Càncer de paladar dur: símptomes, diagnòstic i tractament

El càncer de paladar dur representa l'1,3% dels càncers orals. La malaltia es presenta principalment en homes de més de 60 anys. Al nostre país, el càncer de paladar dur representa el 6,2% dels càncers d'orofarínge amb la relació homes: dones = 1,5:1.

contingut

• Què és el càncer de paladar dur?
• Causes del càncer de paladar dur
• Símptomes del càncer de paladar dur
• Diagnòstic de càncer de paladar dur
• Tractament del càncer de paladar dur

Què és el càncer de paladar dur?

Què és un paladar dur?

Hi ha 2 tipus d'embocadura:

• Paladar dur amb os davant de la boca
• El paladar tou té escates i músculs a la part posterior de la boca.

El paladar dur forma part de la cavitat bucal però el paladar tou forma part de la faringe.

• El paladar dur és el septe entre la cavitat bucal i la cavitat nasal. Si hi ha una obertura al paladar, pot crear un pas perquè el tumor faci metàstasi a la cavitat nasal. Perquè els nervis i els vasos sanguinis poden passar per aquest forat.
• El paladar tou tanca les fosses nasals durant la deglució perquè el menjar no entri al nas. També contribueix a la pronunciació.

Què és el càncer de paladar dur?

Hi ha dos tipus de càncer de paladar: càncer de paladar dur i càncer de paladar tou.

El càncer de paladar dur comença a la part òssia del paladar. El càncer de paladar tou comença a les cèl·lules del paladar tou, a la part superior de la boca, just darrere de les dents. A diferència del càncer de paladar tou, el càncer de paladar dur és un tipus de càncer de cap i coll.

El càncer comença quan les cèl·lules que formen la part òssia del paladar creixen sense control i formen lesions o tumors. Els tumors que s'hi desenvolupen tendeixen a estendre's a la cavitat nasal a mesura que es tornen més greus.

El consum de tabac i alcohol poden augmentar les possibilitats de desenvolupar càncer de paladar dur . La malaltia es descobreix generalment durant les visites dentals rutinàries.

Causes del càncer de paladar dur

Quan un pacient és diagnosticat de càncer, sovint es pregunta quina és la causa. Tanmateix, no sempre hi ha una resposta clara a aquesta pregunta. Actualment, es desconeix la causa exacta del càncer de paladar dur . La investigació suggereix que pot ser una combinació de factors genètics i ambientals. A més, aquí hi ha alguns factors coneguts que augmenten el risc de desenvolupar càncer de paladar dur.

• Cigarret. Aquest és el factor de risc més comú de càncer de paladar dur. L'ús de cigarrets, cigars, augmenta essencialment el risc de desenvolupar càncer de paladar dur.
• Alcohol. Beure massa alcohol s'ha relacionat amb l'aparició del càncer de cèl·lules escamoses orals. A més, fumar i beure en excés duplica el risc d'aquest càncer.
• Betel i areca. Les llavors de l'arbre d'areca les masteguen habitualment la gent del sud-est asiàtic i se sap que causen càncer orofarínge dur.
• Usant cànnabis
• Higiene dental poc freqüent
• Tenir el virus del papil·loma (VPH)
• Mala alimentació
• Factors genètics

El tabaquisme és un factor de risc important per al càncer oral

Símptomes del càncer de paladar dur

A diferència d'altres càncers de cap i coll, els pacients poden notar anormalitats per si mateixos. El símptoma més comú són les nafres al paladar. A mesura que el tumor creix, l'úlcera pot sagnar. Alguns altres símptomes de la malaltia inclouen:

• Mal alè
• Dents soltes o dolor al voltant de les dents
• La veu es canvia
• Dificultat per empassar
• Dificultat per moure la mandíbula
• Hi ha un bony al coll

En alguns casos, el primer signe pot ser un nus al coll. Això significa que el tumor s'ha estès als ganglis limfàtics del coll. Tanmateix, sovint es troba que els càncers de paladar dur són primaris a la cavitat bucal.

És important destacar que un pacient pot tenir un o més d'aquests símptomes, però no un paladar dur. Algunes malalties també tenen símptomes similars. Per tant, cal consultar un metge tan aviat com hi hagi signes de sospita.

Les nafres que no cicatritzen a la boca poden ser un signe de càncer oral

Diagnòstic de càncer de paladar dur

Si el càncer es diagnostica precoçment, el tractament té més possibilitats d'èxit. El diagnòstic del càncer de paladar dur es basa tant en aspectes clínics com de laboratori.

• clínica

Les lesions ulceratives persisteixen més de 2 setmanes. Sobretot sense signes de recuperació. També hi ha hemorràgies espontànies, nòduls, grumolls a la boca.

• Escales clíniques

Comprovació del paladar i biòpsia

El metge examina la cavitat bucal amb un mirall o un visor petit i flexible.

Es pot prendre una mostra de teixit de qualsevol zona anormal. A continuació, el patòleg examinarà la mostra al microscopi. Aquest mètode s'anomena biòpsia.

Biòpsia per aspiració amb agulla fina (PAF). El metge utilitzarà una agulla prima per aspirar cèl·lules canceroses a la cavitat bucal. Les cèl·lules s'aspiren en una xeringa i després s'examinen al microscopi. Aquest mètode determina si un tumor és cancerós.

Metge revisant el paladar del pacient

Prova d'imatge

radiografia

• Radiografia per comprovar si el tumor s'ha estès als pulmons
• Una radiografia ortopèdica (Panorex) és una radiografia panoràmica de la mandíbula superior i inferior. Mostra una visió d'orella a orella i ajuda a determinar si un tumor ha crescut a la mandíbula.

TC (tomografia computada)

La TC ofereix una sèrie d'imatges detallades, amb diferents angles, de les zones de l'interior de la boca i el coll.

El sistema inclou:

• Un ordinador està connectat a la màquina de raigs X.
• Tintura. El medicament es pot injectar en una vena o empassar-se en una píndola per ajudar a ressaltar òrgans o teixits.

MRI (ressonància magnètica)

• Una màquina que utilitza imants, ones de ràdio i un ordinador per crear imatges detallades de les zones de l'interior de la boca i el coll. Aquest procediment també es coneix com a imatge de ressonància magnètica nuclear.

Algunes altres proves d'imatge

• Actualment, la PET-TC és una nova tècnica valuosa per al diagnòstic i control del càncer oral i maxil·lofacial.
• Ecografia per detectar metàstasis distants de càncer metàstasiat al fetge.

Tractament del càncer de paladar dur

Els objectius del tractament del càncer de nasofarínge són:

• Cura el càncer
• Preserva l'aspecte i les funcions de la boca
• Evitar que el càncer torni

Diversos mètodes de tractament

Cirurgia

La cirurgia és el tractament preferit per al càncer de paladar dur . La cirurgia elimina el tumor i possiblement l'os circumdant.

Si el tumor és petit, la zona extirpada es pot suturar després de la cirurgia. Si el tumor és gran, la zona extirpada no es pot suturar i es necessita una pròtesi addicional per cobrir l'obertura del paladar. Aquesta part és gairebé com una dentadura.

Si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics del coll, és possible que s'hagin d'extirpar els ganglis limfàtics.

Radioteràpia

La radioteràpia és un mètode per utilitzar la radiació per evitar que les cèl·lules canceroses es divideixin. També frena el creixement del tumor. La radioteràpia també destrueix les cèl·lules canceroses i pot reduir o eliminar els tumors.

La radioteràpia d'intensitat modulada permet una dosi petita però efectiva de radiació. A més, el seu avantatge són més efectes secundaris que les tècniques de radioteràpia convencionals. La radioteràpia se sol administrar durant 5 a 6 setmanes seguides

València

Depenent de la causa de la malaltia, la quimioteràpia es pot indicar en els casos següents:

• Tractament amb radioteràpia com a alternativa a la cirurgia
• Després de la cirurgia per reduir el risc de tornar el càncer
• Per frenar el creixement del tumor i controlar els símptomes quan el càncer és incurable (tractament pal·liatiu)

Quimioteràpia - radioteràpia

Aquesta és una combinació de radiació i quimioteràpia. La radioteràpia s'utilitza sola o amb quimioteràpia. És el pilar del tractament dels càncers moderats o avançats. L'objectiu és preservar la funció del paladar tou.

Aquí teniu una visió general del que heu de saber sobre el càncer de paladar dur . Tot i que és una malaltia rara, no és estranya. Els símptomes de la malaltia poden ser detectats pel propi pacient. No obstant això, encara no és típic. Per tant, quan hi ha dubtes sobre problemes a la cavitat bucal, heu de consultar un metge per obtenir un diagnòstic i tractament oportuns.