Apgar Score: definició, puntuació i implicacions pràctiques

L'Apgar Score és una avaluació de la salut del nounat que s'aplica generalment als nadons poc després del naixement. Les puntuacions es basen en diverses avaluacions de factors per mesurar la salut general d'un nen. L'objectiu principal de la puntuació d'Apgar és ajudar els metges a determinar si un nadó necessita intervenció o assistència mèdica immediata. Aquest article explicarà què és la puntuació Apgar i com funciona el sistema de puntuació. Això us ajudarà a entendre millor què significa realment.

contingut

1. Què és Apgar Score?

L'Apgar Score és una prova que avalua la salut general d'un nounat. Aquesta barra de puntuació s'utilitza àmpliament a les instal·lacions d'obstetrícia i ginecologia. Aquest mètode mesura en funció de molts factors, entre ells: força muscular, freqüència cardíaca, reflexos i altres criteris del nadó. L'objectiu de la puntuació d'Apgar és ajudar a prevenir la mort infantil i determinar si cal atenció mèdica immediata.

La prova es fa normalment dues vegades en moments diferents després del naixement. El càlcul de la primera puntuació d'Apgar es va realitzar el primer minut després del naixement. El resultat d'aquesta puntuació es coneix com a puntuació d'Apgar d'1 minut.

La segona prova es fa 5 minuts després del naixement i s'anomena puntuació d'Apgar de 5 minuts. Si el nadó té una puntuació d'Apgar baixa, el recàlcul de la puntuació d'Apgar es pot fer més d'una vegada.

L'Apgar Score es remunta a l'any 1952 quan va ser desenvolupat per primera vegada per una anestesiòloga anomenada Virginia Apgar. Aquest també és un metge que estudia els efectes de l'anestèsia obstètrica en els nounats. Avui el sistema de puntuació Apgar és reconegut com el mètode estàndard d'avaluació neonatal. La realització de les proves Apgar d'1 i 5 minuts és un procediment estàndard a les sales de part dels Estats Units i Vietnam.

Vegeu també: La formació i desenvolupament del fetus a l'úter

2. Com es calcula la puntuació d'Apgar?

El sistema de puntuació Apgar consta de 5 factors. Cada factor té una escala de 0 a 2 punts. Per tant, un nen rebrà una puntuació màxima de 10 punts. En realitat, però, els nens rarament puntuen 10 en els primers segons de vida. Això es deu al fet que la majoria dels nadons tenen mans o peus que encara no són de color rosa, blau o verd blavós poc després del naixement.

2.1. El metge comprovarà el color de la pell del nadó, centrant-se en el to de la pell de les mans i els peus

  • Puntuació 0: el cos del nounat és completament pàl·lid o blau, sense zones d'envermelliment.
  • Punt 1: El cos del nounat és vermellós però les extremitats encara són verdes.
  • Punt 2: Tot el cos és vermell, no hi ha zones decolorades ni blaves.

2.2. Freqüència cardíaca infantil

El metge utilitzarà un estetoscopi per mesurar la freqüència cardíaca del nadó. Sovint es considera el factor més important de la puntuació d'Apgar.

  • Puntuació 0: quan la freqüència cardíaca és inferior a 80 batecs/minut.
  • Puntuació 1: Té un pols estable, però bat entre 80 i 100 pulsacions per minut.
  • Puntuació 2: el pols del nadó és estable i es manté per sobre de 100 batecs per minut.

2.3. Prova reflexa

La prova del reflex del punt d'Apgar també es coneix com a reflex irritable. La prova consisteix a veure la resposta del nadó a l'estímul. El metge va pessigar suaument el nen per comprovar-ne els reflexos.

  • Puntuació 0: no respon a l'estímul físic.
  • Puntuació 1: l'infant respon a l'estimulació física, però només respon dèbilment o fa ganyotes.
  • Puntuació 2: Els nounats tenen bons reflexos i extremitats.

Apgar Score: definició, puntuació i implicacions pràctiques

Prova reflexa

2.4. Test de to muscular

En aquest pas, el metge allargarà els braços i les cames i observarà que el nadó es flexiona i mou els músculs per mesurar la resposta.

  • Puntuació 0: sense moviment de braços i cames, el nadó no intenta moure o flexionar els músculs quan se l'estimula.
  • Puntuació 1: hi ha un lleuger moviment de braços i cames, però cap moviment feble.
  • Punt 2: Moveu activament els dos braços, cames i músculs.

2.5. Valoració respiratòria

L'índex respiratori mesura la capacitat d'un nadó per respirar després del naixement.

  • Puntuació 0: el nadó no respira gens i necessita atenció immediata d'emergència per estimular el sistema respiratori.
  • Punt 1: la respiració és possible, però la respiració és lenta, feble i superficial. El nadó no pot o té dificultats per plorar.
  • Punt 2: Respiració forta a un ritme regular, plor fort després del part.

Apgar Score: definició, puntuació i implicacions pràctiques

Valoració respiratòria

3. Quina és la puntuació d'Apgar normal?

La puntuació final d'Apgar es calcula sumant les puntuacions dels 5 factors després de la prova. La puntuació total més alta possible és 10 i la més baixa és 0. Una qualificació superior a 7 es considera generalment un signe que el nen està en bon estat de salut, només control, no cal reanimació. Però, en realitat, la majoria dels nadons tenen una puntuació total inferior a 10 per raons innòcues, com les parts del cos més allunyades del cor, com les mans i els peus, triguen més a posar-se de color.

Si Apgar 4 - 7: el nen està asfixiat, necessita una bona reanimació.

Si Apgar < 3="" puntuació:="" status="" status="" asfixia="" perillós="" dramàtic,="" ha de="" recuperació="" força="" tick="">

Aquest índex es valora normalment 1 minut després del naixement del nadó i 5 minuts després es tornarà a mesurar. Si la puntuació de 5 minuts és inferior a 7, es pot repetir cada 5 minuts fins a 20 minuts.

Una puntuació d'Apgar baixa d'1 minut pot indicar que el vostre nadó necessita atenció mèdica immediata. Tanmateix, això no vol dir necessàriament que el nen tingui problemes de salut a llarg termini. Sobretot quan els nens tenen una bona sensació de la puntuació als 5 minuts.

Si la puntuació d'Apgar és inferior a 3 en els moments següents (5-10-20 minuts), el nadó corre el risc de patir danys neurològics a llarg termini.

4. La baixa puntuació d'Apgar afecta els nens més tard a la vida?

Si un nadó té una puntuació baixa, no vol dir necessàriament que el nen no pugui créixer sa. Tanmateix, el nen pot necessitar més cures intensives en aquest moment.

Alguns nadons poden tenir una puntuació d'Apgar més baixa, com ara:  nadons prematurs , nadons nascuts per cesària o nadons que han tingut un part complicat.

Els pares no haurien de preocupar-se immediatament si un nadó té una puntuació d'Apgar baixa. Sobretot en els primers minuts després del part. La majoria dels nadons que reben una puntuació d'Apgar baixa es mantindran sans i es desenvoluparan amb normalitat, fins i tot per als que poden tenir complicacions. Una puntuació baixa no condueix a un nen poc saludable més tard a la vida.

5. Conclusió sobre la puntuació d'Apgar

Tot i que la puntuació d' Apgar és valuosa per ajudar el personal mèdic a entendre l'estat del nadó poc després del naixement. Tanmateix, aquesta puntuació normalment no afecta el benestar a llarg termini del nadó.

Aquesta puntuació no pretén predir la salut, el comportament o la intel·ligència d'un nadó. Està dissenyat per ajudar l'equip de part a conèixer l'estat general del nounat. A partir d'aquí poden decidir ràpidament si el nadó necessita atenció mèdica immediata.

Veure més: Què han de menjar les mares embarassades per ser bo per al nadó?

També, perquè això és una autoavaluació per observació. Per tant, la puntuació d'Apgar és subjectiva. Una persona pot donar-li 7 punts al nadó mentre que una altra pot donar-li 6 punts. És per això que la puntuació d'Apgar és només una de les diverses escales que s'utilitzen per avaluar l'estat general d'un nounat.


Braxton Hicks: Com distingir contraccions reals i falses?

Braxton Hicks: Com distingir contraccions reals i falses?

Encara que hi ha moltes contraccions durant l'embaràs. Només quan les contraccions són doloroses per a la mare, prolongades i freqüents, són les autèntiques contraccions del part

Ruptura uterina: lamenaça en el tercer trimestre de lembaràs

Ruptura uterina: lamenaça en el tercer trimestre de lembaràs

Publicació de BS. Nguyen Trung Nghia sobre la ruptura uterina: esquerdament, trencant completament les capes musculars, provocant que el contingut de l'úter sigui empès a l'abdomen

Embòlia de líquid amniòtic i el que el metge vol que sàpigues

Embòlia de líquid amniòtic i el que el metge vol que sàpigues

L'article del doctor Hoang Thi Viet Trinh proporciona la informació necessària sobre els perills de l'embòlia del líquid amniòtic per a les mares.

Què ha de fer una mare quan el nadó té un cordó umbilical nuat durant lembaràs?

Què ha de fer una mare quan el nadó té un cordó umbilical nuat durant lembaràs?

Article del doctor Nguyen Trung Nghia sobre el cordó umbilical nuat i informació important que les mares han de saber per tenir un nadó sa

Apgar Score: definició, puntuació i implicacions pràctiques

Apgar Score: definició, puntuació i implicacions pràctiques

La puntuació d'Apgar pretén ajudar l'equip de part a conèixer l'estat general del nounat per decidir si el nadó necessita atenció mèdica precoç.

Estimular el part natural: sha de fer o no?

Estimular el part natural: sha de fer o no?

Article del doctor Nguyen Doan Trong Nhan sobre inducció natural. L'article descriurà cada mètode d'inducció natural amb proves mèdiques modernes.

Embaràs després de la cesària: coses a tenir en compte

Embaràs després de la cesària: coses a tenir en compte

Article del doctor Nguyen Quang Hieu sobre coses a tenir en compte durant l'embaràs després de la cesària, responent a les preguntes de les mares embarassades sobre la salut.

Infeccions de mama: els nadons haurien de continuar donant el pit?

Infeccions de mama: els nadons haurien de continuar donant el pit?

Les infeccions de mama són força freqüents durant la lactància. És important que continuïs donant el pit o amb extracció del pit afectat.

Els mètodes més populars de reproducció assistida avui en dia

Els mètodes més populars de reproducció assistida avui en dia

Els mètodes de reproducció assistida són cada cop més populars avui dia. Si antigament la infertilitat i la infertilitat eren un problema, avui és diferent.