В днешно време качеството на живот на хората все повече се подобрява, средната продължителност на живота е по-висока, както и болестите в напреднала възраст също се появяват повече. Сред тях са много разпространени „болестта на объркването“, „болестта на забравата“, както я наричаха хората. В медицината заболяването се нарича съдова деменция. Тази статия ви помага да разберете по-добре причините, симптомите и прогресията на заболяването.
съдържание
1. Какво е деменция?
Преди да научите за болестта, трябва да знаете малко за структурата и функцията на мозъка. Мозъчният паренхим се състои от две части, сиво вещество и бяло вещество. Сивото вещество покрива предимно външната страна, така че се нарича още мозъчна кора, която съдържа мозъчни клетки, които имат функцията да обработват информация. Бялото вещество се намира вътре, включително много нерви, които са отговорни за предаването на сигнали, и е мостът на мозъчните клетки. Бялото вещество заедно с много други структури като базални ганглии, таламус, хипоталамус... образуват субкортикални структури.
Мозъкът е отговорен за контролиране, иницииране на движение, емоция, реч, съхранение на информация, памет и т.н. Всички дейности на тялото трябва да бъдат обработени от мозъка. Следователно, когато мозъкът е увреден, в зависимост от загубата на функция повече или по-малко, ще има различни нива на влияние върху човешките жизнени дейности.
Деменцията е медицински термин, използван за описание на заболяване, което включва симптоми на загуба на паметта и проблеми с езика, концентрацията и решаването на проблеми. Заболяването има много причини, като най-честата е болестта на Алцхаймер, втората се дължи на съдово заболяване. При съдова деменция тези симптоми се появяват, защото мозъкът е увреден от липса на кръвоснабдяване.1
2. Причини за съдова деменция
Съдовата деменция се причинява предимно от кортикални и подкортикални инфаркти. Те имат общи черти и също имат някои симптоми, които са различни и се развиват по различни начини.
Деменция след инсулт
Инсулт е общ термин за внезапна загуба на кръвоснабдяване на мозъка, той може да бъде причинен от исхемичен (блокиран кръвен поток) или хеморагичен (нарушен кръвен поток, причиняващ кървене от съда). В повечето случаи на инсулт кръвоносните съдове на мозъка се стесняват и се блокират от кръвен съсирек.
Този съсирек може да се образува локално в кръвоносен съд в мозъка или да пътува от някъде другаде (например от сърцето). Инсултите могат да имат различна степен на тежест, в зависимост от това коя област на кръвоносния съд е блокирана и колко бързо или бавно спира връщането на кръвоснабдяването.
Около 20% от пациентите с инсулт ще развият деменция 6 месеца по-късно. Един инсулт увеличава риска от друг инсулт. Ако това се случи, рискът от развитие на деменция е още по-висок.
Деменция поради заболяване на малките съдове
При субкортикална деменция има множество микроскопични инфаркти в базалните ганглии, таламуса и бялото вещество. Болестта на малките съдове често уврежда сноповете на нервните влакна, намалявайки предаването на сигнал. Това е най-честата причина за съдова деменция.2
3. Симптоми на съдова деменция
Съдовата деменция засяга всеки човек по различен начин и в зависимост от причината симптомите могат да се появят внезапно, като след инсулт, или да се появят постепенно, като при заболяване на малките съдове.
3.1. Ранен и среден стадий
В ранните и средните стадии, ако загубата на памет е често срещана при болестта на Алцхаймер , това често не е основният ранен симптом на съдова деменция.
Най-честите когнитивни симптоми от съдова деменция са: планиране или организиране на проблеми, например неспособност да се намери изход от лабиринт или да се подредят предмети в ред, когато някой е изправен пред ситуация, която не знае как да се справи с нея ; трудна за изпълнение работа с много етапи като готвене на ориз, пране на дрехи; по-бавна скорост на мислене; затруднена концентрация.
Освен това в ранните етапи пациентът може да загуби памет, обикновено краткосрочна памет (паметта продължава от няколко часа до няколко дни, може да се оцени чрез въпроси какво сте яли за закуска, какво сте правили вчера) където...) и в по-малка степен; По отношение на езиковите проблеми, те могат да говорят по-малко свободно. В допълнение към когнитивните проблеми, пациентът може да бъде апатичен, депресиран или тревожен, при което депресията е много честа, отчасти защото пациентът е наясно с трудностите, които болестта причинява. Емоциите се променят бързо, хаотично.
При деменция след инсулт пациентите често са придружени от очевидни физически симптоми, например: кръстосани очи, изкривена уста, неясен говор/скованост, хемиплегия и др., в зависимост от засегнатото място. С рехабилитация симптомите могат да се подобри или стабилизират за известно време, особено през първите шест месеца след инсулт.
Що се отнася до деменцията , причинена от подкортикално съдово заболяване, симптомите са по-малко променливи. Загубата на контрол на пикочния мехур често настъпва рано. Пациентите могат да имат лека слабост от едната страна или да ходят по-лесно, да падат, да станат непохватни дейности, неясно произношение, по-малко изражение на лицето.
3.2. Напреднал и късен стадий
Като цяло съдовата деменция ще се влоши, въпреки че скоростта и моде��ът на спад могат да варират.
Деменцията , свързана с инсулт, често прогресира на стъпки. Тоест симптомите имат постоянен период и период на внезапно влошаване на симптомите. С настъпването на инсулт мозъкът ще бъде допълнително увреден и симптомите ще се влошат.
Деменцията, дължаща се на субкортикално съдово заболяване, понякога прогресира на етапи, но тъй като лезиите на бялото вещество се разпространяват бавно, симптомите обикновено се влошават постепенно.
С течение на времето пациентите стават все по-объркани, не знаят къде се намират, коя дата и година е сега и дори забравят кои са. И много други проблеми като поведенчески разстройства (пациентите имат странно или необичайно поведение, най-често раздразнителност, възбуда, агресия и нарушение на съня), убеждения за объркване (вяра в неща, които не са реални), халюцинации (виждат или чуват неща, които не са наистина там), което води до това, че не могат да правят неща (като готвене, почистване) без подкрепата на другите.
В късните етапи пациентите имат много малко съзнание за това, което се случва около тях. Пациентът има затруднения при ходене, хранене, постепенно отслабва, в крайна сметка всички дейности, включително ежедневната лична хигиена, се нуждаят от чужда помощ.
Средностатистическият човек може да живее около пет години от началото на симптомите и повечето умират от инфаркт или инсулт.
4. Рискови фактори
Има много контролирани рискови фактори, но някои не са. Някои неконтролируеми рискови фактори включват:
Други контролирани рискови фактори включват:
5. Диагностика на съдова деменция
Досега няма нито един тест, който да диагностицира деменция, диагнозата все още се основава главно на клинични доказателства. Ако смятате, че вашият любим човек може да има деменция, заведете го на лекар. Ранната диагностика и лечение са от полза за пациента, включително обяснение на симптомите, достъп до лечение, предоставяне на съвети и подкрепа и позволяване на пациента да се подготви за бъдещето и да планира.
Можете да посетите психиатър или гериатър, освен снемане на медицинска история, фамилна анамнеза, посещение като общопрактикуващ лекар, специалистът ще оцени симптомите по-подробно. При пациенти със съдова деменция , чрез тестове на области на мислене, способността за концентрация се оценява по-внимателно, точно и обективно, пациентът често мисли по-бавно, отколкото губи паметта.
Тъй като симптомите на съдова деменция са подобни на тези при мозъчен тумор или натрупване на течност в мозъка, важно е мозъкът да се изследва с компютърна томография, преди да се мисли за съдова деменция или ЯМР (магнитен резонанс), за да се изключат тези състояния . Ролята на CT или MRI не спира дотук, те също така показват фокален инсулт или субкортикални лезии, което помага да се диагностицира причината за деменция.
6. Лечение на съдова деменция
Към днешна дата няма лечение за съдова деменция . Въпреки това, има начини, по които човек може да живее със състоянието, включително лекарства и нелекарства.
Ако са виновни сърдечно-съдовите заболявания, добрият контрол на тези състояния може да забави прогресията на деменцията . Например, след инсулт или преходна исхемична атака, лечението на високо кръвно налягане (известно на обществеността като "повишаване") може да намали риска от повторен инсулт, намалявайки шанса за развитие на деменция. интелигентност и, ако са налице симптоми на деменция , лечението удължава продължителността на прогресията на заболяването.
В повечето случаи лечението включва антихипертензивни, анти-съсирващи и понижаващи холестерола лекарства (вид мазнини, когато твърде много не е полезно за тялото). Важно е пациентът да продължи да приема лекарството и да следва съветите на лекаря.
Всеки, който е болен, се съветва да води здравословен начин на живот, особено редовна физическа активност (плуване, ходене, йога или друга подходяща за здравето им дейност). Най-малко 30 минути/ден и повече от 5 дни/седмично) и ако пушите , трябва незабавно да се откажете. Диетата също е много важна, трябва да ядете много зеленчуци, плодове и риба, но не забравяйте да не прекалявате с мазнините и солта. Поддържайте здравословно тегло ( индекс на телесна маса (ИТМ) между 18,5-23, BMI = тегло (kg)/ (височина(m)))^2) и ако пиете бира, пийте само бира. Пийте не повече от 2 кутии за мъже и не повече от 1 кутия за жени.
Освен това, тъй като хората с деменция могат да загубят способността си да изпълняват ежедневни задачи, може да е необходима външна подкрепа. И има начини да им помогнете да запазят независимостта и да се справят със симптомите.
Например, разделянето на работата на малки стъпки улеснява извършването й или работата в по-малко шумна среда улеснява фокусирането. За хората с деменция лекарствата могат да бъдат предварително разделени в кутии за хапчета и редовно използване на устройства, които да им напомнят да ги приемат. Това може да помогне на пациента.
Последното важно нещо е, че пациентът винаги трябва да поддържа позитивен, щастлив дух, да продължава да прави нещата, които обича, което ще помогне за подобряване на паметта и способността за комуникация.
По този начин, чрез статията за съдовата деменция , се надявам читателите да разберат повече за превенцията, симптомите и как да подкрепят пациентите, така че да могат да живеят с деменция. Ако го намирате за полезен, моля, споделете го с хората около вас.
Деменцията е прогресиращо намаляване на способността на пациента да възприема, мисли, учи и се концентрира. Това е често срещан синдром при възрастните хора, но деменцията може да се появи и на всяка възраст, дори от 30-40 години.
Има много причини, водещи до това заболяване, от които то е тясно свързано със съдовите заболявания. Когато кръвоносните съдове, които подхранват мозъка, са повредени, мозъкът ще бъде лишен от кислород и хранителни вещества, причинявайки деменция.
Статия от доктор Луонг Си Бак за вегетативно нервно разстройство. Въпреки че не е животозастрашаващо, заболяването сериозно засяга качеството на живот.
Съдова деменция, статията на доктор Дао Тхи Тху Хуонг, специалист по психиатрия в болница Нгуен Три Фуонг, ни помага да разберем по-добре това заболяване.
Опасно заболяване ли е невровегетативното разстройство? Нека научим за това със SignsSymptomsList чрез статията по-долу!
Периферната нервна система е част от нервната система. Те включват нервите и външните ганглии.
Статията на доктор Дао Тхи Тху Хуонг анализира деменцията при младите хора. Как се проявява това заболяване при младите хора в сравнение с възрастните хора?
Хидроцефалията е известна още като хидроцефалия. CSF е излишък от цереброспинална течност (CSF) и може да повиши вътречерепното налягане.
Какво е мозъчен тумор? Симптоми и причини за псевдотуморно мозъчно заболяване. Нека разберем за това със SignsSymptomsList!
Статия от д-р Vu Thanh Do за напречен миелит - възпаление от двете страни на сегмент на гръбначния мозък, увреждащо покритието на влакната на нервните клетки
Статия от доктор Нго Мин Куан за субдурален хематом. Това е често срещано състояние на кървене в субдуралното пространство при черепно-мозъчна травма
Статия от д-р Nguyen Thanh Xuan за спинална стеноза - стесняване на гръбначния канал, водещо до компресия на гръбначния мозък с диагностика и лечение
