Rasedus pärast keisrilõiget: mida tuleb tähele panna

Peaaegu kõigil esimest korda keisrilõiget teinud rasedatel on teise rasedusega seoses palju küsimusi ja muresid. Levinud küsimused on sel juhul loote tüsistuste või looma tervise pärast muretsemise kohta. Järgmises artiklis jagame vajalikke teadmisi rasedatele, kes plaanivad rasestuda pärast keisrilõiget.

sisu

• 1. Kui kaua võtab aega paranemine pärast keisrilõike armi?
• 2. Kui kaua pärast keisrilõiget peaksin uuesti rasestuma?
• 3. Liiga vara rasestumise oht pärast keisrilõiget
• 4. Kui teil on pärast keisrilõiget liiga vara rasedus "vahele jäänud", mida peaksite tegema?
• 5. Hoiatusmärgid, mis nõuavad viivitamatut haiglaravi
• 6. Asjad, mida meeles pidada ohutuks raseduseks pärast keisrilõiget

1. Kui kaua võtab aega paranemine pärast keisrilõike armi?

• Rasedad naised ja pereliikmed näevad ainult naha sisselõiget. Kui infektsioon puudub, paraneb sisselõige kiiresti 7-14 päeva jooksul. Operatsiooni probleem ei seisne aga ainult selles. Emaka keha sisselõigete paranemine võtab kauem aega.
• Kirurgiliste organite tavaline paranemisaeg on 4-6 nädalat. Sama kehtib ka emaka kohta. See paraneb 3 kuu jooksul. Kuid pärast operatsiooni on meil endiselt probleeme. Nende hulka kuuluvad operatsioonijärgsed adhesioonid ja kapi stabiilsus.

Pärast operatsiooni on haavade paranemisel kaks levinumat probleemi:

1.1 Liimtraadi kohta

• Keha moodustavad kiulised "armid". Operatsiooni ajal hakkab haava verejooks seejärel hüübima. Selle vere imendumiseks ja hävitamiseks kehas kulub umbes 7 päeva. Kleepuvast nöörist saab aga mõnikord sillaks armkoe tekkele. Armkude kinnitub fibriinikiudude külge, moodustades kiulisi arme, põhjustades adhesioone kõhuõõne organitega.
• Kõige tavalisemad on käärsool, põis, lisandid ja kusejuhad.

1.2. Arm emakas

• Emakas on organ, mis koosneb keerukatest lihaskoesüsteemidest. Paranenud armid on olemuselt armkude, kollageen, mitte lihased.
• Seetõttu, ükskõik kui hästi keha paraneb ja paraneb, ei saa emaka tugevus olla sama. Emaka elastsus ja kandvus, emakalihaste turse ei pruugi garanteerida teist rasedust.
• Keisrilõike ajast oleneb, kas arst teeb raseduse võtmiseks horisontaalse sisselõike kaela või piki emaka keha.

Sageli pööravad naised tähelepanu ainult naha välisele paranemisele, kuid ei tea, et emaka paranemine võtab kauem aega

2. Kui kaua pärast keisrilõiget peaksin uuesti rasestuma?

Maailma viljakusühenduste, nagu American Fertility Association (ACOOC) või Euroopa (RCOOC) sõnul peaksid naised pärast keisrilõiget ohutuse tagamiseks ootama 18-23 kuud, et uuesti rasestuda.

>> Üks olulisi otsuseid, mille ema peab tegema, on loomulik sünnitus või keisrilõige. Kas ma peaksin siis tegema keisrilõiget? Uurige kohe!

Põhjuseid, miks uuesti rasestumiseks kulub 18–23 kuud, on palju, näiteks:

• See aeg on õige intervall emaka paranemiseks enne uut rasedust tugevuse saavutamiseks.
• Ka kõhuõõneoperatsioonid või sisselõiked emakakaela ja kõhuseinasse võtavad paranemiseks aega
• Pealegi on emad praegusel ajal väga nõrgad, sest neil on just keisrilõige ja nad peavad väikest last kasvatama. 
• Verekaotus keisrilõike ajal on samuti üsna suur. Seega vajavad emad vere taastumiseks ja parima tervise taastamiseks palju aega
• Naudingu taastamine pärast keisrilõiget võtab samuti kauem aega kui vaginaalne sünnitus. 
• Loote tüsistuste ja madala sünnikaalu oht tekib ka siis, kui ema jääb pärast keisrilõiget liiga kiiresti rasedaks.
• Imetamine on ka loomulik rasestumisvastane meetod. Seega on eostamise võimalus ainult rinnaga toitmise ajal väga ebatõenäoline.

Pärast keisrilõiget peaksite ootama 2 aastat pärast esimest keisrilõiget, enne kui peaksite uuesti rasestuma. Põhjuseid, miks peate hoidma sünnituste vahel minimaalset distantsi, on palju. Kui see periood ei ole garanteeritud, seisavad ema ja loote ees paljud ohtlikud riskid, mis mõjutavad isegi nende elu.

3. Liiga vara rasestumise oht pärast keisrilõiget

Liiga varane rasestumine pärast keisrilõiget seab ema ohtu, mis ohustab nii ema kui ka loote tervist.

Tähtis ei ole sisselõige nahas, vaid sisselõige emaka kehasse. Seda peaksid kirurgid operatsioonijärgsete naiste puhul meeles pidama

3.1. Ema jaoks

Poodium (lahti voltima) vanad kirurgilised armid:

• Vana keisrilõike arm on keisrilõike läbinud naiste kõige levinum risk.
• Tegelikult vana keisrilõike arm emaka kohal jätkab tugevnemist ja paksenemist. Kuid mida suurem on rasedus, seda suuremat survet emakas peab kandma.
• Eriti siis, kui esinevad loomulikud sünnituskontraktsioonid või normaalse sünnituse poole surudes. Vanade operatsiooniarmide purunemine on ohtlik nii emale kui ka lapsele, isegi surm.
• Seega, kui teile on tehtud keisrilõige, peate võimaliku riski tagamiseks regulaarselt spetsialisti poole pöörduma.

Platsenta kleepuv vanade kirurgiliste armide külge:

• See on emakavälise raseduse väga ohtlik vorm.
• On kaks juhtumit:
• Tüüp 1: Loode pesitseb vanas sisselõikes ja kasvab otse sisselõike kohal. Algstaadiumis põhjustab see tugevat verejooksu ja nõuab aborti. Kui loote kasv jätkub, võib platsenta põhjustada madalal asetsevat või põimunud platsentat. 
• 2. tüüp: platsenta implanteeritakse sügavale emaka lihas- ja kiudkoe kihti vana sisselõike juures. Mõnel juhul tungis emakas vaagnaõõnde, põhjustades tõsist verejooksu, mis lõppes surmaga.
• Mõlemal juhul on otsene mõju siseorganitele, põhjustades palju verejooksu, põhjustades ema surma.

Platsenta kammhammaste tasemed

Liimtraat külgnevate elunditega:

• See tähendab, et adhesioonid tekivad sageli pärast operatsiooni. Need kleepuvad nöörid võivad kleepuda põie, soolte, kusejuhade või lisanditega.
• Sünnituse ajal, kui peate uuesti operatsioonile minema, on väga raske endisesse sisselõikesse tagasi saada. Mõnikord on kleepuva nööri eemaldamine väga raske, operatsioonijärgne verekaotus ja uuesti kleepumine, operatsiooniaeg pikeneb.

3.2. Sündimata lapse jaoks

Pärast keisrilõiget ei pruugi mitte ainult ema rasestuda liiga vara, vaid ka lapsel on suur risk ja tüsistused.

Levinud ohud:

• Enneaegse sünnituse oht on väga suur.
• Lapsed on vähem arenenud.
• Eriti kui on juhus, kus platsenta asetatakse kammi ette, põhjustab see ka verekaotust, mis viib isegi surmani.

>> Mida varem laps sünnib, seda rohkem on lapsel terviseprobleeme. Milliste riskidega enneaegsed lapsed kokku puutuvad? Uuri siit!

4. Kui teil on pärast keisrilõiget liiga vara rasedus "vahele jäänud", mida peaksite tegema?

• Millele peaksite tähelepanu pöörama keisrilõiget tehes, kuid rasedus "puudub"? Kui on sõna "vahelejäänud", tähendab see, et see rasedus oli tahtmatu. Sageli on esimene asi segadus ja ärevus raseduse pärast. Pealegi, tervis, majandus ja reaalsus on seatud tagama ohutu raseduse või mitte?
• Juhul, kui pärast keisrilõiget jääb rasedus vahele, ei tasu liiga paanikaks ja muretsemiseks olla. Erijuhtudel, kui raseduse hoidmine ei ole ema tervisele hea, tehakse otsus "jäta" või mitte ema enda ja tema pere valikul.
• Muretsemise asemel peaksid rasedad naised ohutu raseduse tagamiseks järgima järgmisi märkusi.

Märkused:

• Tehke varajane arstlik läbivaatus kohe pärast raseduse avastamist. Seega on võimalik hinnata võimalikke riske nii emale kui lapsele
• Kui rasedusaeg on üle 12 nädala, tuleks rasedust säilitada, sest sel juhul on nii abort kui ka abort kõrge riskiga. Nagu eespool riskijaotises mainitud, on sisselõike rebenemise ja emaka rebenemise oht väga suur. 
• Käige regulaarselt kontrollis ja rääkige kohe oma arstiga, kui märkate oma kehas kummalisi märke
• Raseduse viimase 3 kuu jooksul on sisselõike täieliku dissektsiooni oht. Seetõttu peavad rasedad naised sel perioodil erilist tähelepanu pöörama.

5. Hoiatusmärgid, mis nõuavad viivitamatut haiglaravi

Riskid, millega naised pärast keisrilõiget varakult rasestuvad, on suhteliselt suured. Seetõttu peavad rasedad naised pöörama erilist tähelepanu, kui kehal on ebatavalisi märke.

Mõned märgid, millele tasub tähelepanu pöörata:

1. Vaginaalne verejooks

• Kui näete mis tahes raseduse staadiumis tupes verd, peate pöörduma ka meditsiiniasutustesse. Arsti abi on hädavajalik. 
• Vaginaalne verejooks raseduse alguses on märk platsenta kõrvalekalletest. Seega on see märk raseduse katkemise, raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohust.

2. Lootevee eraldumine 

• Tupevooluse tuvastamisel tavapärasest rohkem. Mõnikord on tunda tugevat kalalõhna ja veidi viskoossust, mis on märk vee lekkimisest või membraanide enneaegsest purunemisest. Isegi lootevesi on nakatunud, hägune, nagu mäda.
• See nähtus võib põhjustada enneaegse sünnituse, platsenta irdumise, enneaegse platsenta irdumise ohtu.
• Ohtlikum on nakatumine lootele ja emale.

3. Ebanormaalne valu emakas ja alakõhus

• Kui rasedal naisel on äkilised, intensiivsed, tsüklilised kokkutõmbed, tuleb ta koheselt haiglasse minna jälgimisele.
• Sageli on see märk ähvardavast enneaegsest sünnitusest . Keha üritab rasedust väljutada emaka ebanormaalsete kontraktsioonide tõttu.

4. Mehaaniline rasedus vähene või puudub üldse

• 20. rasedusnädalal peaks ema jälgima loote liikumist.
• Keskmine loote liigutuste arv on umbes 10 korda 2 tunni jooksul.
• Kui liigutuste arv jääb alla selle arvu, võib see olla ohu märk, mistõttu tuleb koheselt haiglasse kontrolli minna. Võimalik, et loode on surnud ja jäänud emakasse. Kui seda ei kontrollita ega lahendata varakult, põhjustab see nakkuse, isegi ema surma.

Tavaliselt tunneb ema järgmisel rasedusel vähem mehaanilist rasedust. Loote parimaks jälgimiseks tuleb aga tähelepanu pöörata loote liigutustele

5. Muud rasedate naiste ebanormaalsed nähud

Kui rasedatel naistel on peale ülaltoodud nähtude ka muid äkilisi sümptomeid, tuleb neid jälgida. Näiteks kõrge palavik üle 38 kraadi, minestamine, hingamisraskused, valud rinnus ja peas, krambid jms, samuti tuleb õigeaegseks sekkumiseks kohe haiglasse pöörduda.

6. Asjad, mida meeles pidada ohutuks raseduseks pärast keisrilõiget

Rasedus pärast keisrilõiget sõltub ka paljudest teguritest, nagu ema vanus ja tervislik seisund. Seetõttu tuleks enne uuesti rasestuda otsustamist regulaarselt tervisekontrollis käia. Seeläbi on vaja teada, mida keha peab enne lapse vastuvõtmist täiendama ja psühholoogiliselt kõige paremini ette valmistama.

>> Klõpsake siin, et lugeda arsti artiklit, et teada saada, kuidas terve rasedus olla!

Kas pärast eelmist keisrilõiget saab normaalselt sünnitada?

Kui see on piisavalt turvaline, on see täiesti võimalik. Kui on tagatud ema, raseduse ja loote tervis, samuti riskitegurite puudumine, on võimalik tupesünnitus.

Niisiis, nagu ülaltoodud nõuanded, vajate rasestumiseks õigeid tingimusi. Samuti peate muretsema majandusliku kindlustunde ja tervise pärast, et valmistuda järgmiseks raseduseks. Samuti peavad peredel olema teatud psühholoogilised ettevalmistused ja reaktsioonid rasketes rasedusolukordades.

Arst Nguyen Quang Hieu