Igal aastal jäävad miljonid naised rasedaks ja sünnitavad terveid lapsi. Kõigil naistel ei ole aga kerge ja riskivaba sünnitus. Eriti raseduse viimasel kolmel kuul, kui sünnituseks valmistumise lävi on lähedal. Ema vajab rohkem tähelepanu ja teda tuleb raseduse tervise osas rohkem jälgida. Kui sel perioodil esinevad emal tupeverejooksu nähud, siis üks tüsistusi, mida arst sageli märkab, on emaka rebend.
sisu
1. Mis on emaka rebend?
See on emaka lihaskihtide täielik rebend ja rebend. Põhjustab emaka sisu, sealhulgas loote väljutamise kõhtu. Kui seda ei ravita õigeaegselt, ohustab see nii ema kui ka lapse elu. Lisaks põhjustab see seisund emale muid tõsiseid probleeme, näiteks: verekaotusest tingitud šokk, põie rebend, emakakahjustus jne. Ja ohustab lapse elu emaka hapnikupuuduse tõttu.
Enamik emakarebendeid arengu- ja arenenud riikides on seotud ema keisrilõike ajalooga. Samal ajal on vaestes riikides paljud rebendid tingitud võimetusest teha keisrilõiget, kui sünnitus hilineb ja pikeneb.
Emakas võib rebeneda raseduse või sünnituse ajal. Kuid rebenemist raseduse ajal esineb harva. Kui see esineb, esineb see tavaliselt vanadel sisselõigetel või emaka väärarengute korral.
Nüüd tänu teaduse edenemisele anesteesia ja elustamise vallas. Lisaks on tõstetud sünnitusabi ja günekoloogia taset koos rasedusjuhtimise võrgustiku laienemisega. Pealegi, tänu karmide protseduuride piiratusele, on näidustatud õigeaegne keisrilõige. Seetõttu on emaka rebenemise määr varasemaga võrreldes palju langenud.
2. Kui sageli seda omandatakse?
Kuigi seisund on ohtlik, on see üsna haruldane. Statistika kohaselt on emaka rebend umbes 325 juhtu 100 000 sünni kohta naistel, kellel on varem olnud keisrilõige.
Emaka armistumiseta naistel esineb emaka rebenemist harvem, ainult umbes 1/5700–1/20 000 sünnitust.
3. Millised on emaka rebenemise põhjused ja riskitegurid?
Raseduse kolmandal trimestril kasvab emakas oleva loote kaal kiiresti. See suurendab emakasisest rõhku, eriti kui sellega kaasnevad kontraktsioonid. Kui emakas on defekte, nagu vanad keisrilõiked, emaka väärarengud või sünnituse pikenemise tõttu vms, ei pea emaka sein survele vastu, mis toob kaasa lõhenemise või rebenemise.
Selgema esituse huvides võib riskifaktorid jagada kaheks juhtumiks: emaka rebend raseduse ja sünnituse ajal.
3.1 Riskitegurid raseduse ajal:
3.2 Riskitegurid elus:
4. Emaka rebenemise tunnused?
Emaka rebendil on järgmised sümptomid:
5. Milliseid tagajärgi võib põhjustada emaka rebend?
Kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see ohustada nii ema kui ka lapse elu:
Emal põhjustab see palju verekaotust, mis põhjustab verekaotuse šoki. Kuid tavaliselt on emaka rebendist tingitud ema verekaotus haiglas sünnitusega enamasti hästi kontrolli all.
Emaka rebend mõjutab loote ellujäämist. Seega, kui arst kahtlustab emaka rebenemist, tehakse kiiresti erakorraline operatsioon. Eesmärk on saada laps võimalikult kiiresti välja, peatades verejooksu ema jaoks õigel ajal. Kui last 10-40 minuti jooksul emakast ei eemaldata, on lapse ellujäämine ettearvamatu.
Hüsterektoomia: emaka eemaldamise määr on suur emaka rebenemise korral.
Teiste elundite vigastus: võib kahjustada põit, kusejuhasid, hüpogastraalseid veresooni, käärsoole-pärasoole emaka rebenemisel. Lisaks võib emaka rebenemise kirurgilise parandamise ajal kahjustada lähedalasuvaid elundeid.
6. Kuidas diagnoositakse emakarebendit?
Emaka rebenemise ravi kestus sõltub kiirest hindamisest. Varem tundsid arstid emaka rebenemise ära tüüpiliste tunnuste järgi, nagu terav valu vana sisselõike juures, tugev tupeverejooks, emaka kokkutõmbed jne. Kuid tänase kogemuse põhjal leiame, et need märgid ei ole spetsiifilised (usaldusväärsus). Lisaks ei ole kõik juhtumid täielikult sümptomaatilised.
Sellest hoolimata on loote südamepuudulikkuse nähud kõige usaldusväärsem sümptom arsti järgmise ravi määramiseks.
Vaatlustulemus näitas, et umbes 99-st rebendist kaebas ainult umbes 13 ema kõhuvalu ja ainult 11-l juhul oli tupeverejooks. Lisaks ei ole emaka kontraktsioonide kadumine rebenemise tuvastamiseks usaldusväärne. Eriti isegi siis, kui ema jälgitakse emakasisese rõhu kateetriga (IUPC), ei näita tulemused tavaliselt emaka toonuse ega kontraktiilsuse kaotust pärast emaka rebenemist.
Siiski on emaka rebenemise kõige levinum ilming loote südamepuudulikkuse või loote südame löögisageduse jälgimise hilinemise tunnused.
Jälgige loote südame löögisagedust ja emaka kokkutõmbeid
Lisaks peab verejooks raseduse kolmandal trimestril mõtlema ka muudele probleemidele, sealhulgas:
Platsenta ründaja: puuduvad rebenemisohu märgid, näiteks: kiired kokkutõmbed, tugev kõhuvalu ja raskused. Valdav on tupeverejooks. Samuti on kuulda loote südant, kui pole liigset verejooksu. Ultraheli abil saab platsentat näha emakakaela katvas asendis.
Vaata ka : Platsenta lööja: määratlus, märgid, raviteave?
Platsenta eraldumine: sellega võivad kaasneda preeklampsia sündroomi nähud. Veri, mis väljub, on tumepunane ja ei hüübi. Ema šokk ei ole võrdne verejooksu ulatusega. Lisaks on ema emaka kokkutõmbed intensiivsed, intensiivsed ja kõht on kõva nagu puit. Loote süda ei pruugi olla lõhki. Kõhu palpeerimisel on raske läbi kõhuseina tunda loote osi.
Vaata ka: Platsenta irdumus: märgid, mida ära tunda, ja teave selle kohta, kuidas nendega toime tulla?
7. Kuidas ravitakse emakarebendit?
Kui arst kahtlustab emaka rebendit, on vaja viivitamatult erakorralist keisrilõiget. Lisaks looge vajadusel käsitsi liin rehüdratsiooniks ja vereülekandeks. Pikaajaline vaginaalne sünnitus toob kaasa kriitilise olukorra nii ema kui ka lapse jaoks.
Pärast lapse emakast väljavõtmist ja platsenta eemaldamist. See sõltub emaka rebenemisest ja ema soovist rasedust jätkata. Seejärel otsustab arst verejooksu peatamiseks rebendi õmblemise või hüsterektoomia. Emakas õmmeldakse siiski ainult siis, kui lõhe on puhas, korralik, mitte katki ega nakatunud.
Kui ema on stabiliseerunud, vajab ema infektsiooni vältimiseks antibiootikume.
8. Kuidas juhtida ja ennetada?
Emaka rebenemise sagedus väheneb, kui riskifaktorid on hästi juhitud.
Selleks peab ema regulaarselt käima sünnituseelses kontrollis. Arst kasutab ema teavet ära. Eelkõige otsige riskitegureid, nagu: mitmikute sünnitus, kunagi emakaga seotud operatsioon, laskumata rasedus - vaagen jne. Sealt edasi tehke loote juhtimise plaan ja valige sobiv sünnitusviis.
Kui emal on anamneesis emakarebend:
Kui emal on varem esinenud emaka rebenemist. Järgmisel rasedusel kaalub arst ja soovitab emal teha aktiivne keisrilõige enne sünnituse (sünni) tunnuste ilmnemist.
ACOG – Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide ühingu andmetel peaks lapse väljavõtmise aeg jääma 36. ja 37. rasedusnädala vahele. Konkreetne aeg sõltub olukorrast ja arsti hinnangust.
Juhul, kui emal tekib korduv emakarebend, on vajalik erakorraline keisrilõige. Kiireloomulisuse määr sõltub arsti hinnangust ema ja lapse seisundi kohta. Lisaks hinnati ka muid võimalikke kõhuvalu põhjuseid, loote südameanomaaliaid, tupeverejooksu ja ema verekaotust.
Emakas võib rebeneda raseduse ajal või sünnituse ajal. Rebenemine raseduse ajal on haruldane ja kui see esineb, tekib see tavaliselt vanadel sisselõigetel või emaka kõrvalekallete või väärarengute korral. See on oluline kohe, kui teil tekib: kõhuvalu, emaka kokkutõmbed, tupeverejooks või peapööritus või peapööritus. Pöörduge õigeaegse ravi saamiseks lähimasse sünnitus- ja günekoloogiaasutusse. Lisaks, kuna emaka rebend on tugevalt seotud vana keisrilõike armiga, peaks ema keisrilõike kasuks otsustama alles siis, kui arst on määranud. Lisaks on regulaarne sünnieelne kontroll äärmiselt oluline. See aitab luua arstidele tingimused võimalike riskide jälgimiseks ja prognoosimiseks.
Kuigi raseduse ajal on palju kokkutõmbeid. Alles siis, kui kokkutõmbed on ema jaoks valusad, pikaajalised ja sagedased, tekivad tõelised sünnituskontraktsioonid
BS postitus. Nguyen Trung Nghia emakarebend - lõhenemine, lihaskihtide täielik rebimine, mille tõttu emakasisu surutakse kõhtu
Doktor Hoang Thi Viet Trinhi artikkel annab vajalikku teavet lootevee emboolia ohtude kohta emadele.
Dr Nguyen Trung Nghia artikkel sõlmitud nabanöörist ja olulisest teabest, mida emad peavad terve lapse jaoks teadma
Apgari skoori eesmärk on aidata sünnitusmeeskonnal teada vastsündinu üldist seisundit, et otsustada, kas laps vajab varajast arstiabi.
Doktor Nguyen Doan Trong Nhani artikkel loomuliku induktsiooni kohta. Artiklis kirjeldatakse iga loodusliku induktsiooni meetodit kaasaegsete meditsiiniliste tõenditega.
Doktor Nguyen Quang Hieu artikkel asjadest, mida pärast keisrilõiget raseduse ajal meeles pidada, vastates rasedate emade tervisealastele küsimustele.
Rinnapõletikud on imetamise ajal üsna tavalised. On oluline, et jätkaksite rinnaga toitmist või pumpaksite kahjustatud rinnast välja.
Abistavad viljastamise meetodid muutuvad tänapäeval üha populaarsemaks. Kui varem olid probleemiks viljatus ja viljatus, siis tänapäeval on olukord teisiti.
