10 πράγματα που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για την ιπποποδία στα παιδιά

Μια μέρα, όταν πήγατε στην προγεννητική κλινική, ο υπέρηχος ενημέρωσε ότι το μωρό είχε ραιβοποδία. Τι είναι αυτή η ασθένεια, είναι επικίνδυνη; Γιατί το παιδί σας έχει αυτή την πάθηση; Τι είδη ραιβοποδίας υπάρχουν; Τι μπορείτε να κάνετε για το μωρό σας πριν και μετά τη γέννηση; Αυτές είναι οι ερωτήσεις πολλών γονιών που θα απαντήσει το SignsSymptomsList μέσα από το παρακάτω άρθρο!

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι η ραιβοποδία;
• 2. Πιθανές συννοσηρότητες
• 3. Το σημάδι της ραιβοποδίας
• 4. Αιτίες ραιβοποδίας στα παιδιά
• 5. Παραμόρφωση ραιβοϊπποποδίας
• 6. Διάγνωση ραιβοποδίας 
• 7. Πώς αντιμετωπίζεται η ραιβοποδία; 
• 8. Πρόληψη της ραιβοποδίας στα παιδιά 
• 9. Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε όταν επισκέπτεστε γιατρό

1. Τι είναι η ραιβοποδία;

Η ραιβοποδία είναι μια συγγενής πάθηση (παρουσιάζεται κατά τη γέννηση) που κάνει τα πόδια του μωρού να είναι στραβά προς τα μέσα ή προς τα έξω. Αυτή η παραμόρφωση ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή και μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο πόδια. Στα μωρά με ραιβοποδία, οι τένοντες που μιλούν από τον μυ της γάμπας μέχρι τη φτέρνα είναι πολύ κοντοί. Αυτοί οι τεντωμένοι μυϊκοί τένοντες είναι που προκαλούν την εξάρθρωση του ποδιού από την κανονική του θέση.

Η ραιβοποδία είναι ένα από τα πιο κοινά γενετικά ελαττώματα στα μικρά παιδιά. Η παραμόρφωση σε αυτόν τον τένοντα του ποδιού επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την κινητική λειτουργία καθώς και το μετέπειτα βάδισμα του παιδιού.

Η συχνότητα αυτής της πάθησης είναι περίπου 1 στις 1000 γεννήσεις στο Βιετνάμ και επηρεάζει περισσότερο τα αγόρια παρά τα κορίτσια. Συγκεκριμένα, τα αγόρια έχουν διπλάσιες πιθανότητες να παρουσιάσουν ραιβοποδία από τα κορίτσια.

2. Πιθανές συννοσηρότητες

Χαμηλό αμνιακό υγρό ή μη φυσιολογική θέση στη μήτρα που σχετίζεται με την ιπποποδία

Συνήθως, τα μωρά που γεννιούνται με ραιβοποδία είναι υγιή και δεν έχουν άλλα προβλήματα υγείας. Μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό των μωρών γεννιούνται με άλλες σοβαρές παθήσεις όπως η δισχιδής ράχη. Κάποιες άλλες δυσπλασίες έχουν επίσης καταγραφεί σε παιδιά με ραιβοϊπποπόδαρο, όπως ταρτικολία, εξάρθρωση ισχίου, δυσκαμψία πολλαπλών αρθρώσεων, σχιστία χείλους, υπερωϊοσχιστία.

Να ξέρετε ότι η ραιβοποδία δεν είναι επώδυνη για το παιδί σας. Οι περισσότερες από αυτές τις παραμορφώσεις μπορούν να διορθωθούν όσο το μωρό είναι ακόμα μωρό. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μία έως δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό. Οι μέθοδοι μπορεί να διαφέρουν από χειροκίνητη διόρθωση του ποδιού για λίγο ή χειρουργική διόρθωση του ποδιού.

3. Το σημάδι της ραιβοποδίας

Τα συμπτώματα της ραιβοϊπποποδίας μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν από τον παιδίατρο. Αυτή η παραμόρφωση μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο να εντοπιστεί όταν η ραιβοποδία δεν είναι σοβαρή και εάν είστε γονιός για πρώτη φορά. Τα ενδεικτικά σημάδια περιλαμβάνουν:

• Το ένα πόδι προς τα μέσα και προς τα κάτω, με τα δάχτυλα στραμμένα προς τα μέσα, προς το άλλο πόδι
• Η ραιβοποδία μπορεί να είναι μικρότερη από την άλλη (μπορεί να είναι έως περίπου 13 mm πιο κοντή)
• Η φτέρνα της ραιβοποδίας μπορεί να είναι μικρότερη από το συνηθισμένο
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, το πόδι μπορεί να συστραφεί από πάνω προς τα κάτω.
• Ο μυς της γάμπας της ραιβοποδίας θα είναι ελαφρώς μικρότερος.
• Η κινητικότητα του ποδιού είναι περιορισμένη.

4. Αιτίες ραιβοποδίας στα παιδιά

Η ακριβής αιτία της ραιβοποδίας είναι ακόμα άγνωστη. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η πάθηση συνδέεται με γενετικούς παράγοντες. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η ανωμαλία μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες. Εάν έχετε γεννήσει ένα μωρό με ραιβοποδία, ο κίνδυνος το επόμενο μωρό σας να έχει επίσης ραιβοποδία είναι περίπου μία στις 35 γεννήσεις ζωντανών. Επιπλέον, σε αυτή την παραμόρφωση του ποδιού εμπλέκεται και το φύλο. Τα δύο τρίτα των μωρών που γεννιούνται με αυτή την πάθηση είναι αγόρια.

Κάποιες άλλες μελέτες υποδηλώνουν επίσης ότι η ιπποποδία είναι πιο συχνή σε μωρά των οποίων οι μητέρες καπνίζουν ή κάνουν χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ραιβοποδίας.

Επιπλέον, ορισμένα στοιχεία υποδεικνύουν επίσης μια σχέση μεταξύ χαμηλού αμνιακού υγρού και ραιβοϊπποποδίας. Το αμνιακό υγρό είναι το υγρό που περιβάλλει το μωρό όσο είναι στη μήτρα. Λιγότερο αμνιακό υγρό προκαλεί συστολή της αμνιακής μεμβράνης και ο ομφάλιος λώρος και οι μύες της μήτρας μπορούν να πιέσουν τα πόδια.

5. Παραμόρφωση ραιβοϊπποποδίας

Μερικοί συνήθεις τύποι ραιβοποδίας

Η σοβαρότητα ή η βαρύτητα της ραιβοϊπποποδίας εξαρτάται από την έκταση της βλάβης των μαλακών ιστών, καθώς και από τη διάταξη και τη διακύμανση των οστών του μεταταρσίου.

Ανάλογα με το σχήμα, η ραιβοποδία μπορεί να έχει τις ακόλουθες μορφές:

• Καμπύλα πόδια
• Τακούνι αποδεικνύεται
• Η φτέρνα γυρίζει προς τα μέσα
• Τα πόδια είναι άκαμπτα στην κάμψη του ποδιού
• Το πόδι είναι άκαμπτο στην κάμψη του ποδιού

Ο βαθμός της ραιβοποδίας θα καθορίσει το αποτέλεσμα της θεραπείας. Εάν η ραιβοποδία είναι ήπια, η θεραπεία μπορεί να είναι σχεδόν πλήρης.

6. Διάγνωση ραιβοποδίας 

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παραμόρφωση διαγιγνώσκεται μετά τη γέννηση του μωρού. Ο παιδίατρος θα καθορίσει την παραμόρφωση εξετάζοντας το σχήμα του ποδιού του μωρού. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα ζητήσει μερικές φορές περισσότερες ακτινογραφίες του ποδιού για να κάνει μια διάγνωση. 

Η ραιβοποδία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί ενώ το μωρό είναι ακόμα στη μήτρα με υπερηχογράφημα. Το υπερηχογράφημα είναι μια τεχνική που αναδομεί το μωρό μέσα στη μήτρα.

Αν και η ραιβοποδία μπορεί να ανιχνευθεί ενώ το μωρό είναι στη μήτρα, τίποτα δεν μπορεί να γίνει παρά μόνο μετά τη γέννηση του μωρού. Ωστόσο, μπορεί να έχετε περισσότερο χρόνο για να προγραμματίσετε τη θεραπεία του μωρού σας πριν από τη γέννηση.

7. Πώς αντιμετωπίζεται η ραιβοποδία; 

Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει ειδικά παπούτσια για να αναδιαμορφώσει το πόδι

Η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για τα περισσότερα παιδιά είναι η διόρθωση και η αναμόρφωση του ποδιού. Υπάρχουν αρκετές αξιόπιστες τεχνικές για τη διόρθωση της ραιβοϊπποποδίας. Η τεχνική που χρησιμοποιείται πιο συχνά σήμερα ονομάζεται Ponseti. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, συνήθως εντός μιας εβδομάδας από τον τοκετό. Αυτή είναι η καλύτερη και η πιο πρώιμη στιγμή για να ρυθμίσετε το πόδι. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο πόδι.

Η μέθοδος Ponseti

Ο γιατρός θα προσαρμόσει το πόδι στη σωστή θέση και θα βάλει γύψο στο πόδι για να το διορθώσει. Κάθε εβδομάδα, ο γιατρός θα αφαιρεί τον γύψο και θα ισιώσει περαιτέρω το πόδι και στη συνέχεια θα ξαναβάλει το γύψο. Αυτό θα γίνεται για αρκετούς μήνες μέχρι το πόδι να επιστρέψει στην κανονική του θέση. Δεδομένου ότι η παραμόρφωση είναι ήδη παρούσα στη μήτρα, πρέπει να ανορθωθεί σταδιακά για να αντιστραφεί η παραμόρφωση που υπάρχει ήδη στο εμβρυϊκό στάδιο. Οι γονείς πρέπει να τηρούν τη θεραπεία για να αποφύγουν την επανεμφάνιση της παραμόρφωσης.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η ραιβοποδία είναι σοβαρή, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή για το παιδί. Ένας χειρουργός (συνήθως ορθοπεδικός) θα επιμηκύνει τον αχίλλειο τένοντα και μπορεί να διορθώσει τον άξονα των οστών και των αρθρώσεων του ποδιού. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το μωρό σας χρειάζεται συνήθως να είναι σε γύψο για αρκετούς μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να χρησιμοποιήσετε ειδικά παπούτσια ή νάρθηκα όταν αφαιρείτε τις πατερίτσες σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ραιβοϊπποποδία δεν μπορεί να διορθωθεί πλήρως.

Εάν το παιδί σας δεν λάβει θεραπεία, δεν θα μπορεί να περπατήσει κανονικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξακολουθεί να είναι δυνατό να περπατήσετε με ραιβοποδία, αλλά είναι πολύ δύσκολο. Τα παιδιά με αυτή την παραμόρφωση τείνουν να περπατούν στο πλάι του ποδιού. Αυτό θα κάνει τα πόδια να γίνουν άκαμπτα και να πονούν χρόνια. Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, η ραιβοποδία θα τα κάνει να μην μπορούν να ζήσουν τόσο δραστήρια όσο οι κανονικοί άνθρωποι.

8. Πρόληψη της ραιβοποδίας στα παιδιά 

Δεδομένου ότι η αιτία της ραιβοϊπποποδίας είναι άγνωστη, η πρόληψη δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μη χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, μετά τη θεραπεία, η ραιβοϊπποποδία μπορεί ακόμα να υποτροπιάσει. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα εάν η αγωγή του γιατρού δεν ακολουθείται επακριβώς. Εάν υπάρχει υποτροπή, οι φάσεις της θεραπείας μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθούν.

9. Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε όταν επισκέπτεστε γιατρό

Ραβοποδία στα παιδιά

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας, μερικές σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας περιλαμβάνουν: 

• Αν έχετε ραιβοποδία, ποια είναι η πιθανότητα να έχει και το παιδί σας αυτή την παραμόρφωση;
• Πώς πρέπει να είναι η μετέπειτα φροντίδα για τα παιδιά;
• Μπορεί το παιδί να ανακτήσει πλήρως τη δομή και τη λειτουργία του ποδιού μετά τη θεραπεία;
• Θα μπορεί το παιδί να αθλείται στο μέλλον;
• Υπάρχουν μακροχρόνιες παρενέργειες μετά τη θεραπεία της ραιβοϊπποποδίας;

Η ραιβοποδία είναι μια πάθηση που ξεκινά όταν ένα μωρό βρίσκεται στη μήτρα. Το αποτέλεσμα της διόρθωσης της παραμόρφωσης είναι αρκετά καλό, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατό να υποτροπιάσει εάν η θεραπεία δεν ακολουθηθεί σωστά. Εάν το παιδί αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το περπάτημα και τη ζωή στην ενήλικη ζωή. Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την κατάσταση, μην ξεχάσετε να αφήσετε τις ερωτήσεις σας παρακάτω για το SignsSymptomsList!

Γιατρός Hoang Le Trung Hieu