Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι πρέπει να γνωρίζετε

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι γνωστές ως ουρολοιμώξεις (UTI). Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως μόλυνση της ουροδόχου κύστης. Συνήθως προκαλείται από την παρουσία βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ουρολοιμώξεων. Ειδικά στην περίοδο από 6 έως 24 εβδομάδες Στο παρακάτω άρθρο ο γιατρός θα καλύψει το θέμα των ουρολοιμώξεων κατά την εγκυμοσύνη. 

περιεχόμενο

• Τι είναι η ουρολοίμωξη; 
• Αιτίες ουρολοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες
• Παράγοντας κινδύνου 
• Συμπτώματα ουρολοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Διάγνωση ουρολοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες
• Έλεγχος για ουρολοίμωξη σε έγκυες γυναίκες
• Θεραπεία ουρολοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Επιδράσεις των ουρολοιμώξεων στη μητέρα και το μωρό
• Πρόληψη ουρολοιμώξεων κατά την εγκυμοσύνη

Τι είναι η ουρολοίμωξη; 

Η ουρολοίμωξη είναι μια λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, η οποία μπορεί να είναι:

• Νεφρό.
• Ουρητήρες.
• Κύστη.
• Ουρήθρα.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που προκαλείται από βακτήρια Escherichia coli

Έρευνες δείχνουν ότι οι έγκυες γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε ουρολοιμώξεις από τον γενικό πληθυσμό. Το 8% των εγκύων γυναικών έχουν ουρολοίμωξη . Τα βακτήρια που προκαλούν συχνότερα ουρολοιμώξεις είναι το Escherichia coli, ή ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β. Οποιοσδήποτε μπορεί να το πάρει, αλλά είναι περισσότερο ανησυχητικό εάν είστε έγκυος. Οι έγκυες γυναίκες με ουρολοίμωξη μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό (πολύ πρόωρο τοκετό) και μωρά με χαμηλό βάρος.

Αιτίες ουρολοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες

ορμονικό

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα υπάρξουν ορισμένες ορμονικές αλλαγές. Αυτό προκαλεί αλλαγές τόσο στο ουροποιητικό σύστημα και τα καθιστά πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παλινδρόμηση ουρητήρα. Είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα ούρα ρέουν προς τα πίσω από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανάδρομη ουρολοίμωξη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ούρα περιέχουν περισσότερη ζάχαρη, πρωτεΐνες και ορμόνες. Αυτό καθιστά επίσης τις έγκυες γυναίκες πιο ευάλωτες στις ουρολοιμώξεις.

Μεγάλη μήτρα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα μεγαλώνει και πιέζει την κύστη. Αυτό καθιστά δύσκολη την πλήρη κένωση της ουροδόχου κύστης. Τα υπολείμματα ούρων μπορεί να είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.

Σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πέος μπορεί να φέρει τα βακτήρια πιο κοντά στον κόλπο πιο κοντά στην ουρήθρα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.  

Παράγοντας κινδύνου 

Μερικοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ουρολοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι: 

• Γυναίκες με διαβήτη κύησης ή με διαβήτη κύησης. 
• Έχει βρεθεί ότι οι έγκυες γυναίκες έχουν ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
• Γυναίκες με ιστορικό πρόωρου τοκετού.
• Γυναίκες με ερυθροποιητικές παθήσεις. Για παράδειγμα, η αιμοσφαιρίνη S.

Ο διαβήτης κύησης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συμπτώματα ουρολοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν έχετε ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης , μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Επώδυνη ούρηση, επώδυνη ούρηση , καύση ούρων. 
• Ουρή περισσότερες από μία φορές, αδιάκοπη ούρηση.
• Ούρα αίματος .
• Κράμπες , πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.
• Ρίγη, πυρετός, εφίδρωση, ακράτεια ούρων.
• Ή πρέπει να ξυπνήσετε τη νύχτα για να ουρήσετε. 
• Θολά, δύσοσμα ούρα.
• Πόνος στην ουροδόχο κύστη.
• Όταν τα βακτήρια φτάσουν στα νεφρά σας, μπορεί να εμφανίσετε πόνο στην πλάτη, ρίγη, πυρετό, ναυτία και έμετο .

Διάγνωση ουρολοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως σε κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα. Οι εξετάσεις που απαιτούνται για τη διάγνωση είναι μια πλήρης ανάλυση ούρων και μια καλλιέργεια ούρων για βακτήρια.

Έλεγχος για ουρολοίμωξη σε έγκυες γυναίκες

Οι γιατροί συστήνουν καλλιέργεια ούρων κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη1. Και επαναλάβετε την καλλιέργεια ούρων στο τρίτο τρίμηνο. Κάποια βιβλιογραφία συνιστά καλλιέργεια ούρων μεταξύ 12 και 16 εβδομάδων κύησης.Με τον έλεγχο, τον προσυμπτωματικό έλεγχο και την επιθετική θεραπεία εγκύων με ασυμπτωματικές ουρολοιμώξεις, η επίπτωση μπορεί να μειωθεί σημαντικά.ετήσια επίπτωση πυελονεφρίτιδας στην εγκυμοσύνη3.

Το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα είναι η καλλιέργεια ούρων. Αλλά αυτό το τεστ είναι ακριβό και διαρκεί περίπου 24-48 ώρες για να ληφθούν αποτελέσματα. Θα πρέπει να είναι δυνατός ο γρήγορος έλεγχος με άλλες εξετάσεις. Όπως δοκιμαστικές ταινίες νιτρωδών, ανάλυση ούρων και χρώση κατά Gram ούρων. Οι καλλιέργειες νερού θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τακτικά για τον έλεγχο των ουρολοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη ή όταν μια γυναίκα είναι έγκυος για τρίτη ή περισσότερες φορές3.

Θεραπεία ουρολοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία των ουρολοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά. Οι κατηγορίες αντιβιοτικών που μπορεί να ενδείκνυνται για ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι: 

• Αμοξικιλλίνη .
• Αμπικιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνες.
• Νιτροφουραντοΐνη.
• Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη.

Ωστόσο, ανάλογα με το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη αντιβίωση. Επειδή ορισμένα αντιβιοτικά μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα και να επηρεάσουν το έμβρυο. Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο. Ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή. 

Επιδράσεις των ουρολοιμώξεων στη μητέρα και το μωρό

Για έγκυες μαμάδες

Το 15-20% των γυναικών με ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσουν πυελονεφρίτιδα . Και μια πιο σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί είναι η σήψη. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία βακτήρια υπάρχουν στο αίμα και προκαλούν βλάβες σε πολλά συστήματα οργάνων του σώματος.

Μερικές άλλες επιδράσεις σε έγκυες γυναίκες εάν δεν αντιμετωπιστούν ουρολοιμώξεις όπως:

• Έλλειψη αίματος .
• Υψηλή αρτηριακή πίεση .
• Προεκλαμψία .
• Αιμόλυση.
• Μειωμένα αιμοπετάλια.
• Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια .

Για παιδιά

• Αυξημένος κίνδυνος πρόωρου τοκετού, μωρών χαμηλού βάρους.
• Σήψη σε νεογνά.

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό

Πρόληψη ουρολοιμώξεων κατά την εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που είναι έγκυες και έχουν συμπτώματα ουρολοίμωξης θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι παρακάτω είναι μερικοί τρόποι που μπορούν να βοηθήσουν τις έγκυες γυναίκες να αποτρέψουν τις ουρολοιμώξεις.

• Πινω πολυ νερο.
• Περιορίστε την ποσότητα ζάχαρης στη διατροφή σας.
• Καθαρίζετε τακτικά τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό.
• Ουρήστε αμέσως μόλις παραστεί ανάγκη και τουλάχιστον κάθε 2-3 ώρες.
• Ουρήστε πριν και μετά το σεξ.

Παραπάνω είναι ένα άρθρο του γιατρού Nguyen Doan Trong Nhan σχετικά με το θέμα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ουρολοιμώξεις δεν είναι ασυνήθιστες και ορισμένες γυναίκες μπορεί να τις εμφανίσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν μια γυναίκα εμφανίσει συμπτώματα ουρολοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως το γιατρό της. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι ουρολοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές σε μια έγκυο γυναίκα και στο αγέννητο μωρό της. Η έγκαιρη παρέμβαση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών.