Традиційна медицина: субдуральна гематома

Субдуральна гематома є поширеним станом кровотечі в субдуральному просторі при черепно-мозкових травмах, спричинених дорожньо-транспортними пригодами. Гематоми можуть спричинити тиск на мозок і загрожувати життю пацієнта, якщо вчасно не діагностувати та не лікувати.

зміст

• 1. Що таке субдуральна гематома?
• 2. Симптоми
• 3. Діагностика
• 4. Лікування субдуральної гематоми

1. Що таке субдуральна гематома?

Це затвердіння є кровотечею на поверхні мозку, розташованому в субдуральному просторі. Кровотеча відбувається під оболонкою, яка оточує мозок, яка називається твердою оболонкою. Хоча кровотеча зазвичай не з головного мозку, якщо гематома велика, вона може тиснути на мозок. Це стиснення призводить до симптомів.

Черепно-мозкова травма є причиною більшості випадків субдуральної гематоми. Найпоширенішими причинами травм є:

• Дорожньо-транспортні пригоди.
• Впасти високо.
• Сварка.

>> Травма голови є досить поширеним станом у житті. Дізнайтеся більше: Традиційна медицина: Травма голови.

Субдуральні гематоми діляться на дві основні групи:

• Гостра субдуральна гематома: ця група з’являється з перших годин після травми. Якщо кровотеча не триває, гематома продовжує збільшуватися в розмірах протягом днів після травми.
• Хронічна субдуральна гематома: ця група часто зустрічається у пацієнтів літнього віку. У цій групі пацієнтів часто спостерігається фізіологічна атрофія мозку з віком. Незначні травми голови також можуть пошкодити дрібні церебральні вени, що призведе до кровотечі на поверхні мозку. Травма може бути настільки легкою, що людина зовсім не підозрює або не пам’ятає про травму голови. Ця маса крові повільно збільшується в розмірах, що може тривати тижнями.

Субдуральна гематома: субдуральна гематома

2. Симптоми

Деякі пацієнти втрачають свідомість після важкої травми голови і мають гостру субдуральну гематому.

Тоді можуть з’явитися такі симптоми, як:

• головний біль .
• Блювота.
• Слабкість.
• Оніміння.
• Труднощі в русі.
• Виникли проблеми з вимовою.
• Запаморочення .
• Розгубленість або труднощі в мисленні.
• Сонний.
• Епілептичний.

3. Діагностика

Субдуральна гематома виявляється за допомогою візуалізації мозку, наприклад, комп’ютерної томографії (КТ) та іноді магнітно-резонансної томографії (МРТ). На знімках ми можемо побачити наявність і розмір гематоми.

4. Лікування субдуральної гематоми

Вибір лікування залежить від розміру гематоми і симптомів пацієнта. Іноді пацієнтам потрібна операція з видалення гематоми і декомпресії мозку. Якщо гематома невеликого розміру, лікар може порекомендувати консервативне лікування і ретельний моніторинг. У разі консервативного лікування та подальшого спостереження необхідні повторні КТ або МРТ.

Зображення плівки КТ

Якщо ви приймаєте антикоагулянти, такі як аспірин або варфарин, ваш лікар попросить вас припинити їх прийом. Обов’язково надайте інформацію про ліки, які ви зараз приймаєте, і обговоріть, коли безпечно відновити ці ліки.

У групі пацієнтів із великою субдуральною гематомою, яка здавлює мозок і загрожує життю, необхідна екстрена декомпресійна операція. У хірурга є багато технічних методів видалення гематоми, таких як:

Відкрийте вихідний отвір

У черепі над гематомою висвердлюється отвір, через цей отвір гематома виходить для декомпресії мозку. Зазвичай вибирають у пацієнтів з хронічною субдуральною гематомою.

Декомпресивна краніотомія з репозицією черепа

При цьому методі видаляється частина черепа. Це забезпечує кращий доступ до гематоми і кращу декомпресію мозку. Видалену кістку повернули після гематоми та декомпресували мозок наприкінці операції.

Відкрита декомпресія черепа:

При цьому методі частина черепа видаляється і не розміщується відразу, а буде замінена операцією «крановий пластир» після того, як стан пацієнта дозволить. Зняття черепа допомагає добре розслабити і подовжити мозок, запобігаючи випадки набряку мозку, що загрожує впадінню мозку. Однак цей метод не часто використовується і залежить від рішення хірурга залежно від випадку.

Лікар Нго Мін Куан