Kroncystor är cystor i käkbenet orsakade av godartade tänder, vanligtvis förknippade med underjordiska kronor eller övertänder. Cystan omsluter hela eller delar av kronan. Det är den 2:a vanligaste orala cystan av odontogena cystor (efter periapikala cystor). Här, låt oss lära oss om denna typ av käkbenscysta med SignsSymptomsList; samt dess orsaker, symtom och behandling!
innehåll
1. Vad är en kroncysta?
Först, att förstå kronan cysta . Vi behöver veta vad en cysta är?
En cysta är en patologisk hålighet kantad av epitel, innehållande en vätska eller viskös substans. Cystans grundläggande struktur består av 3 delar:
Follikulär struktur
Cystorna varierar i storlek, från mikroskopiska till mycket stora, och finns var som helst i kroppen; både ben och mjukvävnad. De flesta cystor är godartade, men vissa cystor kan vara precancerösa eller cancerösa. Cystor är vanligtvis väldefinierade och separerade från närliggande vävnad. Om cystan fylls med pus eller cystan blir infekterad, bildas en böld.
Follikulogenesmekanismer : Flera mekanismer för cystorbildning och tillväxt:
Dentala cystor i käken är epitelhärledda cystor involverade i tandbildning:
2. Orsaker till bildning av kroncyst
Orsaken kan bero på en störning i processen för tandbildning och utveckling. Cystor bildas som ett resultat av cystisk degeneration mellan emaljorganets yttre och inre epitel eller mellan emaljepitelet och den nybildade emaljytan. Cystan omger en underjordisk krona efter att emaljen har skapats och fastnar på tanden vid emalj-cementövergången. Icke-keratiniserat stratifierat skivepitel konturer cystan.
Mekanism för follikelutveckling
Typer av kroncystor:
Dessutom kan det finnas en inflammatorisk faktor: det antas att de inflammatoriska brännpunkterna vid spetsen av de primära tänderna kan stimulera bildningen av kroncystor som omger den underliggande permanenta tandgrodden.
3. Epidemiologi av kroncystor
Kroncystor är den näst vanligaste tandcystor efter periapikala cystor; och är den vanligaste dentala tillväxtcysten. De uppträder vanligtvis mellan 20 och 50 år. Ses sällan i barndomen eftersom det är nästan vanligt i tänder 8 och 3. Frekvensen är 2 gånger högre hos män än hos kvinnor, underkäke mer än överkäke.
Mer än 75 % av alla fall är i underkäken, och de vanligaste tänderna är:
4. Kliniska manifestationer
Vanligast i tänder 8 och 3, kliniskt saknas en permanent tand.
När cystor är små i storlek finns det vanligtvis inga kliniska manifestationer; Upptäcktes för övrigt när patienten röntgades eftersom: primära tänder inte faller ut, permanenta tänder saknas, intilliggande tänder roterar, lutar eller vid andra behandlingsbehov såsom protetik, tandreglering.
Men de kan växa och bilda påtagliga massor; orsaka bensvullnad, ansiktsdeformation utan smärta. Dessutom, när de växer, kan orsaka benförstöring; flytta, flytta intilliggande tänder. Motsvarande primära tänder kan sitta kvar i bågen. Vid koronala cystor i underkäksbenet kan underläppen bedövas genom att den stora cystan trycker in i den nedre tandkanalen. Slemhinnan över benbukten var helt normal. Om den stora cystan orsakar mycket bensvullnad, kan slemhinnan vara sår på grund av trauma vid tuggning.
Vissa fall av superinfekterade cystor uppträder som återkommande huvud- och halsinfektioner eller som en djup nackböld; smärtsam svullnad av benutbuktningen.
Kroncystor är vanligtvis ensamma. Många cystor visar sig dock förekomma tillsammans med syndrom som:
5. Röntgen av kroncysta
Kroncystor identifieras vanligtvis på panoramafilmer. Endast en panoramafilm kan diagnostisera sjukdomen. CT och MRT kan ge ytterligare information och hjälpa till att skilja detta tillstånd från andra cystiska lesioner i underkäken och underkäken.
I tidig ålder är det svårt att skilja en tandcysta från en normal granulom eller abscess. En definition av en cysta är när det periradikulära radiolucenta utrymmet är större än 2,5-3,0 mm på röntgenbilder.
5.1. Panoramaröntgen (OPG)
Lesionen manifesterar sig som en väldefinierad, rund, radiolucent hålighet som omger en underjordisk krona. Storleken varierar, från bara något större än en normal cysta till mycket stor; verkar ha urholkat det mesta av käkbenet. Roten av tanden är vanligtvis placerad utanför follikeln. Det kan också förekomma slitage eller rotförlust av intilliggande tänder.
Röntgen av dentala cystor
5.2. CT
CT-avbildning hjälper till att bättre bedöma den påverkade tanden och arten av innehållet i cystan. Ibland kan lesioner i överkäken skjuta ut mer in i paranasala bihålor eller näshålan.
5.3. MRI
MRI:s huvudroll är att hjälpa till att skilja dessa lesioner från andra cystiska lesioner i käken, när presentationen är atypisk.
6. Komplikationer av koronala cystor
Även om cystan är liten och inte orsakar några symtom, är det viktigt att undvika komplikationer för att ta bort den. En obehandlad cysta kan så småningom orsaka:
7. Differentialdiagnos
I tidig ålder är det svårt att skilja en kroncysta från en stor men normal kapsel. När de blir äldre kan de behöva skiljas från ett antal lesioner i käkbenet inklusive:
8. Behandling av kroncystor
Beroende på positionen och orienteringen av den påverkade tanden kan den konserveras eller dras ut. De flesta fall av koronala cystor är indicerade för kirurgiskt avlägsnande av hela cystan samtidigt som borttagning av den påverkade tanden (PARTSCH II-metoden). Om tanden är kapabel att bryta ut i rätt position på käken, är det bara nödvändigt att göra ett snitt i cysthinnan och suturen med tandköttsslemhinnan (Pivotomy sutur method - PARTSCH I) för att underlätta det gradvisa utbrottet av tänderna eller är det nödvändigt att samordna med läkaren ortodontist för att dra tänderna i rätt läge på bågen. I många fall, efter att tanden bryter ut i rätt position, stannar cystan kvar i det cystbildande benet.
8.1. PARTSCH metod I
8.1.1. Slemhinnesnitt
Gör ett linjalformat snitt eller ett halvcirkelformat snitt längst ner i korridoren. Separation av den periosteala slemhinnan från benet med ett dissektionsträd.
8.1.2. Öppna ben, exponera cysta
Den yttre bendelen är ibland fortfarande mycket tunn, ibland dyker cystisk hinna upp direkt efter att slemhinnan tagits bort. Om det beniga fönstret inte är tillräckligt brett kommer stomin snabbt att läka, täta och cystan kommer att återkomma.
8.1.3 Öppna kapseln
Använd pincett för att sträcka ut cystmembranet och använd sedan en sax för att klippa en oval bit av cystmembranet i form av ett nyöppnat benfönster. Cystamembranet nedsänktes i formollösning och skickades till histopatologi för att bekräfta diagnosen Cystan tvättades och kontrollerades för överensstämmelse med den ursprungliga diagnosen.
8.1.4. Slutet på operationen
Använd en borr eller mittben för att släta ut benkanten, tvätta cystlumen noggrant, täck sedan den periosteala fliken in i cystan, tryck på utsidan för att hålla slemhinnefliken nära cystan och cystmunnen är alltid öppen. Det är möjligt att skapa en självhärdande plastplugg på utsidan, som sedan slipas ner efter benbildningshastigheten eller använd en avtagbar käkbas för att täcka hålet.
8.1.5. Vård efter operation
Uttag efter 2 veckor; Gör en plastpropp för att täcka såret, säg åt patienten att undvika ansamling av mat i benhålan, de ska skölja munnen noggrant. Omundersökning varannan vecka, skärpning av plastproppen efter benbildningshastigheten. Ta bort plastproppen helt när botten av kapseln är full nära hålets mynning.
Sy fickan
8.2. Metod PARTSCH II
I denna metod tas hela kapseln bort samtidigt som operationen. Därför kommer hastigheten på benbildningen efter operationen att vara snabbare, patienten är mer bekväm; men det finns risk för skador på intilliggande strukturer, vilket gör operationen svårare.
8.2.1. Skapa klaff
Behöver skapa en flik, öppna benet längs linjen från utsidan.
8.2.2. Öppna slemhinnan
Snittet ska vara utanför den avsedda öppningen av benet. Vid dissekering måste hela den periosteala slemhinnefliken vändas, så att den underliggande benytan exponeras.På platser där cystan utvecklas nära slemhinnan måste försiktighet iakttas vid dissekering, med hjälp av icke spetsiga verktyg för att undvika att skiktet rivas cystmembran. nedanför och helt separera det cystiska membranet som fäster vid slemhinnan om det finns.
8.2.3. Öppna ben
Använd en borr eller bentång för att expandera det omgivande benet för att exponera cystmembranet och undvika skador på de intilliggande tänderna.
8.2.4. Muddring av cystor
Håll i ena änden av cystan med en pincett utan tång, dissekera det återstående cystmembranet med en strippa och skrapa av olika storlekar, för att undvika att cystmembranet rivs sönder. Skrapa noggrant allt kvarvarande kapselskal, undersök noggrant benväggarna för att säkerställa att ingen cystisk vävnad finns kvar, annars kommer det att orsaka återfall.
8.2.5. Pumpa för att rengöra såret, jämna ut benväggen
Observera att vid cystakurettage, om det finns risk för intrång i intilliggande tänder som inte har behandlats med rotkanaler, måste en plan för rotbehandling av dessa tänder planeras för att undvika risken för infektion i cystahålan från nekrotiska lesioner märgdöd.
8.2.6. Sy
För små hål, stäng snittet genom att sy fliken. Stora benhål ska inte stängas efter operationen eftersom stora blodproppar inte kan fylla cystan, vilket lätt kan orsaka infektion, så sätt in fascian. Byt ut sesampastan kontinuerligt i flera dagar med minskande storlek tills granulationsvävnaden förökar sig och täcker benväggen.
8.3. Kombinationsmetod
Vid applicering av den kombinerade metoden ändras snittlinjen På grund av applicering av sutur i ett tidigt skede har cystan en epiteldel som är kontinuerlig med munslemhinnans epitel. I stadiet av radikal kirurgi måste detta epitel skrapas ihop med det återstående cystmembranet genom att göra ett ovalt snitt runt det befintliga cystiska fönstret.
Efter curettage av cystan bör ett försök göras att flytta karet för att täcka benfönstret eller sätta in en fascia om fliken inte helt täcker benfönstret förrän ny granulationsvävnad bildats.
En kroncysta är en relativt vanlig men behandlingsbar cysta som kan tas bort helt. De flesta cystor orsakar liten skada förutom i fall av infektion. Regelbundna tandläkarbesök hjälper till att upptäcka detta tillstånd tidigt och få lämplig behandling; Undvik farliga komplikationer som frakturer, infektioner, malignitet etc.
Dentala cystor, även känd som tandpolyper, är ett vanligt tand- och tandköttsmedicinskt problem. Detta är ett av de vanligaste problemen relaterade till tand- och tandköttshälsa och är en viktig orsak till många problem och olägenheter inom tandvården. Detta är ett tillstånd som många människor upplever, särskilt när de inte uppmärksammas och behandlas omedelbart.
Kindböld är en infektion som uppstår i kindområdet, där den främsta orsaken är tänderna (90%). Böld som orsakar svullnad av kindområdet; Kan åtföljas av smärta, feber, begränsning och obehag.
Emaljhypoplasi är ett medfött eller förvärvat tillstånd som påverkar tandemaljen och kan orsaka många tillstånd som karies, känslighet,...
En flisad tand är absolut något ingen vill behöva ta itu med. Behandlingen beror också på platsen, typen och omfattningen av skadan på tandvävnaden
Smärta i käken är ett symptom på många olika orsaker. Främst på grund av käkledsstörning.
Doktor Nguyen Thi Thanh Ngocs artikel om Pulpit – orsakad av obehandlad karies, trauma eller tandingrepp
Frakturer i överkäken har potential att vanställa ansiktet och vara livshotande. Låt oss lära oss mer om käkfraktur i följande artikel!
Doktor Truong My Linhs artikel om Crossbite - avvikelser som orsakar förlust av estetik och funktion för tänder och effektiva behandlingsmetoder
Artikel av doktor Nguyen Thien Phuoc om karies, en mycket vanlig sjukdom, symtom, behandling och förebyggande av karies som?
Doktor Truong My Linhs artikel ger kunskap om crown cysta sjukdom, symtom, diagnos och behandling
Visdomstandssmärta kan ha många orsaker, med din läkare lär dig hur du kan lindra visdomstandssmärta hemma, säkert och effektivt för dig.
