Apgar Score: määratlus, hindamine ja praktilised tagajärjed

Apgar Score on vastsündinu tervisehinnang, mida rakendatakse tavaliselt imikutele varsti pärast sündi. Hinded põhinevad erinevatel tegurite hindamisel, et mõõta lapse üldist tervist. Apgari skoori põhieesmärk on aidata arstidel kindlaks teha, kas imik vajab kohest meditsiinilist sekkumist või abi. See artikkel selgitab, mis on Apgari skoor ja kuidas hindamissüsteem töötab. See aitab teil paremini mõista, mida see tegelikult tähendab.

sisu

• 1. Mis on Apgar Score?
• 2. Kuidas Apgari skoori arvutatakse?
• 3. Mis on tavaline Apgari skoor?
• 4. Kas madal Apgari skoor mõjutab lapsi hilisemas elus?
• 5. Järeldus Apgari skoori kohta

1. Mis on Apgar Score?

Apgar Score on test, mis hindab vastsündinu üldist tervist. Seda punktiriba kasutatakse laialdaselt sünnitusabi ja günekoloogia asutustes. See meetod mõõdab paljude tegurite põhjal, sealhulgas: lihasjõud, südame löögisagedus, refleksid ja muud lapse kriteeriumid. Apgari skoori eesmärk on aidata vältida imikute surma ja teha kindlaks, kas on vaja viivitamatut arstiabi.

Test tehakse tavaliselt kaks korda eraldi aegadel pärast sündi. Esimene Apgari skoori arvutamine viidi läbi esimesel 1 minutil pärast sündi. Selle punktiarvestuse tulemust tuntakse 1-minutilise Apgari skoorina.

Teine test tehakse 5 minutit pärast sündi ja seda nimetatakse 5-minutiliseks Apgari skooriks. Kui lapsel on madal Apgari skoor, võib Apgari skoori ümber arvutada mitu korda.

Apgari skoor pärineb aastast 1952, mil selle töötas esmakordselt välja anestesioloog nimega Virginia Apgar. See on ka arst, kes uurib sünnitusabi anesteesia mõju vastsündinutele. Tänapäeval peetakse Apgari hindamissüsteemi vastsündinute hindamise standardmeetodiks. 1-minutilise ja 5-minutilise Apgari testide sooritamine on standardprotseduur sünnitustubades kogu Ameerika Ühendriikides ja Vietnamis.

Vaata ka: Loote teke ja areng emakas

2. Kuidas Apgari skoori arvutatakse?

Apgari punktisüsteem koosneb viiest tegurist. Iga teguri skaala on 0 kuni 2 punkti. Seega saab laps maksimaalselt 10 punkti. Tegelikkuses saavad lapsed aga harva esimestel elusekunditel 10. Põhjus on selles, et enamikul imikutel ei ole vahetult pärast sündi käed või jalad ikka veel roosad, sinised või sinakasrohelised.

2.1. Arst kontrollib lapse nahavärvi, keskendudes käte ja jalgade nahatoonile

• Hinne 0: vastsündinu keha on täiesti kahvatu või sinine, ilma punetavate piirkondadeta.
• Punkt 1: vastsündinu keha on punakas, kuid jäsemed on endiselt rohelised.
• Punkt 2: kogu keha on punane, ükski piirkond pole värvunud ega sinine.

2.2. Lapse südame löögisagedus

Arst kasutab stetoskoopi, et mõõta lapse südame löögisagedust. Seda peetakse sageli Apgari skoori kõige olulisemaks teguriks.

• Skoor 0: kui pulss on alla 80 löögi minutis.
• Hinne 1: Pulss on stabiilne, kuid lööb vahemikus 80–100 lööki minutis.
• Hinne 2: Imiku pulss on stabiilne ja jääb üle 100 löögi minutis.

2.3. Refleksi test

Apgari punkti refleksi testi tuntakse ka kui ärritunud refleksi. Katse eesmärk on näha beebi reaktsiooni stiimulile. Arst näpistas last õrnalt, et tema reflekse kontrollida.

• Hinne 0: ei reageeri füüsilisele stiimulile.
• Hinne 1: imik reageerib füüsilisele stimulatsioonile, kuid reageerib nõrgalt või teeb grimasse.
• 2. skoor: vastsündinutel on head refleksid ja jäsemed.

Refleksi test

2.4. Lihastoonuse test

Selles etapis sirutab arst käed ja jalad välja ning jälgib, kuidas imik paindub ja liigutab lihaseid, et hinnata reaktsiooni.

• Hinne 0: ilma käte ja jalgade liikumiseta ei püüa imik stimuleerimisel liigutada ega lihaseid painutada.
• Hinne 1: Käed ja jalad liiguvad kergelt, kuid nõrku liigutusi pole.
• Punkt 2: liigutage aktiivselt nii käsi, jalgu kui ka lihaseid.

2.5. Hingamisteede hindamine

Hingamisindeks mõõdab imiku võimet hingata pärast sündi.

• Hinne 0: imik ei hinga üldse ja vajab hingamissüsteemi stimuleerimiseks viivitamatut erakorralist abi.
• Punkt 1: hingamine on võimalik, kuid hingamine on aeglane, nõrk ja pinnapealne. Laps ei saa nutta või tal on raskusi.
• Punkt 2: tugev hingamine korrapärase kiirusega, tugev nutt pärast sünnitust.

Hingamisteede hindamine

3. Mis on tavaline Apgari skoor?

Lõplik Apgari skoor arvutatakse kõigi 5 teguri skooride liitmisel pärast testimist. Kõrgeim võimalik koondhinne on 10 ja madalaim 0. 7-st kõrgemat hinnangut peetakse üldiselt märgiks, et lapse tervis on hea, piisab jälgimisest, elustamine pole vajalik. Kuid tegelikkuses on enamiku beebide koguskoor alla 10 kahjututel põhjustel, nagu südamest kaugemal asuvad kehaosad, nagu käte ja jalgade roosiliseks muutumine.

Kui Apgari skoor 4–7: laps on lämbunud, vajab korralikku elustamist.

Kui Apgar < 3="" score:="" status="" status="" lämbumine="" ohtlik="" dramatic,="" must="" recovery="" strong="" tick="">

Seda indeksit hinnatakse tavaliselt 1 minut pärast lapse sündi ja 5 minuti pärast mõõdetakse uuesti. Kui 5 minuti tulemus on alla 7, võib korrata iga 5 minuti järel kuni 20 minutini.

Madal 1-minutiline Apgari skoor võib viidata sellele, et teie laps vajab kohest arstiabi. See aga ei tähenda tingimata, et lapsel on pikaajalisi terviseprobleeme. Eriti siis, kui lastel on 5 minuti skoorist hea tunne.

Kui Apgari skoor on järgmistel aegadel (5-10-20 minutit) alla 3, on lapsel oht saada pikaajaline neuroloogiline kahjustus.

4. Kas madal Apgari skoor mõjutab lapsi hilisemas elus?

Kui beebil on madal punktisumma, ei pruugi see tähendada, et laps ei saa tervena kasvada. Samas võib laps sel ajal vajada intensiivsemat hooldust.

Mõnel lapsel võib Apgari skoor olla madalam, sealhulgas:  enneaegsed lapsed , keisrilõikega sündinud lapsed või lapsed, kellel on olnud keeruline sünnitus.

Vanemad ei peaks kohe muretsema, kui lapsel on madal Apgari skoor. Eriti esimestel minutitel pärast sünnitust. Enamik väikesi, kes saavad madala Apgari skoori, jäävad terveks ja arenevad normaalselt, isegi neil, kellel võib esineda tüsistusi. Madal punktisumma ei too kaasa hilisemas elus ebatervislikku last.

5. Järeldus Apgari skoori kohta

Kuigi Apgari skoor on väärtuslik, et aidata meditsiinitöötajatel mõista lapse seisundit varsti pärast sündi. Kuid see skoor tavaliselt ei mõjuta beebi pikaajalist heaolu.

See skoor ei ole ette nähtud lapse tervise, käitumise või intelligentsuse ennustamiseks. See on loodud selleks, et aidata sünnitusmeeskonnal teada vastsündinu üldist seisundit. Sealt saavad nad kiiresti otsustada, kas laps vajab kohest arstiabi.

Vaata lähemalt: Mida peaksid rasedad emad sööma, et lapsele hea oleks?

Ka sellepärast, et see on enesehindamine vaatluse teel. Seega on Apgari skoor subjektiivne. Üks inimene võib anda lapsele 7 punkti, teine ​​aga 6 punkti. Seetõttu on Apgari skoor vaid üks paljudest skaaladest, mida kasutatakse vastsündinu üldise seisundi hindamiseks.