Ακράτεια ούρων: Δύσκολο να το πω!

Η ακράτεια είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα υγείας στις μέρες μας, ειδικά μεταξύ των ηλικιωμένων. Προκαλούν αρκετά μεγάλη αναστάτωση στην καθημερινότητα του ασθενούς. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, συχνά κρύβουμε την κατάστασή μας από τους άλλους. Ας ελπίσουμε ότι μέσα από το σημερινό άρθρο, θα μπορέσετε να βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας!

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι η ακράτεια του εντέρου;
• 2. Γιατί ο ασθενής έχει ακούσιες κενώσεις του εντέρου;
• 3. Τι προκαλεί την ακράτεια του εντέρου;
• 4. Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αυτό το σύμπτωμα;
• 5. Ποια είναι η διαγνωστική διαδικασία;
• 6. Μη χειρουργική θεραπεία
• 7. Χειρουργική θεραπεία
• 8. Τι μπορώ να κάνω για να ανακουφίσω την πρωκτική δυσφορία;
• 9. Πώς να ζήσετε με αυτή την πάθηση;

1. Τι είναι η ακράτεια του εντέρου;

Ακράτεια είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τις κενώσεις του. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη διαρροή κοπράνων/απόβλητων από το ορθό σε απροσδόκητους χρόνους. Μερικές κοινές καταστάσεις είναι:

• Το σκαμνί διαρρέει όταν κλανάει.
• Σκαμπό που διαρρέει λόγω καθημερινών έντονων σωματικών/δραστηριοτήτων.
• Ο ασθενής νιώθει την ανάγκη να αφοδεύσει αλλά δεν μπορεί να συγκρατηθεί μέχρι να φτάσει στην τουαλέτα.
• Κολλώδη κόπρανα στο εσωτερικό των εσωρούχων μετά από μια κανονική κίνηση του εντέρου.
• Ολική απώλεια της αίσθησης και απώλεια ελέγχου των κινήσεων του εντέρου.

Η ακράτεια μπορεί να έχει πολλές σωματικές και ψυχικές επιπτώσεις στους ασθενείς

Η ακράτεια έχει πολλές επιπτώσεις στη ζωή του ασθενούς, όπως:

• Ενόχληση ή ερεθισμός του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
• Δυσφορία, φόβος, σύγχυση, κοινωνική απομόνωση, θυμός ή κατάθλιψη.
• Μειωμένη ποιότητα ζωής (αδυναμία άσκησης, εργασίας, σχολείου ή κοινωνικών συναναστροφών… άνετα).

>> Δείτε επίσης: Κοινωνική αγχώδης διαταραχή: Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

2. Γιατί ο ασθενής έχει ακούσιες κενώσεις του εντέρου;

Οι φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου εξαρτώνται από έναν συνδυασμό παραγόντων όπως:

• Μύες της πυέλου
• Μύες του πρωκτικού σφιγκτήρα
• Ορθό (τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου)
• Νευρικό σύστημα

Η βλάβη σε οποιονδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ακράτεια.

3. Τι προκαλεί την ακράτεια του εντέρου;

Οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα . Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν αποδυνάμωση των μυών του ορθού και του πρωκτού. Ως αποτέλεσμα, η ικανότητα του σώματος να συγκρατεί τα κόπρανα εξασθενεί επίσης.
• Αιμορροΐδες ασθένεια . Οι εισαγόμενες εξωτερικές αιμορροΐδες κάνουν τον σφιγκτήρα στον πρωκτό να μην κλείσει τελείως, οδηγώντας σε διαρροή κοπράνων και αποβλήτων μέσω της σχισμής.
• Η βλάβη στον σφιγκτήρα θα εμποδίσει επίσης τον πρωκτό να κλείσει σωστά . Είναι το αποτέλεσμα ενός δύσκολου κολπικού τοκετού ή μιας χειρουργικής επέμβασης του πρωκτού (όπως αιμορροϊδεκτομή, θεραπεία συριγγίου κ.λπ.)
• Νευρική βλάβη . Τα νεύρα που ρυθμίζουν τις συσπάσεις του ορθού και των μυών του πρωκτού και τα αισθητήρια νεύρα στο ορθό, όταν υποστούν βλάβη, μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια. Συνήθεις αιτίες είναι η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, ο τραυματισμός του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, μετά από χειρουργική επέμβαση του πρωκτού και ορισμένες παθήσεις του νευρικού συστήματος όπως ο διαβήτης, το εγκεφαλικό κ.λπ.
• Το ορθό χάνει την ικανότητά του να τεντώνεται . Όταν το ορθό έχει ουλές ή φλεγμονή (όπως συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία πυέλου ή τοπικές παθήσεις), γίνεται σκληρό και δεν μπορεί να τεντωθεί τόσο πολύ ώστε να συγκρατήσει τα κόπρανα.
• Άλλες αιτίες : Η κατάχρηση καθαρτικών, η ακτινοθεραπεία, ορισμένα συγγενή νευρολογικά ελαττώματα κ.λπ. μπορούν όλα να επηρεάσουν την ικανότητα ελέγχου των κοπράνων.

>> Δείτε περισσότερα: Καρκίνος του ορθού: τι να προετοιμάσω πριν από την ιατρική εξέταση;

4. Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αυτό το σύμπτωμα;

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ακράτειας του εντέρου, όπως:

• Ηλικία άνω των 65. Αν και η ακράτεια εντέρου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 65 ετών.
• Γυναικείο φύλο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μια επιπλοκή του τοκετού. Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες έχουν βρει ότι η χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση αυξάνει τον κίνδυνο ακράτειας ούρων.
• Μακροχρόνιος διαβήτης ή σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Άνοια και νόσος Αλτσχάιμερ τελικού σταδίου .
• Βλάβη. Ένας τραυματισμός που καταστρέφει το πρωκτικό νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια του εντέρου.

5. Ποια είναι η διαγνωστική διαδικασία;

Αυτή η κατάσταση συνήθως αξιολογείται από γαστρεντερολόγο ή χειρουργό παχέος εντέρου. Θα σας κάνουν μερικές λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με την τρέχουσα κατάστασή σας και στη συνέχεια θα σας κάνουν μια ενδελεχή εξέταση (με μεγάλη εστίαση στην πρωκτική-ορθική περιοχή) πριν σας δώσουν μερικές από τις απαραίτητες εξετάσεις για να λάβετε μια πλήρη διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μετρήστε τον πρωκτό τόνο.
• Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα πρωκτού – βοηθά στην αξιολόγηση του σχήματος και της δομής του σφιγκτήρα του πρωκτού και των γύρω ιστών.
• Ηλεκτρομυογράφημα πρωκτού (EMG) – βοηθά στον εντοπισμό αιτιών που προέρχονται από νευρική βλάβη.
• Κολονοσκόπηση- χρησιμοποιείται για την εξέταση του τελευταίου τμήματος του παχέος εντέρου, αναζητώντας ανωμαλίες (όπως φλεγμονή, όγκους ή ουλώδη ιστό κ.λπ.).
• Ακτινογραφία εντέρου - Για να πραγματοποιηθεί αυτή η δοκιμή, μια μικρή ποσότητα υγρού βαρίου εισάγεται πρώτα στο κόλον και στο ορθό μέσω μιας αντλίας. Στη συνέχεια, θα εγγραφεί ένα βίντεο με ακτίνες Χ της κινητικότητας του εντέρου για να αξιολογηθεί η λειτουργία του ορθού (πόσο καλά συγκρατεί τα κόπρανα, συγκρατεί τα κόπρανα και απελευθερώνει τα κόπρανα).
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Σημείωση: Πάρτε ενεργό ρόλο στη διάγνωση μιλώντας ανοιχτά και ειλικρινά! Μην ντρέπεστε να αναφέρετε το πρόβλημα που αντιμετωπίζετε. Αυτή δεν είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση. Επιπλέον, όσο περισσότερες λεπτομέρειες δίνετε για την τρέχουσα κατάστασή σας, τόσο καλύτερα μπορεί να σας βοηθήσει ο γιατρός σας.

6. Μη χειρουργική θεραπεία

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη αιτία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει μία ή περισσότερες θεραπείες που περιλαμβάνουν:

• Αλλάξτε τη διατροφή σας. Ο στόχος είναι να αποφύγετε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν χαλαρά κόπρανα, όπως: καφεΐνη, αλκοόλ, ορισμένοι χυμοί φρούτων, γαλακτοκομικά προϊόντα, δαμάσκηνα, φασόλια, λάχανο κ.λπ. πατάτες και τυρί.
• Η τήρηση ημερολογίου τροφίμων μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τροφές που επιδεινώνουν την κατάστασή σας
• Κάντε τακτικές κενώσεις του εντέρου . Η τακτική κίνηση του εντέρου θα διευκολύνει τον έλεγχο των κοπράνων.
• Θεραπεία με συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Προστασία του δέρματος . Τα κόπρανα που διαρρέουν εύκολα οδηγούν σε ερεθισμό του δέρματος στον πρωκτό. Ως εκ τούτου, ενυδατικές κρέμες (παρόμοιες με αυτές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βρεφικής θερμότητας) χρησιμοποιούνται για την προστασία του δέρματος. Όταν χρειάζεται, οι πάνες για ενήλικες είναι επίσης μια καλή επιλογή.
• Διέγερση του ίδιου νεύρου . Η μέθοδος χρησιμοποιεί μια μικρή συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα της άνω περιοχής του γλουτού. Αυτή η συσκευή στέλνει ήπιες ηλεκτρικές ώσεις μέσω ενός σύρματος στο ιερό νεύρο (υπεύθυνο για τους μύες της ουροδόχου κύστης, του σφιγκτήρα και του πυελικού εδάφους) για να λειτουργήσει σωστά. Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις είναι ανώδυνες και μπορείτε να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε την ηλεκτρική διέγερση ανά πάσα στιγμή.

Ωστόσο, πρέπει επίσης να σημειωθεί: Μην χρησιμοποιείτε αυθαίρετα το φάρμακο χωρίς να ενημερώσετε τον γιατρό!

7. Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή όταν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με άλλες θεραπείες ή όταν η αιτία είναι τραύμα. Οι μέθοδοι που μπορούν να επιλεγούν είναι:

• Η σφιγκτηροτομή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Στόχος είναι η αποκατάσταση του τμήματος του πρωκτικού σφιγκτήρα που έχει σχιστεί από τον τοκετό ή άλλο τραύμα.
• Τεχνητή εμφύτευση σφιγκτήρα πρωκτού . Είναι σχεδιασμένα να μιμούνται τους φυσιολογικούς μύες του πρωκτού. Ωστόσο, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια συνηθισμένη θεραπεία επειδή μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
• Φτιάξτε έναν τεχνητό πρωκτό . Ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία το κόλον εξάγεται μέσα από μια τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα και τα κόπρανα διοχετεύονται μέσω μιας τσάντας. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως η τελευταία λύση για τη θεραπεία της πάθησης. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω του τεράστιου αντίκτυπου στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.
• Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις . Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αιτιών των συμπτωμάτων της ακράτειας του εντέρου, όπως οι αιμορροΐδες, η πρόπτωση του ορθού κ.λπ.

8. Τι μπορώ να κάνω για να ανακουφίσω την πρωκτική δυσφορία;

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να προκαλέσει πρωκτική δυσφορία όπως ερεθισμό, πόνο ή φαγούρα. Μπορείτε να βοηθήσετε στην ανακούφιση του πρωκτικού πόνου με

• Καθαρίστε την περιοχή του πρωκτού μετά την αφόδευση.
• Αλλάζετε συχνά καθαρά εσώρουχα. 
• Χρησιμοποιήστε απορροφητικά μαξιλάρια ή εσώρουχα μιας χρήσης.
• Κρατήστε την περιοχή του πρωκτού στεγνή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε περισσότερη ενυδατική κρέμα (αν σας φαίνεται αποτελεσματική).
• Φοράτε ρούχα και εσώρουχα που αναπνέουν.

9. Πώς να ζήσετε με αυτή την πάθηση;

Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ενοχλητική σας κατάσταση, όπως:

• Χρησιμοποιήστε την τουαλέτα πριν φύγετε από το σπίτι.
• Να έχετε μαζί σας μια τσάντα με τα απαραίτητα κάθε φορά που βγαίνετε έξω.
• Luôn chú ý tìm vị trí các nhà vệ sinh công cộng, ngay cả khi chưa có nhu cầu.
• Sử dụng đồ lót dùng một lần.
• Uống các loại thuốc ngăn ngừa tiêu chảy trước khi ăn ở bên ngoài.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng:

• Không có gì phải xấu hổ, nó chỉ đơn giản là một vấn đề y tế.
• Không phải luôn luôn là một phần bình thường của lão hóa.
• Thông thường sẽ không tự biến mất, hầu hết mọi người đều cần được điều trị.

Không có gì phải xấu hổ khi mắc phải tình trạng đi tiêu không tự chủ. Đây chỉ đơn giản là một vấn đề y tế, có thể gây ra bởi sự lão hóa hay nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau. Tuy nhiên, chúng thường sẽ không tự biến mất mà hầu hết đều cần được điều trị. Đừng ngại ngùng, hãy tìm gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị tốt nhất. Các bác sĩ cũng có thể hướng dẫn cho bạn một số mẹo vặt để giảm bớt sự phiền phức nữa đấy!