Сальна карцинома: смертельна пухлина повік

Карцинома сальних залоз є рідкісним у світі раком з відносно швидким прогресуванням. Основним місцем ураження цього захворювання є повіки. Цей вид раку важко діагностувати з кількох причин. Давайте дізнаємося про цей рак.

Пухлина сальної залози у верхній повіці ока.

зміст

• 1. Вступ:
• 2. Наявність сальної карциноми:
• 3. Причини та фактори ризику:
• 4. Симптоми раку сальних залоз:
• 5. Діагностика раку сальної залози.
• 6. Результати хворих на карциному сальних залоз.
• 7. Лікування:
• 8. Висновок:

1. Вступ:

Карцинома сальних залоз, як випливає з назви, є різновидом злоякісної пухлини.

рак:

Ілюстрація ракових клітин

Рак – це термін, який описує певні клітини, які мають здатність безперервно рости і ділитися організмом без контролю. На відміну від звичайних клітин, які загинуть самостійно через певний період часу, ракові клітини в деяких аспектах можна вважати безсмертними.

Тому з ракової клітини вона може сама перерости в пухлину, а також пухлина буде рости сама.

Наступна ймовірність полягає в тому, що рак може потрапити в кровоносні судини, щоб досягти інших органів. Це явище називається метастазуванням.

Вторгнення, неконтрольоване зростання раку стискає і порушує функцію органу, до якого він потрапляє.

Рак також вимагає від організму постачати кров і поживні речовини для їх живлення. Звідти рак забирає життя сусідніх органів.

епітелій:

Включає клітини шкіри, клітини, що вистилають внутрішню частину, або клітини, що покривають зовнішню частину органів тіла.

Рак шкіри, рак шийки матки, анальний рак, рак стравоходу, рак печінки, рак гортані, рак нирки, рак шлунка, різні види раку яєчок, рак щитовидної залози та рак сальної залози … Всі ці види раку є карциномами.

Сальні залози:

Поздовжній вигляд повік і структур сальних залоз (Мейбоміус, Цейс), слізної залози на столітті.

Сальні залози присутні всюди на тілі, за винятком долонь і підошов ніг. Вони існують разом з волосяними фолікулами, звідси й інша назва волосяні фолікули-сальні залози. Ці структури мають протоки, які ведуть до поверхні шкіри.

Типи сальних залоз:

• У губах розташовані залози Фордайса.
• У статевому члені знаходиться залоза Тайсона.
• У грудях є залози Монтгомері.
• Повіки — це мейбомієві залози, залози Цейса (як показано вище).

Сальні залози на обличчі, грудях, спині та зовнішній частині рук є найбільшими та найчисельнішими в порівнянні з іншими місцями.

Сальні залози виділяють речовини, які називаються шкірним салом. Ці речовини виходять через протоки безпосередньо із сальних залоз.

Роль шкірного сала:

• Сприяє пом'якшенню шкіри.
• Не водонепроникний
• Обмежте потрапляння бактерій із зовнішнього середовища.

Таким чином, сальна карцинома є різновидом раку, який вражає всі сальні залози по всьому тілу. Найпоширеніша локалізація - від тулуба вгору і переважно на повіках.

Тому це захворювання можна назвати іншою назвою — рак повік.

2. Наявність сальної карциноми:

Карцинома сальних залоз може з'явитися в будь-якому місці тіла. Звичайно, крім долонь і підошв.

75% сальних карцином розташовуються на повіках.

У Сполучених Штатах з усіх типів пухлин повік, як доброякісних, так і злоякісних, частота раку повік становить близько 1% і становить лише 1 з 1 мільйона людей, які діагностуються щороку.

На жаль, ця цифра настільки висока серед населення Азії. До 1/3 випадків жовтошкірих людей з пухлинами повік є раком сальних залоз!!!

3. Причини та фактори ризику:

Невідомо, що є справжньою причиною сальної карциноми.

Існує підозра, що генетичні мутації можуть бути одним із ключових рушійних факторів. Ця проблема виникає через те, що променева терапія раку обличчя у дітей підвищує ризик розвитку раку повік.

Дивіться докладніші довідкові статті про вії: захисний бар’єр і краса очей .

Імунодефіцит, спричинений ВІЛ/СНІДом, також підвищує ризик виникнення цього злоякісного новоутворення.

Хворими на рак повік є переважно люди похилого віку 60-80 років. Однак цей стан може з’явитися в будь-який момент життя. Наймолодший вік зараження, коли-небудь зареєстрований, був 3 роки.

Жінки страждають частіше за чоловіків у співвідношенні приблизно 3/2. Азіати в 6,2 рази більш сприйнятливі, ніж європейці та американці.

4. Симптоми раку сальних залоз:

У цій статті ми в основному пишемо про сальний рак повік – найбільш поширену локалізацію.

Типова картина сальної карциноми повік.

Основним симптомом є наявність невеликого вузлика, який поступово збільшується (дуже повільно). Цей вузлик твердий і глибоко всередині століття (це визначить лікар).

Вузол має форму, що відповідає раку в залозі Цейса.

Рак мейбомієвої залози - це наліт.

При наявності вузликових уражень буває важко відрізнити рак від іншого доброякісного захворювання сальних залоз повік, потрісканого .

Натирання виникає в основному через закупорку сальних проток сальних залоз. Це захворювання призводить до того, що сальні залози наповнюються жиром і набухають. Зазвичай халязіон набухає протягом 2-8 тижнів, рідко довше, безболісний при пальпації .

Халязіон – найпоширеніша патологія, яку можна плутати з сальним раком повік. 

Блефарит є первинним диференційним захворюванням, якщо це рак мейбомієвої залози. Загальним проявом цих двох захворювань є поява твердих нальотів на верхніх повіках . Блефарит - це інфекція краю століття. Це також відоме як запалення мейбомієвих залоз і викликає біль .

Дві третини випадків раку повік виникають у верхній повіці, тому що на верхній повіці більше сальних залоз, ніж на нижній.

Опухлі очі також є одним із поширених захворювань очей. Зазвичай він виглядає як невелика жовта гнійна пляма на краю століття. Дивіться більше статей про ячмені на очах і що вам потрібно знати, щоб запобігти їх!

5. Діагностика раку сальної залози.

Рак зазвичай діагностується насамперед шляхом біопсії вогнища ураження.

Біопсія – це використання скальпеля для вирізання всього вузлика або використання тонкої голки для аспірації кількох клітин, а потім спостереження під мікроскопом.

Під час біопсії лікар повинен взяти кілька зразків (кілька проколів голкою в області століття), оскільки цей рак може виникнути з багатьох сальних залоз одночасно в області повік.

На жаль, діагностика цієї патології часто запізнюється!!!

Причиною цього жалю є:

• Цей вид раку зустрічається рідко.
• Занадто багато патологій, схожих за зовнішнім виглядом і зустрічаються частіше, ніж рак сальних залоз. Це робить оглядаючого лікаря суб’єктивним.
• Основним симптомом є просто невеликий вузлик на столітті, рідко викликає біль, повільне прогресування шкіри. Тому пацієнти часто суб’єктивні і не звертаються до лікаря.

Через ці проблеми лікарям необхідно розпитати пацієнта і уважно оглянути його на наявність невеликих пухлин в області повік.

Наголошуючи, що рівень захворюваності на рак повік у азіатів значно вищий за середньосвітовий.

6. Результати хворих на карциному сальних залоз.

Це злоякісна пухлина. Ймовірно, що місцево рецидиви протягом 5 років після операції з частотою 9-36%. «Локальний рецидив» означає, що після повної резекції пухлини через 5 років пухлина може знову з’явитися на тому самому місці.

Рак повік може поширюватися на кровоносні судини, звідки потрапляє в печінку, легені, мозок, кістки, а також найближчі лімфатичні вузли.

Печінка, легені, мозок і кістки є частими метастатичними органами раку повік. Крім того, рак повік дав метастази в сусідні лімфатичні вузли.

Ризик смерті пацієнта значно зростає, коли рак поширюється на органи, зображені на зображенні. 

При діагностиці в 14-25% випадків вже є метастази. Смертність в цей час становить близько 50-67% через 5 років від появи пухлини.

Якщо пухлина не дала метастазів, люди покладаються на розмір, щоб визначити рівень смертності:

• Пухлина <6 мм: мільярд="" ratio="" death="" death="" is="">
• 6 – 10 мм – це 18%.
• 11-20 мм - це 50%.
• >20 мм - це 60%.

Зростає смертність, оскільки чим більше розмір, тим більша ймовірність метастазування пухлини.

7. Лікування:

Лікування сального раку зазвичай включає операцію з видалення раку. Іноді потрібне додаткове лікування хіміотерапією або опроміненням.

Лікування цього стану часто вимагає співпраці дерматологів, очних лікарів та онкологів.

Залежно від вашої ситуації можуть бути залучені також експерти в інших галузях.

Варіанти лікування зазвичай включають:

Операція з видалення раку

Ваш лікар може порекомендувати видалити рак і деякі навколишні нормальні клітини!!! Це може здатися дивним, але правда полягає в тому, що цей метод знижує шанси на знищення ракових клітин.

Зазвичай вибирають тип операції Мооса.

Хірургія Мооса – це особливий вид хірургічного втручання. Лікар поступово видалятиме тонкі шари шкіри, які містять ракові клітини, поки не залишиться лише тканина без раку.

Щоб переконатися в цьому, люди перевірятимуть наявність ознак раку на кожному шарі шкіри під час операції. Іншими словами, щойно закінчивши шар клітин, операцію на деякий час припиняють, щоб принести клітини на тестування, а потім оперують наступний шар.

Цей процес буде повторюватися до тих пір, поки не з’явиться ознак раку, після чого операція закінчиться.

Радіотерапія

Променева терапія – це лікування, яке використовує промені, такі як рентгенівські промені та протони. Пропускаючи ці промені безпосередньо на пухлину, ракові клітини знищуються.

При карциномі сальних залоз променева терапія може застосовуватися окремо або після операції пацієнта.

Метою променевої терапії після операції є знищення всіх ракових клітин, що залишилися. Залишки ракових клітин після операції іноді неминучі, особливо коли рак проник настільки глибоко в підлеглі тканини, що ніякий скальпель не може проникнути. У цей час променева терапія є відповідним методом порятунку.

За допомогою цих двох методів середня 5-річна виживаність пацієнтів становить 96%. Звичайно, ця кількість залежить від конкретного розміру пухлини, інвазії та метастазування кожного пацієнта.

Валентність

Зазвичай, коли пухлина поширилася на інші органи, проводять хіміотерапію.

8. Висновок:

Карцинома сальних залоз - також відома як рак повік. Це рідкісне захворювання у світі, але не рідкість серед азіатів.

Причина захворювання досі не ясна, симптоми легко побачити, але важко діагностувати. Багато доброякісні причини мають схожі прояви. У результаті повідомлялося про затримку діагностики до двох третин випадків.

Виживання пацієнта залежить від розміру та інвазії пухлини. Основним методом лікування є хірургічне втручання. Променева або хіміотерапія залежить від індивідуального випадку.

Лікар НГУЕН ДОАН ТРАНГ НХАН