Καρκίνος σκληρής υπερώας: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο καρκίνος της σκληρής υπερώας ευθύνεται για το 1,3% των καρκίνων του στόματος. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες άνω των 60 ετών. Στη χώρα μας, ο καρκίνος της σκληρής υπερώας αποτελεί το 6,2% των καρκίνων του στοματοφάρυγγα με την αναλογία ανδρών : γυναικών = 1,5 : 1.

περιεχόμενο

• Τι είναι ο καρκίνος της σκληρής υπερώας;
• Αιτίες καρκίνου της σκληρής υπερώας
• Συμπτώματα καρκίνου της σκληρής υπερώας
• Διάγνωση καρκίνου σκληρής υπερώας
• Θεραπεία του καρκίνου της σκληρής υπερώας

Τι είναι ο καρκίνος της σκληρής υπερώας;

Τι είναι ο σκληρός ουρανίσκος;

Υπάρχουν 2 τύποι επιστόμιων:

• Σκληρός ουρανίσκος με κόκαλο μπροστά από το στόμα
• Η μαλακή υπερώα έχει λέπια και μύες στο πίσω μέρος του στόματος.

Η σκληρή υπερώα είναι μέρος της στοματικής κοιλότητας αλλά η μαλακή υπερώα είναι μέρος του φάρυγγα.

• Η σκληρή υπερώα είναι το διάφραγμα μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και της ρινικής κοιλότητας. Εάν υπάρχει ένα άνοιγμα στον ουρανίσκο, μπορεί να δημιουργήσει μια δίοδο για να δώσει ο όγκος μετάσταση στη ρινική κοιλότητα. Επειδή τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να περάσουν από αυτήν την τρύπα.
• Η μαλακή υπερώα κλείνει τις ρινικές οδούς κατά την κατάποση, έτσι ώστε η τροφή να μην εισέρχεται στη μύτη. Συμβάλλει επίσης στην προφορά.

Τι είναι ο καρκίνος της σκληρής υπερώας;

Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου της υπερώας – ο καρκίνος της σκληρής υπερώας και ο καρκίνος της μαλακής υπερώας.

Ο καρκίνος της σκληρής υπερώας ξεκινά στο οστέινο τμήμα της οροφής του στόματος. Ο καρκίνος της μαλακής υπερώας ξεκινά στα κύτταρα της μαλακής υπερώας, στο πάνω μέρος του στόματος, ακριβώς πίσω από τα δόντια. Σε αντίθεση με τον καρκίνο της μαλακής υπερώας, ο καρκίνος της σκληρής υπερώας είναι ένας τύπος καρκίνου κεφαλής και τραχήλου.

Ο καρκίνος ξεκινά όταν τα κύτταρα που αποτελούν το οστικό τμήμα της υπερώας αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα και σχηματίζουν βλάβες ή όγκους. Οι όγκοι που αναπτύσσονται εκεί τείνουν να εξαπλωθούν στη ρινική κοιλότητα καθώς γίνονται πιο σοβαροί.

Η χρήση καπνού και η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της σκληρής υπερώας . Η νόσος ανακαλύπτεται συνήθως κατά τη διάρκεια επισκέψεων ρουτίνας στον οδοντίατρο.

Αιτίες καρκίνου της σκληρής υπερώας

Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο, συχνά αναρωτιέται ποια είναι η αιτία. Ωστόσο, δεν υπάρχει πάντα μια σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Επί του παρόντος, η ακριβής αιτία του καρκίνου της σκληρής υπερώας είναι άγνωστη . Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να είναι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Επιπλέον, εδώ είναι μερικοί γνωστοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της σκληρής υπερώας.

• Τσιγάρο. Αυτός είναι ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο της σκληρής υπερώας. Η χρήση τσιγάρων, πούρων, ουσιαστικά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της σκληρής υπερώας.
• Αλκοόλ. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ έχει συνδεθεί με την εμφάνιση του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων του στόματος. Επιπλέον, το κάπνισμα και η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ διπλασιάζει τον κίνδυνο αυτού του καρκίνου.
• Betel και areca. Οι σπόροι του δέντρου areca μασούνται συνήθως από ανθρώπους της Νοτιοανατολικής Ασίας και είναι γνωστό ότι προκαλούν σκληρό στοματοφαρυγγικό καρκίνο.
• Χρήση κάνναβης
• Σπάνια οδοντική υγιεινή
• Έχετε τον ιό των θηλωμάτων (HPV)
• Φτωχή διατροφή
• Γενετικοί παράγοντες

Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του στόματος

Συμπτώματα καρκίνου της σκληρής υπερώας

Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους κεφαλής και τραχήλου, οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν ανωμαλίες από μόνοι τους. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι οι πληγές στην οροφή του στόματος. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, το έλκος μπορεί να αιμορραγεί. Μερικά άλλα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• Κακή αναπνοή
• Χαλαρά δόντια ή πόνος γύρω από τα δόντια
• Η φωνή έχει αλλάξει
• Δυσκολία στην κατάποση
• Δυσκολία στην κίνηση της γνάθου
• Υπάρχει ένα εξόγκωμα στο λαιμό

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι ένα εξόγκωμα στο λαιμό. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες του λαιμού. Ωστόσο, οι καρκίνοι της σκληρής υπερώας συχνά διαπιστώνεται ότι είναι πρωτοπαθείς στη στοματική κοιλότητα.

Είναι σημαντικό ότι ένας ασθενής μπορεί να έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα αλλά όχι σκληρό ουρανίσκο. Ορισμένες ασθένειες έχουν επίσης παρόμοια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό αμέσως μόλις υπάρξουν σημάδια υποψίας.

Οι μη επουλωτικές πληγές στο στόμα μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του στόματος

Διάγνωση καρκίνου σκληρής υπερώας

Εάν ο καρκίνος διαγνωστεί έγκαιρα, η θεραπεία έχει περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας. Η διάγνωση του καρκίνου της σκληρής υπερώας βασίζεται τόσο σε κλινικές όσο και σε εργαστηριακές πτυχές.

• κλινικός

Οι ελκώδεις βλάβες επιμένουν για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Ειδικά χωρίς σημάδια ανάκαμψης. Υπάρχουν επίσης αυθόρμητες αιμορραγίες, οζίδια, εξογκώματα στο στόμα.

• Κλινικές κλίμακες

Ελέγξτε τον ουρανίσκο και βιοψία

Ο γιατρός εξετάζει τη στοματική κοιλότητα με έναν καθρέφτη ή ένα μικρό, εύκαμπτο σκοπευτήριο.

Μπορεί να ληφθεί δείγμα ιστού από οποιεσδήποτε μη φυσιολογικές περιοχές. Στη συνέχεια, ο παθολόγος θα εξετάσει το δείγμα υπό μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται βιοψία.

Βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (FNA). Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια λεπτή βελόνα για να αναρροφήσει καρκινικά κύτταρα στη στοματική κοιλότητα. Τα κύτταρα αναρροφούνται σε σύριγγα και στη συνέχεια εξετάζονται σε μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος καθορίζει εάν ένας όγκος είναι καρκινικός.

Γιατρός που ελέγχει τον ουρανίσκο του ασθενούς

Απεικόνιση τεστ

ακτινογραφία

• Ακτινογραφία για να ελέγξετε εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες
• Η ορθοπεδική ακτινογραφία (Panorex) είναι μια πανοραμική ακτινογραφία της άνω και κάτω γνάθου. Δείχνει μια όψη από αυτί σε αυτί και βοηθά στον προσδιορισμό εάν ένας όγκος έχει αναπτυχθεί στο οστό της γνάθου.

CT (αξονική τομογραφία)

Η αξονική τομογραφία δίνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων, με διαφορετικές γωνίες, των περιοχών στο εσωτερικό του στόματος και του λαιμού.

Το σύστημα περιλαμβάνει:

• Ένας υπολογιστής είναι συνδεδεμένος με το μηχάνημα ακτίνων Χ.
• Βαφή. Το φάρμακο μπορεί να ενεθεί σε μια φλέβα ή να καταποθεί σε ένα χάπι για να βοηθήσει στην ανάδειξη οργάνων ή ιστών.

MRI (μαγνητική τομογραφία)

• Ένα μηχάνημα που χρησιμοποιεί μαγνήτες, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες των περιοχών στο εσωτερικό του στόματος και του λαιμού. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.

Κάποιες άλλες απεικονιστικές εξετάσεις

• Επί του παρόντος, το PET-CT είναι μια πολύτιμη νέα τεχνική για τη διάγνωση και τον έλεγχο του καρκίνου του στόματος και της γναθοπροσωπίας.
• Υπερηχογράφημα για την ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων καρκίνου με μετάσταση στο ήπαρ.

Θεραπεία του καρκίνου της σκληρής υπερώας

Οι στόχοι της θεραπείας του ρινοφαρυγγικού καρκίνου είναι:

• Θεραπεία του καρκίνου
• Διατηρήστε την εμφάνιση και τις λειτουργίες του στόματος
• Αποτρέψτε την επανεμφάνιση του καρκίνου

Διάφορες μέθοδοι θεραπείας

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη θεραπεία για τον καρκίνο της σκληρής υπερώας . Η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τον όγκο και πιθανώς το γύρω οστό.

Εάν ο όγκος είναι μικρός, η εκτομή μπορεί να συρραφεί μετά την επέμβαση. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, η εκτομή δεν μπορεί να συρραφεί και απαιτείται πρόσθετη πρόσθεση για να καλύψει το άνοιγμα στην οροφή του στόματος. Αυτό το μέρος είναι σχεδόν σαν οδοντοστοιχία.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες του λαιμού, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος χρήσης ακτινοβολίας για να σταματήσει η διαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Επιβραδύνει επίσης την ανάπτυξη του όγκου. Η ακτινοθεραπεία καταστρέφει επίσης τα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να συρρικνώσει ή να αφαιρέσει τους όγκους.

Η ακτινοθεραπεία με ρυθμιζόμενη ένταση επιτρέπει μια μικρή αλλά αποτελεσματική δόση ακτινοβολίας. Επιπλέον, το πλεονέκτημά του είναι περισσότερες παρενέργειες από τις συμβατικές τεχνικές ακτινοθεραπείας. Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως για 5 έως 6 εβδομάδες στη σειρά

Σθένος

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η χημειοθεραπεία μπορεί να ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Θεραπεία με ακτινοθεραπεία ως εναλλακτική της χειρουργικής επέμβασης
• Μετά την επέμβαση για μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης του καρκίνου
• Για να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και να ελέγξει τα συμπτώματα όταν ο καρκίνος είναι ανίατος (ανακουφιστική θεραπεία)

Χημειοθεραπεία – ακτινοθεραπεία

Αυτός είναι ένας συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνη της ή με χημειοθεραπεία. Αποτελεί τη βάση της θεραπείας για μέτριους ή προχωρημένους καρκίνους. Στόχος είναι η διατήρηση της λειτουργίας της μαλακής υπερώας.

Ακολουθεί μια επισκόπηση των όσων πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο της σκληρής υπερώας . Αν και είναι μια σπάνια ασθένεια, δεν είναι πρωτάκουστη. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εντοπιστούν από τον ίδιο τον ασθενή. Ωστόσο, εξακολουθεί να μην είναι τυπικό. Επομένως, όταν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία για προβλήματα στη στοματική κοιλότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.