Καρκίνος όρχεων: Ανίχνευση, εξέταση και θεραπεία

Ο καρκίνος των όρχεων είναι ο πιο συχνός καρκίνος στους νέους άνδρες, αλλά ευτυχώς έχει καλή πρόγνωση. Η άμεση εξέταση κατά την ψηλάφηση του όγκου ή το αίσθημα πόνου που εμφανίζεται συχνά στον όρχι βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη θεραπεία. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθουμε για τα βασικά του καρκίνου των όρχεων: ανίχνευση, εξέταση και θεραπεία.

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι ο καρκίνος των όρχεων;
• 2. Πώς ανιχνεύεται ο καρκίνος των όρχεων;
• 3. Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται όταν υπάρχει υποψία καρκίνου των όρχεων;
• 4. Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος των όρχεων;

1. Τι είναι ο καρκίνος των όρχεων;

Ο καρκίνος των όρχεων εμφανίζεται όταν αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα σε έναν ή και στους δύο όρχεις. Οι όρχεις είναι ανδρικοί αναπαραγωγικοί αδένες που βρίσκονται στο όσχεο. Το όσχεο είναι ένα χαλαρό δέρμα που συγκρατεί τους όρχεις και κρέμεται ακριβώς κάτω από το πέος.

Τοποθεσία όρχεων στα ανδρικά γεννητικά όργανα (θέση όπου εμφανίζεται ο καρκίνος των όρχεων)

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στους νεαρούς άνδρες. Ευτυχώς, έχει γίνει ένας από τους καρκίνους με την καλύτερη πρόγνωση . Περισσότερο από το 95 τοις εκατό όλων των ανδρών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των όρχεων επιβιώνουν από τη νόσο τους.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο των όρχεων, επισκεφθείτε:

2. Πώς ανιχνεύεται ο καρκίνος των όρχεων;

Για τους περισσότερους άνδρες, το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου των όρχεων είναι ένα ανώδυνο εξόγκωμα ή οίδημα στο όσχεο. Μερικοί άνδρες βιώνουν επίσης έναν θαμπό πόνο ή αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή γύρω από τον πρωκτό ή το όσχεο. Ο πόνος είναι το πρώτο σύμπτωμα σε περίπου 10% των ανδρών.

Ο πόνος ή ένα ψηλαφητό εξόγκωμα στο όσχεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ένα κοινό σύμπτωμα του καρκίνου των όρχεων.

3. Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται όταν υπάρχει υποψία καρκίνου των όρχεων;

Οι άνδρες που βρίσκουν ένα εξόγκωμα στον όρχι τους θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου των όρχεων, μπορεί να παραγγελθούν διάφορες εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα όρχεων : Πρόκειται για μια απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη μέτρηση του μεγέθους και του σχήματος των όρχεων. Ο υπέρηχος δείχνει επίσης χαρακτηριστικά του όρχεως και της μάζας, όπως πυκνότητα, στερεό ή υγρό, εκτιμώμενο όγκο… Ο καρκίνος των όρχεων είναι συνήθως μια συμπαγής μάζα που αναπτύσσεται από το εσωτερικό του όρχεως. Συχνά, το υπερηχογράφημα έχει μεγάλη αξία για τη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων.

Το υπερηχογράφημα έχει μεγάλη αξία για τη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων

• Εξετάσεις αίματος – Ουσίες που παράγονται από καρκινικούς όγκους στους όρχεις (που ονομάζονται δείκτες όγκου) μπορούν να βρεθούν στο αίμα. Οι τρεις πιο σημαντικοί δείκτες ονομάζονται: Άλφα φετοπρωτεΐνη (AFP), Ανθρώπινη χοριακή γοραδοτροπίνη Βήτα (βήτα-hCG), Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). Τα αυξημένα επίπεδα αυτών των δεικτών όγκου υποδηλώνουν καρκίνο των όρχεων και μπορεί να βοηθήσουν στον εντοπισμό του συγκεκριμένου τύπου καρκίνου των όρχεων που υπάρχει.
• Αξονική τομογραφία – Οι περισσότεροι άνδρες με ύποπτο καρκίνο των όρχεων θα υποβληθούν σε αξονική τομογραφία (προφέρεται «ακτινογραφία») της κοιλιάς και της λεκάνης. Συχνά γίνεται επίσης ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία.
• Ορχεκτομή – Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου των όρχεων είναι η χειρουργική αφαίρεση του όρχεως. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται ριζική βουβωνική εκτομή, είναι τόσο θεραπευτική όσο και διαγνωστική.

4. Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος των όρχεων;

Η θεραπεία και των δύο όγκων των όρχεων συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου όρχεως. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται ριζική βουβωνική εκτομή . Μετά την ορχεκτομή, η ανάγκη για πρόσθετη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο του καρκίνου και την πρόγνωση, προκειμένου να βελτιωθούν τα ποσοστά ίασης.

Η ριζική βουβωνική εκτομή είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για τον καρκίνο των όρχεων.

4.1. Οξεία βουβωνική χειρουργική

Η οξεία βουβωνική εκτομή είναι απαραίτητη για την οριστική διάγνωση και είναι το πρώτο βήμα στη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συνήθως αφαιρείται ολόκληρος ο όρχις για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης του όγκου στο όσχεο. Στη συνέχεια, ο ιστός από τον όρχι εξετάζεται με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν είναι καλοήθης ή κακοήθης.

Εάν έχετε αφαιρέσει έναν από τους όρχεις σας, μπορείτε να εμφυτεύσετε έναν τεχνητό όρχι (ψεύτικο) για να διατηρείται κανονική.

4.2. Η χημειοθεραπεία είναι μια συμπληρωματική θεραπεία του καρκίνου των όρχεων.

Αναφέρεται στη χρήση φαρμάκων για τη διακοπή ή την επιβράδυνση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία στοχεύει τα αναπτυσσόμενα κύτταρα, παρεμποδίζοντας την ικανότητά τους να διαιρούνται ή να πολλαπλασιάζονται. Επειδή τα περισσότερα από τα φυσιολογικά κύτταρα ενός ενήλικα δεν αναπτύσσονται ενεργά, δεν επηρεάζονται από τη χημειοθεραπεία όπως τα καρκινικά κύτταρα.

Ωστόσο, τα κύτταρα του μυελού των οστών (όπου δημιουργούνται τα αιμοσφαίρια), οι θύλακες των τριχών και η επένδυση του πεπτικού σωλήνα αναπτύσσονται όλα και συχνά δέχονται επίθεση από αυτή τη χημική ουσία. Τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας σε αυτούς και σε άλλους φυσιολογικούς ιστούς προκαλούν παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπως απώλεια μαλλιών, ναυτία , αναιμία, μόλυνση και αιμορραγία.

Τα περισσότερα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια (IV) και όχι από το στόμα. Συνήθως δεν λαμβάνονται σε καθημερινή βάση αλλά περιοδικά. Ένας κύκλος χημειοθεραπείας είναι ο χρόνος που χρειάζεται μετά από μια έγχυση για να ανακάμψει το σώμα. Για παράδειγμα, ένα τυπικό σχήμα χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει εγχύσεις διάρκειας μιας ώρας, τριών εβδομάδων. Αυτή η περίοδος των τριών εβδομάδων είναι ένας κύκλος θεραπείας.

4.3. Θεραπεία του καρκίνου των όρχεων με ακτινοθεραπεία 

Η ακτινοθεραπεία είναι η χρήση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας σε έναν όγκο για να επιβραδύνει ή να σταματήσει την ανάπτυξή του . Οι υψηλής ενέργειας ακτίνες Χ καταστρέφουν τα κύτταρα. Σε αντίθεση με τα φυσιολογικά κύτταρα, τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να επιδιορθώσουν τη βλάβη που προκαλείται από την έκθεση σε ακτίνες Χ, ειδικά όταν η ακτινοβολία χορηγείται για αρκετές ημέρες. Αυτό εμποδίζει τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν περαιτέρω και τελικά τα κάνει να πεθάνουν.

4.4. Περιοδική παρακολούθηση και παρακολούθηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνδρες με καρκίνο των όρχεων σταδίου Ι (πρώιμα ανιχνευόμενο) δεν χρειάζονται θεραπεία μετά την ορχεκτομή. Ωστόσο, αυτοί οι άνδρες πρέπει να παρακολουθούν τακτικά για να παρακολουθούν για σημάδια υποτροπής, προκειμένου να εντοπιστούν όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας τύπος καρκίνου με καλή πρόγνωση, αλλά είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Οι αποτελεσματικές εξετάσεις περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος, αξονική τομογραφία και ορχεκτομή για βιοψία. Η ριζική θεραπεία του καρκίνου των όρχεων περιλαμβάνει αφαίρεση του όρχεως, ενδεχομένως με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Πολλές περιπτώσεις έγκαιρης ανίχνευσης χρειάζονται μόνο παρακολούθηση και επιτήρηση μετά την επέμβαση.

Οι άνδρες πρέπει να προσέχουν τακτικά την υγεία τους για έγκαιρη ανίχνευση, εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.

Γιατρός Nguyen Trung Nghia