Субдуралният хематом е често срещано кървене в субдуралното пространство при черепно-мозъчни травми, причинени от пътнотранспортни произшествия. Хематомите могат да причинят натиск върху мозъка и да застрашат живота на пациента, ако не бъдат диагностицирани и лекувани своевременно.
съдържание
1. Какво е субдурален хематом?
Това втвърдяване е кървене на повърхността на мозъка, разположена в субдуралното пространство. Кървенето се случва под мембраната, която заобикаля мозъка, наречена твърда обвивка. Въпреки че кървенето обикновено не е от мозъка, ако хематомът е голям, той може да притисне мозъка. Тази компресия води до симптоми.
Травматичната мозъчна травма е причината за повечето случаи на субдурален хематом. Най-честите причини за нараняване са:
- Пътно-транспортни произшествия.
- Падай високо.
- Affray.
>> Травмата на главата е доста често срещано състояние в живота. Научете повече: Конвенционална медицина: Травма на главата.
Субдуралните хематоми се класифицират в две основни групи:
- Остър субдурален хематом: Тази група се появява от първите часове след травмата. Ако кървенето продължава, хематомът продължава да нараства в дните след нараняването.
- Хроничен субдурален хематом: Тази група е често срещана при пациенти в напреднала възраст. При тази група пациенти често има физиологична мозъчна атрофия с възрастта. Леките наранявания на главата могат също да увредят малките мозъчни вени, което води до кървене на повърхността на мозъка. Нараняването може да бъде толкова леко, че човекът напълно да не осъзнава или да не помни нараняване на главата. Тази кръвна маса нараства бавно по размер, което може да продължи седмици.
Субдурален хематом: субдурален хематом
2. Симптоми
Някои пациенти са в безсъзнание след тежка травма на главата и имат остър субдурален хематом.
Тогава могат да се появят симптоми като:
- главоболие .
- Повръщане.
- Слабост.
- Изтръпване.
- Трудност при движение.
- Има проблеми с произношението.
- Световъртеж .
- Объркване или затруднено мислене.
- Сънлив.
- Епилептичен.
3. Диагноза
Субдурален хематом се открива чрез мозъчни изображения, като компютърна томография (CT) и понякога магнитно резонансно изображение (MRI). Чрез изображенията можем да видим наличието и размера на хематома.
4. Лечение на субдурален хематом
Избраното лечение зависи от размера на хематома и симптомите на пациента. Понякога пациентите се нуждаят от операция за отстраняване на хематома и декомпресия на мозъка. Ако хематомът е с малък размер, Вашият лекар може да препоръча консервативно лечение и внимателно наблюдение. В случай на консервативно лечение и проследяване са необходими повторни КТ или ЯМР.
Изображение на филм за CT сканиране
Ако приемате антикоагуланти като аспирин или варфарин, Вашият лекар ще Ви помоли да спрете да ги приемате. Не забравяйте да предоставите информация за лекарствата, които приемате в момента, и обсъдете кога е безопасно да възобновите приемането на тези лекарства.
В групата пациенти с голям субдурален хематом, който притиска мозъка и застрашава живота, е необходимо да се подложи на спешна декомпресионна операция. Хирургът разполага с много технически методи за отстраняване на хематома като:
Отворете изходния отвор
В черепа се пробива дупка над хематома, през тази дупка хематомът излиза, за да декомпресира мозъка. Обикновено се избира при пациенти с хроничен субдурален хематом.
Декомпресивна краниотомия с репозиция на черепната капачка
При този метод част от черепа се отстранява. Това осигурява по-добър достъп до хематома и по-добра декомпресия на мозъка. Отстранената кост беше поставена обратно след хематома и декомпресира мозъка в края на операцията.
Отворена декомпресия на черепа:
При този метод част от черепа се отстранява и не се поставя веднага, а ще бъде заменена с операция "кран кръпка", след като състоянието на пациента позволява. Отстраняването на черепната капачка помага за добра декомпресия и удължаване на мозъка, предотвратявайки случаи на мозъчен оток, заплашващ да изпусне мозъка. Този метод обаче не се използва често и зависи от преценката на хирурга в зависимост от случая.
Доктор Нго Мин Куан
Кръвта, скъпоценната течност, съдържаща жизненост, е безкраен поток в тялото, който поддържа правилното и здравословно функциониране на всеки орган и клетка. Понякога обаче възникват неочаквани проблеми, които могат да накарат кръвта да започне да се натрупва под твърдата мозъчна обвивка, създавайки непредвидими промени.