Спиналната стеноза е стесняване на гръбначния канал, което води до компресия на гръбначния мозък и/или нервните корени. Обсъдихме подробно причините и симптомите на спинална стеноза в предишната статия. В тази статия нека да научим със SignsSymptomsList как да диагностицираме и лекуваме гръбначна стеноза!
съдържание
1. Какво е спинална стеноза?
Нашият гръбначен стълб е изграден от подредени прешлени. Те създават гръбначен канал в средата, за да предпазят гръбначния мозък вътре. В същото време създава дупки за свързване, за да избягат корените на гръбначния нерв.
Спиналната стеноза е стесняване на пространството вътре в гръбначния канал, което може да окаже натиск върху гръбначния мозък и/или нервните корени, докато преминава през гръбначния стълб.
2. Какви са симптомите на спинална стеноза?
Симптомите на спинална стеноза са доста променливи и варират от човек на човек. В зависимост от местоположението и степента на стесняване, гръбначният мозък или корените на гръбначните нерви могат да се компресират и да причинят различни симптоми. Като цяло общите симптоми включват:
2.1 Болка
Болката обикновено е тъпа болка, която се развива бавно с течение на времето. Тя може да бъде ограничена до врата или гърба или може да се излъчва към ръцете или краката. Болката често се появява по време на определени позиции или дейности, като стоене, ходене или каране на колело, докато главата се държи изправена.
Може да почувствате облекчение при почивка (седнала или легнала) и/или всяка позиция на огъване (навеждане напред).
Болката е често срещан симптом на спинална стеноза
2.2 Изтръпване
Може да почувствате намалено усещане или изтръпване в ръцете, краката и/или други части на тялото.
2.3 Мускулна слабост
Намаляване на силата на крайниците или проблеми с координацията може да има в ръцете, краката и/или други части на тялото. Тежката компресия на гръбначния мозък или конския опашка може да доведе до дисфункция на червата и/или пикочния мехур.
Спиналната стеноза не винаги причинява болка. В редки случаи изтръпването или слабостта може да преобладава над болката.
3. Как се диагностицира спинална стеноза?
Поставянето на точна диагноза на гръбначна стеноза обикновено изисква процес от 3 стъпки, както следва:
3.1 Поискайте медицинска история
Вашият лекар може да ви попита за вашите признаци и симптоми, да обсъди вашата медицинска история и да обсъди вашата семейна история. От там можете да локализирате здравословните проблеми, които може да имате.
3.2 Клиничен преглед
Лекарят ще наблюдава и изследва областта на гръбначния стълб. Освен това тестването на мускулната сила, рефлексите или усещанията в ръцете и краката също е много важно. Може да се използват и определени физически прегледи, за да се види какви движения или позиции може да притискат нерва и да влошават болката. Например, маневрата на Spurling може да се направи на врата. Това се прави чрез завъртане на главата към симптома, преместване на главата назад, след което леко прилагане на натиск върху горната част на главата, за да се види дали болката продължава.
Ще бъдете щателно прегледани от лекар
3.3 Образни тестове
Вашият лекар може да назначи някои образни тестове, за да ви помогне да определите причината за вашите признаци и симптоми. Тези тестове могат да включват:
Рентгеновите лъчи могат да покажат промени в костите. Например, костните шипове могат да стеснят пространството вътре в гръбначния канал.
ЯМР използва силен магнит и радиовълни, за да създаде изображения на напречно сечение на гръбначния ви стълб. Тестът може да открие увреждане на дисковете и връзките, както и наличието на тумори. Най-важното е, че може да покаже къде се компресират нервите в гръбначния мозък.
Ако не можете да получите ЯМР, Вашият лекар може да препоръча компютърна томография (CT). Това е техника, която комбинира рентгенови изображения, направени от много различни ъгли, за да създаде детайлни изображения на напречно сечение на вашето тяло. При контрастна миелограма се извършва компютърна томография след инжектиране на контрастното вещество. Той помага да се предоставят изображения на гръбначния мозък и нервите, както и дискови хернии, кости и тумори.
Други диагнози, които могат да се използват, включват електромиография и диагностични инжекции, които могат да помогнат да се определи кои специфични гръбначни нерви са засегнати.
4. Как се лекува спинална стеноза?
Всъщност, как лекувате спинална стеноза зависи от местоположението на стеснението и тежестта на симптомите. Говорете с Вашия лекар, за да намерите най-доброто лечение за Вас.
Ако симптомите Ви са леки или не изпитвате никакви, Вашият лекар може да наблюдава състоянието Ви с редовни прегледи. Някои съвети за самообслужване, които можете да приложите. Ако те не помогнат, лекарствата или физиотерапията може да са от полза. И накрая, операцията може да бъде опция, ако други лечения не работят.
4.1 Медикаментозно лечение на спинална стеноза
Вашият лекар обикновено ще Ви предпише болкоуспокояващи, в зависимост от това колко болка имате. Най-често срещаните лекарства са:
4.2 Физиотерапия за хора със спинална стеноза
Хората със спинална стеноза са по-малко активни, за да избегнат болка. Това обаче може да доведе до мускулна слабост и болката ви може да се влоши. По това време физическата терапия може да ви донесе много ползи, като например:
Физиотерапията може да бъде полезна за вас
4.3 Стероидни инжекции
Нервните коренчета могат да бъдат раздразнени и подути в местата, където са прищипани. Въпреки че стероидната инжекция (кортикостероид) няма да излекува стенозата, тя може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. Освен това може да предостави възможност за продължаване на упражненията и разтяганията като част от програма за физическа терапия.
Имайте предвид, че стероидните инжекции може да не работят за всеки. И многократните стероидни инжекции могат да отслабят близките кости и съединителна тъкан. Затова първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да разберете рисковете и ползите от тази процедура.
4.4 Хирургия
Може да се обмисли операция, ако други лечения не са ефективни. Или вашите симптоми карат вашето увреждане да се отрази сериозно на живота ви. Целите на операцията включват намаляване на натиска върху гръбначния мозък или нервните корени чрез създаване на повече пространство в гръбначния канал. Хирургичната декомпресия на стенозата е окончателният начин за разрешаване на симптомите на спинална стеноза.
Някои от видовете операции, използвани за лечение на гръбначна стеноза, са:
Ламинектомия (поствертебрална аркектомия)
Тази операция премахва задната част (ламина) на засегнатия прешлен. Тази операция понякога се нарича декомпресионна хирургия, защото облекчава натиска върху нервите. Чрез създаване на повече пространство около тях.
В някои случаи може да се наложи този прешлен да бъде свързан със съседни прешлени. С метален хардуер и костна присадка (сливане на гръбначния стълб) за поддържане на силата на гръбначния стълб.
Илюстрация на ламинектомия
Ламинотомия (отваряне на гръбначния канал)
Тази процедура премахва само част от ламината, обикновено отвор, достатъчно голям, за да облекчи налягането в определена точка.
Ламинопластика (Ламинопластика)
Тази процедура се извършва само върху прешлените на шията (цервикалния гръбначен стълб). Той отваря пространството вътре в гръбначния канал, като създава панта върху възглавницата. Металният хардуер преодолява празнината в отвора на гръбначния стълб.
Минимално инвазивна хирургия
Тази операция премахва кост или мембрани по начин, който намалява увреждането на близките тъкани. Поради това рядко се използва процедурата за сливане на прешлените.
Имайте предвид, че в редки случаи симптомите на спинална стеноза остават същите или се влошават след операцията. Други хирургични рискове включват инфекция, разкъсване на мембраните, покриващи гръбначния мозък, кръвни съсиреци във вените на краката и увреждане на нервите.
5. Начин на живот и мерки за управление на дома
Ще имате редовни последващи посещения при Вашия лекар, за да наблюдавате състоянието си. Освен това лекарят препоръчва да изградите добри навици, които да подпомогнат лечението на заболяването, включително:
Нанесете горещ или студен компрес
Някои симптоми на цервикална стеноза могат да бъдат облекчени чрез прилагане на топлина или студ към врата или гърба.
Поддържайте здравословно тегло
Опитайте се да останете на разумно тегло. Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, Вашият лекар може да Ви препоръча да отслабнете. Поддържането на здравословно тегло може да намали болката чрез намаляване на стреса върху гърба, особено лумбалната част на гръбначния стълб.
Правя упражнения
Упражнението помага за укрепване на издръжливостта на тялото, укрепване на мускулите, подобряване на баланса. Говорете с вашия физиотерапевт или лекар за упражнения, които са безопасни за правене у дома.
Ежедневни упражнения за подобряване на здравето
Използвайте бастун или проходилка
В допълнение към осигуряването на стабилност, тези помощни устройства могат да помогнат за намаляване на болката, като ви позволяват да се навеждате напред, докато ходите. Освен това използването на помощни устройства ви помага да се движите уверено, предотвратявайки падането.
Вижте също „Дискова херния: Какво знаехте?“
Накратко, гръбначната стеноза е доста често срещано състояние. Обикновено причинява болка, изтръпване или мускулна слабост. Лечението може да бъде консервативно с лекарства и физиотерапия или хирургично лечение. Освен това трябва да изградите научни навици у дома, за да оптимизирате резултатите от лечението на спинална стеноза!
Доктор Нгуен Тан Суан
Спиналната стеноза, известна също като спинална стеноза, е един от най-честите съдови проблеми на гърба, засягащ милиони хора по света. В контекста на съвременния живот с много нездравословни работни навици и начин на живот, спиналната стеноза се превърна във все по-често срещано предизвикателство и поставя предизвикателства пред здравната система.
Статия от доктор Луонг Си Бак за вегетативно нервно разстройство. Въпреки че не е животозастрашаващо, заболяването сериозно засяга качеството на живот.
Съдова деменция, статията на доктор Дао Тхи Тху Хуонг, специалист по психиатрия в болница Нгуен Три Фуонг, ни помага да разберем по-добре това заболяване.
Опасно заболяване ли е невровегетативното разстройство? Нека научим за това със SignsSymptomsList чрез статията по-долу!
Периферната нервна система е част от нервната система. Те включват нервите и външните ганглии.
Статията на доктор Дао Тхи Тху Хуонг анализира деменцията при младите хора. Как се проявява това заболяване при младите хора в сравнение с възрастните хора?
Хидроцефалията е известна още като хидроцефалия. CSF е излишък от цереброспинална течност (CSF) и може да повиши вътречерепното налягане.
Какво е мозъчен тумор? Симптоми и причини за псевдотуморно мозъчно заболяване. Нека разберем за това със SignsSymptomsList!
Статия от д-р Vu Thanh Do за напречен миелит - възпаление от двете страни на сегмент на гръбначния мозък, увреждащо покритието на влакната на нервните клетки
Статия от доктор Нго Мин Куан за субдурален хематом. Това е често срещано състояние на кървене в субдуралното пространство при черепно-мозъчна травма
Статия от д-р Nguyen Thanh Xuan за спинална стеноза - стесняване на гръбначния канал, водещо до компресия на гръбначния мозък с диагностика и лечение
