Спінальний стеноз – це звуження спинномозкового каналу, що призводить до здавлення спинного мозку та/або нервових корінців. Про причини та симптоми стенозу хребта ми детально розглянули в попередній статті. У цій статті давайте дізнаємося за допомогою SignsSymptomsList, як діагностувати та лікувати стеноз хребта!
зміст
1. Що таке спинальний стеноз?
Наш хребет складається з хребців. Вони створюють спинномозковий канал посередині, щоб захистити спинний мозок всередині. У той же час він створює з'єднувальні отвори, щоб корінці спинномозкових нервів могли вийти.
Стеноз хребта – це звуження простору всередині спинномозкового каналу, яке може чинити тиск на спинний мозок та/або нервові корінці, коли він проходить через хребет.
2. Які симптоми стенозу хребта?
Симптоми стенозу хребта досить різноманітні і відрізняються від людини до людини. Залежно від місця та ступеня звуження спинний мозок або корінці спинномозкових нервів можуть стискатися і викликати різні симптоми. Загалом, загальні симптоми включають:
2.1 Біль
Біль, як правило, тупий біль, який з часом розвивається повільно. Воно може обмежуватися шиєю або спиною, а може випромінюватися на руки чи ноги. Біль часто виникає під час певних положень або діяльності, наприклад, стояння, ходьба або їзда на велосипеді, утримуючи голову у вертикальному положенні.
Ви можете відчути полегшення під час відпочинку (сидячи чи лежачи) та/або будь-якої позиції нахилу (нагинання вперед).
Біль є частим симптомом спинального стенозу
2.2 Оніміння
Ви можете відчувати зниження чутливості або оніміння в руках, ногах та/або інших ділянках тіла.
2.3 М'язова слабкість
Зниження сили кінцівок або проблеми з координацією можуть виникати в руках, ногах та/або інших частинах тіла. Сильне здавлення спинного мозку або кінського хвоста може призвести до дисфункції кишечника та/або сечового міхура.
Стеноз хребта не завжди викликає біль. У рідкісних випадках оніміння або слабкість може переважати над болем.
3. Як діагностується спинальний стеноз?
Постановка точного діагнозу спинального стенозу зазвичай вимагає 3-етапного процесу, а саме:
3.1 Запитайте історію хвороби
Ваш лікар може запитати вас про ознаки та симптоми, обговорити історію хвороби та сімейну історію. Звідти ви можете локалізувати проблеми зі здоров’ям, які у вас можуть виникнути.
3.2 Клінічний огляд
Лікар буде спостерігати та оглядати область хребта. Крім того, дуже важливо перевірити м’язову силу, рефлекси або відчуття в руках і ногах. Деякі фізичні обстеження також можуть бути використані, щоб побачити, які рухи або положення можуть стискати нерв і посилювати біль. Наприклад, маневр Сперлінга можна зробити на шиї. Для цього потрібно повернути голову в бік симптому, повернути голову назад, потім обережно натиснути на верхню частину голови, щоб перевірити, чи не зникає біль.
Вас ретельно огляне лікар
3.3 Випробування зображень
Ваш лікар може призначити деякі аналізи зображення, щоб допомогти визначити причину ваших ознак і симптомів. Ці тести можуть включати:
Рентгенографія може показати зміни кісток. Наприклад, кісткові шпори можуть звузити простір всередині хребтового каналу.
МРТ використовує сильний магніт і радіохвилі для створення поперечних зображень вашого хребта. Тест може виявити пошкодження дисків і зв’язок, а також наявність пухлин. Найголовніше, він може показати, де стискаються нерви в спинному мозку.
Якщо ви не можете зробити МРТ, ваш лікар може порекомендувати комп’ютерну томографію (КТ). Це техніка, яка поєднує рентгенівські зображення, зроблені під різними кутами, для створення детальних зображень у поперечному перерізі вашого тіла. На відміну від мієлограми, КТ проводиться після введення контрастної речовини. Він допомагає отримати зображення спинного мозку і нервів, а також гриж міжхребцевих дисків, кісток і пухлин.
Інші діагнози, які можуть бути використані, включають електроміографію та діагностичні ін’єкції, які можуть допомогти визначити, які саме спинномозкові нерви уражені.
4. Як лікується стеноз хребта?
Насправді те, як ви лікуєте стеноз хребта, залежить від локалізації звуження та тяжкості ваших симптомів. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб підібрати найкраще лікування для вас.
Якщо ваші симптоми слабкі або ви не відчуваєте їх, ваш лікар може контролювати ваш стан за допомогою регулярних контрольних прийомів. Деякі поради щодо самообслуговування, які ви можете застосувати. Якщо це не допомагає, ліки або фізіотерапія можуть допомогти. Нарешті, хірургічне втручання може бути варіантом, якщо інші методи лікування не працюють.
4.1 Медикаментозне лікування спинального стенозу
Ваш лікар зазвичай призначає вам знеболюючі, залежно від того, наскільки сильно ви відчуваєте біль. Найпоширенішими препаратами є:
4.2 Фізіотерапія для людей зі стенозом хребта
Люди зі стенозом хребта, як правило, менш активні, щоб уникнути болю. Однак це може призвести до м’язової слабкості, а біль може посилюватися. У цей час фізіотерапія може принести вам багато переваг, наприклад:
Фізіотерапія може бути корисною для вас
4.3 Ін'єкції стероїдів
Нервові корінці можуть дратуватися і набрякати в місцях їх защемлення. Хоча ін’єкція стероїдів (кортикостероїдів) не вилікує стеноз, вона може допомогти зменшити запалення та зменшити біль. Крім того, це може дати можливість продовжити вправи та розтяжки як частину програми фізичної терапії.
Зауважте, що ін’єкції стероїдів можуть не працювати для всіх. А повторні ін’єкції стероїдів можуть послабити сусідню кістку та сполучну тканину. Тому спочатку потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб дізнатися про ризики та переваги цієї процедури.
4.4 Хірургічне втручання
Хірургічне втручання може бути розглянуто, якщо інші методи лікування не ефективні. Або ваші симптоми призводять до того, що ваша інвалідність серйозно вплине на ваше життя. Цілі операції включають зменшення тиску на спинний мозок або нервові корінці шляхом створення більшого простору в спинномозковому каналі. Хірургічна декомпресія стенозу є остаточним способом усунення симптомів спинального стенозу.
Деякі з типів хірургічного втручання, які використовуються для лікування спинального стенозу:
Ламінектомія (поствертебральна аркектомія)
Ця операція видаляє задню частину (пластину) ураженого хребця. Цю операцію іноді називають декомпресійною операцією, оскільки вона знімає тиск на нерви. Створюючи навколо них більше простору.
У деяких випадках може знадобитися з’єднання цього хребця з сусідніми хребцями. З металевою фурнітурою та кістковим трансплантатом (зрощення хребта) для підтримки міцності хребта.
Ілюстрація ламінектомії
Ламінотомія (розкриття хребетного каналу)
Ця процедура видаляє лише частину пластинки, як правило, досить великий отвір, щоб зменшити тиск у певній точці.
Ламінопластика (ламінопластика)
Ця процедура проводиться тільки на хребцях в області шиї (шийний відділ хребта). Він відкриває простір всередині хребтового каналу, створюючи шарнір на подушці. Металеві фурнітури заповнюють щілину в отворі хребта.
Малоінвазивна хірургія
Ця операція видаляє кістку або мембрани таким чином, що зменшує пошкодження сусідніх тканин. Тому процедуру зрощення хребців застосовують рідко.
Зверніть увагу, що в рідкісних випадках симптоми спинального стенозу залишаються такими ж або посилюються після операції. Інші хірургічні ризики включають інфекцію, розрив оболонок, що покривають спинний мозок, утворення тромбів у венах ніг і пошкодження нервів.
5. Спосіб життя та заходи ведення будинку
Ви будете регулярно відвідувати лікаря для контролю за своїм станом. Крім того, лікар також рекомендує виробити корисні звички, які допоможуть у лікуванні захворювання, зокрема:
Прикладіть гарячий або холодний компрес
Деякі симптоми стенозу шийки матки можна полегшити, приклавши тепло або холод до шиї або спини.
Підтримуйте здорову вагу
Намагайтеся залишатися на розумній вазі. Якщо у вас зайва вага або ожиріння, ваш лікар може порекомендувати вам схуднути. Підтримка здорової ваги може зменшити біль, зменшуючи навантаження на спину, особливо на поперековий відділ хребта.
Робити вправи
Вправи сприяють зміцненню витривалості організму, зміцненню м’язів, поліпшенню рівноваги. Поговоріть зі своїм фізіотерапевтом або лікарем про вправи, які безпечно виконувати вдома.
Щоденні фізичні вправи для зміцнення здоров’я
Використовуйте тростину або ходунки
Крім забезпечення стабільності, ці допоміжні пристрої можуть допомогти зменшити біль, дозволяючи вам нахилятися вперед під час ходьби. Крім того, використання допоміжних пристроїв допомагає впевнено рухатися, запобігаючи падінню.
Дивіться також «Грижа диска: що ви знали?»
Коротше кажучи, стеноз хребта є досить поширеним станом. Зазвичай викликає біль, оніміння або м’язову слабкість. Лікування може бути консервативним за допомогою медикаментів і фізіотерапії або хірургічного лікування. Крім того, для оптимізації результатів лікування стенозу хребта необхідно виробити наукові звички вдома!
Лікар Нгуєн Тхань Суан
Спинальний стеноз, також відомий науково як спінальний стеноз, є однією з найпоширеніших судинних проблем спини, яка вражає мільйони людей у всьому світі. У контексті сучасного життя з багатьма нездоровими звичками роботи та способом життя стеноз хребта стає все більш поширеною проблемою та створює проблеми для системи охорони здоров’я.
Стаття доктора Луонг Сі Бака про вегетативні нервові розлади. Хоча це захворювання не загрожує життю, воно серйозно впливає на якість життя.
Судинна деменція, стаття доктора Дао Тхі Тху Хуонга, спеціаліста з психіатрії лікарні Нгуен Трі Фуонг, допомагає нам краще зрозуміти цю хворобу.
Чи є нейровегетативний розлад небезпечним захворюванням? Давайте дізнаємося про це за допомогою SignsSymptomsList зі статті нижче!
Периферична нервова система є частиною нервової системи. До них належать нерви та зовнішні ганглії.
У статті доктора Дао Тхі Тху Хуонга аналізується деменція у молодих людей. Як це захворювання проявляється у молодих людей порівняно з людьми похилого віку?
Гідроцефалія також відома як гідроцефалія. ЦСЖ є надлишком спинномозкової рідини (СМР) і може підвищувати внутрішньочерепний тиск.
Що таке пухлина головного мозку? Симптоми та причини псевдопухлинного захворювання головного мозку. Давайте дізнаємося про це за допомогою SignsSymptomsList!
Стаття доктора Ву Тхань До про поперечний мієліт - запалення по обидва боки сегмента спинного мозку, що пошкоджує покриття волокон нервових клітин
Стаття лікаря Нго Мін Куана про субдуральну гематому. Це поширений стан кровотечі в субдуральному просторі при черепно-мозковій травмі
Стаття доктора Нгуєна Тхань Сюана про спинальний стеноз - звуження хребтового каналу, що призводить до компресії спинного мозку з діагностикою та лікуванням
