Fractures del maxil·lar superior: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

El maxil·lar és una massa òssia important a la cara. A més, l'os maxil·lar toca amb els ossos veïns per formar l'òrbita de l'ull, la cavitat nasal i el sostre de la boca. Per tant, l'os maxil·lar és una estructura important tant a nivell funcional com estètic. Les fractures de la mandíbula superior poden causar desfiguració facial i posar en perill la vida. Anem a conèixer la fractura de la mandíbula superior amb SignsSymptomsList a l'article següent!

contingut

1. Aprendre l'anatomia i la funció de l'os maxil·lar

Anatomia de la mandíbula superior

El maxil·lar és un os fix, una massa òssia al mig de la cara. De fet, per sobre de l'os maxil·lar està cobert per la base del crani i l'os principal del nas. Els dos costats de la mandíbula superior són els pòmuls, l'os temporal i la part inferior són els ossos alveolars i mandibulars.

Les meitats dreta i esquerra de l'os maxil·lar són simètriques a través d'un pla longitudinal central, fusionant-se a la regió subnasal.

Pel que fa a l'estructura, l'os maxil·lar està format per un cos i 4 processos:

  • Front
  • paladar
  • Punts d'acupuntura dental
  • Galtes

Fractures del maxil·lar superior: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Conèixer l'anatomia i la funció de l'os maxil·lar

Molts músculs facials estan connectats a la mandíbula superior tant a la seva superfície interna com a l'exterior. Aquests músculs us permeten mastegar, somriure, fer ganyotes i realitzar altres funcions importants. Alguns d'aquests músculs inclouen:

  • Buccinator: un múscul de la galta que t'ajuda a xiular, somriure i mantenir els aliments a la boca mentre mastegues
  • zigomàtic: un altre múscul de la galta que ajuda a elevar la vora de la boca quan somriu; En alguns casos, es formen clotets a la pell per sobre d'aquest múscul
  • Masseter: un múscul important que ajuda a mastegar obrint i tancant la mandíbula

El maxil·lar és una zona d'os esponjós, que es nodreix de molts vasos sanguinis. Per tant, els pacients amb fractures de la mandíbula superior sagnaran molt i necessitaran atenció d'urgència.

Fractures del maxil·lar superior: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Il·lustració de l'os maxil·lar (verd)

Funcions de l'os maxil·lar

La funció anterior té diverses funcions clau, com ara:

  • Mantingueu les dents de la fila superior en la posició correcta
  • Feu que el crani sigui menys pesat
  • Augmenta el volum i el gruix de la teva veu
  • Implicat en moltes funcions corporals importants: mastegar, parlar i respirar
  • Contribueix a la protecció dels ulls, el cervell i altres òrgans en cas de lesió facial.

2. Què és una fractura maxil·lar?

Una fractura del maxil·lar és una lesió que es trenca i perd continuïtat de l'os maxil·lar.

Veure més " Fractura mandibular: causes, símptomes, tractament"

Fractures del maxil·lar superior: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Vista lateral il·lustrada de l'os de la mandíbula superior

3. Causes de fractures maxil·lars

Les fractures maxil·lars solen ser causades per un traumatisme contundent a l'esquelet facial. Els mecanismes típics de lesió inclouen:

  • Accidents de trànsit
  • Accident laboral
  • Lesió esportiva
  • Lesions en baralles
  • Caure

Amb l'augment de la llei que obliga a l'ús del cinturó de seguretat. Les lesions per impacte del conductor al volant han passat d'un traumatisme toràcic a un trauma facial.

Fractures del maxil·lar superior: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

L'os de la mandíbula superior sovint es trenca quan és impactat per una gran energia

4. Freqüència de fractura maxil·lar

Les fractures del maxil·lar representen al voltant del 6-25% de totes les fractures facials.

En un estudi retrospectiu de les fractures de la part media facial en nens, Kao et al van trobar que les fractures maxil·lars eren les més freqüents.

Pel que fa a l'entorn del pacient, hi ha un estudi de Cohn et al. En comparació amb la població general dels Estats Units, els pacients amb traumatisme maxil·lofacial urbà tendeixen a tenir menys fractures maxil·lars i múltiples i tenen més probabilitats de patir fractures mandibulars i orbitals.

5. Classificació de les fractures maxil·lars

Les fractures del maxil·lar i altres fractures que es produeixen a la part davantera de la cara també es coneixen com a fractures mitjanes. Es poden classificar mitjançant el sistema de classificació de Le Fort. El sistema de classificació de Le Fort descriu els patrons de fractura transversal de l'os maxil·lar. Consisteix en:

Le Fort I: També conegut com Guérin. La línia de fractura passa a través i per sobre del llavi superior, talla el septe nasal al terç inferior.

Le Fort II: es tracta d'una fractura triangular que implica moltes estructures òssies circumdants com l'esfenoide, l'orbital i els ossos nasals. La línia de fractura talla el septe nasal al terç superior.

Le Fort III: També conegut com a despreniment craniofacial. La línia de fractura talla el septe nasal al terç superior. La fractura es va produir a través del pont del nas, a través de l'òrbita de l'ull i cap a l'exterior cap a la cara. Aquest és el tipus més greu de fractura facial, generalment causada per un trauma important a la cara.

Fractures del maxil·lar superior: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Classificació de fractures il·lustrada de Le Fort

6. Símptomes de fractura maxil·lar

Els signes i símptomes que podeu experimentar quan teniu una fractura de la mandíbula superior són:

  • Sagnat nasal

Hematomes al voltant dels ulls i del nas

  • Galtes inflades
  • La mandíbula està esbiaixada
  • Forma irregular al voltant del nas
  • Dificultat amb la visió
  • Doble mirada
  • Entumiment al voltant de la mandíbula superior
  • Tenir problemes per mastegar, parlar o menjar
  • Dolor al llavi superior i a la mandíbula quan mastegueu, parleu o mengeu
  • Dents soltes o soltes

7. Complicacions de les fractures maxil·lars

Les complicacions que es poden produir amb fractures maxil·lars no tractades poden incloure:

  • Pèrdua de la capacitat de mastegar, parlar o menjar amb normalitat
  • Entumiment, debilitat o dolor permanent a la mandíbula
  • Dificultat per olorar o tastar els aliments
  • Dificultat per respirar pel nas
  • Danys al cervell o als nervis per una lesió al cap
  • Infecció

Una fractura de la mandíbula superior és un accident greu que cal tractar el més aviat possible.

A més, també cal prendre precaucions. Com a prevenció d'accidents de trànsit, bona protecció en les activitats laborals i de la vida diària.

8. Com diagnosticar una fractura del maxil·lar superior?

El vostre metge diagnosticarà una fractura de mandíbula fent-vos el vostre historial mèdic, examen físic i proves d'imatge.

Pel que fa a la condició mèdica, la situació de la lesió és una informació molt important que has de donar al teu metge. A més, també has de descriure els signes i símptomes que estàs experimentant.

Observar o examinar la cara ajuda el metge a registrar molta informació necessària per diagnosticar una fractura de la mandíbula superior.

Les radiografies o TC solen indicar-se en fractures maxil·lars.

9. Tractament de les fractures del maxil·lar superior

Els principis del tractament

Els principis del tractament de les fractures maxil·lars inclouen:

  • Correcció d'ossos trencats
  • Arreglar els ossos trencats
  • Prevenció òptima de les complicacions que es produeixin
  • Necessita rehabilitació i tractament estètic per als pacients

Cirurgia

La cirurgia es pot fer si la mandíbula superior o els ossos circumdants estan trencats o trencats.

Fractures del maxil·lar superior: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

La cirurgia és el mètode més utilitzat en el tractament de les fractures maxil·lars

El vostre metge pot recomanar mètodes alternatius si la fractura no és prou greu com per requerir una cirurgia i deixar-la curar per si sola. En aquest cas, simplement podeu menjar aliments suaus per ajudar a curar la mandíbula. I visiteu regularment el metge per controlar el procés de curació de l'os de la mandíbula superior.

Si el vostre metge recomana la cirurgia per a fractures de la mandíbula superior i altres ossos, el procediment normalment inclourà els passos següents:

  • Fes una anàlisi preliminar de salut i sang. Inclou examen físic, radiografia, TC i/o ressonància magnètica.
  • També haureu de signar un formulari de consentiment.
  • Esperaràs a la zona preoperatòria i es reunirà amb el cirurgià i l'anestesiòleg abans de procedir a la cirurgia. Se us connectarà a una línia intravenosa (IV). Al quiròfan se li donarà anestèsia general.

Pronòstic per a la cirurgia

Depenent de la gravetat de la lesió, pot ser necessària una cirurgia extensa. Els metges descriuran amb detall el tipus de cirurgia que necessiteu, els procediments implicats, el temps de recuperació i el seguiment.

Depenent de l'extensió de la lesió a la cara, el cap, la boca, les dents, els ulls o el nas, és possible que necessiteu una varietat d'especialistes. Aquests inclouen cirurgians oculars, cirurgians bucals, neurocirurgians, cirurgians plàstics o otorinolaringòlegs.

La cirurgia pot durar moltes hores depenent de la gravetat de la fractura. També és possible que necessitis diverses cirurgies en funció de la teva lesió.

L'abast de la lesió, el tipus de cirurgia i altres complicacions mèdiques determinaran quant de temps romandrà a l'hospital després de la cirurgia.

De fet, la cirurgia maxil·lofacial és un procediment bastant segur amb una alta taxa d'èxit. En la majoria dels casos, l'os maxil·lar es cura amb èxit i té pocs efectes a llarg termini.

10. Quant de temps triga la cirurgia de la mandíbula superior a curar-se?

Els ossos triguen molt a curar-se. Depenent de la lesió, pot trigar de dos a quatre mesos o més. El vostre metge determinarà quan i amb quina freqüència necessiteu visites de seguiment periòdiques.

Veure més "Experiència visitant pacients amb fractura del nas"

11. Atenció després de la cirurgia maxil·lofacial

Després de la cirurgia maxil·lar, intenteu fer el següent per assegurar-vos que la vostra mandíbula es curi:

  • Seguiu la dieta recomanada pel vostre metge per assegurar-vos que la vostra mandíbula no s'esforci quan mastegueu aliments durs o masticables. En general, necessiteu una dieta d'aliments suaus i fàcils de digerir, els aliments en puré poden ser una solució. No obstant això, encara cal assegurar-se de proporcionar prou energia per al cos. Podeu dividir els vostres àpats durant tot el dia. Augmenteu a sis a vuit àpats, en lloc de tres a quatre, per assegurar prou energia per al cos. Beu llet i sucs per augmentar la ingesta de calories. Eviteu els aliments cruixents i masticables.
  • Seguiu instruccions específiques sobre activitats i activitats personals
  • Seguiu les instruccions específiques per a la cura de les ferides i la promoció de la cicatrització, inclòs el moment de tornar per a les revisions.
  • Preneu qualsevol antibiòtic o medicament que us prescrigui el vostre metge per alleujar el dolor i la infecció.
  • Tornar a la feina o a les tasques amb el permís del vostre metge.
  • Không tập thể dục cường độ cao.
  • Không hút thuốc và hạn chế uống rượu.

Fractures del maxil·lar superior: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Bạn cần đảm bao chế độ ăn đầy đủ năng lượng cho cơ thể

Xem thêm “Thực phẩm giúp chắc khỏe xương, tại sao không?

Tóm lại, xương hàm trên là một xương quan trọng trong cấu trúc hộp sọ của bạn. Cho phép  bạn thực hiện nhiều chức năng cơ bản. Gãy xương hàm trên có khả năng gây biến dạng khuôn mặt và những đe dọa đến tính mạng. Phẫu thuật xương hàm trên là một thủ thuật an toàn, tỷ lệ thành công cao. Nếu bạn gặp bất kỳ chấn thương nào ở mặt hoặc đầu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được thăm khám và chữa trị kịp thời.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Xuân

Xương hàm là phần xương quan trọng ở khuôn mặt, đóng vai trò trong việc nhai và nói. Tuy nhiên, xương hàm dễ bị tổn thương do vị trí nông và tiếp xúc trực tiếp với các tác động bên ngoài. Gãy xương hàm là chấn thương khá phổ biến, đặc biệt là gãy xương hàm trên. Đây là tai nạn có thể gây biến dạng, ảnh hưởng thẩm mỹ và khả năng ăn nhai nếu không được xử trí đúng cách.


Abscés de galtes: causes, signes i tractament.

Abscés de galtes: causes, signes i tractament.

L'abscés de les galtes és una infecció que es produeix a la zona de les galtes, sent la principal causa les dents (90%). Abscés que causa inflor de la zona de la galta; Pot anar acompanyat de dolor, febre, limitació i malestar.

Hipoplasia de llevats: causes, tractament i prevenció.

Hipoplasia de llevats: causes, tractament i prevenció.

La hipoplàsia de l'esmalt és una afecció congènita o adquirida que afecta l'esmalt dental i que pot provocar moltes afeccions com ara càries, sensibilitat,...

Dents esquerdades: causes i solucions

Dents esquerdades: causes i solucions

Una dent trencada és absolutament una cosa amb la qual ningú no vol haver de tractar. El tractament també depèn de la ubicació, el tipus i l'extensió del dany al teixit dental

Dolor de mandíbula: causes, diagnòstic i tractament

Dolor de mandíbula: causes, diagnòstic i tractament

El dolor de mandíbula és un símptoma de moltes causes diferents. Principalment a causa d'un trastorn de l'articulació temporomandibular.

Inflamació de la polpa de la dent: causes, diagnòstic i tractament

Inflamació de la polpa de la dent: causes, diagnòstic i tractament

Article del doctor Nguyen Thi Thanh Ngoc sobre la pulpitis - causada per càries, traumes o procediments dentals no tractats

Fractures del maxil·lar superior: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Fractures del maxil·lar superior: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Les fractures del maxil·lar tenen el potencial de desfigurar la cara i posar en perill la vida. Aprenem més sobre la fractura de mandíbula al següent article!

Què és una mossegada creuada? Causes i tractaments

Què és una mossegada creuada? Causes i tractaments

Article del doctor Truong My Linh sobre Crossbite: desviacions que causen pèrdua d'estètica i funció de les dents i mètodes de tractament efectius

Què és la càries dental? Causes, tractament i prevenció

Què és la càries dental? Causes, tractament i prevenció

Article del doctor Nguyen Thien Phuoc sobre càries, una malaltia molt comuna, símptomes, tractament i prevenció de les càries?

Quistes de corona: causes, diagnòstic i tractament

Quistes de corona: causes, diagnòstic i tractament

L'article del doctor Truong My Linh proporciona coneixements sobre la malaltia del quist de la corona, els símptomes, el diagnòstic i el tractament

Mètodes dalleujament del dolor de la queixal del seny que hauríeu de conèixer

Mètodes dalleujament del dolor de la queixal del seny que hauríeu de conèixer

El dolor de la queixal del seny pot tenir moltes causes, amb el vostre metge apreneu a alleujar el dolor de la queixal del seny a casa, de manera segura i eficaç per a vosaltres.