Το ανθρώπινο σώμα έχει δύο νεφρά σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται στα πλάγια. Ο νεφρός είναι ένα από τα ζωτικά όργανα του σώματος. Παίζει ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και στην αποβολή των τοξινών μέσω των ούρων. Ο νεφρός αποτελείται από πολλές νεφρικές μονάδες. Κάθε μονάδα είναι υπεύθυνη για το φιλτράρισμα, την επαναρρόφηση και την απέκκριση των ούρων στη νεφρική πύελο. Από τη νεφρική πύελο, τα ούρα ρέουν κάτω από τον ουρητήρα προς την ουροδόχο κύστη και αποβάλλονται. Εάν για κάποιο λόγο το νερό μείνει στάσιμο, σχηματίζεται ένας σάκος γεμάτος νερό που ονομάζεται «κύστη νεφρού». Οι νεφρικές κύστεις είναι ένας κοινός τύπος καλοήθους όγκου των νεφρών. Ας μάθουμε να κατανοούμε την κυστική νεφρική νόσο, διακρίνοντάς την από άλλες κακοήθειες.
Νεφρικό - ουροποιητικό σύστημα
περιεχόμενο
1. Τι είναι η κύστη νεφρού;
- Η κυστική νόσος είναι μια μη φυσιολογική μάζα υγρού στο νεφρό, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στον έναν ή και στους δύο νεφρούς. Οι νεφρικές κύστεις είναι συνήθως στρογγυλές, διαυγείς υγρές και δεν επικοινωνούν με τους νεφρικούς κάλυκες.
- Η νεφρική κυστική νόσος είναι συχνή σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Ωστόσο, μπορεί ακόμα να παρατηρηθεί σε παιδιά που ονομάζεται παιδιατρική κυστική νεφρική νόσος. Ορισμένες περιπτώσεις νεφρικών κύστεων που υπάρχουν από τη γέννηση ονομάζονται συγγενής κυστική νεφρική νόσος.
- Οι νεφρικές κύστεις είναι συνήθως καλοήθεις και ανακαλύπτονται τυχαία στην απεικόνιση. Ωστόσο, εάν υπάρχουν, οι νεφρικές κύστεις θα πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω.
Κύστη νεφρού
2. Γιατί να πάθουμε κύστεις στα νεφρά;
- Τα ούρα από τη νεφρική πύελο θα ακολουθήσουν τον ουρητήρα μέχρι την ουροδόχο κύστη και θα απεκκριθούν. Εάν μια μονάδα νεφρού είναι αποκλεισμένη, τα ούρα μένουν πίσω. Αυτό το στάσιμο νερό θα σχηματίσει μια κύστη νεφρού. Ο λόγος μπορεί να είναι ότι η νεφρική μονάδα έχει υποστεί βλάβη από φλεγμονές, πέτρες, ίνωση ...
- Ανάλογα με τον αριθμό των νεφρικών μονάδων που έχουν υποστεί βλάβη, ο αριθμός των κύστεων θα ποικίλλει. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές υπάρχουν μόνο 1 ή 2 κύστεις σε κάθε νεφρό.
3. Ταξινόμηση της νεφρικής κύστης
Η νόσος της κύστης των νεφρών μπορεί να χωριστεί σε 3 τύπους, όπως:
- Απομονωμένη νεφρική κύστη. Μόνο 1 μη φυσιολογική μάζα στο νεφρό μπορεί να υπάρχει στη μία ή και στις δύο πλευρές. Είναι η πιο συχνή νόσος και αντιπροσωπεύει υψηλό ποσοστό σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Οι μεμονωμένες νεφρικές κύστεις δεν προκαλούν επιπλοκές και είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Οι μεγάλες κύστεις θα προκαλέσουν πόνο στην πλευρά της πλάτης που περιέχει την κύστη των νεφρών. Ανιχνεύεται μέσω αξονικής τομογραφίας ή υπερήχων. Μικρά μεγέθη κάτω των 6 cm δεν προκαλούν επιπλοκές και δεν απαιτούν παρέμβαση. Ωστόσο, εάν το μέγεθος είναι μεγάλο, θα ασκήσει πίεση στον ιδιοκτήτη του νεφρού, επηρεάζοντας τη λειτουργία των νεφρών. Στη συνέχεια θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της νεφρικής κύστης. Εκτός από την πρόκληση πόνου, οι κύστεις των νεφρών μπορούν επίσης να προκαλέσουν μόλυνση στον ασθενή. Εάν η ιατρική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
- Πολυκυστικός νεφρός. Παρόμοια με την μονήρη κυστική νεφρική νόσο αλλά με πολλαπλές κύστεις. Η νόσος εμφανίζεται με την απόφραξη πολλών νεφρικών μονάδων.
- Πολυκυστικός νεφρός. Συχνά οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες και φέρει περισσότερους παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές.Πρέπει να παρακολουθείται κάθε 6 μήνες μέσω υπερήχων.
Πολυκυστικός νεφρός
4. Τι προκαλεί τις κύστεις των νεφρών;
Η αιτία των νεφρικών κύστεων δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να εξηγηθούν:
- Υπάρχει δομική καταστροφή των νεφρικών σωληναρίων ή έλλειψη παροχής αίματος στα νεφρά.
- Το εκκολπώματα από το νεφρικό σωληνάριο μπορεί να διαχωριστεί για να σχηματίσει μια νεφρική κύστη.
- Τα φραγμένα νεφρικά σωληνάρια οδηγούν σε κατακράτηση υγρών στη νεφρική κύστη.
- Το επιφανειακό στρώμα του νεφρού εξασθενεί και σχηματίζει έναν σάκο. Η κύστη στη συνέχεια γεμίζει με υγρό και εξελίσσεται σε κύστη.
5. Παράγοντες κινδύνου για νεφρικές κύστεις
- Πάνω από 50 ετών
- αρσενικός
- Ιστορικό ουρολοίμωξης
- Άτομα που χρειάζονται αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση
- Υπάρχει ένα μέλος της οικογένειας με νεφρική κύστη
- Η πολυκυστική νόσος των νεφρών συνδέεται με γενετικούς παράγοντες
6. Επιπλοκές κύστεων νεφρών
Οι κύστεις των νεφρών μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως:
- Μια μολυσμένη κύστη νεφρού. Μια κύστη νεφρού μπορεί να μολυνθεί, προκαλώντας πυρετό και πόνο. Η μόλυνση της κύστης των νεφρών είναι πολύ εύθραυστη, με διαρροή προκαλώντας σήψη. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Μια ρήξη κύστης νεφρού. Μια ρήξη κύστης νεφρού προκαλεί έντονο πόνο στην πλάτη ή στο πλάι.
- Απόφραξη ούρων. Μια κύστη νεφρού που παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή των ούρων μπορεί να οδηγήσει σε υδρονέφρωση.
7. Ποια είναι τα συμπτώματα των κύστεων των νεφρών;
Συχνά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις μέχρι την τυχαία ανίχνευση ή ανίχνευση της νόσου μέσω επιπλοκών της κυστικής νεφρικής νόσου.
Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν
- Πόνος στην πλευρά ή την πλευρά εάν η κύστη είναι μεγάλη και πιέζει άλλα όργανα με αιματουρία.
- Όταν υπάρχει μόλυνση από κύστη ή αιμορραγία από κύστη, θα προκαλέσει πυρετό, πόνο και ρίγη. Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος, που μοιάζει με κολικό νεφρού, νεφρολιθίαση ή πυελονεφρίτιδα.
- Πιθανή υπέρταση : εάν υπάρχει συμπίεση της νεφρικής αρτηρίας.
- Συχνά έχει ιστορικό ουρολοιμώξεων και πέτρες στα νεφρά
- Οι ασθενείς έχουν συνήθως διευρυμένους νεφρούς που είναι ψηλαφητοί κατά τη φυσική εξέταση.
- Το γεγονός ότι ο ασθενής έχει υπέρταση και κοιλιακή μάζα υποδηλώνει αυτή τη νόσο. Έως και 40-50% των ανθρώπων έχουν επίσης κύστεις στο ήπαρ.
Συμπτώματα πιθανών επιπλοκών της κύστης των νεφρών
- Ο πόνος στην κοιλιά και στα πλευρά προκαλείται από μόλυνση, αιμορραγία στην κύστη ή πέτρες στα νεφρά.
- Σκληρή αιματουρία. Συνήθως οφείλεται σε ρήξη κύστης στη νεφρική λεκάνη, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από πέτρες στα νεφρά ή μόλυνση. Συνήθως υποχωρεί μετά από 7 ημέρες κατάκλισης και κατανάλωσης άφθονο νερό. Εάν η αιματουρία υποτροπιάσει, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η κακοήθεια, ιδιαίτερα σε ασθενείς ηλικίας > 50 ετών.
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Εάν ο ασθενής έχει πόνο στα πλευρά, πυρετό και λευκοκυττάρωση, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο εμφάνισης κυστικής λοίμωξης. Οι καλλιέργειες αίματος μπορεί να είναι θετικές, αλλά η ανάλυση ούρων μπορεί να είναι φυσιολογική επειδή η κύστη δεν επικοινωνεί με το ουροποιητικό σύστημα. Χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία
- Πέτρες στα νεφρά. Έως και 20% των ασθενών έχουν πέτρες στα νεφρά, κυρίως πέτρες από οξαλικό ασβέστιο. χρειάζεται να πίνετε πολύ νερό (2-3l/ημέρα).
- Υπέρταση. Έως και το 50% των ασθενών έχουν υπέρταση κατά την πρώτη επίσκεψη. Οι υπόλοιποι θα αναπτύξουν επίσης υπέρταση κατά την πορεία της νόσου.
8. Πώς γίνεται η διάγνωση της κυστικής νεφρικής νόσου;
Για τη διάγνωση της κυστικής νεφρικής νόσου, ένας συνδυασμός:
- Αναμνησία. Εκμετάλλευση ιστορικού νεφρικής νόσου, ουρολοίμωξης, καρκίνου...
- Κλινικά συμπτώματα
- Θα πρέπει να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες λειτουργικές δοκιμές και έρευνες:
- Δοκιμές για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας: ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ. Βοηθά στην αξιολόγηση της υγείας των νεφρών. Πολλές περιπτώσεις ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου ανακαλύπτονται μόνο απροσδόκητα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
- Ανάλυση ούρων και ανάλυση ούρων. Ανίχνευση λευκοκυττάρων ή ερυθροκυττάρων των ούρων παρουσία λοίμωξης νεφρικής κύστης.
- Πρωτεϊνουρία: καθόλου ή πολύ λίγο.
- Μπορεί να υπάρχει ερυθροκυττάρωση: μικροσκοπική ή βαριά αιματουρία λόγω τραύματος, μόλυνση κύστης.
- Υπερηχογράφημα: Διαγιγνώσκεται κυρίως με υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος. Προσδιορίστε τον αριθμό των κύστεων, το μέγεθος και το τοίχωμα της νεφρικής κύστης. Οι νεφρικές κύστεις είναι συνήθως στρογγυλές ή ωοειδείς, με διαυγές υγρό, αρνητικά κενά και σαφή όρια. Οι νεφρικές κύστεις στο υπερηχογράφημα έχουν σχήμα στρογγυλό ή ωοειδές, με κανονικά όρια, διαυγές υγρό, αρνητική μάζα τυμπάνου, χωρίς οπίσθια σκιά και χωρίς επικοινωνία με τον νεφρικό κάλυκα.
- Νεφρογραφία σκιαγραφικού: Δείχνει συμπίεση του νεφρικού παρεγχύματος εάν η αιτία είναι νεφρική κύστη. Διαφοροποιήστε από την αιτία της υδρονέφρωσης.
- Όταν οι απεικονιστικές μελέτες δεν είναι σαφείς ή υπάρχει υποψία κακοήθειας, μπορεί να συνιστάται η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία για τη διαφοροποίηση των νεφρικών κύστεων από τους όγκους των νεφρών.
Ουρογράφημα αντίθεσης
Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της κύστης, ο γιατρός θα δώσει τις κατάλληλες εξετάσεις.
9. Πώς να αντιμετωπίσετε τις κύστεις των νεφρών;
Οι κύστεις των νεφρών δεν προκαλούν συμπτώματα
- Οι απλές νεφρικές κύστεις που είναι ασυμπτωματικές και δεν επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία μπορεί να μην απαιτούν θεραπεία. Αντίθετα, συνιστάται περιοδική παρακολούθηση για την παρακολούθηση της ανάπτυξης της κύστης. Παρακολουθήστε με υπερηχογράφημα, ανάλυση ούρων και νεφρική λειτουργία και αποφύγετε τις συγκρούσεις. Εάν η κύστη του νεφρού αλλάξει και προκαλέσει συμπτώματα, θα δοθεί θεραπεία εκείνη τη στιγμή.
Κύστη νεφρού που προκαλεί συμπτώματα
Δεν υπάρχει κανένα ιατρικό μέτρο για την πρόληψη της εξέλιξης σε νεφρική ανεπάρκεια εάν εμπλέκονται νεφρικές κύστεις. Μερικές από τις παρεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- Αναρρόφηση και έγχυση αντι-ινωτικού παράγοντα για νεφρικές κύστεις. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο επεμβατική, αλλά το ποσοστό υποτροπής είναι αρκετά υψηλό. Ποσοστό έως και 70% μετά από μόνο 3 μήνες.
- Ανοιχτή επέμβαση για την κοπή της κύστης. Περνώντας πολύ χρόνο στο νοσοκομείο, η τομή θα αφήσει μια ουλή. Επιπλέον, η υγεία του ασθενούς αργεί να ανακάμψει.
- Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις νεφρικές κύστεις σήμερα είναι η λαπαροσκοπική κυστεκτομή. Η υπέρβαση των μειονεκτημάτων φέρνει αποτελεσματικότητα και εξασφαλίζει την υψηλότερη ασφάλεια.
Χειρουργική κύστης νεφρού
- Αντιμετωπίστε επιπλοκές όπως αιμορραγία. Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε και να χρησιμοποιήσετε αιμοστατικά φάρμακα, να πίνετε αρκετό νερό 2 λίτρα / ημέρα, μετάγγιση αίματος εάν είναι απαραίτητο. Σε περίπτωση μόλυνσης: χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά σύμφωνα με το σωστό σχήμα.
- Άλλη θεραπεία περιλαμβάνει:
- Uống đủ nước (2l/ngày) để tránh tạo sỏi. Nếu có tăng calci niệu, nên dùng lợi niệu. Nên kiềm hóa nước tiểu nếu có nhiễm toan ống thận.
- Chế độ dinh dưỡng hợp lý, chế độ dinh hoạt và làm việc khoa học.
- Không sử dụng các chất kích thích như uống rượu bia, hút thuốc lá
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào tính chất nang thận và sức khỏe của bệnh nhân.
10. Dự phòng trong bệnh nang thận
- Tránh lạnh. Lạnh là yếu tố nguy cơ gây nang thận hoặc làm tiến triển nặng lên của nang thận
- Tránh vận động quá sức hoặc chấn thương vùng bụng để giảm nguy cơ gây vỡ nang hoặc nhiễm trùng nang thận.
- Kiểm soát tốt huyết áp, bảo vệ tốt chức năng thận
- Phòng ngừa các nhiễm trùng tiết niệu ( đặc biệt ở phụ nữ ) và các nhiễm trùng khác.
- Uống đủ nước mỗi ngày
Nang thận là khối u nang tương đối lành tính ở thận. Bệnh có thể không có triệu chứng gì nhưng đôi khi vẫn gây biến chứng nghiêm trọng. Ảnh hưởng chức năng thận và nhiễm trùng là các biến chứng nguy hiểm nhất. Nang thận không gây triệu chứng, theo dõi là cách điều trị tốt nhất. Nếu có triệu chứng hoặc biến chứng, phẫu thuật cắt nang là cách điều trị tốt nhất. Tóm lại, nếu phát hiện nang thận, cần được khám và theo dõi thường xuyên để tránh các hậu quả nghiêm trọng của bệnh.
>> Bệnh lý thận ứ nước là hậu quả của việc tắc đường dẫn nước tiểu trong hoặc ngoài thận. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra những biến chứng rất nguy hiểm. Cùng SignsSymptomsList tìm hiểu những thông tin hữu ích trong bài viết tại đây nhé: Thận ứ nước: Những thông tin bạn cần biết
Οι νεφρικές κύστεις, σημαντικό μέρος του νεφρικού συστήματος, μερικές φορές γίνονται το επίκεντρο της προσοχής όταν συνδέονται με το φαινόμενο των καλοήθων κύστεων. Αυτοί οι όγκοι θεωρούνται γενικά ότι δεν είναι απειλητικοί για τη ζωή, αλλά είναι σημαντικό να παρακολουθούνται στενά για να βεβαιωθείτε ότι δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα υγείας.
