Trastorn destrès postraumàtic (TEPT): tot el que necessites saber

El trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) és un trastorn psicològic molt comú. De mitjana, vuit de cada 100 nord-americans experimentaran aquest trastorn al llarg de la seva vida. Així que esbrinem què és aquest trastorn? Quina és la causa? Quin és el tractament i la direcció del tractament?

contingut

• 1. Què és el trastorn per estrès postraumàtic (TEPT)?
• 2. Com apareix el trastorn per estrès postraumàtic (TEPT)?
• 3. Quins són els signes que poden estar en risc de patir un trastorn d'estrès postraumàtic?
• 4. Què causa el trastorn per estrès postraumàtic?
• 5. Factors predisposants Trastorn per estrès postraumàtic
• 6. Tractament del Trastorn per Estrès Postraumàtic

1. Què és el trastorn per estrès postraumàtic (TEPT)?

En primer lloc, partirem d'una condició molt habitual a la vida quotidiana que és l'estrès.

L'estrès s'entén com una resposta adaptativa a un impacte ambiental. Inclou: factors d'estrès ambiental i respostes personals a l'estrès.

Quan s'enfronten a situacions ambientals estressants, ja siguin reals o imaginaris, els mecanismes d'autodefensa del nostre cos s'acceleren en aquest ràpid procés automàtic, conegut com a resposta a l'estrès. Aquesta resposta a l'estrès inclou: lluitar, volar i congelar-se. El seu propòsit és ajudar l'individu a crear un nou equilibri després de ser influenciat pel medi ambient.

Un elefant enfadat és un factor estressant, la persona de lluita lluitarà automàticament, la persona de vol fugirà automàticament, la persona de congelació congelarà automàticament el seu cos

Resposta a l'estrès d'una persona quan s'enfronta a una situació profundament angoixant i pertorbadora, com ara una guerra ferotge, un desastre natural, un incendi a la casa, la tortura, el terrorisme, la violació, etc. ) es coneix com a estrès traumàtic.

Si una persona té aquesta resposta a l'estrès que apareix més lenta i persistent després de l'esdeveniment desencadenant traumàtic, sense remissió al llarg del temps, s'ha de controlar l'estat d'estrès postraumàtic. La condició encara serà supervisada i avaluada per professionals de la salut mental. Si a través d'aquest procés de seguiment, els símptomes anteriors són coherents amb els criteris diagnòstics, es pot concloure que el trastorn d'estrès postraumàtic.

2. Com apareix el trastorn per estrès postraumàtic (TEPT)?

Molts de nosaltres hem viscut un esdeveniment traumàtic al llarg de la nostra vida. De vegades, algunes persones passen aquestes experiències sense efectes duradors. Però per a altres, les experiències persisteixen, provocant flashbacks de records negatius, malsons o pensaments i sentiments que pertorben la vida diària.

Aquestes experiències són degudes a la debilitat psicològica d'un individu, no són capaços de superar l'esdeveniment com sovint ens imaginem? Pregunteu: "Són aquestes experiències un símptoma del trastorn per estrès postraumàtic (TEPT), un trastorn bastant comú que afecta 8 de cada 100 nord-americans almenys una vegada a la seva vida? Aquesta és una pregunta que es planteja des d'un punt de vista psicològic clínic. I els problemes psicològics anteriors es veuran com a part del "gran panorama" de la psicologia humana en lloc de conclusions unidireccionals des de la visió d'una certa "àrea monocroma acolorida". 

El trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) va ser reconegut oficialment l'any 1980 al Manual de diagnòstic de trastorns mentals III (DSM-III) de l'Associació Americana de Psiquiatria. Però aquest trastorn era conegut abans de la Primera Guerra Mundial com Shell Shock (literalment: xoc causat per obusos).

Es va notar que els soldats, tot i que havien estat donats d'alta de l'exèrcit i tenien una vida normal, però al cap d'un temps, presentaven manifestacions psicològiques anormals. A la Segona Guerra Mundial, era més conegut, però el trastorn d'estrès postraumàtic només va cridar l'atenció i es va investigar l'any 1980, quan els psiquiatres nord-americans van estudiar una síndrome anomenada "síndrome d'estrès". Després de la guerra del Vietnam" va aparèixer en uns 700.000 veterans americans que van lluitar. al Vietnam (1965 - 1973).

El trastorn d'estrès postraumàtic no només sorgeix de les guerres, sinó que també es manifesta en molts aspectes de la vida de cada persona. En general, segueix catàstrofes com la violència, la violació, la mort d'un ésser estimat, un esdeveniment familiar, un accident de cotxe o avió, inundacions, terratrèmols, altres desastres naturals o terrorisme. Com els terribles esdeveniments de l'11 de setembre als EUA n'és un exemple típic. Hi ha molts casos documentats de trastorn d'estrès postraumàtic posteriorment.

3. Quins són els signes que poden estar en risc de patir un trastorn d'estrès postraumàtic?

La majoria de les persones que experimenten esdeveniments traumàtics poden tenir dificultats temporals per ajustar-se. Amb el temps i l'autocuració, milloren. Si els vostres símptomes empitjoren, persisteixen durant mesos o fins i tot anys i afecten la vostra vida diària, és possible que esteu patint un trastorn d'estrès postraumàtic.

Es tracta de reaccions d'estrès com ara experimentar flashbacks, malsons i ansietat excessiva o pensaments incontrolables després de l'esdeveniment desencadenant traumàtic. Quan experimenteu els símptomes següents durant més d'un mes, ja esteu en risc de patir un trastorn d'estrès postraumàtic.

3.1. Símptomes associats a la reexperimentació de l'esdeveniment traumàtic

• Teniu mals somnis o records dolorosos de l'esdeveniment.
• Comportar-se o sentir com si l'esdeveniment hagués passat de nou.
• Reacció de dissociació de la realitat o pèrdua de consciència de tot el que l'envolta en el present.
• Experimenteu emocions intenses quan recordeu l'esdeveniment.
• Tenir sensacions físiques intenses en l'esment de l'esdeveniment (cor bategant o saltant un batec, sudoració, dificultat per respirar, sensació de desmaiar-se, pèrdua de control).

3.2. Símptomes associats a evitar recordatoris de l'esdeveniment traumàtic

• Eviteu pensaments, converses o sentiments sobre l'esdeveniment.
• Eviteu persones o llocs associats a l'esdeveniment.

3.3. Símptomes relacionats amb canvis negatius en el pensament o l'estat d'ànim

• És difícil recordar parts importants del trauma.
• Sensació d'adormiment o pèrdua de sensació en tot el que t'envolta.
• Falta d'interès per les activitats socials.
• Incapacitat per experimentar estats d'ànim positius.
• Pessimista sobre el futur.

3.4. Símptomes associats amb inquietud i augment de la vigilància

• La dificultat per adormir-se inclou la dificultat per adormir-se o mantenir-se adormit.
• Irritabilitat i esclats d'ira.
• Dificultat per concentrar-se.
• Sensació d'espantar fàcilment.
• Estigueu atents al vostre entorn.

Altres símptomes estan relacionats amb un estat de despersonalització (sensació de despreniment que fa sentir que una persona s'observa des de fora del seu propi cos, pensaments/sentiments) o un estat de falsa percepció. També és possible la realitat (percepció poc realista de l'entorn). per a algunes persones.

Consulteu un psiquiatre o un psicòleg clínic per fer un seguiment, ja que és possible que tingueu problemes relacionats amb el trastorn d'estrès postraumàtic.

Símptomes de l'estrès postraumàtic

4. Què causa el trastorn per estrès postraumàtic?

El trastorn d'estrès postraumàtic sol produir-se quan la víctima és testimoni o experimenta un esdeveniment estressant que causa el trauma. L'esdeveniment pot posar en perill la vida, provocar lesions greus o violència sexual. Els tipus d'esdeveniments que poden desencadenar un trastorn d'estrès postraumàtic són:

• Accident greu.
• Desastres naturals com incendis forestals, inundacions i terratrèmols.
• Viu en una zona de guerra, sigues un soldat o una víctima de la guerra.
• Ser agredit sexualment o amenaçat d'agressió sexual.
• Agressió física greu.
• Veure altres ferits o morts.

Qualsevol persona pot desenvolupar un trastorn d'estrès postraumàtic, però algunes persones tenen un risc més elevat. La raó per la qual algunes persones desenvolupen un trastorn d'estrès postraumàtic més que altres no s'entén completament. Un altre exemple és quan has tingut una ruptura en una relació o has perdut la feina. És possible que us sentiu angoixat, però no un trastorn d'estrès postraumàtic, per què? Entendrem a través dels factors que donen lloc al trastorn.

5. Factors predisposants Trastorn per estrès postraumàtic

La majoria dels trastorns de salut mental són el resultat de molts factors diferents més que d'un sol factor. Com passa amb el trastorn d'estrès postraumàtic, la causa del trastorn no és concloent. Però els estudis han demostrat que els factors següents contribueixen al desenvolupament i progressió del trastorn:

5.1. Mecanisme de supervivència

Com s'ha comentat a la part 1, el trastorn d'estrès postraumàtic està relacionat amb un mecanisme instintiu que ajuda a protegir les persones d'experiències traumàtiques. Per exemple, els símptomes relacionats amb la reexperimentació de l'esdeveniment traumàtic poden obligar-te a pensar en detall sobre l'esdeveniment per tal d'estar millor preparat si torna a passar. O poden aparèixer símptomes relacionats amb la inquietud i l'augment de la vigilància per ajudar-vos a reaccionar ràpidament durant una altra crisi.

Però tot i que aquestes respostes poden estar destinades a ajudar-vos a sobreviure. De fet, poden ser molt difícils quan no pots controlar aquestes reaccions o no pots acceptar experiències traumàtiques.

5.2. Alts nivells d'adrenalina

Els estudis han demostrat que les persones amb trastorn d'estrès postraumàtic tenen nivells anormalment alts d'hormones de l'estrès. Normalment, davant de situacions ambientals estressants, ja siguin reals o imaginaris, el cos produirà hormones de l'estrès com l'adrenalina per activar la resposta del cos. Aquest mecanisme es coneix com a resposta a l'estrès. Aquesta resposta a l'estrès inclou: lluitar, volar i congelar-se. Aquesta resposta ajuda l'individu a sobreviure sota estrès.

En persones amb trastorn d'estrès postraumàtic, es produeixen grans quantitats d'aquesta hormona de l'estrès fins i tot quan no hi ha perill. Alguns fan la hipòtesi que aquest factor provoca símptomes relacionats amb canvis negatius en els pensaments o estats d'ànim de les persones.

5.3. Canvis en l'estructura del cervell

En persones amb trastorn d'estrès postraumàtic, les parts del cervell implicades en el processament emocional difereixen del grup normal quan es van escanejar els cervells mitjançant tècniques d'imatge. La part del cervell responsable de la memòria i les emocions s'anomena hipocamp. En les persones amb trastorn d'estrès postraumàtic, l'hipocamp és de mida més petita. Es planteja la hipòtesi que els canvis en aquesta part del cervell poden estar associats amb la por i l'ansietat, produint símptomes associats a la re-experiència de l'esdeveniment traumàtic a través de records i records.

Els canvis en l'hipocamp del cervell poden alterar el processament adequat de la memòria i els records a través d'experiències que experimentem durant flashbacks o malsons. A partir d'aquí, crea emocions negatives. Aquest cicle reforça la gravetat dels símptomes. Sobre aquestes bases, la psicoteràpia amb el grup del trastorn per estrès postraumàtic es preocuparà més pel correcte processament de records i experiències.

6. Tractament del Trastorn per Estrès Postraumàtic

El trastorn per estrès postraumàtic està relacionat amb canvis en el processament correcte de la memòria i els records a través d'experiències que experimentem durant flashbacks o malsons. A partir d'aquí, crea emocions negatives. Aquest cicle reforça la gravetat dels símptomes. El trastorn d'estrès postraumàtic causa angoixa, disfunció en àrees socials, laborals o d'altres àrees importants. Però és molt possible tractar amb psicoteràpia i farmacologia. 

6.1. Psicoteràpia

Les teràpies de trastorn d'estrès postraumàtic que s'utilitzen habitualment es basen totes en la teoria cognitivo-conductual (TCC). La base de la teoria gira al voltant de canviar els patrons de pensament que afecten la teva vida. Això pot passar parlant del teu trauma o identificant i acceptant on comença la teva por. Depenent de la condició, els psicòlegs recomanaran teràpia grupal, familiar o individual .

La teràpia del TEPT té tres objectius principals:

• Millora els teus símptomes.
• Desenvolupar habilitats per afrontar l'estrès i el trauma.
• Recuperar l'autoestima.

Teràpia d'exposició prolongada (EP).

La teràpia PE es considera un tractament eficaç per al trastorn d'estrès postraumàtic. Les modalitats terapèutiques inclouen tècniques que ensenyen als clients a gestionar les seves pròpies emocions negatives.

El procés implica que el pacient parla del seu trauma a un terapeuta. I, pas a pas, ajuda el pacient a reproduir els pensaments, sentiments, records i problemes que la persona traumatitzada ha estat evitant des de l'esdeveniment traumàtic.

Aquesta teràpia d'EF es basa en la teoria de l'aprenentatge d'Ivan Pavlov. Quan es produeix una lesió, hi ha molts factors secundaris que apareixen a l'entorn com olors, vistes, sons, etc. Es recorden conjuntament amb el record del trauma. I quan ens trobem amb aquests factors externs, el cervell activa els records del trauma. Això provoca por i ansietat, quan apareixen els símptomes.

L'objectiu de la teràpia d'EP és tornar a implicar gradualment el pacient amb experiències que ha evitat des que es va produir el trauma. Ajudeu gradualment el pacient a reincorporar-se a la vida diària.

Teràpia de processament cognitiu (CPT) 

La teràpia de processament cognitiu és una teràpia per al trastorn d'estrès postraumàtic que s'ha demostrat que és molt eficaç clínicament, sobre la base de la teoria cognitivo-conductual .

El procés general inclou:

• Comenceu a proporcionar als pacients informació sobre el trastorn d'estrès postraumàtic, els pensaments i els sentiments. El pacient pren més consciència de la relació entre pensaments i sentiments i comença a identificar "pensaments automàtics". Els pacients comencen a visualitzar per què va passar l'esdeveniment traumàtic i com afecta les creences sobre ells mateixos, els altres i el món.
• A continuació, el pacient comença a treballar en el seu trauma. El pacient visualitza i descriu l'experiència traumàtica. El terapeuta utilitza tècniques de TCC com preguntes socràtiques i altres estratègies per ajudar el pacient a reconèixer els seus pensaments poc útils sobre el trauma (p. ex., autoculpar els pensaments) i prendre mesures per corregir-los. 
• Finalment, el pacient ha desenvolupat les habilitats per identificar i abordar creences inadaptades sobre el seu trauma. Avaluar l'eficiència del procés.

Teràpia de desensibilització i reprocessament del moviment ocular (EMDR).

Aquesta teràpia va ser iniciada per la psicòloga nord-americana Francine Shapiro. Va descobrir que els "pensaments negatius simplement obsessius" van desaparèixer quan els seus ulls es movien ràpidament d'esquerra a dreta. Després els va provar en pacients i va trobar que eren efectius, especialment aquells amb trastorn d'estrès postraumàtic.

La teràpia EMDR es basa en la filosofia que: La ment té el poder de curar-se. En aquesta teràpia, els moviments oculars "alliberen" missatges de trauma i reactiven el sistema de curació natural de l'escorça. Sense afirmar-ho amb certesa, Francine Shapiro proposa una associació entre EMDR i son REM. Aquest és el moment en què un somia, quan un reordena parts de la memòria. Aleshores, els records amb emocions negatives "reformaten" aquest procés.

El procés ajuda al pacient a comprendre i activar els seus propis mecanismes de curació. Implica recordar records traumàtics a la ment del pacient, alhora que presta atenció al moviment d'anada i tornada dels dits del terapeuta i als sons i llums que l'envolten.

Altres teràpies: algunes altres psicoteràpies que s'han investigat per demostrar eficaç en el tractament del trastorn d'estrès postraumàtic inclouen:

• Teràpia d'acceptació i compromís ( Hayes , 1999).
• Teràpia de narració (Neuner, 2002).
• Teràpia de reducció de l'estrès basada en Mindfulness ( MBSR) ( Kabat - Zinn , 2006).
• Experiències somàtiques (Levine, 2010).
• Psicoteràpia eclèctica breu (Schnyder, 2011).

6.2. Tractament farmacològic 

Hi ha diferències en l'activitat cerebral de les persones amb trastorn d'estrès postraumàtic en resposta als estressors. En part a causa d'un desequilibri en els nivells de neurotransmissors anomenats neurotransmissors. Les persones amb trastorn d'estrès postraumàtic tenen més probabilitats de desencadenar una resposta d'estrès (lluitar, córrer, congelar). Això agreuja els símptomes del client.

Els medicaments es poden utilitzar per tractar el TEPT

Intentar aturar l'estrès pot provocar pensaments i sentiments negatius. Alguns medicaments que afecten les substàncies químiques cerebrals implicades en la por i l'ansietat ajudaran a alleujar els símptomes, inclosos els malsons i els flashbacks. Les drogues també afecten les emocions, fent-te sentir millor.

Experiències traumàtiques que persisteixen, provocant flashbacks de records negatius, malsons o pensaments i sentiments negatius que pertorben la vida diària, això pot ser una manifestació del Trastorn per Estrès després d'un trauma.

Qualsevol persona pot desenvolupar PTSD. És el resultat de molts factors diferents, no només d'un sol factor. El TEPT causa angoixa, alteracions en el funcionament sociolaboral o en àrees importants. Però és molt possible tractar amb psicoteràpia i farmacologia. De cap manera estàs sol. Així que, tan bon punt tingueu aquestes males experiències, poseu-vos en contacte amb professionals de la salut mental per rebre suport.