Ενδοκρινικοί όγκοι παγκρέατος: Επικίνδυνος καρκίνος και τι πρέπει να γνωρίζετε

Το πάγκρεας είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο για το ανθρώπινο σώμα. Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος που έχει τόσο ενδοκρινικές όσο και εξωκρινές λειτουργίες. Η εξωκρινής λειτουργία είναι να εκκρίνει πεπτικούς υγρούς που βοηθούν στην πέψη της τροφής. Η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος είναι να εκκρίνει ορμόνες που βοηθούν στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα.

Το πάγκρεας είναι ένα συμπαγές όργανο που βρίσκεται στην κοιλιά, πίσω από το περιτόναιο και πίσω από το στομάχι. Το πάγκρεας είναι επομένως επίσης ευάλωτο σε σοβαρό τραύμα. Οποιαδήποτε βλάβη στο πάγκρεας επηρεάζει αρνητικά την ικανότητά του να ρυθμίζει τις ορμόνες. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθουμε για τους ενδοκρινικούς όγκους του παγκρέατος. Πρόκειται για μια ασθένεια που επηρεάζει την ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος με πολλές επιπλοκές που είναι δύσκολο να ελεγχθούν.

Θέση του παγκρέατος

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι ο ενδοκρινικός όγκος του παγκρέατος;
• 2. Ταξινόμηση ενδοκρινών όγκων του παγκρέατος;
• 3. Γιατί υπάρχουν Ενδοκρινικοί Όγκοι Παγκρέατος;
• 4. Ποια είναι τα συμπτώματα των Ενδοκρινών Όγκων του Παγκρέατος;
• 5. Πώς γίνεται η διάγνωση του Ενδοκρινικού Όγκου;
• 6. Πώς αντιμετωπίζεται ο Ενδοκρινικός όγκος του παγκρέατος;
• 7. Πρόγνωση Ενδοκρινών Όγκων Παγκρέατος

1. Τι είναι ο ενδοκρινικός όγκος του παγκρέατος;

• Οι ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος είναι μια ομάδα καρκίνων που εμφανίζονται στα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ορμόνες. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως καρκίνος κυττάρων νησίδας. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένας από τους καρκίνους με υψηλό και γρήγορο ποσοστό θνησιμότητας.
• Η ασθένεια ευθύνεται για το επτά τοις εκατό όλων των καρκίνων του παγκρέατος.
• Ονομάζεται ενδοκρινικός όγκος του παγκρέατος επειδή τα καρκινικά κύτταρα έχουν επίσης την ικανότητα να εκκρίνουν ορμόνες. Αυτό αφήνει το σώμα σε κατάσταση περίσσειας παγκρεατικής ορμόνης. Ως αποτέλεσμα, οδηγεί σε δυσλειτουργία του ενδοθηλίου, δυσκολία στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και των πεπτικών υγρών.
• Σε αντίθεση με άλλους όγκους του παγκρέατος, οι ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος έχουν ένα μικρό ποσοστό καλοήθων. Αυτή η ομάδα είναι συνήθως λιγότερο επεμβατική.

Όγκος παγκρέατος

2. Ταξινόμηση ενδοκρινών όγκων του παγκρέατος;

Το πάγκρεας έχει πολλούς τύπους ενδοκρινικών κυττάρων. Ανάλογα με το κύτταρο στο οποίο εμφανίζεται ο καρκίνος, ο όγκος του παγκρέατος θα ονομάζεται έτσι. Οι τύποι ενδοκρινικών όγκων του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

• Γαστρίνωμα (σύνδρομο Zollinger-Ellison)

Οι ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος παράγουν την ορμόνη γαστρίνη. Αυτή είναι μια παγκρεατική ορμόνη που διεγείρει το στομάχι να εκκρίνει οξύ. Κανονικά, το όξινο περιβάλλον στο στομάχι βοηθά το σώμα να αφομοιώσει τα τρόφιμα πιο γρήγορα. Ωστόσο, η περίσσεια γαστρίνης στο γαστρίνωμα αυξάνει τον κίνδυνο πεπτικού έλκους. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε γαστρική διάτρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα κύτταρα του γαστρινώματος βρίσκονται συνήθως στην κεφαλή του παγκρέατος και έχουν υψηλή πιθανότητα κακοήθειας.

Πεπτικό έλκος

• Γλυκαγόνομα

Οι ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος παράγουν την ορμόνη γλυκαγόνη. Η γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που βοηθά το σώμα να ρυθμίσει το υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Βρίσκονται συνήθως στο σώμα και την ουρά του παγκρέατος. Τα γλυκαγονώματα είναι συνήθως μεγάλα, μεταστατικά και έχουν μεγάλη πιθανότητα να γίνουν κακοήθεια.

• Ινσουλίνωμα

Οι ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος παράγουν ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά το σώμα να ρυθμίσει το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.Είναι ο πιο κοινός τύπος παγκρεατικού νευροενδοκρινικού όγκου. Τα ινσουλινώματα είναι συχνά μικρού μεγέθους και δύσκολο να διαγνωστούν. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς είναι καλοήθεις όγκοι.

• Σωματοστατίνωμα

Οι ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος παράγουν σωματοστατίνη. Η σωματοστατίνη είναι μια ορμόνη που αναστέλλει την έκκριση ινσουλίνης και γλυκαγόνης. Το σωματοστατίνωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο και συνήθως πολύ μεγάλο. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο. Οι ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος που παράγουν σωματοστατίνη έχουν πολύ μεγάλη πιθανότητα να γίνουν κακοήθεις.

• VIPoma (σύνδρομο Verner-Morrison)

Τα VIPomas παράγουν εντερικά πεπτίδια (VIPs). Τα δύο τρίτα των VIPomas βρίσκονται σε γυναίκες. Το σύνδρομο είναι επίσης γνωστό ως Σύνδρομο Υδατικής και Υπογλυκαιμικής Αχλωρυδρίας (WDHA). Έχουν μεγάλη πιθανότητα να γίνουν κακοήθεις.

• Μη λειτουργικός όγκος κυττάρων νησίδας

Οι μη λειτουργικοί όγκοι κυττάρων νησίδων είναι συνήθως κακοήθεις. Οι όγκοι των νησιωτικών κυττάρων είναι δύσκολο να εντοπιστούν επειδή δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Οι τύποι των ενδοκρινικών όγκων του παγκρέατος είναι διαφορετικοί και η πρόγνωση ποικίλλει πολύ. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη παρέμβαση.

>> Οι ενδοκρινικές διαταραχές είναι ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα, που προκαλούν πολλές επιπτώσεις στην υγεία. Μάθετε για αυτήν τη διαταραχή με το SignsSymptomsList. 

3. Γιατί υπάρχουν Ενδοκρινικοί Όγκοι Παγκρέατος;

Επί του παρόντος, η αιτία των ενδοκρινικών όγκων του παγκρέατος δεν είναι σαφώς κατανοητή. Η πηγή των καρκινικών κυττάρων είναι γενετικές μεταλλάξεις στο DNA τους. Τα ενδοκρινικά κύτταρα του παγκρέατος με μη φυσιολογικά γονίδια θα αναπτυχθούν γρήγορα, σχηματίζοντας παθολογικά όγκους. Ο βαθμός κακοήθειας του καρκίνου εξαρτάται από τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου από τον παγκρεατικό ιστό. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφοροποίηση τόσο μικρότερη είναι η κακοήθεια και το αντίστροφο. Όταν φτάσει στα τελευταία στάδια, τα κύτταρα μπορούν να εισβάλουν σε άλλα όργανα.

Ορισμένα γενετικά σύνδρομα αυξάνουν τον κίνδυνο αυτού του τύπου καρκίνου, όπως:

• Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, σύνδρομο τύπου 1 (MEN 1)
• Νόσος Von Hippel-Lindau
• Νόσος του Von Recklinghausen (νευροϊνωμάτωση 1)
• Σκληρόδερμα του

Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου όπως:

• Είναι αρσενικό. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να αναπτύξουν αυτούς τους όγκους.
• Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ενδοκρινικών όγκων του παγκρέατος.

4. Ποια είναι τα συμπτώματα των Ενδοκρινών Όγκων του Παγκρέατος;

Τα συμπτώματα προκαλούνται από την ανάπτυξη του όγκου ή από τις ορμόνες που παράγει ο όγκος. Ορισμένοι όγκοι μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

Σημεία και συμπτώματα μη λειτουργικού παγκρεατικού NET

Οι μη λειτουργικοί ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος μπορούν να αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλούν συμπτώματα. Μπορεί να μεγαλώσει ή να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος πριν προκαλέσει σημεία ή συμπτώματα, όπως:

• Διάρροια.
• Αχώνευτος.
• Ένας όγκος στην κοιλιά.
• Πόνος στην κοιλιά ή στην πλάτη.
• Ίκτερος του δέρματος, των ματιών και των βλεννογόνων.

Ικτερός

Σημεία και συμπτώματα λειτουργικού παγκρεατικού NET

Τα σημεία και τα συμπτώματα του λειτουργικού παγκρεατικού NET εξαρτώνται από τον τύπο της ορμόνης που παράγεται.

Εκκρίνεται υπερβολική ποσότητα γαστρίνης:

• Έλκη στομάχου που επανέρχονται συνεχώς.
• Πόνος στην κοιλιά, που μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη. Ο πόνος μπορεί να έρχεται και να φεύγει και μπορεί να υποχωρήσει μετά τη λήψη ενός αντιόξινου.
• Ροή του περιεχομένου του στομάχου πίσω στον οισοφάγο (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).
• Διαρροϊκή νόσος .

Εκκρίνεται υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης:

• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, πονοκεφάλους και αίσθημα ζαλάδας, κούρασης, αδυναμίας, τρέμουλης, νευρικότητας, ευερέθιστου, ιδρωμένου, σύγχυσης ή πείνας.
• Η καρδιά χτυπά γρήγορα.

Εκκρίνεται υπερβολική ποσότητα γλυκαγόνης:

• Δερματικό εξάνθημα στο πρόσωπο, στο στομάχι ή στα πόδια.
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, συχνουρία, ξηρό δέρμα και στόμα ή αίσθημα πείνας, δίψας, κούρασης ή αδυναμίας.
• Αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια, βήχα ή πόνο στο στήθος. Οι θρόμβοι αίματος σε ένα χέρι ή πόδι μπορεί να προκαλέσουν πόνο, οίδημα, θερμότητα ή ερυθρότητα σε αυτό το άκρο.
• Διάρροια.
• Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
• Πονάει η γλώσσα ή πληγές στη γωνία του στόματος.

Εκκρίνεται πάρα πολύ εντερικό πεπτίδιο (VIP):

• Διάρροια και αφυδάτωση.
• Απώλεια νερού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αίσθημα δίψας, λιγότερα ούρα, ξηρό δέρμα και στόμα, πονοκεφάλους, ζάλη ή αίσθημα κόπωσης.
• Χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, πόνο ή κράμπες, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
• Κράμπες ή πόνος στην κοιλιά.
• Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

Η υπερβολική ποσότητα σωματοστατίνης μπορεί να προκαλέσει:

• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Αυτό προκαλεί πονοκεφάλους, αυξημένη ούρηση, ξηρό δέρμα και στόμα ή αίσθημα πείνας, δίψας ή κούρασης.
• Διάρροια.
• Πέτρες στη χολή .
• Κίτρινα μάτια, κίτρινο δέρμα
• Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

5. Πώς γίνεται η διάγνωση του Ενδοκρινικού Όγκου;

Η διάγνωση του ενδοκρινικού όγκου του παγκρέατος πρέπει να συνδυάζεται με λήψη ιστορικού, κλινική εξέταση και εις βάθος έλεγχο. Ρωτήστε προσεκτικά για τα συμπτώματα της νόσου, ειδικά για άτομα με απώλεια βάρους και πεπτικά συμπτώματα. Οι εξετάσεις παραγγέλλονται με βάση την κατάσταση του κάθε ασθενούς και την εκτίμηση του γιατρού. Ορισμένες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.

Αναζητήστε περίσσεια ορμονών ή άλλα σημάδια ενδοκρινικού όγκου στο πάγκρεας.

• Τεστ ούρων.

Η ανάλυση ούρων μπορεί να αποκαλύψει προϊόντα διάσπασης καθώς το σώμα επεξεργάζεται τις ορμόνες.

• Απεικόνιση τεστ.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν τον γιατρό σας να αναζητήσει ανωμαλίες στο πάγκρεας σας. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Μεγάλος όγκος παγκρέατος στην αξονική τομογραφία

• Πυρηνική απεικόνιση

Η απεικόνιση μπορεί επίσης να γίνει με δοκιμές πυρηνικής ιατρικής. Περιλαμβάνει την έγχυση ενός ραδιενεργού ιχνηθέτη στο σώμα. Ο ιχνηθέτης κολλάει σε παγκρεατικούς νευροενδοκρινείς όγκους, έτσι ώστε να εμφανίζονται καθαρά στην απεικόνιση. Μπορεί να παραχθεί με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) σε συνδυασμό με CT ή MRI.

• Βιοψία

Χειρουργική επέμβαση για τη συλλογή δείγματος κυττάρων για εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα απαιτηθεί επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού για εξέταση (βιοψία). Αυτή η διαδικασία δεν είναι θεραπεία, μόνο διάγνωση.

• Συλλέξτε κύτταρα από άλλες περιοχές για δοκιμή.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ, στους λεμφαδένες ή σε άλλα σημεία, θα γίνει βιοψία εκεί.

6. Πώς αντιμετωπίζεται ο Ενδοκρινικός όγκος του παγκρέατος;

Η θεραπεία των ενδοκρινικών όγκων του παγκρέατος ποικίλλει ανάλογα με:

• Τύπος καρκίνου
• Στάδιο της νόσου
• Η συνολική υγεία του ασθενούς

Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο νευροενδοκρινικός όγκος του παγκρέατος περιορίζεται στο πάγκρεας, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Εάν έχει κάνει μεταστάσεις ή έχει εισβάλει σε άλλα όργανα, η θεραπεία θα είναι πιο δύσκολη και περίπλοκη.

• Χειρουργείο Whiple

Ο κ��ρκίνος που επηρεάζει την κεφαλή του παγκρέατος μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση μαστιγίου (παγκρεατεκτομή). Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση του καρκίνου και μέρους ή του μεγαλύτερου μέρους του παγκρέατος και του λεπτού εντέρου.

Χειρουργική Whiple

• Θεραπεία με ραδιονουκλεΐδια πεπτιδίου (PRRT).

Η φαρμακευτική PRRT στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα με μια ραδιενεργή ουσία που εγχέεται σε μια φλέβα. Τα φάρμακα κολλάνε στα κρυφά παγκρεατικά νευροενδοκρινικά καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Από μέρες έως εβδομάδες, η ακτινοβολία χτυπά απευθείας τα καρκινικά κύτταρα, προκαλώντας το θάνατο.

• Στοχευμένη θεραπεία.

Αυτή είναι μια θεραπεία υψηλής τεχνολογίας. Χρήση φαρμάκων που επιτίθενται επιλεκτικά στα γονίδια των καρκινικών κυττάρων. Δηλαδή λιγότερο επιβλαβές για τον οργανισμό από τη συμβατική χημειοθεραπεία.

• Θεραπεία του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ.

Οι ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος εξαπλώνονται συχνά στο ήπαρ και υπάρχουν αρκετές θεραπείες για αυτό. Οι επιλογές περιλαμβάνουν απόφραξη ηπατικής αρτηρίας, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και μεταμόσχευση ήπατος.

• Σθένος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία. Αυτή η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.

7. Πρόγνωση Ενδοκρινών Όγκων Παγκρέατος

Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση:

• Τύπος καρκίνου του παγκρέατος
• Εντόπιση του όγκου στο πάγκρεας
• Το στάδιο της νόσου είναι επεμβατικό, μεταστατικό ή όχι.
• Ηλικία και γενική υγεία του ασθενούς.
• Ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέφει).

Οι ενδοκρινικοί όγκοι του παγκρέατος είναι μεταξύ των καρκίνων με κακή πρόγνωση. Η ασθένεια εκδηλώνεται διαφορετικά ανάλογα με τα καρκινικά κύτταρα που εκκρίνουν ορμόνες. Οι όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν και να θεραπευτούν εάν εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο. Μόλις διαγνωστεί η ασθένεια, η σταδιοποίηση και οι θεραπευτικές επιλογές είναι επίσης σημαντικές. Με λίγα λόγια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα συμπτώματα, να πάτε στο γιατρό το συντομότερο δυνατό για έγκαιρη παρέμβαση. Είναι ο μόνος τρόπος βελτίωσης της πρόγνωσης της νόσου.

>> Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια ασθένεια που επηρεάζει βασικές δραστηριότητες, καθώς επίσης οδηγεί εύκολα σε θάνατο εάν εντοπιστεί αργά. Είναι τρομακτικό λοιπόν ή όχι; 

Ο γιατρός Luong Sy Bac