Внезапна слабост, парализа на ръка или крак или слабост, която се развива бавно и се влошава. Мислите, че може да получите инсулт. В допълнение към инсулт, можете да развиете заболявания на гръбначния мозък. Включително напречен миелит, който също може да причини подобни симптоми. Нека се научим с SignsSymptomsList по-долу, за да получим повече информация за този напречен миелит.
съдържание
1. Преглед на напречния миелит
Това е възпаление от двете страни на сегмент на гръбначния мозък. Това неврологично разстройство често уврежда лигавицата на влакната на нервните клетки (миелин).
Напречният миелит прекъсва нервните сигнали от гръбначния мозък, изпращани по цялото тяло. Това може да причини болка, мускулна слабост, парализа, сензорни проблеми или дисфункция на пикочния мехур и червата.
Има много различни причини за заболяването. Те включват инфекции и нарушения на имунната система, които атакуват собствените тъкани на тялото. Други миелинови нарушения, като множествена склероза, също могат да причинят това разстройство.
Неврологични състояния, като гръбначен инфаркт, често се бъркат с напречен миелит. И е важно да се направи ясно разграничение, защото тези състояния изискват различни лечения.
Лечението на напречен миелит включва медикаментозно лечение и рехабилитация. Повечето пациенти се възстановяват поне частично. Хората с тежко заболяване понякога могат да бъдат тежко инвалидизирани.
>> Научете повече за Остеомиелит: Как да се диагностицира и лекува
2. Причини за напречен миелит
Точната причина все още не е известна. Понякога причината не може да бъде установена.
Вирусни, бактериални и гъбични инфекции, засягащи гръбначния мозък, могат да причинят напречен миелит. В повечето случаи възпалителен миелит се появява след възстановяване от инфекцията.
Вирусите, свързани с напречен миелит, са:
- Херпесни вируси, включително вирусите, които причиняват херпес зостер и варицела (зостер)
- Цитомегаловирус (цитомегаловирус)
- Епщайн-Бар
- ХИВ
- Ентеровируси като полиовирус и вирус Коксаки
- Еховирус
- Зика
- грип
- Хепатит Б
- Паротит, морбили и рубеола
- Други вируси все още могат да предизвикат автоимунен отговор, без да засягат пряко гръбначния мозък.
Свързаните с болестта бактериални инфекции включват:
- Лаймска болест
- сифилис
- туберкулоза
- Actinomyces
- магарешка кашлица
- тетанус
- дифтерия
Бактериалните кожни инфекции, гастроентеритът и някои видове бактериална пневмония също могат да причинят напречен миелит.
Рядко паразити и гъбични инфекции могат да заразят гръбначния мозък.
Съществуват редица възпалителни състояния, които също могат да причинят разстройството:
Множествена склероза.
- Това е състояние, причинено от това, че имунната система унищожава нервите, които заобикалят миелина в гръбначния и главния мозък.
- Напречният миелит може да бъде първият признак на множествена склероза или рецидив. И обикновено причинява симптоми само от едната страна на тялото.
Миелит - зрителен нерв
- Възпаление на зрителния нерв - известно още като Neuromyelitis optica или болест на Devic.
- Това е състояние, което причинява възпаление и загуба на миелин около гръбначния мозък и зрителния нерв. Зрителният нерв е отговорен за предаването на информация между мозъка и окото. Заболяването, свързано с оптичен неврит, обикновено засяга и двете страни на тялото ви.
- В допълнение към напречен миелит, може да изпитате симптоми на увреждане на миелина на зрителния нерв. Симптомите включват болка в очите при движение и временна загуба на зрение. Това може да се случи със или отделно от симптомите на заболяването.
- Въпреки това, някои хора с очен неврит не изпитват проблеми с очите и може да имат само повтарящ се напречен миелит.
Автоимунно заболяване.
- Автоимунно-свързаните заболявания могат да допринесат за напречен миелит при някои хора.
- Тези нарушения включват
- Системен лупус еритематозус, който може да засегне много телесни системи
- Синдром на Sjogren, който причинява силна сухота в устата и очите.
- Автоимунно-асоциираният миелит може да бъде предупредителен знак за оптичен неврит. Очен неврит се среща по-често при хора с други автоимунни заболявания.
Ваксинация
Понякога се смята, че имунизациите срещу инфекциозни заболявания са възможна причина. Понастоящем обаче асоциацията не е достатъчно силна, за да оправдае ограничаване на всякакви ваксини.
Саркоидоза
Саркоидозата е състояние, което води до възпаление в много части на тялото, включително гръбначния мозък и зрителния нерв. Може да наподобява неврит, но типичните симптоми на саркоидоза се развиват по-бавно. Причината за саркоидозата не е добре разбрана.
3. Симптоми на напречен миелит
Признаците и симптомите на заболяването обикновено се развиват за няколко часа до няколко дни. И в редки случаи може да прогресира постепенно в продължение на няколко седмици.
Напречният миелит обикновено засяга и двете страни на тялото под засегнатата област на гръбначния мозък. Но понякога симптомите са само от едната страна на тялото.
Типичните признаци и симптоми включват:
- Болка. Болката от напречен миелит може да започне внезапно в долната част на гърба. Острата болка може да излъчва надолу по краката, ръцете или около гърдите или корема. Симптомите на болката варират в зависимост от това коя част от гръбначния ви мозък е засегната.
- Сензорни нарушения. Някои хора с това състояние съобщават, че изпитват изтръпване, изтръпване, студ или парене. Други са особено чувствителни към лек контакт между кожата и дрехите. Други случаи са чувствителни към твърде високи или твърде ниски температури. Може да почувствате, че нещо е плътно увито около кожата на гърдите, корема или краката.
- Слабост в ръцете или краката. Някои хора намират краката си за тежки или лесно се спъват или влачат единия крак. Други могат да изпитат силна слабост или дори пълна парализа.
- Проблеми с пикочния мехур и червата. Това може да включва необходимостта от по-често уриниране, уринарна инконтиненция, затруднено уриниране и запек.
Усложнения
Хората с напречен миелит обикновено изпитват само един епизод. Въпреки това, усложненията често са дълготрайни и включват следното:
- Болка. Това е едно от най-честите инвалидизиращи дългосрочни усложнения на това разстройство.
- Стягане, стягане или болезнени спазми в мускулите (мускулна спастичност). Мускулната спастичност е най-често срещана в задните части и краката.
- Частична или пълна парализа на ръка, крак или и двете. Това може да продължи дълго след появата на първите симптоми.
- Сексуална дисфункция. Това е често усложнение на напречния миелит. Мъжете може да имат затруднения да постигнат ерекция или да достигнат оргазъм. За жените може да е трудно да постигнат оргазъм.
- Депресия или тревожност. Често срещано при хора с дългосрочни усложнения от значителни промени в начина на живот, стрес от хронична болка или увреждане и въздействието на сексуалната дисфункция върху взаимоотношенията.
4. Диагноза
Вашият лекар ще диагностицира напречен миелит въз основа на вашите признаци и симптоми, медицинска история, клинична оценка на нервната функция и лабораторни резултати.

Лумбална пункция: субклинична за диагностициране на причината за инфекцията
Често използвани тестове
Тези тестове, които могат да покажат възпаление на гръбначния мозък и да изключат други заболявания, включват:
- Магнитно резонансно изображение (MRI). Ядрено-магнитен резонанс може да покаже възпаление на гръбначния мозък. И може да открие други потенциални причини за симптоми. Те могат да включват аномалии в гръбначния мозък или кръвоносните съдове.
- Лумбална пункция. Лекарят ще използва игла, за да изсмуче малко количество цереброспинална течност, защитната течност, която заобикаля гръбначния и главния мозък. При някои хора с напречен миелит, цереброспиналната течност може да има необичайно висок брой бели кръвни клетки или протеини на имунната система, които сигнализират за възпаление. Гръбначната течност може също да бъде тествана за вирусни инфекции или някои видове рак.
- Кръвни изследвания. Някои тестове помагат да се провери за антитела, свързани с оптичния неврит, възпаление, което се появява както в гръбначния мозък, така и в нервите в окото. Хората с положителен тест за антитела са изложени на повишен риск от напречен миелит и се нуждаят от лечение, за да предотвратят бъдещи атаки. Други кръвни тестове могат да идентифицират инфекции, ��оито могат да допринесат за напречен миелит или да изключат други причини за симптоми.

ЯМР на гръбначния стълб помага да се диагностицира заболяването и да се изключат други причини
5. Лечение на напречен миелит
Вътрешно медицинско лечение
Няколко терапии са насочени към острите признаци и симптоми на напречен миелит:
Често използвани методи на лечение
- Интравенозни стероиди. Вероятно ще получите стероиди през вена на ръката си за няколко дни. Стероидите помагат за намаляване на възпалението в гръбначния стълб.
- Плазмообменна терапия. Хората, които не реагират на интравенозни стероиди, може да се нуждаят от плазмообменна терапия. Това означава, че плазмата в кръвта ви ще бъде филтрирана и заменена за подобряване на симптомите. Не е ясно как тази терапия помага на хора с напречен миелит, но е възможно плазменият обмен да елиминира възпалителните антитела.
- Антивирусни лекарства. Някои хора, които са заразени с вирус - причинителят на напречен миелит - могат да бъдат лекувани с лекарства за лечение на вируса.
- Аналгетик. Хроничната болка е често усложнение на напречния миелит. Лекарствата, които могат да облекчат мускулната болка, включват обикновени болкоуспокояващи, като ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрий. Нервната болка може да се лекува с други класове лекарства. Като антидепресанти, като сертралин (Zoloft). Или антиконвулсант, като габапентин (Neurontin, Gralise) или прегабалин (Lyrica).
Прикачени методи
- Лекарства за лечение на други усложнения. Вашият лекар може да предпише други лекарства, ако е необходимо, за лечение на проблеми като мускулна спастичност, уринарна или чревна дисфункция, депресия или други усложнения, свързани с напречен миелит.
- Лекарства за предотвратяване на повтарящи се епизоди на напречен миелит. Хората с антитела, свързани с оптичния неврит, се нуждаят от непрекъснато лечение. Като кортикостероиди и/или имуносупресори, за намаляване на риска от напречен миелит или развитие на оптичен неврит.
Други терапии
Допълнителните терапии се фокусират върху възстановяването и дългосрочните грижи:
- Физиотерапия. Това помага за подобряване на силата и координацията. Физиотерапевт може да ви насочи към използването на необходимите помощни устройства. Като инвалидна количка, бастун или скоба.
- Усъвършенствани физиотерапевтични терапии. Това помага на хората с напречен миелит да научат нови начини за извършване на ежедневни дейности, като къпане, приготвяне на храна и почистване на къщата.
- Психотерапия. Психотерапевтът може да използва разговорна терапия за лечение на тревожност, депресия, сексуална дисфункция и други емоционални или поведенчески проблеми, причинени от справяне с напречен миелит.
Прогноза
Въпреки че повечето хора с напречен миелит се възстановяват поне частично, това може да отнеме година или повече. Повечето възстановяване настъпва през първите три месеца след тренировка и е силно зависимо от причината за напречен миелит.
Трудно е да се предвиди хода на напречния миелит. Прогнозата и отговорът към лечението се определят въз основа на етиологията на синдрома и отчасти на ранното и правилно лечение. Физическата терапия също ви помага да подобрите здравето си много добре. Затова се опитайте да се придържате към лечението и ще се почувствате много по-добре.
Доктор Ву Тхан До
В крайна сметка, чрез изследвания, образование и подкрепа на общността, можем да се надяваме на напредък в лечението и управлението на напречния миелит. Целта е да се създаде бъдеще, в което всеки с това заболяване да има достъп до комплексни грижи и да има възможност да живее смислен и активен живот.