Tumors pancreàtics endocrins: càncer perillós i el que cal saber

El pàncrees és un òrgan molt important per al cos humà. El pàncrees és un òrgan de l'aparell digestiu que té funcions tant endocrines com exocrines. La funció exocrina és segregar sucs digestius que ajuden a digerir els aliments. La funció endocrina del pàncrees és segregar hormones que ajuden a regular el sucre en sang.

El pàncrees és un òrgan sòlid situat a l'abdomen, darrere del peritoneu i darrere de l'estómac. Per tant, el pàncrees també és vulnerable a un traumatisme greu. Qualsevol dany al pàncrees afecta negativament la seva capacitat per regular les hormones. En aquest article, coneixerem els tumors pancreàtics endocrins. Es tracta d'una malaltia que afecta la funció endocrina del pàncrees amb moltes complicacions difícils de controlar.

Localització del pàncrees

contingut

• 1. Què és un tumor pancreàtic endocrí?
• 2. Classificació dels tumors pancreàtics endocrins?
• 3. Per què tenir un tumor pancreàtic endocrí?
• 4. Quins són els símptomes dels tumors pancreàtics endocrins?
• 5. Com es diagnostica el Tumor Endocrí?
• 6. Com tractar el tumor pancreàtic endocrí?
• 7. Pronòstic dels tumors pancreàtics endocrins

1. Què és un tumor pancreàtic endocrí?

• Els tumors pancreàtics endocrins són un grup de càncers que es produeixen a les cèl·lules productores d'hormones del pàncrees. La malaltia també es coneix com a càncer de cèl·lules dels illots. El càncer de pàncrees és un dels càncers amb una taxa de mortalitat elevada i ràpida.
• La malaltia representa el set per cent de tots els càncers de pàncrees.
• S'anomena tumor pancreàtic endocrí perquè les cèl·lules tumorals també tenen la capacitat de secretar hormones. Això deixa el cos en un estat d'excés d'hormona pancreàtica. Com a resultat, condueix a una disfunció endotelial, dificultat per controlar el sucre en sang i els sucs digestius.
• A diferència d'altres tumors pancreàtics, els tumors pancreàtics endocrins tenen un petit percentatge de benignes. Aquest grup sol ser menys invasiu.

Tumor pancreàtic

2. Classificació dels tumors pancreàtics endocrins?

El pàncrees té molts tipus de cèl·lules endocrines. Depenent de quina cèl·lula es produeixi el càncer, el tumor pancreàtic s'anomenarà així. Els tipus de tumors pancreàtics endocrins inclouen:

• Gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison)

Els tumors pancreàtics endocrins produeixen l'hormona gastrina. Aquesta és una hormona pancreàtica que estimula l'estómac a secretar àcid. Normalment, l'ambient àcid de l'estómac ajuda el cos a digerir els aliments més ràpidament. Tanmateix, l'excés de gastrina en el gastrinoma augmenta el risc d'úlcera pèptica. Si no es tracta, pot provocar una perforació gàstrica durant molt de temps. Les cèl·lules del gastrinoma es troben generalment al cap del pàncrees i tenen un alt potencial de malignitat.

Úlcera pèptica

• Glucagonoma

Els tumors pancreàtics endocrins produeixen l'hormona glucagó. El glucagó és una hormona que ajuda al cos a regular el sucre en sang elevat. Es troben habitualment al cos i la cua del pàncrees. Els glucagonomes solen ser grans, metastàtics i tenen una alta probabilitat de convertir-se en malignitat.

• Insulinoma

Els tumors pancreàtics endocrins produeixen insulina. La insulina és una hormona que ajuda a l'organisme a regular el nivell baix de sucre en sang. Són el tipus més comú de tumor neuroendocrí pancreàtic. Els insulinomes solen ser de mida petita i difícils de diagnosticar. No obstant això, la majoria d'ells són tumors benignes.

• Somatostatinoma

Els tumors pancreàtics endocrins produeixen somatostatina. La somatostatina és una hormona que inhibeix la secreció d'insulina i glucagó. El somatostatinoma és extremadament rar i generalment molt gran. Poden ocórrer a qualsevol part del pàncrees i el duodè. Els tumors pancreàtics endocrins que produeixen somatostatina tenen un potencial molt alt per convertir-se en malignes.

• VIPoma (síndrome de Verner-Morrison)

Els VIPomas produeixen pèptids entèrics (VIP). Dos terços dels VIPomas es troben en dones. La síndrome també es coneix com a síndrome d'aclorhidria aquosa i hipoglucèmica (WDHA). Tenen un alt potencial de convertir-se en malignes.

• Tumor de cèl·lules dels illots no funcional

Els tumors de cèl·lules dels illots no funcionals solen ser malignes. Els tumors de cèl·lules dels illots són difícils de detectar perquè no hi ha símptomes.

Els tipus de tumors pancreàtics endocrins són diversos i el pronòstic varia molt. La detecció precoç és essencial per a una intervenció ràpida.

>> Els trastorns endocrins són desequilibris hormonals del cos, que causen molts efectes sobre la salut. Obteniu informació sobre aquest trastorn amb SignsSymptomsList. 

3. Per què tenir un tumor pancreàtic endocrí?

Actualment, la causa dels tumors pancreàtics endocrins no s'entén clarament. La font de les cèl·lules canceroses són les mutacions genètiques en el seu ADN. Les cèl·lules endocrines pancreàtiques amb gens anormals creixeran ràpidament, formant tumors de manera anormal. El grau de malignitat del càncer depèn del grau de diferenciació del tumor del teixit pancreàtic. Com més gran sigui la diferenciació, menor serà la malignitat i viceversa. Quan arriba a les etapes últimes, les cèl·lules poden envair altres òrgans.

Algunes síndromes genètiques augmenten el risc d'aquest tipus de càncer, com ara:

• Neoplàsia endocrina múltiple, síndrome tipus 1 (MEN 1)
• Malaltia de Von Hippel-Lindau
• Malaltia de Von Recklinghausen (neurofibromatosi 1)
• Esclerodermia de la

També hi ha factors de risc com:

• És masculí. Els homes tenen més probabilitats que les dones de desenvolupar aquests tumors.
• Hi ha antecedents familiars de tumors pancreàtics endocrins.

4. Quins són els símptomes dels tumors pancreàtics endocrins?

Els símptomes són causats pel creixement del tumor o per les hormones que produeix el tumor. Alguns tumors poden no causar símptomes. Consulteu amb el vostre metge si teniu algun dels següents:

Signes i símptomes de la TNE pancreàtica no funcional

Els tumors pancreàtics endocrís no funcionals poden créixer durant molt de temps sense causar símptomes. Pot créixer o estendre's a altres parts del cos abans de causar signes o símptomes, com ara:

• Diarrea.
• Sense digerir.
• Un tumor a l'abdomen.
• Dolor a l'abdomen o l'esquena.
• Icterícia de la pell, els ulls i les mucoses.

icterícia

Signes i símptomes de la TNE pancreàtica funcional

Els signes i símptomes de la TNE pancreàtica funcional depenen del tipus d'hormona produïda.

Es secreta massa gastrina:

• Úlceres d'estómac que continuen tornant.
• Dolor a l'abdomen, que pot irradiar a l'esquena. El dolor pot anar i venir i pot desaparèixer després de prendre un antiàcid.
• Flux del contingut de l'estómac de tornada a l'esòfag (reflux gastroesofàgic).
• Malaltia diarrea .

Es secreta massa insulina:

• Baix de sucre en sang. Això pot causar visió borrosa, mals de cap i sensació de mareig, cansament, feble, tremolor, nerviós, irritable, suat, confós o amb gana.
• El cor batega ràpid.

Es secreta massa glucagó:

• Erupció cutània a la cara, l'estómac o les cames.
• Sucre en sang alt. Això pot provocar mals de cap, micció freqüent, pell i boca seques, o sensació de gana, set, cansament o debilitat.
• Augment del risc de formació de coàguls de sang. Els coàguls de sang als pulmons poden causar dificultat per respirar, tos o dolor al pit. Els coàguls de sang en un braç o una cama poden causar dolor, inflor, calor o envermelliment en aquesta extremitat.
• Diarrea.
• Pèrdua de pes sense motiu aparent.
• Llengua adolorida o nafres a la cantonada de la boca.

Es secreta massa pèptid intestinal (VIP):

• Diarrea i deshidratació.
• Pèrdua d'aigua. Això pot provocar sensació de set, fer menys orina, pell i boca seques, mals de cap, marejos o sensació de cansament.
• Nivells baixos de potassi en sang. Això pot causar debilitat muscular, dolor o calambres, entumiment i formigueig.
• Rampes o dolor a l'abdomen.
• Pèrdua de pes sense motiu aparent.

Massa somatostatina pot causar:

• Sucre en sang alt. Això provoca mals de cap, augment de la micció, pell i boca seques, o sensació de gana, set o cansament.
• Diarrea.
• Calculs biliars.
• Ulls grocs, pell groga
• Pèrdua de pes sense motiu aparent.

5. Com es diagnostica el Tumor Endocrí?

El diagnòstic de tumor pancreàtic endocrí s'ha de combinar amb l'anamnesi, l'examen clínic i les proves en profunditat. Pregunteu acuradament sobre els símptomes de la malaltia, especialment per a persones amb pèrdua de pes i símptomes digestius. Les proves s'ordenen en funció de l'estat individual del pacient i de l'avaluació del metge. Algunes proves poden incloure:

• Anàlisi de sang.

Busqueu l'excés d'hormones o altres signes d'un tumor pancreàtic endocrí.

• Prova d'orina.

L'anàlisi d'orina pot revelar productes de degradació a mesura que el cos processa les hormones.

• Prova d'imatge.

Les proves d'imatge ajuden el vostre metge a buscar anomalies al pàncrees. Les proves poden incloure ultrasons, TC i ressonància magnètica.

Gran tumor pancreàtic en TC

• Imatge nuclear

La imatge també es pot fer amb proves de medicina nuclear. Inclou la injecció d'un traçador radioactiu al cos. El traçador s'adhereix als tumors neuroendocrins pancreàtics perquè apareguin clarament a la imatge. Es pot produir amb tomografia per emissió de positrons (PET) combinada amb TC o ressonància magnètica.

• Biòpsia

Cirurgia per recollir una mostra de cèl·lules per analitzar. En alguns casos, es requerirà una cirurgia invasiva per extreure mostres de teixit per analitzar-les (biòpsia). Aquest procediment no és un tractament, només un diagnòstic.

• Recolliu cèl·lules d'altres àrees per fer proves.

Si el càncer s'ha estès al fetge, als ganglis limfàtics o a altres llocs, s'hi farà una biòpsia.

6. Com tractar el tumor pancreàtic endocrí?

El tractament dels tumors pancreàtics endocrins varia en funció de:

• Tipus de càncer
• Etapa de la malaltia
• Salut general del pacient

Les opcions poden incloure:

• Cirurgia

Si el tumor neuroendocrí pancreàtic es limita al pàncrees, el tractament sol incloure cirurgia. Si ha fet metàstasi o ha envaït altres òrgans, el tractament serà més difícil i complicat.

• Cirurgia de cop

El càncer que afecta el cap del pàncrees pot requerir una cirurgia de fuet (pancreatectomia). Això inclou l'eliminació del càncer i part o la major part del pàncrees i l'intestí prim.

Cirurgia de fueteig

• Teràpia de radionúclids pèptids (PRRT).

El PRRT de fàrmacs s'adreça a les cèl·lules canceroses amb una substància radioactiva que s'injecta en una vena. Els fàrmacs s'adhereixen a les cèl·lules tumorals neuroendocrines pancreàtiques ocultes del cos. Durant dies o setmanes, la radiació arriba directament a les cèl·lules canceroses, provocant-les la mort.

• Teràpia dirigida.

Aquest és un tractament d'alta tecnologia. Ús de fàrmacs que ataquen selectivament els gens de les cèl·lules tumorals. És a dir, menys perjudicial per a l'organisme que la quimioteràpia convencional.

• Tractament del càncer que s'ha estès al fetge.

Els tumors pancreàtics endocrins sovint s'estenen al fetge, i existeixen diversos tractaments per a això. Les opcions inclouen l'oclusió de l'artèria hepàtica, la quimioteràpia, la radiació i el trasplantament hepàtic.

• València.

En algunes situacions, el vostre metge pot recomanar quimioteràpia. Aquest tractament farmacològic utilitza productes químics per matar les cèl·lules canceroses.

7. Pronòstic dels tumors pancreàtics endocrins

Diversos factors influeixen en el pronòstic:

• Tipus de càncer de pàncrees
• Localització del tumor al pàncrees
• L'etapa de la malaltia és invasiva, metastàtica o no.
• Edat i salut general del pacient.
• S'acaba de diagnosticar el càncer o s'ha tornat a repetir.

Els tumors pancreàtics endocrins es troben entre els càncers de mal pronòstic. La malaltia es manifesta de manera diferent segons les cèl·lules canceroses secretores d'hormones. Els tumors es poden eliminar i curar si es detecten en una fase inicial. Un cop diagnosticada la malaltia, també són importants les opcions d'estadi i tractament. En resum, cal controlar els símptomes, anar al metge tan aviat com sigui possible per a una intervenció oportuna. És l'única manera de millorar el pronòstic de la malaltia.

>> El càncer de pròstata és una malaltia que afecta activitats essencials, a més de provocar fàcilment la mort si es detecta tard. Així que fa por o no? 

Doctor Luong Sy Bac