolikalt. Ja pärast terapeutilise annuse saavutamist, kui patsiendi seisund on korras. Arst võib järeldada, et patsient ei ole selle penitsilliini suhtes allergiline.

Test ei ole rakendatav raskete sümptomitega patsientidel, nagu Steven-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN).

6. Penitsilliiniallergia ravi

Penitsilliiniallergia ravil on kaks ravistrateegiat ja see sõltub patsiendi seisundist:

Sümptomaatiline ravi

• Kui arst on patsiendi tuvastanud või kahtlustanud, on ravi esimene samm ravimi kasutamise katkestamine.
• Ainult kergete nahareaktsioonidega patsientidele piisab ravist antihistamiinikumiga, nagu difenhüdramiin.
• Raskematel juhtudel, kui patsiendil on anafülaktiline reaktsioon, on sümptomite leevendamiseks vajalik erakorraline ravi epinefriiniga (1 mg/ml) intramuskulaarselt (0,3-0,5 mg/5-15 minutit). Kaasas H1 ja H2 antagonisti antihistamiini tugi (nt difenhüdramiin 25-50 mg, ranitidiin 50 mg). Arst võib lisada glükokortikoide.
• Lisaks on saadaval hoolikas jälgimine ja arstiabi vererõhu säilitamiseks ja vajadusel hingamisteede toetamiseks.

Desensibiliseeriv ravi

• Kui patsiendil on haigusseisund, on siiski vaja antibiootikume. Kui muud sobivat antibiootikumravi võimalust pole saadaval, võib arst soovitada ravi, mida nimetatakse ravimite desensibiliseerimiseks. See võib aidata inimesel saada infektsiooni raviks annuse penitsilliini.
• Selle meetodi puhul hakkab patsient võtma väga väikese annuse 1/1000000 kuni 1/10000 kogu raviannusest. Seejärel suurendage madalat annust järk-järgult iga 15–30 minuti järel mitme tunni või päeva jooksul. Ravikuur jätkub seni, kuni patsient on ära kasutanud kogu raviannuse ilma reaktsioonideta.
• Desensibiliseerimise edukuse määr võib olla kuni 100%.

7. Profülaktika penitsilliiniallergiaga

Üldised märkused

Penitsilliiniallergia takistab patsiendi parimat ravi haiguse ajal. Allergiakahtluse kinnitamiseks on vaja teha mitu testi.

 Kuid uuringute kohaselt on parim aeg penitsilliiniallergia hindamiseks siis, kui olete muidu terve.

Kui teil on üks ülalnimetatud teguritest, mis suurendavad teie penitsilliiniallergia riski. Võite arutada allergiaid tavapäraste kontrollide käigus oma esmatasandi arsti või lastearstiga.

Juhtumid, millele tuleks erilist tähelepanu pöörata

Enne operatsiooni on hea mõte tuvastada penitsilliiniallergia. Kuna see seisund võib mõjutada teie nakatumisohtu ja operatsioonist taastumist.

Lõpuks võivad fertiilses eas naised, kes mõtlevad rasestuda, soovida end penitsilliiniallergia suhtes hinnata. Kuna penitsilliin on ravimite klass, mida kasutatakse erinevatel põhjustel raseduse ja sünnituse ajal infektsioonide raviks. Rasedaid patsiente saab ohutult hinnata ka ravimiallergia suhtes kolmandal trimestril.

Penitsilliin on antibiootikum, mida tavaliselt kasutatakse meditsiinis. Seetõttu võib allergia penitsilliini suhtes olla väga levinud. See takistab teil saada kõige optimaalsemat ravivõimalust. Ravimi kasutamisel ilmnevad kehal ebanormaalsed nähud. Pange tähele ja võtke viivitamatult ühendust lähima meditsiinipersonali või meditsiinikeskusega sobiva läbivaatuse ja ravi saamiseks.

Lisaks võite kergesti tekkivate tegurite korral olla ennetav. Abi saamiseks küsige rutiinse tervisekontrolli programmi arstide nõu.