Πόνος στην κοιλιά, τι πρέπει να προσέξουμε για να μην χάσουμε επικίνδυνες αιτίες;

Ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα σε όλα τα φύλα και όλες τις ηλικίες. Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να προκληθεί από ένα αδιαθεσία στο σώμα ή μερικές φορές ένα σημάδι μιας επικίνδυνης κατάστασης. Επομένως, η έγκαιρη αναγνώριση αυτών των ασυνήθιστων χαρακτηριστικών είναι εξαιρετικά σημαντική. Ας ακολουθήσουμε το παρακάτω άρθρο για να κατανοήσουμε καλύτερα αυτό το εξαιρετικά οικείο αλλά εξίσου μυστηριώδες φαινόμενο. 

περιεχόμενο

• 1. Ποια χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων του κοιλιακού πόνου πρέπει να προσέξετε; 
• 2. Ο πόνος στην κοιλιά σηματοδοτεί μια επικίνδυνη ασθένεια; 
• 3. Άλλες αιτίες πόνου στην κοιλιά 

1. Ποια χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων του κοιλιακού πόνου πρέπει να προσέξετε; 

Όταν πρόκειται για την παραπάνω ερώτηση, μπορούμε εύκολα να σκεφτούμε «πόνο στην κοιλιά», αλλά στην πραγματικότητα αυτός ο πόνος θα έχει μερικά πολύ σημαντικά χαρακτηριστικά. Με βάση αυτό, μπορούμε επίσης να εντοπίσουμε πολλά πράγματα. Μερικά χαρακτηριστικά που πρέπει να προσέχετε όταν υπάρχει πόνος περιλαμβάνουν: 

1.1. Θέση

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό για την αξιολόγηση της αιτίας του πόνου. Κάθε σημείο πόνου θα αντιστοιχεί σε ορισμένα όργανα. Αυτά τα όργανα θα βρίσκονται κάτω από το σημείο του πόνου ή θα έχουν έναν νευρικό μηχανισμό για τον πόνο εκεί. 

Δείξτε στον θεράποντα γιατρό σας πού είναι ο περισσότερος πόνος και πού είναι λιγότερο επώδυνος. Είναι επίσης σημαντικό ότι ο κοιλιακός πόνος δεν είναι πάντα σε μια συγκεκριμένη θέση. Μπορεί να έχετε πόνο στην αρχή γύρω από τον αφαλό και μετά πόνο στο ισχίο, όπου ο αφαλός δεν πονάει πλέον. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν πολύ στη διάγνωση και τη θεραπεία σας. 

Ο εντοπισμός του πόνου βοηθά στη διάγνωση και τη θεραπεία

1.2. Επίπεδο

Αυτό είναι ένδειξη της σοβαρότητας του πόνου. Εάν ο πόνος είναι πάρα πολύς, αυξάνεται ξαφνικά γρήγορα και προκαλεί στον ασθενή να στριμώχνεται από ενόχληση ή ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις να χάσει τις αισθήσεις του, μεταφέρετε τον ασθενή στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αμέσως. 

Στην πραγματικότητα, το επίπεδο πόνου είναι μια σχετικά υποκειμενική αντίληψη. Ο καθένας έχει διαφορετικό όριο πόνου. Ειδικά στους ηλικιωμένους και στα μικρά παιδιά, πρέπει να λαμβάνουμε ορισμένες προφυλάξεις.

Οι ηλικιωμένοι θα ανεχθούν καλύτερα τον πόνο, το νευρικό σύστημα αισθάνεται επίσης πιο αδύναμο, επομένως μερικές φορές είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τον φροντιστή. Πάρτε τον ασθενή στον γιατρό όταν παραπονιέται για πόνο και έχει ασυνήθιστα συμπτώματα. Ο ασθενής θα ιδρώσει, θα τρέμει, θα μπερδευτεί, θα μην μπορεί να αλλάξει θέση... 

Όσο για τα μικρά παιδιά, ειδικά εκείνα που δεν μπορούν ακόμα να μιλήσουν, με πόνο δεν θα δείξουν τίποτα άλλο παρά φασαρία. Αυτό το αντανακλαστικό είναι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η μόνη απάντηση του μωρού. Οι γονείς ή οι φροντιστές πρέπει να είναι προσεκτικοί για να πάνε το παιδί στο γιατρό. Το κλάμα δεν σημαίνει πάντα λαχτάρα για γάλα ή να αποκοιμηθείς. Σε αυτή την ηλικία, το πεπτικό σύστημα είναι επίσης ιδιαίτερα προβληματικό, γι' αυτό προσέχετε και τα κόπρανα του παιδιού σας.

Τα μωρά με κολικούς μπορεί να κλαίνε

1.3. Είδος πόνου

Ο πόνος μπορεί να είναι διακοπτόμενος, σταθερός θαμπός πόνος ή μπορεί να υπάρχει οξύς, θαμπός πόνος σε συνεχές θαμπό φόντο. Επιπλέον, πρέπει να σημειώσετε παράγοντες που αυξάνουν ή μειώνουν τον πόνο, για παράδειγμα, όταν η πείνα είναι πιο επώδυνη, όταν τρώτε, ανακουφίζει από τον πόνο, όταν ξαπλώνετε, ο πόνος μειώνεται ... 

1.4. Κατεύθυνση ορχιδέας

Η κατεύθυνση της εξάπλωσης κάποιου πόνου βοηθάει πολύ στον προσδιορισμό της αιτίας και στον αποκλεισμό επικίνδυνων προβλημάτων. Για παράδειγμα, εάν ο πόνος είναι πάνω από τον αφαλό και ακτινοβολεί προς την πλάτη, ο γιατρός θα αναζητήσει οξεία παγκρεατίτιδα . Ο πόνος κάτω από τον ομφαλό που ακτινοβολεί κάτω από τον πρωκτό μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες στην περιοχή του πρωκτού όπως οι αιμορροΐδες, οι ρωγμές του πρωκτού.

1.5. πρόοδος

Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή να αυξάνεται γρήγορα και να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό πρέπει επίσης να το έχετε υπόψη σας όταν πηγαίνετε στο γιατρό και μιλάτε με το γιατρό.

1.6. Συνοδά συμπτώματα

Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα. Υπάρχουν πολλές συνέπειες για τον προσδιορισμό της αιτίας του κοιλιακού πόνου. Ακόμη και με τυπικό πόνο, ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία χωρίς να κάνει εξετάσεις ή να δώσει κάποιες ενδείξεις που στοχεύουν σε αυτό το αίτιο για άμεση παρέμβαση. Π.χ:

• Πόνος στην κοιλιά με συχνούς εμετούς.
• Πόνος στην κοιλιά με πυρετό και αιματηρή διάρροια.
• Εφίδρωση, λιποθυμία μετά από έναν θαμπό πόνο που εξαπλώνεται στο ισχίο και κάτω στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Αδυναμία αφόδευσης, μη φλάντζα με κράμπες στην κοιλιά.

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να συνοδεύεται από έμετο

Περιγράφοντας αυτά τα πολύτιμα «κλειδιά», οι γιατροί μπορούν να εξοικονομήσουν πολύ χρόνο σε διαγνωστικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις.

1.7. Παρόμοιος πόνος

Το αν είχατε παρόμοιο πόνο στο παρελθόν είναι επίσης μια ερώτηση που πρέπει να απαντηθεί όταν πηγαίνετε στο γιατρό. Γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα… μπορεί να έχουν τον ίδιο επαναλαμβανόμενο πόνο.

1.8. Φάρμακα σε χρήση

Αυτή είναι μια πολύ συχνά παραβλέπεται και συστηματική έλλειψη ελέγχου. Οι ασθενείς επίσης συχνά χρησιμοποιούν φάρμακα μόνοι τους, χωρίς να γνωρίζουν τι έχουν πάρει... Αυτό είναι επιβλαβές για τους εαυτούς τους και εμποδίζει πολύ τη θεραπεία, ειδικά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση , τα καρδιαγγειακά, την ανακούφιση του πόνου, το σάκχαρο του αίματος.... 

Σχεδόν κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες. Για να το ελέγξετε αυτό, σημειώστε όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των δυτικών φαρμάκων, των φυτικών φαρμάκων, των λειτουργικών τροφών που χρησιμοποιείτε για να παρουσιάσετε στον γιατρό σας. 

Ενημερώστε το γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε

1.9. Τρέχουσα ιατρική κατάσταση ή φυσιολογική κατάσταση

Οι ασθενείς με υπέρταση, διαβήτη, ηπατίτιδα, κίρρωση... όταν ο πόνος θα έχει διαφορετικές νότες. Οι έγκυες γυναίκες θα έχουν τα δικά τους προβλήματα, οι πρώτοι 3 μήνες δεν είναι ίδιοι με τους τελευταίους 3 μήνες. 

Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή σε φυσιολογικούς πόνους στην κοιλιά, όπως η έμμηνος ρύση. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν πολλά προβλήματα με πόνους στην κοιλιά, στα οποία ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό. Δώστε προσοχή στον εμμηνορροϊκό κύκλο, την ποσότητα και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα χαρακτηριστικά των σεξουαλικών δραστηριοτήτων και τις γυναικολογικές λοιμώξεις.

>> Δείτε περισσότερα: Πώς να υπολογίσετε εύκολα τον εμμηνορροϊκό κύκλο για τα κορίτσια

2. Ο πόνος στην κοιλιά σηματοδοτεί μια επικίνδυνη ασθένεια; 

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος σηματοδοτεί τον ασθενή ότι χρειάζεται επείγουσα φροντίδα. Παρακαλούμε δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις παρακάτω περιπτώσεις. 

2.1. Διάτρηση κοίλου οργάνου 

Η πιο συνηθισμένη είναι η γαστρική διάτρηση. Μερικά άτομα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο όπως οι αλκοολικοί, σοβαρά πεπτικά έλκη ή καρκίνος του στομάχου . Σημάδια που χρειάζονται άμεση βοήθεια : 

• Έντονος, συνεχής πόνος πάνω από τον ομφαλό και ακτινοβολεί γύρω. 
• Η κοιλιά του ασθενούς είναι σκληρή, το άγγιγμα είναι πολύ επώδυνο, αφόρητο.
• Δεν υπάρχει τρόπος να βοηθήσετε τον ασθενή να ανακουφίσει τον πόνο. 
• Ο ασθενής ιδρώνει, χλωμός, στο τελευταίο στάδιο μπορεί να είναι σοκαρισμένος, ληθαργικός, λήθαργος. 

Η γαστρική διάτρηση εμφανίζεται πολύ σοβαρά, είναι σημαντικό να την αναγνωρίσετε έγκαιρα και να μεταφέρετε τον ασθενή αμέσως στα επείγοντα.

Η γαστρική διάτρηση είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή του γαστρικού έλκους και του καρκίνου

2.2. Εσωτερική αιμοραγία

Είναι αιμορραγία στην κοιλιά. Δύο συνηθισμένοι και σημαντικοί λόγοι που πρέπει να γνωρίζουμε περιλαμβάνουν: 

Έσπασε η έκτοπη κύηση

Αυτή είναι μια ιδιαίτερα σημαντική αιτία στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Αυτή η διάγνωση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να αναζητείται αμέσως μαιευτήρας-γυναικολογική εξέταση σε περίπτωση αμφιβολίας. 

• Καθυστέρηση εμμήνου ρύσεως: Αυτό το σύμπτωμα είναι εύκολο να αναγνωριστεί σε άτομα με τακτικό έμμηνο κύκλο. Για τις γυναίκες με ακανόνιστη περίοδο, αυτό είναι δύσκολο να εντοπιστεί, αλλά δεν πρέπει να είστε υποκειμενικοί. 
• Πόνος στην κοιλιά: Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη λεκάνη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. 
• Κολπική αιμορραγία. 
• Εφίδρωση, διέγερση ή λιποθυμία, ακόμη και κώμα σε περίπτωση ρήξης εμβρύου.

Μια έκτοπη κύηση είναι πολύ επικίνδυνη όταν σπάσει λόγω του πλούσιου αρτηριακού συστήματος εδώ

Ανεύρυσμα αορτικής ανατομής 

Τα άτομα υψηλού κινδύνου είναι ασθενείς με μη ελεγχόμενη υπέρταση . Αυτό το φαινόμενο είναι πιο κοινό στους άνδρες παρά στις γυναίκες, συνήθως άνω των 50 ετών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: 

• Αίσθημα παλμού στην κοιλιά.
• Ο κοιλιακός πόνος επιμένει ή ξαφνικά, από λίγο έως περισσότερο, μπορεί να εξαπλωθεί στην πλάτη ή κάτω στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς και τα πόδια.

2.3. Εμφραγμα

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η καρδιακή προσβολή εκδηλώνεται μόνο με πόνο στο στήθος. Στην πραγματικότητα, ο πόνος στην κοιλιά είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Η εντόπιση του πόνου κατά το έμφραγμα του μυοκαρδίου εξαρτάται επίσης από το πού ο καρδιακός μυς είναι κατεστραμμένος και νεκρωτικός, επομένως οι εκδηλώσεις είναι πολύ διαφορετικές. Ακόμη και ο ασθενής παρουσίαζε μόνο κοιλιακό άλγος και έμετο. Θα πρέπει να σημειωθεί σε ηλικιωμένους, με παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου: 

• Υπέρταση.
• Διαβήτης.
• Διαταραχές λιπιδίων.
• Ιστορικό στεφανιαίας νόσου, αθηροσκλήρωση. 
• Αλκοολισμός, κάπνισμα, καθιστική ζωή.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν είναι μόνο πόνος στο στήθος

2.4. Απόφραξη του εντέρου 

Αυτή είναι μια αρκετά κοινή αιτία. Ένας τυπικός πόνος εντερικής απόφραξης έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις: 

• Ο πόνος είναι διαλείπων, η κοιλιά μπορεί να διογκωθεί από τον πόνο. 
• Ναυτία, πολύς έμετος. 
• Μυστική αφόδευση, δεν μπορώ να κλανίσω. 
• Διευρυμένη κοιλιά. 

Η εντερική απόφραξη είναι συχνή σε μετεγχειρητικούς ασθενείς ή καρκινοπαθείς, ιδιαίτερα στον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η απόφραξη του εντέρου είναι μια συχνή εκδήλωση καρκίνου του παχέος εντέρου

3. Άλλες αιτίες πόνου στην κοιλιά 

Οι παραπάνω είναι οι πιο συνηθισμένοι και επικίνδυνοι λόγοι που πρέπει να γνωρίζετε. Άλλοι συνήθεις λόγοι παρέμβασης είναι λιγότερο επείγοντες. 

3.1. Χολοκυστίτιδα, λοίμωξη των χοληφόρων οδών

Οι εκδηλώσεις πόνου κάτω από τη δεξιά πλευρά, μπορεί να συνοδεύονται από ίκτερο, κίτρινα μάτια, υψηλό πυρετό. 

3.2. Ηπατική νόσο

Η ηπατίτιδα B , C μπορεί να προκαλέσει πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά, συνοδευόμενο από ίκτερο. 

3.3. Ελκος στομάχου

Μια άλλη πολύ συχνή αιτία όταν ο πόνος σχετίζεται συχνά με τα γεύματα και η θέση του πόνου είναι συνήθως πάνω από τον αφαλό. 

Ελκος στομάχου

3.4. Σκωληκοειδίτιδα 

Υπήρξε μια εποχή που πολλοί σκέφτηκαν τη σκωληκοειδίτιδα όταν επρόκειτο για σκωληκοειδίτιδα. Μάλιστα, η ένδειξη για σκωληκοειδεκτομή είναι σαφέστατη και όχι πάντα χειρουργική. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν επειδή μοιάζουν με πολλές άλλες ασθένειες: 

• Πεπτικές διαταραχές, ανορεξία, έμετος, διάρροια. 
• Ήπιος πυρετός.
• Πόνος γύρω από τον ομφαλό ακολουθούμενο από πόνο στο δεξιό λαγόνιο βόθρο (δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα). 

3.5. Δηλητηρίαση, γαστρεντερική λοίμωξη 

Αυτό είναι ένα εμφανές σύμπτωμα του γαστρεντερικού σωλήνα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει πυρετό, διάρροια, αιματηρά κόπρανα, ναυτία και έμετο. Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι ποικίλες και απαιτείται ιατρική φροντίδα μόλις γίνουν εμφανή τα συμπτώματα.

Αν και ο πόνος στην κοιλιά είναι πολύ συχνός, οι αιτίες του πόνου είναι πολλές και δεν μπορούν να διαγνωστούν με βάση μόνο μερικά σημάδια. Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα σημεία. Μη διστάσετε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια μόλις έχετε κάτι λάθος.

Γιατρός Ντιν Γκία Χαν