Carcinoma sebaci: Tumor mortal de la parpella

El carcinoma sebaci és un càncer rar al món, amb una progressió relativament ràpida. El lloc principal afectat per aquesta malaltia són les parpelles. Aquest tipus de càncer és difícil de diagnosticar per diverses raons. Coneixem aquest càncer.

Tumor de la glàndula sebàcia a la parpella superior de l'ull.

contingut

• 1. Introducció:
• 2. Presència de carcinoma sebaci:
• 3. Causes i factors de risc:
• 4. Símptomes del carcinoma sebaci:
• 5. Diagnòstic del càncer de glàndules sebàcies.
• 6. Resultats dels pacients amb carcinoma sebaci.
• 7. Tractament:
• 8. Conclusió:

1. Introducció:

El carcinoma sebaci, com el seu nom indica, és un tipus de tumor maligne.

Càncer:

Il·lustració de cèl·lules canceroses

El càncer és un terme que descriu determinades cèl·lules que tenen la capacitat de créixer i dividir-se contínuament, sense control pel cos. A diferència de les cèl·lules normals que moriran soles després d'un cert període de temps, les cèl·lules canceroses es poden considerar en alguns aspectes com a cèl·lules immortals.

Per tant, a partir d'una cèl·lula cancerosa, es pot convertir en un tumor per si sola, així com el tumor creixerà per si sol.

La següent possibilitat és que el càncer pugui entrar als vasos sanguinis per arribar a altres òrgans. Aquest fenomen s'anomena metàstasi.

La invasió, el creixement incontrolat del càncer comprimirà i alterarà la funció de l'òrgan al qual va.

El càncer també requereix que el cos proporcioni sang i nutrients per nodrir-los. A partir d'aquí, el càncer s'apodera de la vida dels òrgans propers.

Epiteli:

Inclou cèl·lules de la pell, cèl·lules que recobreixen l'interior o cèl·lules que cobreixen l'exterior dels òrgans del cos.

Càncer de pell, càncer de coll uterí, càncer anal, càncer d'esòfag, càncer de fetge, càncer de laringe, càncer de ronyó, càncer d'estómac, diversos tipus de càncer de testicular, càncer de tiroide i càncer de glàndules sebàcies ... Tots aquests càncers són carcinomes.

Glàndules sebàcies:

Vista longitudinal de les estructures de la parpella i les glàndules sebàcies (Meibomius, Zeis), glàndula lacrimal a la parpella.

Les glàndules sebàcies estan presents a tot el cos, excepte els palmells de les mans i les plantes dels peus. Existeixen juntament amb els fol·licles pilosos, d'aquí l'altre nom de fol·licles pilosos-glàndules sebàcies. Aquestes estructures tenen conductes que condueixen a la superfície de la pell.

Tipus de glàndules sebàcies:

• Als llavis hi ha les glàndules de Fordyce.
• Al penis hi ha la glàndula Tyson.
• Els pits tenen glàndules de Montgomery.
• Les parpelles són glàndules de Meibomi, glàndules de Zeis (com es mostra a dalt).

Les glàndules sebàcies de la cara, el pit, l'esquena i el braç extern són les més grans i nombroses en comparació amb altres ubicacions.

Les glàndules sebàcies segreguen substàncies anomenades sèu. Aquestes substàncies surten per conductes directament des de les glàndules sebàcies.

El paper del sèu:

• Ajuda a suavitzar la pell.
• No impermeable
• Limitar l'entrada de bacteris del medi exterior.

Així, el carcinoma sebàci és un tipus de càncer que afecta totes les glàndules sebàcies de tot el cos. La localització més freqüent és des del tronc cap amunt i principalment a les parpelles.

Per tant, podem anomenar aquesta malaltia amb un altre nom, càncer de parpella.

2. Presència de carcinoma sebaci:

El carcinoma sebaci pot aparèixer a qualsevol part del cos. Excepte els palmells i les plantes, és clar.

El 75% dels carcinomes sebacis es troben a les parpelles.

Als Estats Units, de tots els tipus de tumors de la parpella, tant benignes com malignes, la taxa de carcinoma sebaci de la parpella representa al voltant de l'1% i només és d'1 de cada milió de persones diagnosticades cada any.

Malauradament, aquesta xifra és tan alta a la població asiàtica general. Fins a 1/3 dels casos de persones de pell groga amb tumors de parpelles són càncers de glàndules sebàcies!!!

3. Causes i factors de risc:

No se sap quina és la causa real del carcinoma sebaci.

Se sospita que les mutacions genètiques poden ser un dels factors clau. Aquest problema es planteja perquè la radioteràpia per al càncer facial en nens augmenta el risc de desenvolupar càncer de parpelles.

Vegeu articles de referència més detallats sobre Pestanyes: La barrera protectora i la bellesa dels ulls .

La immunodeficiència deguda al VIH/sida també augmenta el risc d'aquesta malignitat.

Els pacients amb càncer de parpelles són principalment persones grans de 60 a 80 anys. Tanmateix, aquesta condició pot aparèixer en qualsevol moment de la vida. L'edat més jove d'infecció mai registrada va ser de 3 anys.

Les dones es veuen afectades més sovint que els homes per una proporció d'aproximadament 3/2. Els asiàtics són 6,2 vegades més susceptibles que els europeus i americans.

4. Símptomes del carcinoma sebaci:

En aquest article, escrivim principalment sobre el carcinoma sebaci de les parpelles, la localització més comuna.

Imatge típica d'un carcinoma sebàci de les parpelles.

El símptoma principal és la presència d'un petit nòdul, que es va engrandint progressivament (a un ritme molt lent). Aquest nòdul és dur i profund dins de la parpella (el metge ho determinarà).

El nòdul és la forma corresponent al càncer de la glàndula de Zeis.

El càncer a la glàndula de Meibomi és la placa.

Quan hi ha lesions nodulars , pot ser difícil distingir el càncer d'una altra malaltia benigna de les glàndules sebàcies de les parpelles, trencada .

El fregament es produeix principalment a causa del bloqueig dels conductes sebàcies de les glàndules sebàcies. Aquesta malaltia fa que les glàndules sebàcies s'omplin d'oli i s'inflen. Normalment, el calazio s'infla durant unes 2-8 setmanes, rarament més, i és indolor a la palpació .

El calazio és la patologia més freqüent a confondre amb el carcinoma sebàci de les parpelles. 

La blefaritis és la malaltia diferencial primària si es tracta d'un càncer de la glàndula de Meibomi. La manifestació comuna d'aquestes dues malalties és l'aparició de plaques dures a les parpelles superiors . La blefaritis és una infecció del marge de la parpella. També es coneix com a inflamació de la glàndula de Meibomi i provoca dolor .

Dos terços dels càncers de parpella es produeixen a la parpella superior perquè la parpella superior té més glàndules sebàcies que la inferior.

Els ulls inflats també són una de les malalties oculars comunes. En general, sembla una petita taca groc semblant a pus a la vora de la parpella. Consulteu més articles sobre els orsols i el que necessiteu saber per prevenir-los!

5. Diagnòstic del càncer de glàndules sebàcies.

El càncer es diagnostica generalment principalment mitjançant la biòpsia de la lesió.

La biòpsia és l'ús d'un bisturí per tallar tot el nòdul o utilitzar una agulla fina per aspirar unes quantes cèl·lules, i després observar al microscopi.

Durant una biòpsia, el vostre metge haurà de prendre diverses mostres (puncions d'agulles múltiples a la zona de la parpella) perquè aquest càncer pot sorgir de moltes glàndules sebàcies al mateix temps a la zona de la parpella.

Malauradament, el diagnòstic d'aquesta patologia sovint es retarda!!!

El motiu d'aquest penediment és:

• Aquest tipus de càncer és rar.
• Hi ha massa patologies d'aspecte semblant i més freqüents que el carcinoma sebaci. Això fa que el metge examinador sigui subjectiu.
• El símptoma principal és simplement un petit nòdul a la parpella, que rarament causa dolor, progressió lenta de la pell. Per tant, els pacients sovint són subjectius i no van al metge.

A causa d'aquests problemes, els metges han de preguntar al pacient i examinar-los acuradament per detectar petits tumors a la zona de les parpelles.

Destacant que la taxa de càncer de parpelles als asiàtics és significativament superior a la mitjana mundial.

6. Resultats dels pacients amb carcinoma sebaci.

Aquest és un càncer maligne. És probable que es repeteixi localment en els 5 anys posteriors a la cirurgia amb una incidència del 9-36%. "Recurrència local" significa que després de la resecció completa del tumor, després de 5 anys el tumor pot reaparèixer al mateix lloc.

El càncer de parpelles es pot estendre als vasos sanguinis, des d'on viatja al fetge, als pulmons, al cervell, als ossos i als ganglis limfàtics propers.

El fetge, el pulmó, el cervell i els ossos són els òrgans metastàtics comuns del càncer de parpella. A més, el càncer de parpelles ha fet metàstasi als ganglis limfàtics propers.

El risc de mort del pacient augmenta significativament quan el càncer s'ha estès als òrgans de la imatge. 

Quan es diagnostica, el 14-25% dels casos ja tenen metàstasis. La taxa de mortalitat en aquest moment és d'uns 50-67% després de 5 anys des de l'aparició del tumor.

Si el tumor no ha fet metàstasi, la gent es basa en la mida per determinar la taxa de mortalitat:

• Tumor <6 mm: mil milions="" ratio="" mort="" mort="" is="">
• 6 – 10 mm és un 18%.
• 11 - 20 mm és el 50%.
• >20 mm és un 60%.

La taxa de mortalitat augmenta perquè com més gran és la mida, més gran és la possibilitat de metàstasi del tumor.

7. Tractament:

El tractament del carcinoma sebaci sol incloure cirurgia per eliminar el càncer. De vegades es requereix un tractament addicional amb quimioteràpia o radiació.

El tractament d'aquesta malaltia sovint requereix la cooperació de dermatòlegs, oftalmòlegs i oncòlegs.

També hi poden intervenir experts en altres camps, depenent de la vostra situació.

Les opcions de tractament solen incloure:

Cirurgia per extirpar el càncer

El vostre metge pot recomanar eliminar el càncer i algunes cèl·lules normals circumdants!!! Pot semblar estrany, però la veritat és que aquest mètode redueix les possibilitats que les cèl·lules canceroses s'eliminin.

Normalment, el tipus de cirurgia d'elecció és Mohs.

La cirurgia de Mohs és un tipus especial de cirurgia. El metge eliminarà gradualment les capes primes de pell que contenen cèl·lules canceroses fins que només quedi teixit lliure de càncer.

Per garantir-ho, la gent comprovarà si hi ha signes de càncer a cada capa de la pell durant la cirurgia. En altres paraules, acabada d'acabar una capa de cèl·lules, la cirurgia s'atura una estona per portar les cèl·lules per a la prova, i després s'opera la següent capa.

Aquest procés es repetirà fins que no hi hagi signes de càncer, llavors la cirurgia ha acabat.

Radioteràpia

La radioteràpia és un tractament que utilitza feixos, com ara raigs X i protons. En llançar aquests raigs directament al tumor, les cèl·lules canceroses es destrueixen.

Per al carcinoma sebaci, la radioteràpia es pot utilitzar sola o es pot utilitzar després que el pacient hagi estat operat.

L'objectiu de la radioteràpia després de la cirurgia és destruir les cèl·lules canceroses restants. Les restes de cèl·lules canceroses després de la cirurgia són de vegades inevitables, sobretot quan el càncer ha penetrat tan profundament al teixit subjacent que no hi pot entrar cap bisturí. En aquest moment, la radioteràpia és un mètode de rescat adequat.

Amb aquests dos mètodes, la taxa mitjana de supervivència a 5 anys dels pacients és del 96%. Per descomptat, aquest nombre depèn de la mida específica del tumor, la invasió i la metàstasi de cada pacient.

València

Normalment, quan el tumor s'ha estès a altres òrgans, es realitza quimioteràpia.

8. Conclusió:

Carcinoma de les glàndules sebàcies, també conegut com a càncer de parpelles. És una malaltia poc freqüent al món, però no és estrany als asiàtics.

La causa de la malaltia encara no està clara, els símptomes són fàcils de veure però difícils de diagnosticar. Moltes causes benignes tenen manifestacions semblants. Com a resultat, s'ha informat d'un diagnòstic retardat de fins a dos terços dels casos.

La supervivència del pacient depèn de la mida i la invasió del tumor. El principal mètode de tractament és la cirurgia. La radiació o la quimioteràpia depèn del cas individual.

Doctor NGUYEN DOAN TRANG NHAN