Posttraumatická stresová porucha (PTSD): Vše, co potřebujete vědět

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je velmi častá psychická porucha. V průměru osm z každých 100 Američanů zažije tuto poruchu během svého života. Pojďme tedy zjistit, co je to za poruchu? co je příčinou? Jaká je léčba a směr léčby?

obsah

• 1. Co je to posttraumatická stresová porucha (PTSD)?
• 2. Jak se projevuje posttraumatická stresová porucha (PTSD)?
• 3. Jaké jsou známky toho, že můžete být ohroženi posttraumatickou stresovou poruchou?
• 4. Co způsobuje posttraumatickou stresovou poruchu?
• 5. Predisponující faktory Posttraumatická stresová porucha
• 6. Léčba posttraumatické stresové poruchy

1. Co je to posttraumatická stresová porucha (PTSD)?

Nejprve vyjdeme z velmi běžného stavu v každodenním životě, kterým je stres.

Stres je chápán jako adaptivní reakce na vliv prostředí. Zahrnuje: environmentální stresory a osobní stresové reakce.

Když čelíme stresovým situacím okolního prostředí, ať už skutečným nebo imaginárním, sebeobranné mechanismy našeho těla se zrychlují v tomto rychlém automatickém procesu, známém jako reakce na stres. Tato stresová reakce zahrnuje: boj, létání a zmrazení. Jejich účelem je pomoci jedinci vytvořit novou rovnováhu poté, co byl ovlivněn prostředím.

Rozzlobený slon je stresor, Bojovník bude automaticky bojovat, Letící člověk automaticky uteče, Zmrzlý člověk automaticky zmrazí tělo

Stresová reakce člověka, když čelí hluboce znepokojivé, znepokojivé situaci, jako je divoká válka, přírodní katastrofa, požár domu, mučení, terorismus, znásilnění atd. beznaděj, snížená schopnost cítit o sobě, včetně pocitů a myšlenek o realitě (trauma ) je známý jako traumatický stres.

Pokud má člověk tuto stresovou reakci, která se po traumatické spouštěcí události objevuje pomaleji a vytrvale, bez remise v průběhu času, měl by být monitorován posttraumatický stresový stav. Stav bude nadále sledován a vyhodnocován odborníky na duševní zdraví. Pokud jsou prostřednictvím tohoto monitorovacího procesu výše uvedené příznaky v souladu s diagnostickými kritérii, pak lze dojít k závěru, že posttraumatická stresová porucha.

2. Jak se projevuje posttraumatická stresová porucha (PTSD)?

Mnoho z nás zažilo během svého života traumatickou událost. Někdy někteří lidé projdou těmito zkušenostmi bez trvalých následků. Ale u jiných tyto zážitky přetrvávají a spouštějí vzpomínky na negativní vzpomínky, noční můry nebo myšlenky a pocity, které narušují každodenní život.

Jsou tyto zážitky důsledkem psychické slabosti jedince, nedokážou událost překonat tak, jak si často představujeme? Zeptejte se: „Jsou tyto zkušenosti příznakem posttraumatické stresové poruchy (PTSD), poměrně běžné poruchy, která postihne 8 z každých 100 Američanů alespoň jednou za život? To je otázka položená z klinického psychologického hlediska. A výše uvedené psychologické problémy budou chápány spíše jako součást „velkého obrazu“ lidské psychologie než jako jednosměrné závěry z pohledu určité „barevné monochromní oblasti“. 

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) byla oficiálně uznána v roce 1980 v Diagnostickém manuálu duševních poruch III (DSM-III) Americké psychiatrické asociace. Ale tato porucha byla známá před první světovou válkou jako Shell Shock (doslova: šok způsobený granáty).

Bylo zjištěno, že vojáci, i když byli propuštěni z armády a vedli normální život, po chvíli vykazovali abnormální psychické projevy. Za druhé světové války byla známější, ale posttraumatická stresová porucha si skutečně získala pozornost a byla prozkoumána až v roce 1980, kdy američtí psychiatři studovali syndrom zvaný „Stresový syndrom“. Po válce ve Vietnamu se objevil asi u 700 000 amerických veteránů, kteří bojovali ve Vietnamu (1965 - 1973).

Posttraumatická stresová porucha nevychází pouze z válek, ale projevuje se také v mnoha aspektech života každého člověka. Obvykle následuje po katastrofách, jako je násilí, znásilnění, smrt blízké osoby, rodinná událost, nehoda auta nebo letadla, povodeň, zemětřesení, jiná přírodní katastrofa nebo terorismus. Typickým příkladem jsou hrozné události z 11. září v USA. Existuje mnoho zdokumentovaných případů následné posttraumatické stresové poruchy.

3. Jaké jsou známky toho, že můžete být ohroženi posttraumatickou stresovou poruchou?

Pro většinu lidí, kteří zažijí traumatické události, může být dočasně obtížné se přizpůsobit. Časem a sebeléčením se zlepšují. Pokud se vaše příznaky zhorší, přetrvávají měsíce nebo dokonce roky a ovlivňují váš každodenní život, možná máte co do činění s posttraumatickou stresovou poruchou.

Jedná se o stresové reakce, jako je prožívání flashbacků, nočních můr a nadměrné úzkosti nebo nekontrolovatelné myšlenky poté, co dojde k traumatické spouštěcí události. Když níže uvedené příznaky pociťujete déle než měsíc, už vám hrozí posttraumatická stresová porucha.

3.1. Příznaky spojené s opětovným prožíváním traumatické události

• Mít špatné sny nebo bolestivé vzpomínky na událost.
• Chovejte se nebo se cítíte, jako by se událost skutečně opakovala.
• Reakce disociace od reality nebo ztráta vědomí všeho kolem v přítomnosti.
• Při vzpomínce na událost zažijte intenzivní emoce.
• Při zmínce o události mějte intenzivní fyzické pocity (bušení nebo přeskakování srdce, pocení, dušnost, pocit, že omdlíte, ztráta kontroly).

3.2. Příznaky spojené s vyhýbáním se připomínkám traumatické události

• Vyhněte se myšlenkám, rozhovorům nebo pocitům o události.
• Vyhněte se lidem nebo místům spojeným s událostí.

3.3. Příznaky související s negativními změnami myšlení nebo nálady

• Je těžké vybavit si důležité části traumatu.
• Pocit necitlivosti nebo ztráta citu ve všem kolem vás.
• Nezájem o společenské aktivity.
• Neschopnost prožívat pozitivní nálady.
• Pesimistický ohledně budoucnosti.

3.4. Příznaky spojené s neklidem a zvýšenou ostražitostí

• Potíže s usínáním zahrnují potíže s usínáním nebo udržením spánku.
• Podrážděnost a výbuchy vzteku.
• Potíže se soustředěním.
• Snadno se polekaný.
• Buďte pozorní ke svému okolí.

Další příznaky souvisejí se stavem depersonalizace (pocit odpoutání, při kterém má člověk pocit, že se pozoruje zvenčí vlastního těla, myšlenek/pocitů) nebo se stavem falešného vnímání.Možná je i realita (nerealistické vnímání okolí). pro některé lidi.

Navštivte psychiatra nebo klinického psychologa pro další sledování, protože můžete mít problémy související s posttraumatickou stresovou poruchou.

Příznaky posttraumatického stresu

4. Co způsobuje posttraumatickou stresovou poruchu?

Posttraumatická stresová porucha se obvykle vyskytuje, když je oběť svědkem nebo prožívá stresující událost, která trauma způsobuje. Událost může být život ohrožující, způsobit vážné zranění nebo sexuální násilí. Typy událostí, které pravděpodobně vyvolají posttraumatickou stresovou poruchu, jsou:

• Vážná nehoda.
• Přírodní katastrofy, jako jsou lesní požáry, povodně a zemětřesení.
• Žijte ve válečné zóně, buďte vojákem nebo obětí války.
• Být sexuálně napaden nebo vyhrožován sexuálním napadením.
• Těžké fyzické napadení.
• Vidět další zraněné nebo zabité.

Posttraumatická stresová porucha se může rozvinout u každého, ale někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Důvod, proč se u některých lidí rozvine posttraumatická stresová porucha více než u jiných, není zcela objasněn. Dalším příkladem je situace, kdy se vám zhroutil vztah nebo jste ztratili práci. Můžete se cítit stísněně, ale ne posttraumatická stresová porucha, tak proč? Budeme rozumět prostřednictvím faktorů, které způsobují vznik poruchy.

5. Predisponující faktory Posttraumatická stresová porucha

Většina poruch duševního zdraví je výsledkem mnoha různých faktorů, nikoli jediného faktoru. Stejně jako u posttraumatické stresové poruchy zůstává příčina poruchy neprůkazná. Studie však ukázaly, že k rozvoji a progresi poruchy přispívají následující faktory:

5.1. Mechanismus přežití

Jak je uvedeno v části 1, posttraumatická stresová porucha souvisí s instinktivním mechanismem, který pomáhá chránit lidi před traumatickými zážitky. Například symptomy související s opětovným prožíváním traumatické události vás mohou donutit přemýšlet o události podrobně, abyste byli lépe připraveni, pokud se bude opakovat. Nebo se mohou rozvinout příznaky související s neklidem a zvýšenou ostražitostí, které vám pomohou rychle reagovat během další krize.

Ale i když tyto odpovědi mohou být určeny k tomu, aby vám pomohly přežít. Ve skutečnosti mohou být velmi obtížné, když tyto reakce nemůžete ovládat nebo nemůžete přijmout traumatické zážitky.

5.2. Vysoká hladina adrenalinu

Studie ukázaly, že lidé s posttraumatickou stresovou poruchou mají abnormálně vysoké hladiny stresových hormonů. Normálně, když čelí stresovým situacím prostředí, ať už skutečným nebo imaginárním, tělo bude produkovat stresové hormony, jako je adrenalin, aby spustilo reakci těla. Tento mechanismus je známý jako reakce na stres. Tato stresová reakce zahrnuje: boj, létání a zmrazení. Tato reakce pomáhá jedinci přežít ve stresu.

U lidí s posttraumatickou stresovou poruchou se produkuje velké množství tohoto stresového hormonu, i když nehrozí žádné nebezpečí. Někteří předpokládají, že tento faktor způsobuje příznaky související s negativními změnami v myšlenkách nebo náladách lidí.

5.3. Změny ve struktuře mozku

U lidí s posttraumatickou stresovou poruchou se části mozku zapojené do emočního zpracování lišily od normální skupiny, když byly mozky skenovány pomocí zobrazovacích technik. Část mozku zodpovědná za paměť a emoce se nazývá hippocampus. U lidí s posttraumatickou stresovou poruchou je hipokampus menší velikosti. Předpokládá se, že změny v této části mozku mohou být spojeny se strachem a úzkostí, vyvolávající symptomy spojené s opětovným prožíváním traumatické události prostřednictvím vzpomínek a vzpomínek.

Změny v mozkovém hipokampu mohou změnit správné zpracování paměti a vzpomínek prostřednictvím zážitků, které zažíváme během flashbacků nebo nočních můr. Odtud vytvářejte negativní emoce. Tento cyklus zesiluje závažnost symptomů. Na těchto základech se psychoterapie se skupinou posttraumatické stresové poruchy bude více zabývat správným zpracováním vzpomínek a zážitků.

6. Léčba posttraumatické stresové poruchy

Posttraumatická stresová porucha souvisí se změnami ve správném zpracování paměti a vzpomínek prostřednictvím zážitků, které zažíváme při flashbackech nebo nočních můrách. Odtud vytvářejte negativní emoce. Tento cyklus zesiluje závažnost symptomů. Posttraumatická stresová porucha způsobuje úzkost, dysfunkci v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech. Ale je docela možné léčit psychoterapií a farmakologií. 

6.1. Psychoterapie

Běžně používané terapie posttraumatické stresové poruchy jsou všechny založeny na kognitivně behaviorální teorii (CBT). Základ teorie se točí kolem změny myšlenkových vzorců, které ovlivňují váš život. To se může stát, když mluvíte o svém traumatu nebo identifikujete a přijmete, kde začíná váš strach. V závislosti na stavu doporučí psychologové skupinovou, rodinnou nebo individuální terapii .

Léčba PTSD má tři hlavní cíle:

• Zlepšete své příznaky.
• Vybudujte si dovednosti pro zvládání stresu a zvládání traumatu.
• Obnovit sebevědomí.

Léčba prodloužené expozice (PE).

PE terapie je považována za účinnou léčbu posttraumatické stresové poruchy. Terapeutické modality zahrnují techniky, které učí klienty, jak zvládat své vlastní negativní emoce.

Proces spočívá v tom, že pacient mluví o svém traumatu s terapeutem. A krok za krokem pomozte pacientovi přehrávat si myšlenky, pocity, vzpomínky a problémy, kterým se traumatizovaná osoba od traumatické události vyhýbala.

Tato terapie PE staví na teorii učení Ivana Pavlova. Když dojde ke zranění, v prostředí se objeví mnoho sekundárních faktorů, jako jsou vůně, pohledy, zvuky atd. Pamatují se na ně ve spojení se vzpomínkou na trauma. A když se setkáme s těmito vnějšími faktory, mozek aktivuje vzpomínky na trauma. To způsobuje strach a úzkost, když se objeví příznaky.

Cílem terapie PE je postupně znovu zapojit pacienta do zážitků, kterým se od doby, kdy došlo k traumatu, vyhýbal. Postupně pomozte pacientovi znovu se zapojit do každodenního života.

Kognitivní procesní terapie (CPT) 

Terapie kognitivního zpracování je terapie posttraumatické stresové poruchy, která se na základě kognitivně-behaviorální teorie klinicky ukázala jako vysoce účinná .

Obecný proces zahrnuje:

• Začněte pacientům poskytovat informace týkající se posttraumatické stresové poruchy, myšlenek a pocitů. Pacient si více uvědomuje vztah mezi myšlenkami a pocity a začíná identifikovat „automatické myšlenky“. Pacienti si začnou vizualizovat, proč k traumatické události došlo a jak ovlivňuje přesvědčení o sobě, druhých a světě.
• Dále pacient začne pracovat na svém traumatu. Pacient si traumatický zážitek vizualizuje a popisuje. Terapeut používá techniky KBT, jako jsou Sokratovy otázky a další strategie, aby pomohl pacientovi rozpoznat jeho nebo její neužitečné myšlenky o traumatu (např. sebeobviňování myšlenek) a podniknout kroky k jejich nápravě. 
• Nakonec si pacient rozvinul dovednosti identifikovat a řešit maladaptivní přesvědčení o svém traumatu. Vyhodnoťte efektivitu procesu.

Terapie desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR).

Tuto terapii zahájila americká psycholožka Francine Shapiro. Zjistila, že „prostě obsedantní negativní myšlenky“ zmizely, když se její oči rychle pohybovaly zleva doprava. Poté je testovala na pacientech a zjistila, že jsou účinné, zejména u pacientů s posttraumatickou stresovou poruchou.

EMDR terapie je založena na filozofii, že: Mysl má sílu léčit sama sebe. Při této terapii pohyby očí „uvolňují“ traumatické zprávy a reaktivují přirozený léčebný systém kůry. Aniž by to s jistotou tvrdila, Francine Shapiro navrhuje spojení mezi EMDR a REM spánkem. To je doba, kdy člověk sní, kdy si přeskupuje části své paměti. Poté vzpomínky s negativními emocemi „přeformátují“ tento proces.

Tento proces pomáhá pacientovi pochopit a aktivovat vlastní léčebné mechanismy. Zahrnuje vybavování traumatických vzpomínek v pacientově mysli a zároveň věnuje pozornost pohybu terapeutových prstů tam a zpět a okolním zvukům a světlům.

Jiné terapie: Některé další psychoterapie, které byly zkoumány jako účinné při léčbě posttraumatické stresové poruchy, zahrnují:

• Terapie přijetím a závazkem ( Hayes , 1999).
• Terapie vyprávěním příběhů (Neuner, 2002).
• Všímavost - terapie snížení stresu (MBSR) ( Kabat - Zinn , 2006).
• Somatické zážitky (Levine, 2010).
• Stručná eklektická psychoterapie (Schnyder, 2011).

6.2. Léčba drogami 

Existují rozdíly v mozkové aktivitě lidí s posttraumatickou stresovou poruchou v reakci na stresory. Částečně kvůli nerovnováze hladin neurotransmiterů nazývaných neurotransmitery. Lidé s posttraumatickou stresovou poruchou častěji vyvolají stresovou reakci (bojovat, utíkat, mrznout). To zhoršuje symptomy klienta.

K léčbě PTSD lze použít léky

Snaha zastavit stres může vést k negativním myšlenkám a pocitům. Některé léky tím, že ovlivňují mozkové chemické látky, které se podílejí na strachu a úzkosti, pomohou zmírnit příznaky, včetně nočních můr a flashbacků. Drogy také ovlivňují emoce, takže se cítíte lépe.

Traumatické zážitky, které přetrvávají a způsobují zpětné vzpomínky negativních vzpomínek, noční můry nebo negativní myšlenky a pocity, které narušují každodenní život, to může být projev stresové poruchy po traumatu.

Každý může vyvinout PTSD. Je důsledkem mnoha různých vznikajících faktorů, nikoli pouze jediného faktoru. PTSD způsobuje distres, poruchu v sociálně-pracovním fungování nebo v důležitých oblastech. Ale je docela možné léčit psychoterapií a farmakologií. V žádném případě nejste sami. Jakmile tedy budete mít tyto špatné zkušenosti, kontaktujte odborníky na duševní zdraví a požádejte je o podporu.