Лікування та відновлення розривів меніска

У попередній статті ми наводили інформацію про пошкодження меніска. Тому в цій статті ми дізнаємося більше про цей процес відновлення пошкоджень. Скільки часу триває відновлення, лікування та терапія? Коли пацієнт повернеться до нормальної діяльності? Будь ласка, зверніться до статті нижче!

зміст

• I. Місце ураження
• II. Консервативне (нехірургічне) лікування
• III. Хірургічне лікування
• III. Фізіотерапія
• IV. Методи та методики реабілітації
• IV. Спосіб життя підходить людям із розривами меніска

I. Місце ураження

Як згадувалося в попередній статті « Розрив меніска: що слід звернути увагу при цьому типі травми? «За властивостями кровопостачання меніск поділяється на 3 області.

Лікування розривів меніска залежить від форми, локалізації та розміру ураження.

Розрив у зовнішньому положенні 1/3

Завдяки хорошому кровопостачання легко піддається лікуванню. Якщо розрив невеликий, він заживе самостійно. Великий розрив збереженого шва через ендоскопію, легко загоюється. Прикладом є поздовжній розрив у зовнішньому третьому положенні.

Розрив на 2/3 позиції в

Дуже важко піддається лікуванню через погане кровопостачання. Слід розглянути операцію.

Особливо розірваний на 1/3 дюйма

Особливий тип розриву: незагойні ураження. Лікування зазвичай полягає в ендоскопічній резекції розриву.

МРТ зображення розриву меніска

Фактори, що впливають на лікування

• Лікування уражень меніска також залежить від таких факторів, як вік пацієнта та рівень активності.
• Лікування пацієнта з розривом меніска зазвичай починається з консервативних підходів, залежно від типу, розміру та розташування розриву меніска.
• У більшості випадків розрив у суглобі покращується з часом під час лікування, такого як артрит. Тому хірургічне втручання на цьому етапі зазвичай не показано.

II. Консервативне (нехірургічне) лікування

Щоб зберегти суглоби, лікар порекомендує такі способи:

Відпочив

Уникайте діяльності, яка посилює біль у коліні, особливо будь-якої діяльності, яка вимагає від вас скручувати або повертати коліно. Якщо біль у вас сильний, використання милиць може допомогти зменшити тиск на коліно та сприяти загоєнню.

Холодний компрес

Лід може зменшити біль і запалення в коліні. Ви можете використовувати холодний пакет, пакет із замороженим льодом або просто рушник, наповнений кубиками льоду, щоб покласти на коліно приблизно на 15 хвилин за раз; при цьому тримайте коліна піднятими.

Повторюйте кожні чотири-шість годин протягом перших кількох днів і поступово знімайте в наступні дні, коли набряк спадає.

Компресійні бинти

Щоб запобігти подальшому набряку і крововтраті з коліна, необхідно носити еластичний компресійний бинт.

Довгий наколінний бандаж: допоможе обмежити подальше пошкодження колінного суглоба, хоча і трохи незручно

Підніміть ноги

Щоб зменшити набряк, коли ви відпочиваєте, ляжте і підніміть ноги над серцем.

Ліки

Знеболюючі та протизапальні препарати допомагають полегшити біль у колінах.

Часто при травмі буде пошкодження шкіри. Лікар огляне стан травми. Звідти подумайте, чи доглядати за раною чи використовувати антибіотики.

III. Хірургічне лікування

Є методи

Повне видалення меніска: меніск повністю розрізається до капсули суглоба. Цей метод в наш час використовується рідко.

Часткова меніскалектомія: хірургічне видалення пошкодженого меніска. Показаний при розриві меніска в аваскулярній області.

Ендоскопічна операція накладання швів меніска

Шов меніска: якщо коліно все ще болить, незважаючи на агресивне реабілітаційне лікування, лікар може порекомендувати операцію. Іноді для відновлення розірваного меніска потрібне втручання, особливо у дітей та молодих людей.

Примітка

Якщо розрив не можна відновити мінімально, хрящ можна видалити хірургічним шляхом. Через невеликі артроскопічні розрізи це робиться легко.

Однак після операції вам все одно потрібно буде виконувати вправи для підтримки сили та стабільності коліна.

У разі розривів меніска через запущену дегенерацію лікар може хірургічно комбінувати заміну колінного суглоба . Однак у молодих людей розірваний меніск можна замінити імплантатом або донорським хрящем.

Артроскопічна хірургія колінного суглоба

Пересадка меніска

Існує дві методики: штучні трансплантати та аутологічні трансплантати. Це новий метод, який має великі перспективи.

Особливо у пацієнтів із тяжким ураженням меніска. Або у літніх людей меніск повністю виродився.

В даний час у В'єтнамі ця методика не застосовується.

Догляд після операції

Зміна стану, догляд за розрізом кожен день – це обов’язкова умова. Шви розрізаються через 7-10 днів.

Після операції лікар може накласти гіпс або бандаж, щоб іммобілізувати ваше коліно щонайменше на 3 тижні.

Якщо меніск зашитий, час іммобілізації буде довшим, щоб допомогти меніску загоїтися. У той же час виконуйте фізичні вправи завчасно, щоб відновити амплітуду суглобів, зміцнити м’язи проти атрофії м’язів.

Якщо у вас була процедура відновлення розривів меніска, вам доведеться використовувати милиці близько місяця. Це допомагає знизити вагу коліна, зменшуючи силу, що діє на розріз.

Спостереження після операції

Наступний візит дає вашому лікареві уявлення про ваше одужання. Це необхідна робота.

Під час контрольного відвідування, окрім мануального та процедурного огляду, лікар може призначити огляд, якщо є якісь відхилення. Зазвичай використовуються два методи:

• УЗД колінного суглоба

Це метод динамічного УЗД колінного суглоба. Під час проведення УЗД лікар зрушить колінний суглоб. УЗД допомагає оцінити кількість накопиченої рідини після операції. Це також дозволяє побачити, як відновлюється шов меніска.

Динамічне УЗД колінного суглоба

• МРТ колінного суглоба

Застосовувати тільки в тому випадку, якщо лікар виявив відхилення від норми. МРТ точно оцінює відновлення меніска. Це також найбільш реалістичний метод зображення.

Якщо поліпшення не буде, буде рекомендовано повторне хірургічне втручання.

III. Фізіотерапія

• Після завершення лікування лікар призначить реабілітаційні вправи. Щоб відновити рухливість і силу колін, вам потрібно буде регулярно займатися фізичними вправами.
• Це як консервативний безопераційний метод лікування, так і метод відновлення руху після операції.
• Ви почнете з вправ для покращення діапазону руху коліна. Зміцнюючі вправи будуть поступово додаватися до вашого плану лікування.
• Правильна фізіотерапія може допомогти зміцнити м’язи навколо коліна та в нозі, щоб стабілізувати та підтримувати функцію коліна.

Вправи після операції

Більшу частину відновлення можна зробити вдома, хоча лікар може порекомендувати фізіотерапію. Час відновлення після розриву меніска становить близько 3 місяців.

Операція з видалення меніска займає менше часу для загоєння - приблизно 3-4 тижні.

IV. Методи та методики реабілітації

Реабілітаційні вправи включають наступні етапи:

Стадія I: 1 тиждень після операції

Ціль:

• Контролювати біль і набряк.
• Почніть виконувати вправи для колін.
• Вправа на скорочення чотириголового м’яза.

Вправа:

• Пацієнту встановили бандаж для стегна з повністю розгинанням колінного суглоба, щоб уникнути впливу на регенерований меніск. Корсет носять вдень і вночі.
• Коліно можна згинати та розгинати з 2-го дня після операції. Не згинайте коліно більше ніж на 90º (під час виконання вправ знімайте бандаж). Подушку дозволяється складати, коли пацієнт сидить і коли пацієнт не ходить.
• Практикуйте згинання м’язів стегна в положенні повністю розгинання коліна, згинання 20 разів, утримування кожного разу на 5 секунд, практикуючи приблизно 3 заняття на день.
• Пацієнти, які практикують випрямлення коліна в положенні лежачи або сидячи, намагаються залишатися в такому положенні протягом 5 хвилин. Займайтеся 3 рази/день.

Реабілітаційні вправи при операції на розрив меніска

• Носіть бандаж: тренуйте тазостегнові та гомілковостопні суглоби
• Використовуйте милиці під час ходьби (з повним розгинанням коліна), щоб поступово переносити вагу на хірургічну ногу. Пацієнт може витримувати повну вагу, якщо у пацієнта немає болю в коліні.

II стадія: від 2 до 6 тижнів після операції

Ціль:

• Захистіть колінний суглоб від надмірних рухів і загоїте рану.
• Відновити амплітуду рухів у суглобі, згинаючи коліна до 90º.
• Почніть силові тренування.

Домашні завдання:

• Стисніть чотириголові м’язи, потренуйтеся 20 разів, утримуйте кожен раз по 5 секунд, практикуйте так 3 рази на день.

Масаж і вправа на рухливість колінної чашечки

• Практикуйте випрямлення колінного суглоба, утримуйте кожен раз по 5 хвилин 3 рази на день.
• Практикуйте згинання та розгинання колінного суглоба при знятті згинального бандажа не більше ніж на 90º, робіть 20 рухів 3 рази на день.
• Лежачи з витягнутими ногами: повне статичне скорочення ноги:
• Підніміть ноги від ліжка.
• Під колінний суглоб можна підкласти подушку, зігнути м’яз підйомника ноги, утримати 5 секунд, потім зігнути коліно.
• Рух гомілковостопного суглоба.
• Закрита форма стегна з витягнутим коліном.
• Стоячи: перенести вагу на хірургічну ногу.
• Зігніть ноги, винесіть вагу на пальці ніг, затримайтеся на 1 секунду, зробіть близько 20 разів.
• Присідайте з зігнутими в колінах під кутом 45º, затримайтеся на 5 секунд, потім повільно встаньте, зробіть це приблизно 20 разів.
• Під час ходьби: Ходьба з підтягнутим коліном, використання милиць при ходьбі, перенесення ваги на хірургічну ногу. Якщо відчувається біль у коліні, зменшіть вагу хірургічної ноги. Подушку можна скласти сидячи. Через 4 тижні наколінний бандаж можна знімати при ходьбі.

III стадія: 6-12 тижнів після операції

Ціль:

• Витримуйте вагу на хірургічній стопі.
• Відновити повну амплітуду рухів колінного суглоба.
• Силові тренування.

Домашні завдання:

• Активні вправи на згинання та розгинання колін відновлюють нормальний діапазон рухів колінного суглоба.
• Почніть відмовлятися від милиць і практикуйте повільну ходьбу.
• Продовжуйте виконувати вправи попереднього етапу.
• Практикуйте стоячи з повним навантаженням на хірургічну ногу.
• Продовжуйте натискати: зігніть коліна до 90º, затримайтеся на 5 секунд, потім повільно встаньте.
• Потренуйтеся вставати з положення сидячи на стільці.
• Практикуйте вправи на згинання і розтягування колін з опором (на тренажері або допоміжному пристрої, щоб уникнути скручування колінного суглоба).
• Почніть практикувати підйом і спуск по сходах.
• Ви можете займатися їздою на велосипеді від 10 до 20 хвилин.
• Цей етап не біг і не заняття спортом.

IV стадія: після 4 місяців операції

Пацієнт починає займатися бігу.

Через 6 місяців хворий повернувся до занять спортом.

Примітка

• Пацієнти часто пропускають важливі речі в практиці.
• Можна сказати, що ця вправа схожа на те, коли ви почали ходити в дитинстві. Вправа має бути обережним, а інтенсивність залежить від індивідуальних особливостей.
• Деякі пацієнти скаржаться, що аутотренінг не приносить значних результатів. І щоразу, коли він починав займатися самостійно, пацієнт виявляв, що інтенсивність діяльності колінного суглоба майже не покращувалася.

Якщо вам важко, ви часто ходите в фізіотерапевтичні центри

Ключ до успіху

• Ви повинні знати: процес відновлення вимагає терпіння.
• Відновлення в колінному суглобі є рубцевою тканиною, тому 100% відновлення, як до травми, неможливо. Все може лише привести пацієнта до майже нормального рівня.
• Після операції буде набряк і внутрішньосуглобова кровотеча. Це створить зрощення колінного суглоба. Без фізичних навантажень спайки збільшуються, що призведе до інактивації колінного суглоба. Вправа послаблює і розслабляє липкі шнури. Після тренування, якщо ви будете тренуватися занадто багато, процес прилипання повториться. Все, що вам потрібно зробити, це займатися спортом. Вправа допомагає колінному суглобу працювати плавно, долаючи процес повторного прикріплення колінного суглоба.
• Перед виконанням вправ необхідно розігріти колінний суглоб. Заходи: інфрачервоне світло, УЗД колінного суглоба високочастотними хвилями, масаж, гаряча олія, гарячий компрес... все це можливо.
• Вправа підходить для витривалості кожної людини. Не намагайтеся занадто сильно.
• Якщо після тренування коліно опухло і витікає, це означає, що ви занадто багато тренувалися. Для зменшення набряку можна використовувати холодні компреси або протизапальні препарати.

Інші методи лікування

Додаткове медикаментозне лікування при набряку колінного суглоба: знеболювання, протинабряк.

Припинити тренування колінного суглоба, застосувати холод, протизапальні засоби, зменшити набряк. Коли колінний суглоб важкий, відновіть нормальний діапазон рухів.

IV. Спосіб життя підходить людям із розривами меніска

Наведений нижче спосіб життя та домашні засоби можуть допомогти обмежити прогресування захворювання:

Уникайте діяльності, яка посилює біль у коліні, поки біль не зникне – особливо уникайте видів спорту, які включають обертання коліна.

Ви також можете застосувати лід і знеболюючі, щоб полегшити біль.

Колінний суглоб є важливим суглобом. Діагностика, лікування та відновлення після розриву меніска вимагає часу та терпіння. Пацієнти повинні розуміти та співпрацювати з лікарями та терапевтами, щоб досягти найкращих результатів відновлення.