Κατάγματα της άνω γνάθου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η άνω γνάθος είναι μια κύρια οστική μάζα στο πρόσωπο. Επιπλέον, το οστό της άνω γνάθου εφάπτεται με τα γειτονικά οστά για να σχηματίσει την κόγχη του ματιού, τη ρινική κοιλότητα και την οροφή του στόματος. Άρα το οστό της άνω γνάθου είναι πράγματι μια σημαντική δομή τόσο λειτουργικά όσο και αισθητικά. Τα κατάγματα της άνω γνάθου έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν παραμόρφωση του προσώπου και να είναι απειλητικά για τη ζωή. Ας μάθουμε για το κάταγμα της άνω γνάθου με SignsSymptomsList στο παρακάτω άρθρο!

περιεχόμενο

• 1. Μάθετε την ανατομία και τη λειτουργία του οστού της άνω γνάθου
• 2. Τι είναι το κάταγμα της άνω γνάθου;
• 3. Αιτίες καταγμάτων της άνω γνάθου
• 4. Συχνότητα κατάγματος της άνω γνάθου
• 5. Ταξινόμηση καταγμάτων της άνω γνάθου
• 6. Συμπτώματα κατάγματος άνω γνάθου
• 7. Επιπλοκές καταγμάτων της άνω γνάθου
• 8. Πώς γίνεται η διάγνωση του κατάγματος της άνω γνάθου;
• 9. Αντιμετώπιση καταγμάτων της άνω γνάθου
• 10. Πόσο χρόνο χρειάζεται για να επουλωθεί η επέμβαση της άνω γνάθου;
• 11. Φροντίδα μετά από γναθοπροσωπική επέμβαση

1. Μάθετε την ανατομία και τη λειτουργία του οστού της άνω γνάθου

Ανατομία της άνω γνάθου

Η άνω γνάθος είναι ένα σταθερό οστό, μια οστική μάζα στη μέση του προσώπου. Πράγματι, πάνω από το οστό της άνω γνάθου καλύπτεται από τη βάση του κρανίου και το κύριο οστό της μύτης. Οι δύο πλευρές της άνω γνάθου είναι τα ζυγωματικά, το κροταφικό οστό και η κάτω πλευρά είναι τα φατνιακά και τα οστά της κάτω γνάθου.

Το δεξί και το αριστερό μισό του οστού της άνω γνάθου είναι συμμετρικά μέσω ενός κεντρικού διαμήκους επιπέδου, που συγχωνεύονται στην υπορινική περιοχή.

Όσον αφορά τη δομή, το οστό της άνω γνάθου αποτελείται από ένα σώμα και 4 διαδικασίες:

• Μέτωπο
• ουρανίσκος
• Οδοντιατρικοί βελονισμοί
• Μάγουλα

Μάθετε την ανατομία και τη λειτουργία του οστού της άνω γνάθου

Πολλοί μύες του προσώπου συνδέονται με την άνω γνάθο τόσο στην εσωτερική όσο και στην εξωτερική της επιφάνεια. Αυτοί οι μύες σας επιτρέπουν να μασάτε, να χαμογελάτε, να κάνετε μορφασμούς και να εκτελείτε άλλες σημαντικές λειτουργίες. Μερικοί από αυτούς τους μύες περιλαμβάνουν:

• Buccinator: ένας μυς του μάγουλου που σας βοηθά να σφυρίζετε, να χαμογελάτε και να κρατάτε την τροφή τοποθετημένη στο στόμα σας καθώς μασάτε
• zygomaticus: ένας άλλος μυς του μάγουλου που σας βοηθά να σηκώσετε την άκρη του στόματός σας όταν χαμογελάτε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται λακκάκια στο δέρμα πάνω από αυτόν τον μυ
• Masseter: ένας σημαντικός μυς που βοηθά στη μάσηση ανοίγοντας και κλείνοντας τη γνάθο σας

Η άνω γνάθος είναι μια περιοχή σπογγώδους οστού, η οποία τρέφεται από πολλά αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, οι ασθενείς με κατάγματα της άνω γνάθου θα αιμορραγούν πολύ και θα χρειαστούν επείγουσα φροντίδα.

Απεικόνιση του οστού της άνω γνάθου (πράσινο)

Λειτουργίες του οστού της άνω γνάθου

Η παραπάνω λειτουργία έχει πολλές βασικές λειτουργίες, όπως:

• Κρατήστε τα δόντια της πάνω σειράς στη σωστή θέση
• Κάντε το κρανίο λιγότερο βαρύ
• Αυξήστε την ένταση και το πάχος της φωνής σας
• Συμμετέχει σε πολλές σημαντικές σωματικές λειτουργίες: μάσημα, ομιλία και αναπνοή
• Συμβάλλει στην προστασία των ματιών, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων σε περίπτωση τραυματισμού του προσώπου.

2. Τι είναι το κάταγμα της άνω γνάθου;

Το κάταγμα της άνω γνάθου είναι ένας τραυματισμός που σπάει και χάνει τη συνέχεια του οστού της άνω γνάθου.

Δείτε περισσότερα " Κάταγμα κάτω γνάθου: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία"

Εικονογραφημένη πλάγια όψη οστού άνω γνάθου

3. Αιτίες καταγμάτων της άνω γνάθου

Τα κατάγματα της άνω γνάθου προκαλούνται συχνά από αμβλύ τραύμα στον σκελετό του προσώπου. Οι τυπικοί μηχανισμοί τραυματισμού περιλαμβάνουν:

• Οδικά ατυχήματα
• Εργατικό ατύχημα
• Αθλητικός τραυματισμός
• Τραυματισμοί σε καυγάδες
• Πέφτω κάτω

Με την αύξηση του νόμου που απαιτεί τη χρήση ζωνών ασφαλείας. Οι τραυματισμοί από την πρόσκρουση του οδηγού στο τιμόνι έχουν μετατραπεί από τραύμα στο στήθος σε τραύμα στο πρόσωπο.

Το οστό της άνω γνάθου συχνά σπάει όταν επηρεάζεται από υψηλή ενέργεια

4. Συχνότητα κατάγματος της άνω γνάθου

Τα κατάγματα της άνω γνάθου αποτελούν περίπου το 6-25% όλων των καταγμάτων του προσώπου.

Σε μια αναδρομική μελέτη των καταγμάτων του μέσου προσώπου σε παιδιά, οι Kao et al διαπίστωσαν ότι τα κατάγματα της άνω γνάθου ήταν τα πιο συχνά.

Όσον αφορά το περιβάλλον του ασθενούς, υπάρχει μια μελέτη των Cohn et al. Σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό των ΗΠΑ, οι ασθενείς με αστικό γναθοπροσωπικό τραύμα τείνουν να έχουν λιγότερα κατάγματα της άνω γνάθου και πολλαπλά και είναι πιο πιθανό να έχουν κατάγματα της κάτω γνάθου και της τροχιάς.

5. Ταξινόμηση καταγμάτων της άνω γνάθου

Τα κατάγματα της άνω γνάθου και άλλα κατάγματα που συμβαίνουν στο μπροστινό μέρος του προσώπου είναι επίσης γνωστά ως κατάγματα του μέσου προσώπου. Μπορούν να ταξινομηθούν χρησιμοποιώντας το σύστημα ταξινόμησης Le Fort. Το σύστημα ταξινόμησης Le Fort περιγράφει μοτίβα εγκάρσιων καταγμάτων του οστού της άνω γνάθου. Αποτελείται από:

Le Fort I: Γνωστό και ως Guérin. Η γραμμή του κατάγματος περνά κατά μήκος και πάνω από το άνω χείλος, κόβει το ρινικό διάφραγμα στο κάτω τρίτο.

Le Fort II: Αυτό είναι ένα τριγωνικό κάταγμα που περιλαμβάνει πολλές περιβάλλουσες οστικές δομές όπως τα σφηνοειδή, τα τροχιακά και τα ρινικά οστά. Η γραμμή του κατάγματος κόβει το ρινικό διάφραγμα στο άνω τρίτο.

Le Fort III: Γνωστό και ως κρανιοπροσωπική αποκόλληση. Η γραμμή του κατάγματος κόβει το ρινικό διάφραγμα στο άνω τρίτο. Το κάταγμα εμφανίστηκε μέσω της γέφυρας της μύτης, μέσω της κόγχης του ματιού και προς τα έξω προς το πρόσωπο. Αυτός είναι ο πιο σοβαρός τύπος κατάγματος του προσώπου, που συνήθως προκαλείται από σοβαρό τραύμα στο πρόσωπο.

Εικονογραφημένη ταξινόμηση κατάγματος Le Fort

6. Συμπτώματα κατάγματος άνω γνάθου

Τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε όταν έχετε κάταγμα της άνω γνάθου σας είναι:

• Ρινορραγία

Μώλωπες γύρω από τα μάτια και τη μύτη σας

• Πρησμένα μάγουλα
• Το σαγόνι είναι λοξό
• Ακανόνιστο σχήμα γύρω από τη μύτη σας
• Δυσκολία με την όραση
• Διπλό βλέμμα
• Μούδιασμα γύρω από την άνω γνάθο σας
• Δυσκολεύεστε να μασήσετε, να μιλήσετε ή να φάτε
• Πόνος στο άνω χείλος και τη γνάθο όταν μασάτε, μιλάτε ή τρώτε
• Χαλαρά ή χαλαρά δόντια

7. Επιπλοκές καταγμάτων της άνω γνάθου

Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με τα κατάγματα της άνω γνάθου που δεν έχουν αντιμετωπιστεί μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απώλεια της ικανότητας να μασήσει, να μιλήσει ή να τρώει κανονικά
• Μόνιμο μούδιασμα, αδυναμία ή πόνος στο σαγόνι σας
• Δυσκολία στη μυρωδιά ή τη γεύση του φαγητού
• Δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη
• Βλάβη στον εγκέφαλο ή στα νεύρα από τραυματισμό στο κεφάλι
• Μόλυνση

Το κάταγμα της άνω γνάθου είναι ένα σοβαρό ατύχημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, πρέπει επίσης να λάβετε προφυλάξεις. Ως πρόληψη τροχαίων ατυχημάτων, καλή προστασία στις εργασιακές και καθημερινές δραστηριότητες.

8. Πώς γίνεται η διάγνωση του κατάγματος της άνω γνάθου;

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει ένα κάταγμα γνάθου λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση και τις απεικονιστικές εξετάσεις.

Όσον αφορά την ιατρική κατάσταση, η κατάσταση του τραυματισμού είναι πολύ σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να δώσετε στον γιατρό σας. Επιπλέον, πρέπει επίσης να περιγράψετε τα σημεία και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Η παρατήρηση ή η εξέταση του προσώπου βοηθά τον γιατρό να καταγράψει πολλές πληροφορίες που απαιτούνται για τη διάγνωση ενός κατάγματος της άνω γνάθου.

Οι ακτινογραφίες ή η αξονική τομογραφία συχνά ενδείκνυνται σε κατάγματα της άνω γνάθου.

9. Αντιμετώπιση καταγμάτων της άνω γνάθου

Οι αρχές της θεραπείας

Οι αρχές θεραπείας των καταγμάτων της άνω γνάθου περιλαμβάνουν:

• Διόρθωση σπασμένων οστών
• Διορθώστε τα σπασμένα κόκαλα
• Βέλτιστη πρόληψη των επιπλοκών που εμφανίζονται
• Χρειάζεται αποκατάσταση και αισθητική θεραπεία ασθενών

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει εάν η άνω γνάθο σας ή τα γύρω οστά είναι σπασμένα ή σπασμένα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος στη θεραπεία των καταγμάτων της άνω γνάθου

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εναλλακτικές μεθόδους εάν το κάταγμα δεν είναι αρκετά σοβαρό ώστε να απαιτείται χειρουργική επέμβαση και να το αφήσει να επουλωθεί μόνο του. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε απλά να φάτε μαλακές τροφές για να βοηθήσετε την επούλωση της γνάθου. Και επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό για να παρακολουθείτε τη διαδικασία επούλωσης του οστού της άνω γνάθου.

Εάν ο γιατρός σας συστήσει χειρουργική επέμβαση για κατάγματα της άνω γνάθου και άλλων οστών, η διαδικασία θα περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα βήματα:

• Κάντε μια προκαταρκτική εξέταση υγείας και αίματος. Περιλαμβάνει φυσική εξέταση, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και/ή μαγνητική τομογραφία.
• Θα χρειαστεί επίσης να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης.
• Θα περιμένετε στον προεγχειρητικό χώρο και θα συναντηθείτε με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο πριν προχωρήσετε στο χειρουργείο. Θα συνδεθείτε σε μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή. Στο χειρουργείο θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία.

Πρόγνωση για χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να χρειαστεί εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί θα περιγράψουν λεπτομερώς το είδος της χειρουργικής επέμβασης που χρειάζεστε, τις διαδικασίες που απαιτούνται, τον χρόνο αποθεραπείας και την παρακολούθηση.

Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού στο πρόσωπο, το κεφάλι, το στόμα, τα δόντια, τα μάτια ή τη μύτη, μπορεί να χρειαστείτε διάφορους ειδικούς. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οφθαλμίατροι, στοματοχειρουργοί, νευροχειρουργοί, πλαστικοί χειρουργοί ή ωτορινολαρυγγολόγοι.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει πολλές ώρες ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις ανάλογα με τον τραυματισμό σας.

Η έκταση του τραυματισμού σας, το είδος της χειρουργικής επέμβασης και άλλες ιατρικές επιπλοκές θα καθορίσουν πόσο καιρό θα παραμείνετε στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση.

Στην πραγματικότητα, η γναθοπροσωπική χειρουργική είναι μια αρκετά ασφαλής επέμβαση με υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το οστό της άνω γνάθου επουλώνεται με επιτυχία και έχει ελάχιστα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

10. Πόσο χρόνο χρειάζεται για να επουλωθεί η επέμβαση της άνω γνάθου;

Τα οστά χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν. Ανάλογα με τον τραυματισμό σας, μπορεί να διαρκέσει δύο έως τέσσερις μήνες ή περισσότερο. Ο γιατρός σας θα καθορίσει πότε και πόσο συχνά χρειάζεστε τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης.

Δείτε περισσότερα "Εμπειρία στην επίσκεψη ασθενών με κάταγμα μύτης"

11. Φροντίδα μετά από γναθοπροσωπική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση της άνω γνάθου, προσπαθήστε να κάνετε τα εξής για να βεβαιωθείτε ότι η γνάθος σας επουλώνεται:

• Ακολουθήστε τη δίαιτα που συνέστησε ο γιατρός σας για να βεβαιωθείτε ότι το σαγόνι σας δεν καταπονείται όταν μασάτε σκληρές ή μασώμενες τροφές. Συνήθως, χρειάζεστε μια δίαιτα με μαλακά, εύπεπτα τρόφιμα, τα πολτοποιημένα τρόφιμα μπορούν να είναι μια λύση. Ωστόσο, πρέπει ακόμα να φροντίσετε να παρέχετε αρκετή ενέργεια για το σώμα. Μπορείτε να χωρίσετε τα γεύματά σας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυξήστε σε έξι με οκτώ γεύματα, αντί για τρία με τέσσερα, για να εξασφαλίσετε αρκετή ενέργεια για τον οργανισμό. Πίνετε γάλα και χυμούς για να αυξήσετε την πρόσληψη θερμίδων. Αποφύγετε τα τραγανά, μασώμενα τρόφιμα.
• Ακολουθήστε συγκεκριμένες οδηγίες για προσωπικές δραστηριότητες και δραστηριότητες
• Ακολουθήστε συγκεκριμένες οδηγίες για τη φροντίδα του τραύματος και την προώθηση της επούλωσης, συμπεριλαμβανομένου του πότε να επιστρέψετε για εξετάσεις.
• Πάρτε οποιοδήποτε αντιβιοτικό ή φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός σας για να ανακουφίσετε τον πόνο και τη μόλυνση.
• Επιστρέψτε στην εργασία ή στα καθήκοντά σας με την άδεια του γιατρού σας.
• Μην ασκείτε έντονα.
• Μην καπνίζετε και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.

Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετή ενέργεια για το σώμα σας

Δείτε περισσότερα " Οι τροφές ενισχύουν τα οστά, γιατί όχι; ”

Συνοπτικά, το οστό της άνω γνάθου είναι ένα σημαντικό οστό στη δομή του κρανίου σας. Σας επιτρέπει να εκτελείτε πολλές βασικές λειτουργίες. Τα κατάγματα της άνω γνάθου έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν παραμόρφωση του προσώπου και να είναι απειλητικά για τη ζωή. Η χειρουργική της άνω γνάθου είναι μια ασφαλής επέμβαση με υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε τραύμα στο πρόσωπο ή το κεφάλι σας, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για άμεση εξέταση και θεραπεία.

Γιατρός Nguyen Thanh Xuan