Τι είναι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα; Πόσο επικίνδυνο είναι;

Τα νεφρά είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο για την υγεία. Μία από τις ασθένειες των νεφρών είναι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Αν και η ασθένεια δεν προκαλεί άμεσο θάνατο, προκαλεί πολλές σοβαρές επιπλοκές. Το SignsSymptomsList θα ήθελε να σας παρουσιάσει τις πληροφορίες της νόσου μέσω του παρακάτω άρθρου που συνέταξε ο MSc Tran Quoc Phong.

περιεχόμενο

• Τι είναι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
• Αιτίες οξείας σπειραματονεφρίτιδας
• Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;
• Διαγιγνώσκω
• Θεραπείες
• Πόσο επικίνδυνη είναι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
• Σχέδιο φροντίδας για ασθενείς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα

Τι είναι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα;

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι βλάβη στα σπειράματα μέσα στο νεφρό. Αυτά είναι γεμάτα με πολλά μικρά αιμοφόρα αγγεία, τα οποία βοηθούν στο φιλτράρισμα και την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Επομένως, εάν αυτή η φλεγμονή διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Εάν αυτή η σπειραματονεφρίτιδα εμφανιστεί ξαφνικά και ξαφνικά, πρόκειται για οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι μια εκδήλωση οξείας φλεγμονώδους βλάβης των σπειραμάτων. Χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση ερυθροκυττάρωσης, πρωτεϊνουρίας, οιδήματος και υπέρτασης.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι βλάβη στα σπειράματα μέσα στο νεφρό

Αιτίες οξείας σπειραματονεφρίτιδας

Οξεία βακτηριακή σπειραματονεφρίτιδα

• Μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα: Η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από 1-2 εβδομάδες ανάρρωσης λόγω μόλυνσης του λαιμού ή του δέρματος. Λόγω της μόλυνσης, το σώμα πρέπει να παράγει περισσότερα αντισώματα για προστασία. Τελικά, μπορούν να εναποτεθούν στο σπείραμα προκαλώντας φλεγμονή. Τα παιδιά συχνά εμφανίζουν αυτή την ασθένεια πιο συχνά από τους ενήλικες και έχουν επίσης την ικανότητα να αναρρώνουν πιο γρήγορα.
• Ενδοκαρδίτιδα: Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του αίματος και να αποικίσουν την καρδιά προκαλώντας βακτηριακή μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων. Εάν ένα άτομο έχει καρδιακό ελάττωμα, όπως μια κατεστραμμένη ή τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, ο κίνδυνος ενδοκαρδίτιδας αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με σπειραματική νόσο, αλλά η σχέση είναι ασαφής.
• Ιογενείς λοιμώξεις: όπως ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV/AIDS), η ηπατίτιδα Β, η ηπατίτιδα C κ.λπ. μπορεί να προκαλέσουν σπειραματονεφρίτιδα.

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα

• Ερυθηματώδης Λύκος : είναι μια αυτοάνοση νόσος που προκαλεί φλεγμονή του συνδετικού ιστού και μπορεί να βλάψει άλλα όργανα. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα κατά των οργάνων του ίδιου του σώματος, επηρεάζοντας τις αρθρώσεις, το δέρμα, τους πνεύμονες, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.
• Νεφρικό πνευμονικό σύνδρομο: μια σπάνια και πνευμονική ανοσολογική διαταραχή των πνευμόνων. Αυτό το σύνδρομο προκαλεί αιμορραγία στα νεφρά και σπειραματονεφρίτιδα.
• Νεφροπάθεια IgA : είναι ένα σύνδρομο σπειραματονεφρίτιδας που προκαλείται από την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων IgA στα σπειράματα. Η νόσος εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, ιδιαίτερα μεταξύ 10 και 30 ετών. Η ασθένεια επηρεάζει περισσότερο τους άνδρες παρά τις γυναίκες και είναι πιο συχνή στους λευκούς και τους Ασιάτες παρά στους μαύρους. Ωστόσο, η IgA νεφροπάθεια είναι συχνά ασυμπτωματική και επιμένει για πολλά χρόνια.

Αγγειίτιδα

• Οζίδιο περιαρτηρίτιδας: είναι συστηματική αγγειίτιδα. Τυπικά, η ασθένεια βλάπτει τις μικρού και μεσαίου μεγέθους αρτηρίες, οδηγώντας σε αναιμία στα όργανα που κυβερνά. Τα νεφρά είναι ένα από τα πιο συχνά τραυματισμένα όργανα.
• Σύνδρομο Churg-Strauss (κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα): είναι μια πολυσυστηματική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα και ηωσινοφιλία του περιφερικού αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο όπως η καρδιά, τα νεφρά, το κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Τα σημάδια της νόσου είναι αρκετά ποικίλα και δεν παρουσιάζουν όλοι οι ασθενείς συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολλοί ασθενείς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα που παρουσιάζουν συμπτώματα:

Phu

Συνήθως εμφανίζεται νωρίς στο πρόσωπο, μπορεί να επουλωθεί γρήγορα αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα άκρα προκαλώντας γενικευμένο οίδημα. Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι συχνά οιδηματώδης με χαρακτηριστικά:

• Οίδημα λευκό, απαλό, με εσοχή για να αφήνει σημάδια στα δάχτυλα.
• Οίδημα γύρω από τους αστραγάλους, τα άκρα, την πρόσθια κνήμη.
• Το οίδημα μπορεί να γίνει σοβαρό, συστηματικό όπως οξύ πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλικό οίδημα, περιτοναϊκό οίδημα κ.λπ.
• Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, το οίδημα εξαρτάται από τη διατροφή.
• Το οίδημα εμφανίζεται συνήθως περισσότερο το πρωί και υποχωρεί το βράδυ.

Συμπτώματα οιδήματος

Ολιγουρία ή ανουρία

Εμφανίζεται νωρίς και διαρκεί για 3-4 ημέρες συνεχώς, η παραγωγή ούρων είναι μικρότερη από 500 ml/ημέρα. Εάν η παραγωγή ούρων είναι μικρότερη από 100 ml/ημέρα, ονομάζεται ανουρία.
Τα ούρα δεν αυξάνουν την κρεατινίνη και την ουρία του αίματος ή είναι αυξημένα, η ποσότητα δεν αυξάνεται σημαντικά.
Κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, η ακράτεια ούρων μπορεί να επανεμφανιστεί. Ακόμη και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένη ουρία, κρεατινίνη αίματος, ολιγουρία, ανουρία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν αυτή η κατάσταση αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Αίμα στα ούρα

Η εκδήλωση της ολικής ούρησης είναι αίμα στα ούρα κατά την ούρηση. Χρώμα ούρων σαν χυμός αμάρανθου, σάλτσα και όχι κατεψυγμένο. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως 1-2 φορές / ημέρα, εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες και μπορεί να επαναληφθεί.

 Άλλες αλλαγές στα ούρα

Τα ούρα είναι κίτρινα, έχουν πρωτεΐνη,... Η διάρκεια των αλλαγών είναι σημαντική στην πρόγνωση της νόσου και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Υψηλή πίεση του αίματος

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα από τα κοινά συμπτώματα της οξείας σπειραματονεφρίτιδας . Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να υπάρξουν επεισόδια υπέρτασης που εμφανίζονται ξαφνικά και επιμένουν για αρκετές ημέρες. Συνοδεύεται από πόνο, κώμα, ζάλη.

Περίπου το 50% έχει υπέρταση σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα. Στα παιδιά, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα 140/90 mmHg. Στους ενήλικες, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στο εύρος των 160/90 mmHg.

Επιπλέον, η οξεία νεφρίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, συμπτώματα όπως χαμηλό πυρετό, οσφυαλγία, κοιλιακό άλγος, αναιμία κ.λπ.

Διαγιγνώσκω

Η σπειραματονεφρίτιδα εντοπίζεται συνήθως μέσω μη φυσιολογικής περιοδικής ανάλυσης ούρων. Δοκιμές που μπορούν να αξιολογήσουν τη νεφρική λειτουργία και να διαγνώσουν σπειραματονεφρίτιδα:

• Ανάλυση ούρων: ερυθρά αιμοσφαίρια και έμβρυα ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορούν να φανούν στα ούρα. Αυτό είναι σημάδι ότι το σπείραμα είναι κατεστραμμένο. Επιπλέον, τα ούρα μπορεί να περιέχουν λευκά αιμοσφαίρια, σημάδι μόλυνσης ή φλεγμονής. Η αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι σημάδι σπειραματικής βλάβης. Άλλοι δείκτες όπως αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης ή ουρίας στο αίμα.
• Εξετάσεις αίματος: μπορεί να υποδηλώνουν νεφρική βλάβη και διαταραχή της σπειραματικής λειτουργίας. Από την ποσότητα των αποβλήτων όπως η κρεατινίνη και η ουρία, το άζωτο στο αίμα.
• Απεικόνιση: εάν υπάρχει υποψία νεφρικής βλάβης, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες νεφρών, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
• Βιοψία νεφρού: εξαγωγή ενός μικρού κομματιού ιστού νεφρού για μικροσκοπική εξέταση για τον προσδιορισμό της αιτίας της φλεγμονής. Η νεφρική βιοψία είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της σπειραματονεφρίτιδας.

Διάγνωση σπειραματονεφρίτιδας

Θεραπείες

Ο στόχος της θεραπείας για τη σπειραματονεφρίτιδα είναι η προστασία των νεφρών από περαιτέρω βλάβη. Διαδικασία θεραπείας:

• Προσδιορίστε εάν η οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα: Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζε��αι ξαφνικά, συχνά μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη που μπορεί να βελτιωθεί από μόνη της χωρίς θεραπεία.
• Αιτίες, αιτίες υποκείμενης νόσου: εάν υπάρχει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, λοίμωξη ή αυτοάνοσο νόσημα, θα πρέπει πρώτα να εστιάσετε στην επιβράδυνση ή τον έλεγχο της υποκείμενης αιτίας.
• Σοβαρότητα των συμπτωμάτων που υπάρχουν: αντιμετώπιση επιπλοκών.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να φιλτράρει το αίμα για να αφαιρέσει την περίσσεια υγρών και να ελέγξει την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Πόσο επικίνδυνη είναι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα;

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο ασθενής μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές όπως οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νευρολογική νόσο, εγκεφαλική βλάβη λόγω ουραιμία.

Το ποσοστό ίασης στα παιδιά είναι υψηλότερο από ότι στους ενήλικες. Στην πλειοψηφία του 80-90%, η νόσος εμφανίζει σημάδια βελτίωσης σε 2 εβδομάδες. Ο ασθενής θεωρείται θεραπευμένος όταν ο δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι αρνητικός, η πρωτεϊνουρία είναι αρνητική και η νεφρική λειτουργία επανέρχεται στο φυσιολογικό. Εάν η ασθένεια εξελιχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπεία δεν έχει ολοκληρωθεί, μπορεί να γίνει χρόνια.

Σχέδιο φροντίδας για ασθενείς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα

Για οξεία σπειραματονεφρίτιδα μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη:

• Έγκαιρη ανίχνευση λοιμώξεων: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, δερματίτιδα...
• Ενδελεχής αντιμετώπιση των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων: αντιβιοτικά, αμυγδαλεκτομή κ.λπ.
• Βελτιώστε την προσωπική υγιεινή: η προσωπική υγιεινή αποφεύγει την υπερμόλυνση.
• Κόψε το κάπνισμα
• Κρατήστε το λαιμό σας ζεστό την κρύα εποχή για να αποφύγετε τον πονόλαιμο.

Μη λοιμώδης οξεία σπειραματονεφρίτιδα:

• Πρώιμη ανίχνευση νεφρικών εκδηλώσεων σε ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή πορφύρα.
• Καλή θεραπεία συστηματικής νόσου για την πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας.
• Προαγωγή υγείας, υγιεινός τρόπος ζωής.

Το παραπάνω άρθρο μοιράζεται έναν ασθενή που πάσχει από οξεία σπειραματονεφρίτιδα , ελπίζοντας ότι οι άνθρωποι μπορούν να αναγνωρίσουν εύκολα την ασθένεια. Εάν εντοπίσετε σημάδια της νόσου, θα πρέπει να την αντιμετωπίσετε έγκαιρα για να αυξήσετε την πιθανότητα ανάρρωσης.