Zlomeniny horní čelisti: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Maxilla je hlavní kostní hmota v obličeji. Kromě toho čelistní kost přiléhá k sousedním kostem a tvoří oční jamku, nosní dutinu a střechu úst. Čelistní kost je tedy skutečně důležitou strukturou jak funkčně, tak esteticky. Zlomeniny horní čelisti mohou způsobit znetvoření obličeje a být život ohrožující. Pojďme se dozvědět o zlomenině horní čelisti pomocí SignsSymptomsList v následujícím článku!

obsah

• 1. Naučte se anatomii a funkci čelistní kosti
• 2. Co je to maxilární zlomenina?
• 3. Příčiny maxilárních zlomenin
• 4. Četnost maxilárních zlomenin
• 5. Klasifikace maxilárních zlomenin
• 6. Příznaky zlomeniny čelisti
• 7. Komplikace zlomenin čelistní kosti
• 8. Jak diagnostikovat zlomeninu horní čelisti?
• 9. Léčba zlomenin horní čelisti
• 10. Jak dlouho se hojí operace horní čelisti?
• 11. Péče po maxilofaciální chirurgii

1. Naučte se anatomii a funkci čelistní kosti

Anatomie horní čelisti

Maxilla je pevná kost, kostní hmota uprostřed obličeje. Nad čelistní kostí je skutečně pokryta spodina lebky a hlavní kost nosu. Dvě strany horní čelisti jsou lícní kosti, spánková kost a spodní jsou alveolární a mandibulární kosti.

Pravá a levá polovina maxilární kosti jsou symetrické přes centrální podélnou rovinu a splývají v subnazální oblasti.

Z hlediska struktury se maxilární kost skládá z těla a 4 procesů:

• Čelo
• patro
• Zubní akupunkturní body
• Tváře

Naučte se anatomii a funkci čelistní kosti

K horní čelisti je na její vnitřní i vnější ploše připojeno mnoho obličejových svalů. Tyto svaly vám umožňují žvýkat, usmívat se, dělat grimasy a vykonávat další důležité funkce. Některé z těchto svalů zahrnují:

• Buccinator: lícní sval, který vám pomáhá pískat, usmívat se a udržovat jídlo v ústech při žvýkání
• zygomaticus: další lícní sval, který pomáhá zvednout okraj vašich úst, když se usmíváte; V některých případech se na kůži nad tímto svalem tvoří dolíčky
• Žvýkací sval: důležitý sval, který napomáhá žvýkání otevíráním a zavíráním čelisti

Maxilla je oblast houbovité kosti, která je vyživována mnoha krevními cévami. Pacienti se zlomeninami horní čelisti proto budou hodně krvácet a potřebují pohotovostní péči.

Ilustrace maxilární kosti (zelená)

Funkce maxilární kosti

Výše uvedená funkce má několik klíčových funkcí, včetně:

• Udržujte zuby horní řady ve správné poloze
• Udělejte lebku méně těžkou
• Zvyšte hlasitost a tloušťku svého hlasu
• Podílí se na mnoha důležitých tělesných funkcích: žvýkání, mluvení a dýchání
• Přispívá k ochraně očí, mozku a dalších orgánů při poranění obličeje.

2. Co je to maxilární zlomenina?

Zlomenina maxily je poranění, které se zlomí a ztratí kontinuitu maxilární kosti.

Zobrazit více " Zlomenina dolní čelisti: Příčiny, příznaky, léčba"

Ilustrovaný boční pohled na kost horní čelisti

3. Příčiny maxilárních zlomenin

Maxilární zlomeniny jsou často způsobeny tupým poraněním obličejového skeletu. Mezi typické mechanismy zranění patří:

• Dopravní nehody
• Pracovní úraz
• Sportovní zranění
• Zranění ve rvačkách
• Spadnout

S nárůstem zákona vyžadujícího používání bezpečnostních pásů. Zranění řidiče při nárazu do volantu přešlo od poranění hrudníku k poranění obličeje.

Kost horní čelisti je často zlomena při nárazu vysokou energií

4. Četnost maxilárních zlomenin

Zlomeniny maxily tvoří asi 6–25 % všech zlomenin obličeje.

V retrospektivní studii zlomenin střední části obličeje u dětí Kao et al zjistili, že nejčastější jsou zlomeniny čelistní kosti.

Ohledně prostředí pacientů existuje studie Cohna et al. Ve srovnání s běžnou populací USA mají pacienti s městským maxilofaciálním traumatem tendenci mít méně maxilárních a mnohočetných zlomenin a častěji mají zlomeniny dolní čelisti a očnice.

5. Klasifikace maxilárních zlomenin

Zlomeniny maxily a další zlomeniny, ke kterým dochází v přední části obličeje, jsou také známé jako zlomeniny střední části obličeje. Mohou být klasifikovány pomocí klasifikačního systému Le Fort. Klasifikační systém Le Fort popisuje vzory příčných zlomenin maxilární kosti. Skládá se z:

Le Fort I: Také známý jako Guérin. Linie zlomeniny prochází přes a nad horním rtem, protíná nosní přepážku v dolní třetině.

Le Fort II: Jedná se o trojúhelníkovou zlomeninu zahrnující mnoho okolních kostních struktur, jako jsou sfenoidální, orbitální a nosní kosti. Linie zlomeniny protíná v horní třetině nosní přepážku.

Le Fort III: Také známý jako kraniofaciální oddělení. Linie zlomeniny protíná v horní třetině nosní přepážku. Ke zlomenině došlo přes hřbet nosu, přes oční důlek a směrem ven k obličeji. Jedná se o nejzávažnější typ zlomeniny obličeje, obvykle způsobený velkým traumatem obličeje.

Ilustrovaná klasifikace zlomenin Le Fort

6. Příznaky zlomeniny čelisti

Příznaky a příznaky, které můžete zaznamenat, když máte zlomeninu horní čelisti, jsou:

• Krvácení z nosu

Modřiny kolem očí a nosu

• Oteklé tváře
• Čelist je zkosená
• Nepravidelný tvar kolem nosu
• Potíže s viděním
• Dvojitý pohled
• Necitlivost kolem horní čelisti
• Potíže se žvýkáním, mluvením nebo jídlem
• Bolest v horním rtu a čelisti, když žvýkáte, mluvíte nebo jíte
• Uvolněné nebo uvolněné zuby

7. Komplikace zlomenin čelistní kosti

Komplikace, které se mohou vyskytnout u neléčených maxilárních zlomenin, mohou zahrnovat:

• Ztráta schopnosti normálně žvýkat, mluvit nebo jíst
• Trvalá necitlivost, slabost nebo bolest v čelisti
• Potíže s čichem nebo ochutnáváním jídla
• Obtížné dýchání nosem
• Poškození mozku nebo nervů v důsledku poranění hlavy
• Infekce

Zlomenina horní čelisti je vážná nehoda, kterou je třeba co nejdříve ošetřit.

Kromě toho musíte také přijmout preventivní opatření. Jako prevence dopravních nehod, dobrá ochrana při práci a každodenních činnostech.

8. Jak diagnostikovat zlomeninu horní čelisti?

Váš lékař diagnostikuje zlomeninu čelisti na základě vaší anamnézy, fyzického vyšetření a zobrazovacích testů.

Pokud jde o zdravotní stav, je situace úrazu velmi důležitou informací, kterou musíte sdělit svému lékaři. Kromě toho musíte také popsat příznaky a symptomy, které zažíváte.

Pozorování neboli zkoumání obličeje pomáhá lékaři zaznamenat mnoho informací potřebných při diagnostice zlomeniny horní čelisti.

U zlomenin čelistí je často indikováno rentgenové nebo CT vyšetření.

9. Léčba zlomenin horní čelisti

Zásady léčby

Principy léčby maxilárních zlomenin zahrnují:

• Korekce zlomených kostí
• Opravte zlomené kosti
• Optimální prevence vzniku komplikací
• Potřeba rehabilitace a estetického ošetření pacientů

Chirurgická operace

Operace může být provedena, pokud je vaše horní čelist nebo okolní kosti zlomené nebo zlomené.

Chirurgie je nejčastěji používanou metodou při léčbě zlomenin čelistní kosti

Váš lékař může doporučit alternativní metody, pokud zlomenina není dostatečně závažná, aby vyžadovala chirurgický zákrok, a nechat ji léčit sama. V tomto případě můžete jednoduše jíst měkká jídla, abyste pomohli čelistní kosti léčit. A pravidelně navštěvujte lékaře, abyste sledovali proces hojení kosti horní čelisti.

Pokud váš lékař doporučí operaci zlomenin horní čelisti a jiných kostí, bude postup obvykle zahrnovat následující kroky:

• Proveďte předběžný zdravotní a krevní test. Zahrnuje fyzikální vyšetření, rentgen, CT a/nebo MRI.
• Budete také muset podepsat formulář souhlasu.
• Před operací počkáte v předoperační oblasti a setkáte se s chirurgem a anesteziologem. Budete napojeni na intravenózní (IV) linku. Na operačním sále dostanete celkovou anestezii.

Prognóza pro operaci

V závislosti na závažnosti poranění může být nutná rozsáhlá operace. Lékaři vám podrobně popíší typ operace, kterou potřebujete, související postupy, dobu zotavení a sledování.

V závislosti na rozsahu poranění obličeje, hlavy, úst, zubů, očí nebo nosu možná budete potřebovat různé specialisty. Patří mezi ně oční chirurgové, orální chirurgové, neurochirurgové, plastičtí chirurgové nebo otolaryngologové.

Operace může trvat mnoho hodin v závislosti na závažnosti zlomeniny. Můžete také potřebovat několik operací v závislosti na vašem zranění.

Rozsah vašeho zranění, typ operace a další zdravotní komplikace určí, jak dlouho po operaci zůstanete v nemocnici.

Ve skutečnosti je maxilofaciální chirurgie poměrně bezpečný postup s vysokou úspěšností. Ve většině případů se čelistní kost úspěšně hojí a má malé dlouhodobé účinky.

10. Jak dlouho se hojí operace horní čelisti?

Kosti se hojí dlouho. V závislosti na vašem zranění to může trvat dva až čtyři měsíce nebo déle. Váš lékař určí, kdy a jak často potřebujete pravidelné následné návštěvy.

Zobrazit více „Zkušenosti s návštěvami pacientů se zlomeninou nosu“

11. Péče po maxilofaciální chirurgii

Po maxilární operaci se pokuste udělat následující, abyste se ujistili, že se vaše čelist zahojí:

• Dodržujte dietu doporučenou lékařem, abyste se ujistili, že se vaše čelist nenamáhá při žvýkání tvrdých nebo žvýkacích potravin. Obvykle potřebujete jídelníček z měkkých, snadno stravitelných potravin, řešením mohou být pyré. Stále však musíte dbát na to, abyste tělu dodali dostatek energie. Jídlo si můžete rozdělit na celý den. Zvyšte na šest až osm jídel místo tří až čtyř, abyste zajistili dostatek energie pro tělo. Pijte mléko a džusy, abyste zvýšili příjem kalorií. Vyvarujte se křupavých, žvýkacích jídel.
• Dodržujte konkrétní pokyny k osobním činnostem a činnostem
• Dodržujte specifické pokyny pro péči o rány a podporu hojení, včetně toho, kdy se vrátit na kontroly.
• Užívejte jakákoli antibiotika nebo léky, které vám lékař předepíše, abyste zmírnili bolest a infekci.
• Se svolením lékaře se vraťte do práce nebo povinností.
• Necvičte intenzivně.
• Nekuřte a omezte příjem alkoholu.

Musíte se ujistit, že máte dostatek energie pro své tělo

Zobrazit více " Potraviny pomáhají posilovat kosti, proč ne? “

Stručně řečeno, maxilární kost je důležitou kostí ve struktuře vaší lebky. Umožňuje provádět mnoho základních funkcí. Zlomeniny horní čelisti mohou způsobit znetvoření obličeje a být život ohrožující. Maxilární operace je bezpečný zákrok s vysokou úspěšností. Pokud zaznamenáte jakékoli trauma na obličeji nebo hlavě, okamžitě navštivte svého lékaře, který vám poskytne okamžité vyšetření a léčbu.

Doktor Nguyen Thanh Xuan