Embaràs després de la cesària: coses a tenir en compte

Gairebé totes les dones embarassades que han fet una cesària per primera vegada tenen moltes preguntes i preocupacions sobre el segon embaràs. Les preguntes habituals en aquest cas són sobre complicacions amb el fetus o preocupació per la salut de l'animal. En l'article següent, oferirem els coneixements necessaris per a les dones embarassades que tenen previst quedar-se embarassades després d'una cesària.

contingut

• 1. Quant de temps triga a curar-se després d'una cesària?
• 2. Quant de temps després del part per cesària m'he de tornar a quedar embarassada?
• 3. Riscos de quedar embarassada massa aviat després de la cesària
• 4. Si has "perdut" l'embaràs després de la cesària massa aviat, què has de fer?
• 5. Senyals d'alerta que requereixin hospitalització immediata
• 6. Coses a tenir en compte per a un embaràs segur després d'una cesària

1. Quant de temps triga a curar-se després d'una cesària?

• Les dones embarassades i els membres de la família només poden veure la incisió de la pell. La incisió es curarà ràpidament en 7-14 dies si no hi ha infecció. Tanmateix, el problema de la cirurgia no és només això. Les incisions al cos de l'úter triguen més a curar-se.
• El temps de curació habitual dels òrgans quirúrgics és de 4-6 setmanes. El mateix passa amb l'úter. Es curarà en un període de 3 mesos. No obstant això, encara tenim problemes després de la cirurgia. Aquests inclouen adherències postoperatòries i estabilitat del gabinet.

Hi ha dos problemes comuns amb la cicatrització de ferides després de la cirurgia:

1.1 Sobre el cable adhesiu

• El cos formarà "cicatrius" fibroses. Durant la cirurgia, el sagnat de la ferida es coagularà. Es triguen uns 7 dies perquè aquesta sang sigui reabsorbida i destruïda pel cos. Tanmateix, el cordó enganxós de vegades es converteix en un pont per a la formació de teixit cicatricial. El teixit cicatricial s'adhereix a les fibres de fibrina, formant cicatrius fibroses, provocant adherències als òrgans de l'abdomen.
• Els més comuns són el còlon, la bufeta, els apèndixs i els urèters.

1.2. Cicatriu a l'úter

• L'úter és un òrgan format per sistemes de teixit muscular complex. Les cicatrius curades són teixit cicatricial, de naturalesa col·lagen, no de naturalesa muscular.
• Per tant, per molt que el cos es curi i es curi, la força de l'úter no pot ser la mateixa. L'elasticitat i el suport de l'úter, la inflor dels músculs uterins poden no garantir un segon embaràs.
• Depèn del moment de la cesària, si el metge farà una incisió horitzontal al coll o al llarg del cos de l'úter per prendre l'embaràs.

Sovint les dones només presten atenció a la curació externa de la pell, però no saben que la curació de l'úter triga més temps.

2. Quant de temps després del part per cesària m'he de tornar a quedar embarassada?

Segons les associacions de fertilitat d'arreu del món, com l'Associació Americana de Fertilitat (ACOOC) o Europa (RCOOC), per garantir la seguretat després d'una cesària, les dones haurien d'esperar entre 18 i 23 mesos per tornar a quedar embarassades.

>> Una de les decisions importants que ha de prendre una mare és un part natural o una cesària. Aleshores , hauria de fer una cesària? Descobriu-ho ara!

Hi ha moltes raons per les quals es triga entre 18 i 23 mesos a quedar-se embarassada de nou, com ara:

• Aquest temps és l'interval adequat perquè la curació de l'úter arribi a la fermesa abans d'un nou embaràs.
• Les cirurgies abdominals o les incisions al coll uterí i la paret abdominal també triguen temps a curar-se
• A més, en aquest moment, les mares estan molt febles perquè acaben de fer una cesària i han de criar un nen petit. 
• La pèrdua de sang durant la cesària també és força. Així que les mares necessiten molt de temps perquè la sang es recuperi i recuperi la millor salut
• Recuperar el plaer després d'una cesària també triga més que un part vaginal. 
• Els riscos de complicacions fetals i de baix pes al néixer també sorgeixen si la mare es queda embarassada massa ràpidament després d'una cesària.
• La lactància materna també és un mètode natural de control de la natalitat. Per tant, la possibilitat de concepció durant la lactància materna exclusiva és molt poc probable.

Després de la cesària, hauríeu d'esperar 2 anys després de la primera cesària abans de tornar-vos a quedar embarassada. Hi ha moltes raons per les quals cal mantenir la distància mínima entre naixements. Si no es garanteix aquest període, la mare i el fetus s'enfrontaran a molts riscos perillosos, fins i tot afectant les seves vides.

3. Riscos de quedar embarassada massa aviat després de la cesària

Quedar-se embarassada massa aviat després d'una cesària exposarà la mare a riscos que posen en perill la salut tant de la mare com del fetus.

L'important no és la incisió a la pell sinó la incisió al cos de l'úter. Això és una cosa que els cirurgians haurien de tenir en compte amb les dones postoperatòries

3.1. Per a la mare

Podium (desplegar) antigues cicatrius quirúrgiques:

• La cicatriu de cesària antiga és el risc més freqüent en dones que han tingut una cesària.
• De fet, la vella cicatriu de cesària que hi ha sobre l'úter continuarà enfortint-se i engrossint-se. Tanmateix, com més gran és l'embaràs, més gran és la pressió que ha de suportar l'úter.
• Sobretot quan es produeixen contraccions naturals del treball o quan s'impulsa un part normal. El trencament de velles cicatrius quirúrgiques serà perillós tant per a la mare com per al nadó, fins i tot la mort.
• Per tant, si s'ha fet una cesària, cal consultar regularment un especialista per assegurar-se el possible risc.

Placenta adherida a velles cicatrius quirúrgiques:

• Aquesta és una forma molt perillosa d'embaràs ectòpic.
• Hi ha dos casos:
• Tipus 1: el fetus niu a la incisió antiga i creix just a sobre de la incisió. En les primeres etapes, provoca hemorràgies abundants i requereix un avortament. Si el fetus continua creixent, la placenta pot causar una placenta baixa o entrellaçada. 
• Tipus 2: la placenta s'implanta profundament a la capa muscular i de teixit fibrós de l'úter a l'antiga incisió. En alguns casos, l'úter va penetrar a la cavitat pèlvica, provocant un sagnat greu que va provocar la mort.
• Tots dos casos tenen un impacte directe en els òrgans interns, provocant molt sagnat, provocant la mort materna.

Els nivells de les dents del pentinat de la placenta

Fil adhesiu òrgans adjacents:

• Dit això, sovint es produeixen adherències després de la cirurgia. Aquests cordons enganxosos es poden enganxar a la bufeta, els intestins, els urèters o els apèndixs.
• Durant el part, si s'ha de tornar a operar, és molt difícil tornar a la vella incisió. De vegades és molt difícil eliminar el cordó adhesiu, la pèrdua de sang postoperatòria i la readhesió, el temps operatiu serà més llarg.

3.2. Per al nadó per néixer

No només la mare pot estar en perill de quedar-se embarassada massa aviat després d'una cesària, sinó que el nadó també té un alt risc i complicacions.

Riscos comuns:

• El risc de part prematur és molt alt.
• Els nens estaran menys desenvolupats.
• Sobretot si hi ha un cas en què la placenta es col·loca davant de la pinta, també provoca pèrdua de sang, fins i tot provocant la mort.

>> Com més aviat neixi el nadó, més problemes de salut tindrà. Aleshores, al final, a quins riscos s'enfrontaran els nadons prematurs? Descobriu-ho aquí mateix!

4. Si has "perdut" l'embaràs després de la cesària massa aviat, què has de fer?

• Quan tens una cesària, però "falta" l'embaràs, a què has de parar atenció? Quan hi ha una paraula "perdut", vol dir que aquest embaràs no va ser desitjat. Sovint el primer és la confusió i l'ansietat per l'embaràs. A més, la salut, l'economia i la realitat estan preparades per garantir un embaràs segur o no?
• En cas de "perdre" l'embaràs després d'una cesària, no hauríeu de patir massa i preocupar-vos. En casos especials en què mantenir l'embaràs no és bo per a la salut de la mare, la decisió de "conservar" o no es basa en l'elecció de la mateixa mare i de la seva família.
• En lloc de preocupar-se, les dones embarassades haurien de consultar les notes següents per tenir un embaràs segur.

Notes:

• Realitzar un examen mèdic precoç tan bon punt es descobreixi l'embaràs. Així, és possible avaluar els possibles riscos tant per a la mare com per al nadó
• Si l'edat gestacional és superior a 12 setmanes, s'ha de mantenir l'embaràs perquè l'avortament o l'avortament en aquest cas són tots dos de risc elevat. Com s'ha esmentat a la secció de risc anterior, el risc de ruptura incisional i ruptura uterina és molt alt. 
• Feu revisions periòdiques i parleu amb el vostre metge immediatament si observeu algun signe estrany al vostre cos
• Durant els darrers 3 mesos d'embaràs, hi ha risc de dissecció completa de la incisió. Per tant, les dones embarassades han de prestar especial atenció durant aquest període.

5. Senyals d'alerta que requereixin hospitalització immediata

Els riscos als quals s'enfronten les dones quan es queden embarassades aviat després de la cesària són relativament nombrosos. Per tant, les dones embarassades han de prestar especial atenció quan el cos presenta signes anormals.

Alguns signes a tenir en compte:

1. Sagnat vaginal

• Si veus sang a la vagina durant qualsevol etapa de l'embaràs, també has d'anar a centres mèdics. L'ajuda d'un metge és essencial. 
• El sagnat vaginal al començament de l'embaràs és un signe d'anomalies placentàries. Per tant, aquest és un signe d'amenaça d'avortament involuntari, avortament involuntari o part prematur.

2. Alliberament de líquid amniòtic 

• Quan es detecta flux vaginal més de l'habitual. De vegades hi ha una forta olor a peix i una mica de viscositat, que és un signe de fuita d'aigua o ruptura prematura de membranes. Fins i tot el líquid amniòtic està infectat, tèrbol, com pus.
• Aquest fenomen pot comportar el risc de part prematur, despreniment de placenta, despreniment de placenta prematur.
• Més perillós és la infecció per al fetus i la mare.

3. Dolor anormal a l'úter i a l'abdomen inferior

• Si una dona embarassada té contraccions sobtades, intenses i cícliques, hauria d'anar immediatament a l'hospital per fer un seguiment.
• Sovint, això és un signe d'una amenaça de part prematur . El cos està intentant expulsar l'embaràs a causa de contraccions uterines anormals.

4. Poc o nul embaràs mecànic

• A la 20a setmana d'embaràs, la mare ha de controlar els moviments fetals.
• El nombre mitjà de moviments fetals és d'unes 10 vegades en 2 hores.
• Si el nombre de moviments és inferior a aquest nombre, pot ser un signe de perill, per la qual cosa cal anar immediatament a l'hospital per fer-se un control. És possible que el fetus hagi mort i quedi a l'úter. Si no es controla i es resol aviat, provocarà infecció, fins i tot la mort de la mare.

En general, en el següent embaràs, la mare sentirà menys embaràs mecànic. Tanmateix, cal parar atenció als moviments del fetus per controlar millor el fetus

5. Altres signes anormals de dones embarassades

A més dels signes anteriors, si les dones embarassades tenen altres símptomes sobtats, també s'han de controlar. Per exemple, febre alta de més de 38 graus, desmais, dificultat per respirar, dolor al pit i al cap, convulsions, etc., també cal anar immediatament a l'hospital per a una intervenció oportuna.

6. Coses a tenir en compte per a un embaràs segur després d'una cesària

L'embaràs després de la cesària també depèn de molts factors com l'edat i la salut de la mare. Per tant, abans de decidir tornar a quedar embarassada, hauríeu de fer-vos una revisió de salut periòdica. Així, saber què necessita el cos per complementar i preparar-se psicològicament de la millor manera abans de donar la benvinguda al nou nadó.

>> Fes clic aquí per llegir l'article del metge per saber com tenir un embaràs saludable!

Puc tenir un part normal després d'una cesària prèvia?

Quan és prou segur, és totalment possible. Quan es garanteix la salut de la mare, la salut de l'embaràs i el fetus, així com l'absència de factors de risc, és possible tenir un part vaginal.

Així, com els consells anteriors, necessiteu les condicions adequades per quedar embarassada. També cal preocupar-se per la seguretat econòmica, així com per la salut per preparar-se per al proper embaràs. Les famílies també necessiten tenir determinades preparacions i reaccions psicològiques en situacions difícils de l'embaràs.

Doctor Nguyen Quang Hieu