Βαθμολογία Apgar: ορισμός, βαθμολογία και πρακτικές επιπτώσεις

Το Apgar Score είναι μια αξιολόγηση της υγείας των νεογνών που συνήθως εφαρμόζεται σε μωρά αμέσως μετά τη γέννηση. Οι βαθμολογίες βασίζονται σε διάφορες εκτιμήσεις παραγόντων για τη μέτρηση της συνολικής υγείας ενός παιδιού. Ο κύριος σκοπός της βαθμολογίας Apgar είναι να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν ένα βρέφος χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση ή βοήθεια. Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει τι είναι η βαθμολογία Apgar και πώς λειτουργεί το σύστημα βαθμολόγησης. Αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τι σημαίνει πραγματικά.

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι το Apgar Score;
• 2. Πώς υπολογίζεται το Apgar Score;
• 3. Ποια είναι η κανονική βαθμολογία Apgar;
• 4. Η χαμηλή βαθμολογία Apgar επηρεάζει τα παιδιά αργότερα στη ζωή τους;
• 5. Συμπέρασμα σχετικά με το Apgar

1. Τι είναι το Apgar Score;

Το Apgar Score είναι ένα τεστ που αξιολογεί τη συνολική υγεία ενός νεογέννητου. Αυτή η γραμμή βαθμολογίας χρησιμοποιείται ευρέως σε μαιευτικές και γυναικολογικές εγκαταστάσεις. Αυτή η μέθοδος μετράει με βάση πολλούς παράγοντες, όπως: μυϊκή δύναμη, καρδιακός ρυθμός, αντανακλαστικά και άλλα κριτήρια του μωρού. Ο στόχος της βαθμολογίας Apgar είναι να βοηθήσει στην πρόληψη του βρεφικού θανάτου και να καθορίσει εάν χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Η εξέταση γίνεται συνήθως δύο φορές σε ξεχωριστούς χρόνους μετά τη γέννηση. Ο υπολογισμός της πρώτης βαθμολογίας Apgar πραγματοποιήθηκε το πρώτο 1 λεπτό μετά τη γέννηση. Το αποτέλεσμα αυτής της βαθμολογίας είναι γνωστό ως σκορ Άπγκαρ 1 λεπτού.

Το δεύτερο τεστ γίνεται 5 λεπτά μετά τη γέννηση και ονομάζεται βαθμολογία 5λεπτου Apgar. Εάν το μωρό έχει χαμηλή βαθμολογία Apgar, ο επανυπολογισμός της βαθμολογίας Apgar μπορεί να γίνει περισσότερες από μία φορές.

Το Apgar Score χρονολογείται από το 1952 όταν αναπτύχθηκε για πρώτη φορά από μια αναισθησιολόγο ονόματι Virginia Apgar. Αυτός είναι επίσης ένας γιατρός που μελετά τις επιπτώσεις της μαιευτικής αναισθησίας στα νεογνά. Σήμερα το σύστημα βαθμολόγησης Apgar αναγνωρίζεται ως η τυπική μέθοδος αξιολόγησης νεογνών. Η εκτέλεση των δοκιμών Apgar 1 λεπτού και 5 λεπτών είναι τυπική διαδικασία σε αίθουσες τοκετών σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες και το Βιετνάμ.

Δείτε επίσης: Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα

2. Πώς υπολογίζεται το Apgar Score;

Το σύστημα βαθμολόγησης Apgar αποτελείται από 5 παράγοντες. Κάθε παράγοντας έχει μια κλίμακα από 0 έως 2 βαθμούς. Επομένως, ένα παιδί θα λάβει μέγιστη βαθμολογία 10 βαθμών. Στην πραγματικότητα, ωστόσο, τα παιδιά σπάνια σκοράρουν 10 στα πρώτα δευτερόλεπτα της ζωής τους. Αυτό συμβαίνει επειδή τα περισσότερα μωρά έχουν χέρια ή πόδια που δεν είναι ακόμα ροζ, μπλε ή γαλαζοπράσινα λίγο μετά τη γέννηση.

2.1. Ο γιατρός θα ελέγξει το χρώμα του δέρματος του μωρού, εστιάζοντας στον τόνο του δέρματος των χεριών και των ποδιών

• Βαθμολογία 0: Το σώμα του νεογέννητου είναι εντελώς χλωμό ή μπλε, χωρίς περιοχές ερυθρότητας.
• Σημείο 1: Το σώμα του νεογέννητου είναι κατακόκκινο αλλά τα άκρα είναι ακόμα πράσινα.
• Σημείο 2: Ολόκληρο το σώμα είναι κόκκινο, καμία περιοχή δεν είναι αποχρωματισμένη ή μπλε.

2.2. Ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού

Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να μετρήσει τον καρδιακό ρυθμό του βρέφους. Αυτός θεωρείται συχνά ο πιο σημαντικός παράγοντας της βαθμολογίας Apgar.

• Βαθμολογία 0: Όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 80 παλμούς/λεπτό.
• Βαθμολογία 1: Έχει σταθερό παλμό, αλλά χτυπά μεταξύ 80-100 παλμούς ανά λεπτό.
• Βαθμολογία 2: Ο σφυγμός του βρέφους είναι σταθερός και παραμένει πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό.

2.3. Τεστ αντανακλαστικών

Το τεστ αντανακλαστικού σημείου Apgar είναι επίσης γνωστό ως το ευερέθιστο αντανακλαστικό. Το τεστ είναι να δούμε την ανταπόκριση του μωρού στο ερέθισμα. Ο γιατρός τσίμπησε απαλά το παιδί για να ελέγξει τα αντανακλαστικά του.

• Βαθμολογία 0: Δεν ανταποκρίνεται σε σωματικά ερεθίσματα.
• Βαθμολογία 1: το βρέφος ανταποκρίνεται στη σωματική διέγερση, αλλά ανταποκρίνεται μόνο ασθενώς ή κάνει μορφασμούς.
• Βαθμολογία 2: Τα νεογέννητα έχουν καλά αντανακλαστικά και άκρα.

Τεστ αντανακλαστικών

2.4. Δοκιμή μυϊκού τόνου

Σε αυτό το βήμα, ο γιατρός θα επεκτείνει τα χέρια και τα πόδια και θα παρακολουθήσει το βρέφος να κάμπτεται και να κινεί τους μύες του για να μετρήσει την απόκριση.

• Βαθμολογία 0: Χωρίς κίνηση των χεριών και των ποδιών, το βρέφος δεν επιχειρεί να κινήσει ή να κάμψει τους μύες όταν διεγείρεται.
• Βαθμολογία 1: Υπάρχει ελαφριά κίνηση των χεριών και των ποδιών, αλλά όχι αδύναμη κίνηση.
• Σημείο 2: Κινήστε ενεργά και τα χέρια, τα πόδια και τους μύες.

2.5. Αναπνευστική εκτίμηση

Ο αναπνευστικός δείκτης μετρά την ικανότητα ενός βρέφους να αναπνέει μετά τη γέννηση.

• Βαθμολογία 0: Το βρέφος δεν αναπνέει καθόλου και χρειάζεται άμεση επείγουσα φροντίδα για την τόνωση του αναπνευστικού συστήματος.
• Σημείο 1: Η αναπνοή είναι δυνατή, αλλά η αναπνοή είναι αργή, αδύναμη και ρηχή. Το μωρό δεν μπορεί ή δυσκολεύεται να κλάψει.
• Σημείο 2: Δυνατή αναπνοή με κανονικό ρυθμό, δυνατό κλάμα μετά τον τοκετό.

Αναπνευστική εκτίμηση

3. Ποια είναι η κανονική βαθμολογία Apgar;

Η τελική βαθμολογία Apgar υπολογίζεται προσθέτοντας τις βαθμολογίες και των 5 παραγόντων μετά τον έλεγχο. Η υψηλότερη δυνατή συνολική βαθμολογία είναι 10 και η χαμηλότερη είναι 0. Μια βαθμολογία μεγαλύτερη από 7 θεωρείται γενικά σημάδι ότι το παιδί είναι καλά στην υγεία του, απλώς παρακολουθείται, δεν χρειάζεται ανάνηψη. Αλλά στην πραγματικότητα, τα περισσότερα μωρά έχουν συνολικό σκορ λιγότερο από 10 για αβλαβείς λόγους, όπως τα μέρη του σώματος που είναι πιο μακριά από την καρδιά, όπως τα χέρια και τα πόδια, χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ροδίσουν.

Εάν το Apgar σκορ είναι 4 - 7: το παιδί έχει ασφυξία, χρειάζεται καλή ανάνηψη.

Αν Apgar < 3="" score:="" status="" status="" asphyxiation="" επικίνδυνο="" dramatic,="" must="" recovery="" force="" tick="">

Αυτός ο δείκτης συνήθως αξιολογείται 1 λεπτό μετά τη γέννηση του μωρού και 5 λεπτά αργότερα θα μετρηθεί ξανά. Εάν το σκορ των 5 λεπτών είναι μικρότερο από 7, μπορείτε να επαναλάβετε κάθε 5 λεπτά έως και 20 λεπτά.

Μια χαμηλή βαθμολογία Apgar 1 λεπτού μπορεί να υποδεικνύει ότι το μωρό σας χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί θα έχει μακροχρόνια προβλήματα υγείας. Ειδικά όταν τα παιδιά έχουν καλή αίσθηση για το σκορ στο 5λεπτο.

Εάν η βαθμολογία Apgar είναι κάτω από 3 τις ακόλουθες στιγμές (5-10-20 λεπτά), το μωρό διατρέχει κίνδυνο μακροχρόνιας νευρολογικής βλάβης.

4. Η χαμηλή βαθμολογία Apgar επηρεάζει τα παιδιά αργότερα στη ζωή τους;

Εάν ένα μωρό έχει χαμηλή βαθμολογία, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί δεν μπορεί να μεγαλώσει υγιές. Ωστόσο, το παιδί μπορεί να χρειαστεί πιο εντατική φροντίδα αυτή τη στιγμή.

Ορισμένα μωρά μπορεί να έχουν χαμηλότερο σκορ Apgar, όπως:  πρόωρα μωρά , μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή ή μωρά που είχαν πολύπλοκο τοκετό.

Οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν αμέσως εάν ένα μωρό έχει χαμηλή βαθμολογία Apgar. Ειδικά τα πρώτα λεπτά μετά τον τοκετό. Τα περισσότερα μωρά που λαμβάνουν χαμηλή βαθμολογία Apgar θα παραμείνουν υγιή και θα αναπτυχθούν φυσιολογικά, ακόμη και για εκείνα που μπορεί να έχουν επιπλοκές. Μια χαμηλή βαθμολογία δεν οδηγεί σε ένα ανθυγιεινό παιδί αργότερα στη ζωή.

5. Συμπέρασμα σχετικά με το Apgar

Αν και η βαθμολογία Apgar είναι πολύτιμη για να βοηθήσει το ιατρικό προσωπικό να κατανοήσει την κατάσταση του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, αυτή η βαθμολογία συνήθως δεν επηρεάζει τη μακροπρόθεσμη ευημερία του μωρού.

Αυτή η βαθμολογία δεν προορίζεται να προβλέψει την υγεία, τη συμπεριφορά ή την ευφυΐα ενός μωρού. Έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει την ομάδα τοκετού να γνωρίζει τη συνολική κατάσταση του νεογέννητου. Από εκεί μπορούν γρήγορα να αποφασίσουν εάν το μωρό χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Δείτε περισσότερα: Τι πρέπει να τρώνε οι έγκυες για να κάνουν καλό στο μωρό;

Επίσης, γιατί πρόκειται για αυτοαξιολόγηση με παρατήρηση. Άρα η βαθμολογία Apgar είναι υποκειμενική. Ένα άτομο μπορεί να δώσει στο μωρό 7 πόντους ενώ ένα άλλο μπορεί να δώσει στο μωρό 6 πόντους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η βαθμολογία Apgar είναι μόνο μία από τις πολλές κλίμακες που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης ενός νεογέννητου.