Будьте обережні під час роботи з гіпоглікемією!

Для людей з цукровим діабетом високий рівень цукру в крові завжди викликає занепокоєння. Однак не багато людей знають про небезпеку гіпоглікемії. Якщо вчасно не лікувати і не лікувати, вони можуть спричинити багато серйозних наслідків для здоров’я пацієнта. Отже, як правильно розпізнати гіпоглікемію і впоратися з нею, давайте перейдемо до сьогоднішньої статті: «Справляйся з гіпоглікемією, не сприймай це легковажно!»

зміст

• 1. Що таке гіпоглікемія?
• 2. Як розпізнати гіпоглікемію?
• 3. Причина
• 4. Знизити рівень цукру в крові після їжі
• 5. Нерозпізнана гіпоглікемія
• 6. Лікування гіпоглікемії
• 7. Лікування гіпоглікемії у важких випадках
• 8. Профілактика

1.  Що таке гіпоглікемія?

У різний час доби, залежно від багатьох факторів, рівень цукру в крові (також відомий як цукор крові) змінюється по-різному – він може бути як підвищенням, так і зниженням. Це цілком нормально.

Гіпоглікемія – це коли рівень цукру в крові падає занадто низько (зазвичай нижче 70 мг/дл), що вимагає негайного лікування гіпоглікемії, щоб повернути їх до норми. Інакше це стане небезпечним.

2.  Як розпізнати гіпоглікемію?

Реакція на гіпоглікемію у кожного різна залежно від багатьох факторів, таких як вік, супутні захворювання тощо. Але загалом загальні ознаки та симптоми включають:

• Тривога, неспокій, прискорене або нерегулярне серцебиття.
• Втомлений, дратівливий.
• Бліда, бліда шкіра.
• Тремор, м'язова слабкість.
• Піт.
• Відчуття голоду.
• Оніміння губ, язика або щік.

Якщо гіпоглікемію не лікувати негайно, вона може стати більш серйозною з такими симптомами, як:

• Розгубленість, незвичайна поведінка або те й інше.
• Затуманення зору, двоїння в очах…
• Судоми.
• Коматозний.

Єдиний надійний спосіб дізнатися, чи є у вас гіпоглікемія, - це зробити аналіз крові (якщо можливо). Однак, якщо це неможливо, негайно вживайте заходів для лікування гіпоглікемії (обговорюватиметься пізніше).

*Повідомлення: знайдіть час, щоб записати ці симптоми, коли ви сумніваєтеся. Це може допомогти вам дізнатися, як ваше тіло реагує на низький рівень цукру в крові. Це буде дуже корисно, коли ви побачите їх знову в майбутньому.

>> Дізнайтеся більше про гіпоглікемію: причини, симптоми та лікування 

3.  Причина

У людей з цукровим діабетом

У людей з цукровим діабетом частою причиною є передозування препаратів, що використовуються для контролю рівня цукру в крові. Однак навіть при добових дозах гіпоглікемія все ще може виникнути. Якщо є раптові зміни у вашому щоденному раціоні та режимі фізичних вправ, наприклад:

• Їжте менше або займайтеся більше, ніж зазвичай.
• Вводьте ліки подалі від їжі.

У людей без цукрового діабету

Це зустрічається набагато рідше. Причини можуть включати:

• Ліки – певні ліки можуть спричинити низький рівень цукру в крові (особливо у дітей або людей з печінковою чи нирковою недостатністю), наприклад, хінін (використовується для лікування малярії) та пропанолол (використовується для лікування високого рівня цукру в крові). кров’яний тиск).
• Надмірне вживання алкоголю – знижує здатність печінки регулювати рівень цукру в крові.
• Захворювання печінки та нирок, такі як цироз, рак печінки, гострий вірусний гепатит або ниркова недостатність, також погіршують здатність організму регулювати рівень цукру в крові.
• Тривале голодування .
• Занадто багато інсуліну –  пухлина підшлункової залози, яка виробляє занадто багато інсуліну , призводить до низького рівня цукру в крові. Однак деякі екстрапанкреатичні пухлини також мають таку здатність, виділяють речовини, близькі до інсуліну.
• Гормональний дефіцит – захворювання надниркових залоз і гіпофіза також може призвести до гіпоглікемії через нестачу гормонів, які регулюють рівень глюкози в крові.

4.  Знизити рівень цукру в крові після їжі

Зазвичай гіпоглікемія виникає, коли ви не їсте, але не завжди. Іноді вони виникають після кількох прийомів їжі з високим вмістом вуглеводів. Тому що це змушує організм виробляти більше інсуліну, ніж йому потрібно. Це називається постпрандіальною гіпоглікемією (або реактивною гіпоглікемією).

Постпрандіальна гіпоглікемія частіше зустрічається у людей, які перенесли операцію шлункового шунтування, ніж у тих, хто цього не зробив. Щоб обмежити цю ситуацію, ми можемо обмежити гіпоглікемію та впоратися з нею, розділивши їжу на багато дрібних прийомів їжі, розподілених протягом дня.

5.  Нерозпізнана гіпоглікемія

Симптоми гіпоглікемії зазвичай виникають, коли рівень цукру в крові падає нижче 70 мг/дл. Це сигналізує нам про те, що ми повинні негайно лікувати гіпоглікемію.

Однак у багатьох людей немає ніяких симптомів, навіть якщо їх рівень цукру в крові дуже низький. Цей стан називається несвідомістю гіпоглікемії. Зазвичай виникає в таких випадках:

• У пацієнтів часто спостерігаються епізоди гіпоглікемії. Це призводить до того, що тіло та мозок більше не виробляють попереджувальні ознаки та симптоми.
• Тривалість хвороби подовжується.
• Контроль цукру в крові занадто суворий.

Вони піддають пацієнтів підвищеному ризику серйозних наслідків. Приклади включають судоми, кому і навіть смерть. Тому цим пацієнтам необхідно регулярно перевіряти рівень цукру в крові. Особливо перед і під час виконання важливих завдань, таких як водіння, будівництво тощо. 

Якщо ви думаєте, що відчуваєте нерозпізнану гіпоглікемію. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб зрозуміти, як допомогти вашому організму заново навчитися реагувати.

*Примітка: страх перед епізодами низького рівня цукру в крові може призвести до того, що ви споживаєте менше інсуліну, що призводить до того, що діабет стає важко контролювати. Це зовсім не добре. Поговоріть зі своїм лікарем про цю проблему. Зокрема, не можна самовільно змінювати лікувальну дозу до того, як її дозволили!

6. Лікування гіпоглікемії

Простий спосіб запам'ятати при гіпоглікемії є правило 15-15 , яке означає, що  15 грамів цукру вживають відразу  і перевіряють за 15 хвилин . 

Якщо рівень глюкози в крові все ще нижче 70 мг/дл, повторіть, як описано вище. Якщо рівень цукру в крові становить не менше 70 мг/дл. Коли вони повернуться до норми, з’їжте їжу або перекусіть, щоб переконатися, що рівень цукру в крові знову не знизиться.

Для зручності візуалізації 15 грамів цукру еквівалентно:

• 1/2 склянки соку або безалкогольного напою (звичайний, не дієтичний).
• 1 столова ложка цукру або меду.
• 1 тверда цукерка.

Нарешті, ведіть ретельний, детальний запис усіх цих епізодів гіпоглікемії. І поговоріть зі своїм лікуючим лікарем про те, як запобігти їм у майбутньому.

* Деякі моменти, на які варто звернути увагу :

• Правило 15-15 може не підходити для маленьких дітей. Ви повинні проконсультуватися з лікарем, перш ніж це робити.
• Вибір джерела вуглеводів дуже важливий. Складні вуглеводи (такі як коричневий рис, кукурудза, ...) або вуглеводи з жиром або білком (наприклад, шоколад, молоко, ...) мають дуже повільну швидкість всмоктування і не повинні використовуватися.

7.  Лікування гіпоглікемії у важких випадках

Коли пацієнт більше не прокидається і не може дотримуватися вищезгаданого правила 15-15, його необхідно негайно доставити до найближчого медичного закладу, обмежуючи при цьому:

• Використовуйте додаткові ліки від діабету (це ще більше знизить рівень цукру в крові).
• Не намагайтеся годувати чи пити хвору людину. Ця дія може призвести до того, що пацієнт задихнувся і стане небезпечним для життя.

Медикаментозне лікування в цей час може включати такі методи, як:

• Внутрішньовенне вливання розчину цукру – для швидкого доведення цукру в крові до безпечного рівня.
• Ін’єкція глюкагону – глюкагон – це гормон, що виробляється в підшлунковій залозі, який стимулює печінку вивільняти накопичений цукор в кров, коли рівень цукру в крові стає занадто низьким. Ін’єкційний глюкагон можна застосовувати у випадках, коли пацієнт не може пити, не може отримати внутрішньовенну інфузію та не має захворювання печінки.  

8.  Профілактика

Хороший контроль рівня цукру в крові та навчання раннього виявлення симптомів гіпоглікемії є двома найважливішими факторами для запобігання небезпечних ускладнень та обмеження лікування раптової гіпоглікемії.

Чим краще людина контролює рівень цукру в крові, тим нижче ризик гіпоглікемії. Якщо можете, часто перевіряйте їх, особливо в такі моменти:

• До і після їжі.
• До і після тренування (або під час вправ, якщо вони важкі або тривалі)
• Перевірте перед сном.
• Далі перевірте, чи змінюються фактори навколо вас, наприклад, коригування дози інсуліну, інший графік роботи, підвищена фізична активність тощо.

Гіпоглікемія є дуже небезпечним станом з багатьма причинами. Вони часто мають такі прояви, як стомлюваність, головний біль, запаморочення, пітливість, ... більш важкі можуть бути судоми та кома.

При появі підозрілих ознак необхідно негайно лікувати гіпоглікемію відповідно до кроків правила 15-15. Якщо пацієнт більше не спить, негайно доставте його до найближчого медичного закладу для своєчасної діагностики та лікування.

Поділіться, будь ласка, щоб усі вас знали!

Лікар Нгуєн Хо Тхань Ан