Оцінка за шкалою Апгар: визначення, оцінка та практичні наслідки

Оцінка за шкалою Апгар – це оцінка здоров’я новонароджених, яка зазвичай застосовується до немовлят незабаром після народження. Оцінки базуються на різних факторних оцінках для вимірювання загального здоров’я дитини. Основна мета шкали Апгар – допомогти лікарям визначити, чи потребує немовля негайного медичного втручання або допомоги. У цій статті пояснюється, що таке оцінка за шкалою Апгар і як працює система оцінки. Це допоможе вам краще зрозуміти, що це насправді означає.

зміст

• 1. Що таке шкала Апгар?
• 2. Як обчислюється бал за шкалою Апгар?
• 3. Яка нормальна оцінка за шкалою Апгар?
• 4. Чи впливає низький бал за шкалою Апгар на дітей у подальшому житті?
• 5. Висновок про бал за шкалою Апгар

1. Що таке шкала Апгар?

Оцінка за шкалою Апгар – це тест, який оцінює загальний стан здоров’я новонародженого. Ця шкала широко використовується в акушерсько-гінекологічних закладах. Цей метод вимірює на основі багатьох факторів, серед яких: сила м’язів, частота серцевих скорочень, рефлекси та інші критерії дитини. Метою оцінки за шкалою Апгар є запобігти дитячій смерті та визначити, чи потрібна негайна медична допомога.

Тест зазвичай проводиться двічі в різний час після народження. Розрахунок першої оцінки за шкалою Апгар проводили в першу хвилину після народження. Результат цієї оцінки відомий як оцінка за шкалою Апгар за 1 хвилину.

Другий тест проводиться через 5 хвилин після народження і називається 5-хвилинною шкалою Апгар. Якщо у малюка низька оцінка за шкалою Апгар, перерахунок за шкалою Апгар можна зробити кілька разів.

Оцінка за шкалою Апгар бере свій початок з 1952 року, коли її вперше розробила анестезіолог на ім’я Вірджинія Апгар. Це також лікар, який вивчає вплив акушерської анестезії на новонароджених. На сьогоднішній день стандартним методом оцінки новонароджених вважається система оцінки за шкалою Апгар. Виконання 1-хвилинних і 5-хвилинних тестів Апгар є стандартною процедурою в пологових залах у Сполучених Штатах і В'єтнамі.

Читайте також: Становлення і розвиток плода в утробі матері

2. Як обчислюється бал за шкалою Апгар?

Система оцінки за шкалою Апгар складається з 5 факторів. Кожен фактор має шкалу від 0 до 2 балів. Таким чином, дитина отримає максимальну оцінку 10 балів. Однак насправді діти рідко набирають 10 балів у перші кілька секунд життя. Це пов’язано з тим, що у більшості дітей невдовзі після народження руки або ноги все ще не рожеві, блакитні чи блакитно-зелені.

2.1. Лікар перевірить колір шкіри дитини, орієнтуючись на тон шкіри рук і ніг

• Оцінка 0: тіло новонародженого повністю бліде або синє, без ділянок почервоніння.
• Пункт 1: Тіло новонародженого рум’яне, а кінцівки ще зелені.
• Пункт 2: Все тіло червоне, жодна ділянка не знебарвлена ​​або синя.

2.2. Серцебиття дитини

Лікар буде використовувати стетоскоп для вимірювання частоти серцевих скорочень немовляти. Це часто вважається найважливішим фактором шкали Апгар.

• Оцінка 0: коли частота серцевих скорочень менше 80 ударів/хв.
• Оцінка 1: має стабільний пульс, але 80-100 ударів на хвилину.
• Оцінка 2: пульс немовляти стабільний і залишається вище 100 ударів на хвилину.

2.3. Тест на рефлекс

Тест на рефлекс точки Апгар також відомий як рефлекс подразнення. Тест полягає в тому, щоб побачити реакцію дитини на подразник. Лікар обережно ущипнув дитину, щоб перевірити її рефлекси.

• Оцінка 0: Не реагує на фізичні подразники.
• Оцінка 1: немовля реагує на фізичну стимуляцію, але реагує лише слабо або кривиться.
• Оцінка 2: у новонароджених хороші рефлекси та кінцівки.

Тест на рефлекс

2.4. Тест м'язового тонусу

На цьому етапі лікар витягне руки й ноги й спостерігатиме за тим, як дитина згинається й рухає м’язи, щоб оцінити реакцію.

• Оцінка 0: без руху рук і ніг немовля не намагається рухатися або згинати м’язи під час стимуляції.
• Оцінка 1: є незначні рухи рук і ніг, але слабких рухів немає.
• Пункт 2: Активно рухайте руками, ногами та м’язами.

2.5. Оцінка дихання

Індекс дихання вимірює здатність дитини дихати після народження.

• Оцінка 0: немовля взагалі не дихає і потребує негайної невідкладної допомоги для стимуляції дихальної системи.
• Пункт 1: Дихання можливе, але дихання повільне, слабке і поверхневе. Дитина не може плакати або має труднощі.
• Пункт 2: сильне дихання з регулярним ритмом, сильний плач після пологів.

Оцінка дихання

3. Яка нормальна оцінка за шкалою Апгар?

Остаточний бал за шкалою Апгар розраховується шляхом додавання балів усіх 5 факторів після тестування. Найвищий можливий загальний бал — 10, а найнижчий — 0. Оцінка вище 7 зазвичай вважається ознакою того, що дитина в доброму стані, просто спостерігається, реанімація не потрібна. Але насправді більшість дітей мають загальний бал менше 10 з нешкідливих причин, наприклад, частини тіла, що знаходяться далі від серця, наприклад, для рук і ніг потрібно більше часу, щоб вони стали рожевими.

Якщо за шкалою Апгар 4 - 7: дитина асфіксія, потребує реанімації.

Якщо за шкалою Апгар < 3="" score:="" status="" status="" asphyxiation="" опасно="" драматичне,="" повинно="" відновлення="" сила="" tick="">

Цей індекс зазвичай оцінюють через 1 хвилину після народження дитини, а через 5 хвилин його вимірюють знову. Якщо 5-хвилинний результат менше 7, можна повторювати кожні 5 хвилин до 20 хвилин.

Низький 1-хвилинний бал за шкалою Апгар може свідчити про те, що ваша дитина потребує негайної медичної допомоги. Однак це не обов’язково означає, що дитина матиме тривалі проблеми зі здоров’ям. Особливо, коли діти добре відчувають рахунок на 5-й хвилині.

Якщо оцінка за шкалою Апгар нижче 3 в наступні моменти (5-10-20 хвилин), дитина ризикує отримати тривалі неврологічні ураження.

4. Чи впливає низький бал за шкалою Апгар на дітей у подальшому житті?

Якщо у дитини низький бал, це не обов’язково означає, що дитина не може вирости здоровою. Однак у цей час дитині може знадобитися більш інтенсивний догляд.

Деякі діти можуть мати нижчу оцінку за шкалою Апгар, у тому числі:  недоношені діти , діти, народжені шляхом кесаревого розтину, або діти, у яких були складні пологи.

Батьки не повинні відразу хвилюватися, якщо у дитини низький бал за шкалою Апгар. Особливо в перші хвилини після пологів. Більшість дітей, які отримують низьку оцінку за шкалою Апгар, залишаться здоровими та нормально розвиваються, навіть у тих, у кого можуть виникнути ускладнення. Низький бал не призводить до нездорової дитини в подальшому житті.

5. Висновок про бал за шкалою Апгар

Хоча оцінка за шкалою Апгар є цінною, допомагаючи медичному персоналу зрозуміти стан дитини незабаром після народження. Однак цей показник зазвичай не впливає на довгострокове самопочуття дитини.

Цей показник не призначений для прогнозування здоров’я, поведінки чи інтелекту дитини. Він покликаний допомогти бригаді пологів дізнатися загальний стан новонародженого. Звідти вони можуть швидко вирішити, чи потребує дитина негайної медичної допомоги.

Детальніше: Що потрібно їсти вагітним мамам, щоб бути корисним для дитини?

Також тому, що це самооцінка шляхом спостереження. Тому оцінка за шкалою Апгар суб’єктивна. Одна людина може дати дитині 7 балів, а інша – 6 балів. Тому шкала Апгар є лише однією з кількох шкал, які використовуються для оцінки загального стану новонародженого.