Артрит на палеца: Какво трябва да знаете

Артритът на палеца е често срещано състояние в ежедневието. Палецът е най-функционалният от петте пръста на ръката. За останалите пръсти на ръката е важна функция и само палецът може да направи. Благодарение на това палецът ви позволява да изпълнявате стотици задачи на ден. Например отваряне на капачка на бутилка, завъртане на дръжка на вратата, прищипване или щракване с пръст...

Поради своята гъвкавост и интензивна употреба, той е лесно да доведе до артрит на палеца. Това състояние значително влияе върху качеството на живот. Следователно познаването на основите на артрита на палеца е от съществено значение. Нека да продължим със SignsSymptomsList, за да научим повече за това заболяване!

съдържание

• 1. Определение за артрит на палеца
• 2. Причини и патогенеза
• 3. Рискови фактори
• 4. Симптоми на артрит на пръстите
• 5. Диагностика на артрит на палеца
• 6. Лечение на артрит на палеца
• 7. Начин на живот и домашни предпазни мерки

1. Определение за артрит на палеца

Артритът на палеца е най-често срещаният тип артрит на ръката. Често се среща при стареене и ерозия на повърхността на хрущяла. Това състояние се появява в ставата между основата на палеца и трапеца на китката.

Симптомите включват болка, подуване и намалена сила и обхват на движение в палеца. Това затруднява изпълнението на прости задачи като завъртане на дръжка на вратата или отваряне на бутилка. Лечението обикновено включва комбинация от лекарства и шина. Тежкият артрит на палеца може да изисква хирургическа интервенция.

Кратка анатомия

Местоположенията на ставата на палеца включват следните стави:

•  Междупрешленна става: е ставата между 2-те кости на палеца
•  Метатарзална става: ставата между проксималния кокал и метатарзалната кост на палеца
•  Става между метатарзалната кост на палеца и трапецовидната кост на китката

Анатомия на ръката

2. Причини и патогенеза

Артритът на палеца често се проявява с дегенеративно състояние. Предишна травма или увреждане на ставата на палеца също може да причини артрит на палеца.

При нормална става на палеца хрущялът покрива краищата на костите. Те действат като възглавница и позволяват на костите да се плъзгат нежно една върху друга. При артрит на палеца хрущялът се износва и гладката му повърхност става грапава. След това костите се трият една в друга, което води до триене и увреждане на ставната повърхност.

Увреждането на ставите може да доведе до растеж на нови кости, наречени остеофити. Палпацията може да разкрие бучки и подутини на ставата на палеца.

3. Рискови фактори

Факторите, които увеличават риска от артрит на палеца, включват:

• Пол: Според статистиката жените са засегнати 6 пъти повече от мъжете.
• Възраст: Артритът на палеца обикновено се появява поради процеса на стареене. Поради това се среща по-често при възрастни над 40-годишна възраст.
• Дебел.
• Наследствени заболявания: като разхлабени връзки и вродени ставни деформации.
• Наранявания на ставите на палеца, като фрактури и навяхвания.
• Болести, които променят нормалната структура и функция на хрущяла, като ревматоиден артрит.
• Дейности с висока интензивност и работа за ставата на палеца. Например писане на компютъра, набиране на телефона, шофиране на мотоциклет и т.н.
• Артритът в друга област, като коляното, слабините или лакътя, увеличава вероятността от артрит на палеца.

4. Симптоми на артрит на пръстите

Болка в ставите на палеца

Симптомите могат да варират по тежест. От лека до по-лоша с течение на времето, особено ако не се лекува правилно. Състои се от:

• Болката е първият и най-честият симптом на артрита на палеца. Болката се появява в основата на палеца при хващане на предмет или използване на сила на палеца.
• Дискомфорт след продължителна употреба на палеца.
• Подуване или скованост в основата на палеца.
• Зоната на ставите на палеца е по-топла от другите области.
• Намалете силата при извършване на движения на палеца.
• Намален обхват на движение на палеца.
• Костните шипове, които растат в костите до ставата, създават повдигнати бучки върху ставата на палеца.
• Деформация на палеца.

5. Диагностика на артрит на палеца

Когато се появят признаци на артрит на палеца, е необходимо да посетите специалист. Вашият лекар ще попита за симптомите Ви и ще потърси признаци в ставите Ви като подуване и бучки. Преди да диагностицират артрит на палеца, лекарите често питат за медицинска история на:

• Какви движения допринасят за болката?
• Какво е нивото на болката?
• Има ли анамнеза за травма в областта на палеца?
• Всякакви други необичайни симптоми.

Преглед

Лекарят ще държи палеца на китката и ще премести палеца. Ако издават звук или причиняват болка или дискомфорт, хрущялът може да се е износил. Този процес също помага да се провери обхвата на движение на палеца. Възпалената става ограничава обхвата на движение и може да стане скована. Палпацията в областта на ставата ще се почувства подута и по-топла от околните области.

Диференциална диагноза

Следните състояния също могат да причинят болка в основата на палеца:

• Синдром на де Кервен
• Патология на изскачащия пръст
• Синдром на карпалния тунел

Субклинични

Ако се подозира артрит на палеца, Вашият лекар ще назначи рентгенова снимка.

Рентгенова снимка на артрит на палеца

Признаците на артрит на палеца на рентгеновите лъчи включват:

• Костни шпори
• Повърхностно износване на ставния хрущял
• Намаляване или загуба на пространство между прешлените

Други образни тестове като КТ, ЯМР и ултразвук се използват рядко.

6. Лечение на артрит на палеца

Артритът е прогресиращо заболяване, което означава, че с времето ще се влоши. В ранните стадии на артрита на палеца често се използва нехирургично лечение. Ако артритът на палеца стане тежък, може да се наложи операция.

6.1. Консервативно лечение (нехирургично)

Лекарство:

За да облекчи болката, Вашият лекар може да използва лекарства като:

• Върху кожата на възпалената става се прилагат лекарства за локално приложение, като капсаицин или диклофенак.
• Противовъзпалителни болкоуспокояващи без рецепта, като парацетамол, ибупрофен или напроксен натрий.
• Предписани противовъзпалителни болкоуспокояващи, като целекоксиб, трамадол. Тези лекарства могат да причинят странични ефекти при високи дози. Като шум в ушите, сърдечно-съдови проблеми, увреждане на черния дроб и бъбреците и стомашно-чревно кървене. Може да се наложи да си направите кръвни изследвания, докато приемате тези лекарства.

Използвайте правилната доза според указанията на Вашия лекар или не приемайте повече от дозата, препоръчана на опаковката. Във високи дози тези лекарства ще причинят нежелани странични ефекти за тялото. Според Американското дружество на хирурзите на ръката няма лекарства, които да забавят артрита на палеца.

Студен компрес: 

Прилагането на лед върху областта на ставите за 5 до 15 минути няколко пъти на ден може да помогне за намаляване на отока и болката.

Топъл компрес: 

За някои хора топлите компреси могат да бъдат по-ефективни от студените за облекчаване на болката.

Физиотерапевтичен комплект:

Вашият лекар или физиотерапевт може да поръча силова тренировка в ръцете ви. Това упражнение подобрява обхвата на движение, както и симптомите на артрит на палеца. Прости упражнения като разтягане на палеца. Опитва се да докосне върха на палеца до дисталното кокалче на малкия пръст. Друг начин е да стабилизирате ставата на палеца, като се опитвате да огънете само дисталния кокал на палеца.

Тези упражнения трябва да се извършват само след консултация с Вашия лекар. Не забравяйте да получите инструкции, за да осигурите правилни движения.

Фиксирана скоба:

Шина помага за обездвижване на ставата, ограничавайки движението на палеца и китката. Шината обикновено се носи непрекъснато в продължение на три до четири седмици. След това скобата се носи през нощта или по време на дейности, които могат да натоварят палеца.

Шините могат да помогнат:

• Облекчаване на болката
• Фиксирайте правилната позиция на ставата на палеца по време на работа.
• Отпуснете ставата на палеца.

Ставна инжекция:

Болкоуспокояващите и шините може да не са ефективни при тежки, хронични случаи. След това Вашият лекар ще инжектира дългодействащ кортикостероид в ставата на палеца Ви. Инжектирането на кортикостероиди в ставата на палеца може да осигури временно облекчение от подуване и болка. Но това може да се прави само два или три пъти годишно. Прекомерната активност трябва да се избягва, докато приемате стероиди или има риск от увреждане на ставите.

6.2. Хирургия

Ако горните консервативни мерки не са ефективни. При недостатъчни оставаща болка, обхват на движение и сила на палеца, може да се наложи операция. Хирургическите опции включват:

Заваряване на фуги (напълно фиксирайте съединението): 

Костите във възпалената става са напълно фиксирани заедно. Имобилизираната става може да издържи на гравитацията без болка, но не е гъвкава.

Рязане на кости: 

Костта във възпалената става се разрязва и препозиционира, за да помогне за коригиране на деформацията.

Хирургично отстраняване: 

Трапеция, една от осемте кости в китката, която се съединява с палеца, ще бъде премахната.

Подмяна на става: 

Цялата или част от засегнатата става се отстранява и се заменя с присадка на сухожилие. След операцията палецът и китката ще бъдат обездвижени с гипс или скоба. Продължителността на тази имобилизация е от 4 до 8 седмици, в зависимост от вида на операцията. След отстраняване на шината и гипса трябва да се извършат физиотерапевтични упражнения.

В началото може да се чувствате неудобно, но с времето ще отшуми. Това ще помогне за възстановяване на силата и движението на ръката, китката и палеца. Възстановяването след операция на палеца може да отнеме от 8 седмици до 1 година. Повечето пациенти са в състояние да възобновят нормалните си дейности.

7. Начин на живот и домашни предпазни мерки

За да облекчите болката и да подобрите подвижността на ставите, опитайте се:

• Промяна на ръчни инструменти: 

Помислете за закупуване на помощни устройства като отварачки за буркани, капачки за бутилки и т.н. Заменете традиционните дръжки на вратите, които трябва да се хванат с палеца, с дрешник или лост.

• Лечение на съпътстващи заболявания: като ревматоиден артрит, артрит на тазобедрената става, коляното, лакътя...
• Загуба на тегло: При наднормено тегло, затлъстяване

• Използвайте десния палец: Не прекалявайте и не използвайте неправилно движения, които изискват сила върху палеца. Например писане на компютър, набиране на телефона, шофиране на кола, бадминтон, тенис...

Артритът има тенденция да се влошава с течение на времето поради дегенеративния процес. Артритът на палеца прави ежедневните дейности трудни или болезнени. Когато се случи, е важно да посетите лекар за лечение и рехабилитация на палеца. SignsSymptomsList се надява да е предоставил полезни знания за артрита на палеца на читателите.

Доктор Нгуен Хуин Тхан Тиен