Πολύποδες παχέος εντέρου: Πόσο συχνά χρειάζεται να επαναλαμβάνεται η κολονοσκόπηση;

Οι πολύποδες είναι μία από τις κοινές ασθένειες του παχέος εντέρου, αλλά δεν το καταλαβαίνουν όλοι. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των πολυπόδων του παχέος εντέρου θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εξέλιξης σε καρκίνο. Σε αυτό το άρθρο, ας μάθουμε πώς οι πολύποδες του παχέος εντέρου θα διαγνωστούν, θα αντιμετωπιστούν και θα παρακολουθηθούν μετά τη θεραπεία.

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι οι πολύποδες του παχέος εντέρου;
• 2. Συμπτώματα
• 3. Τι κάνει ο γιατρός για να κάνει τη διάγνωση;
• 4. Πώς μπορούν να αφαιρεθούν οι πολύποδες;
• 5. Τι να τρώτε μετά την αφαίρεση των πολύποδων του παχέος εντέρου;
• 6. Αφαίρεσα τον πολύποδα μου, πότε πρέπει να κάνω ξανά έλεγχο;

1. Τι είναι οι πολύποδες του παχέος εντέρου;

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι μια μάζα κυττάρων που σχηματίζονται στην επένδυση του παχέος εντέρου. Οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου δεν είναι επικίνδυνοι. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ορισμένοι πολύποδες μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του παχέος εντέρου σε μεταγενέστερο στάδιο, είναι αρκετά επικίνδυνο.

Ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει. Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά την ηλικία των 50 ετών σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή καπνίζουν. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό πολύποδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η ασθένεια συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Μερικοί πολύποδες σε πρώιμο στάδιο μπορούν να ανιχνευθούν με κολονοσκόπηση και μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ο έλεγχος και η θεραπεία των πολύποδων σε πρώιμο στάδιο (εάν υπάρχει).

Παχέος εντέρου σε φυσιολογικά άτομα και άτομα με πολύποδες

2. Συμπτώματα

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν πολύποδες μέχρι να τους βρουν κατά λάθος μέσω κολονοσκόπησης. Εάν υπάρχουν, οι πολύποδες συχνά εμφανίζονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διάρροια με αίμα . Μπορεί να είναι έντονο κόκκινο ή σκούρο κόκκινο αίμα, αίμα σε σταγόνες ή λωρίδες αίματος στα κόπρανα. Μερικές φορές, το αίμα αναμιγνύεται με τα κόπρανα, έτσι ο ασθενής έχει μαύρα , πυκνά, κολλώδη κόπρανα όπως κατακάθι καφέ και έχει μυρωδιά ψαριού.
• Αλλάξτε τις συνήθειες του εντέρου . Δυσκοιλιότητα ή διάρροια που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Περιστασιακά, οι ασθενείς παρουσιάζουν διάρροια που εναλλάσσονται με δυσκοιλιότητα.
• Στομαχόπονος.  Ένας μεγάλος πολύποδας μπορεί να προκαλέσει στένωση του εντέρου και διαλείποντα κοιλιακό άλγος. Πιο σοβαρά, όταν ο πολύποδας είναι πολύ μεγάλος για να προκαλέσει εντερική απόφραξη , ο ασθενής θα έχει έντονο κοιλιακό άλγος, χωρίς κένωση ή αέρια που μπορεί να συνοδεύεται από εμετό. Αυτά είναι επικίνδυνα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
• Αναιμία. Οι αιμορραγικοί πολύποδες που δεν ανιχνεύονται θα προκαλέσουν άφθονη αιμορραγία στον ασθενή, με αποτέλεσμα χρόνια αναιμία. Τα συμπτώματα της χρόνιας αναιμίας είναι συνήθως ωχρότητα, κόπωση και μειωμένη δραστηριότητα και μνήμη.

Μερικά κοινά σημάδια πολύποδων του παχέος εντέρου

3. Τι κάνει ο γιατρός για να κάνει τη διάγνωση;

Τα διαγνωστικά εργαλεία παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανίχνευση και τη θεραπεία των πολυπόδων πριν εξελιχθούν σε καρκίνο. Οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορούν να βρεθούν από:

3.1. κολονοσκόπηση

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία των πολυπόδων. Πριν την ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας θα καθαρίσει τα έντερά σας με φάρμακα. Πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο με άφθονο νερό σύμφωνα με τις οδηγίες. Ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα εισάγεται μέσω του πρωκτού και το μεγαλύτερο μέρος του παχέος εντέρου προβάλλεται μέσω μιας οθόνης.

Εάν εντοπιστούν πολύποδες στο παχύ έντερο, ο γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία ή να τον αφαιρέσει. Μια βιοψία λαμβάνει ένα ή περισσότερα δείγματα ιστού και στη συνέχεια αναλύεται για να διαπιστωθεί εάν είναι καρκινικό.

3.2. Ηλεκτρονική τομογραφία παχέος εντέρου (αξονική τομογραφία παχέος εντέρου)

Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την ανακατασκευή του παχέος εντέρου σε πολλαπλές τομές. Εκτός από την παρατήρηση πολύποδων ή όγκων στο κόλον, η αξονική τομογραφία βοηθά επίσης στην αξιολόγηση της μετάστασης κακοηθειών (εάν υπάρχει υποψία).

3.3. Βρείτε κρυμμένο αίμα στα κόπρανα

Αυτή η εξέταση αναζητά αίμα στα κόπρανα που δεν φαίνεται με γυμνό μάτι. Εάν υπάρχει κρυφό αίμα, απαιτείται κολονοσκόπηση για να βρεθεί η αιτία. Σε ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε προσυμπτωματικό έλεγχο για παθήσεις του παχέος εντέρου, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει αυτήν την εξέταση κάθε χρόνο.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία των πολυπόδων

4. Πώς μπορούν να αφαιρεθούν οι πολύποδες;

Οι πολύποδες που είναι συμπτωματικοί ή μεγαλύτεροι από 5 mm πρέπει να αφαιρούνται. Μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Κολονοσκόπηση πολυπεκτομή. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, εάν εντοπιστούν πολύποδες, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει εργαλεία για να αφαιρέσει πολύποδες. Αυτή είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία.
• Λαπαροσκοπική πολυπεκτομή . Σε πολλές περιπτώσεις όπου οι πολύποδες δεν μπορούν να αφαιρεθούν μέσω κολονοσκόπησης, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός θα κόψει μικρές τρύπες στο κοιλιακό τοίχωμα, θα εισάγει μια κάμερα και εργαλεία μέσα από αυτές τις μικρές τρύπες. Στη συνέχεια, ο γιατρός έκοψε το έντερο για να αφαιρέσει τον πολύποδα και να τον ράψει.
• Η κολεκτομή χρησιμοποιείται  συχνά για επείγουσες περιπτώσεις όπως η απόφραξη του εντέρου ή σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν πολλαπλοί πολύποδες στο έντερο.

Οι πολύποδες αφού αφαιρεθούν θα σταλούν για ανάλυση, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος καρκίνου. Οι πολύποδες υψηλού κινδύνου πρέπει να ελέγχονται υπό την καθοδήγηση γιατρού.

Οι μικροί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν με κολονοσκόπηση

5. Τι να τρώτε μετά την αφαίρεση των πολύποδων του παχέος εντέρου;

Μετά από πολυπεκτομή ή κολονοσκόπηση βιοψίας, ο ασθενής χρειάζεται να ξεκουραστεί για λίγες ώρες πριν πάει σπίτι του. Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τίποτα αλλά πρέπει να πίνει μόνο νερό και να ξεκουράζεται, να αποφεύγει την έντονη άσκηση. Συνιστάται να ξεκινάτε με μερικές κουταλιές της σούπας νερό κάθε 1 με 2 ώρες και στη συνέχεια να αυξάνετε σταδιακά την ποσότητα του νερού.

Τις επόμενες ημέρες, ο ασθενής μπορεί να συμπληρώσει ενέργεια με γάλα, χυμό και μαλακά τρόφιμα όπως σούπα, χυλό. Είναι απαραίτητο να μοιράζετε τα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, να χρησιμοποιείτε τροφές με πολλά λαχανικά, φυτικές ίνες και να πίνετε αρκετό νερό για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.

Αποφύγετε τα πικάντικα, λιπαρά φαγητά. Μην πίνετε καθόλου αλκοόλ και διεγερτικά. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Συνήθως, χρειάζονται μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα για να λειτουργήσουν ξανά κανονικά τα έντερα. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, πρέπει να δοθεί προσοχή στη διατροφή για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Προσοχή στη διατροφή σας 

6. Αφαίρεσα τον πολύποδα μου, πότε πρέπει να κάνω ξανά έλεγχο;

Μετά την αφαίρεση, ο γιατρός θα στείλει αυτόν τον πολύποδα για ανάλυση για να δει τι είδους είναι. Αυτή η εξέταση θα είναι διαθέσιμη σε μία έως αρκετές εβδομάδες, επομένως μην ξεχάσετε να κλείσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να λάβετε τα αποτελέσματα. Εκείνη τη στιγμή, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το χρονοδιάγραμμα των επισκέψεων παρακολούθησης και της ενδοσκόπησης.

>> Μπορείτε να δείτε περισσότερα: Προετοιμασία πριν την εξέταση για πολύποδες του παχέος εντέρου

Ο χρόνος της κολονοσκόπησης εξαρτάται από τον αριθμό, το μέγεθος και τη φύση των πολυπόδων .

• Εάν υπάρχουν μόνο 1 ή 2 πολύποδες με μέγεθος μικρότερο από 5 mm, ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου είναι αρκετά χαμηλός. Η κολονοσκόπηση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5 χρόνια ή και περισσότερο.
• Εάν το μέγεθος του πολύποδα είναι 1 cm ή περισσότερο ή υπάρχουν πολλαπλοί πολύποδες ή/και ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα παθολογίας, ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου είναι μέτριος. Είναι απαραίτητο να επιστρέψετε για ενδοσκόπηση παρακολούθησης μετά από 3 χρόνια ή και λιγότερο.
• Για μεγάλους πολύποδες και/ή ιστοπαθολογικά ευρήματα που υποδηλώνουν κακοήθεια, ο γιατρός μπορεί να συστήσει κολονοσκόπηση μετά από 1 χρόνο.
• Σε περίπτωση που οι πολύποδες αφαιρεθούν χωρίς ορατό κόλον (επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή το κόλον περιέχει πολλά μη παρατηρήσιμα κόπρανα) ή χρειάζεται κολονοσκόπηση, θα πρέπει να ελέγξετε μετά από 3-6 μήνες ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πιο ειδικές περιπτώσεις

• Οι ασθενείς με ιστορικό οικογενών πολυπόδων θα πρέπει να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση κάθε 1 έως 2 χρόνια από τη στιγμή της ανίχνευσης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους.
• Άτομα των οποίων οι γονείς, τα αδέρφια τους έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο 10 χρόνια νωρίτερα όταν διαγνωστούν με καρκίνο. Για παράδειγμα, εάν ο πατέρας του κ. Χ διαγνώστηκε με καρκίνο του παχέος εντέρου σε ηλικία 55 ετών, ο κύριος Χ θα έπρεπε να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση από την ηλικία των 45 ετών.
• Ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn: Μετά από 8 χρόνια διάγνωσης, θα πρέπει να γίνεται κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι συχνοί και αν εντοπιστούν έγκαιρα, μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά και με ασφάλεια. Αν και όχι όλοι, ένα μικρό ποσοστό πολύποδων μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο. Επομένως, μετά τη θεραπεία με πολύποδα, οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν με το γιατρό τους για να έχουν την πιο κατάλληλη κατεύθυνση παρακολούθησης. Επιπλέον, οι ενεργητικές, υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής από το μενού διατροφής και άσκησης συμβάλλουν επίσης στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης πολύποδων καθώς και άλλων κακοηθειών στο παχύ έντερο.

Ο γιατρός Le Mai Thuy Linh