Рак једњака: тихи убица

Рак једњака је водећи узрок смрти од рака широм света. Узрок лежи у кашњењу у дијагнози и лечењу. У раним стадијумима, болест готово да нема клиничких манифестација, што је лако игнорише. Када се симптоми појаве у потпуности, шансе за успешно лечење су веома мале. Па како се то може благовремено открити? 

садржаја

• 1. Шта је рак једњака?
• 2. Шта је узрок болести?
• 3. Ко је подложан раку једњака?
• 4. Који су предложени симптоми?
• 5. Како дијагностиковати болест?
• 6. Шта је третман?

1. Шта је рак једњака?

Једњак је шупља мишићна цев која преноси храну од уста до стомака. Рак настаје када ћелије које облажу унутрашњост ове цеви формирају малигни тумор. Варијација се може појавити било где дуж дужине једњака.

Рак једњака је малигни тумор једњака (езофагус значи једњак, тумор значи тумор).

2. Шта је узрок болести?

Као и код већине карцинома, узрок рака једњака је непознат. Сматра се да је то повезано са абнормалностима (мутацијама) у ДНК ћелија једњака. Ове мутантне ћелије се веома брзо размножавају и никада не умиру. Временом се све више акумулирају и постају тумори.

3. Ко је подложан раку једњака?

Стручњаци сматрају да ћелије једњака, када су стимулисане континуирано, доприносе развоју рака. Неке навике и услови који могу изазвати ово стање укључују:

• Пију алкохол.
• Смоке.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
• Баретов једњак (стање у којем је слузница једњака оштећена ГЕРБ-ом).
• Срчани спазам (стање које карактерише абнормално опуштање мишића на крају једњака).
• Прекомерна тежина, гојазност.
• Једите мање поврћа и воћа.

Пушење повећава ризик од рака једњака и других болести

Људи у ризику од рака једњака укључују:

• Мушкарци имају 3 пута већу шансу да добију болест него жене.
• Ризик почиње да расте са 45 година.
• Обично је чешћи код Афроамериканаца.

4. Који су предложени симптоми?

Пацијенти често немају симптоме у раним фазама. Већина дијагноза рака једњака поставља се када је рак узнапредовао.

Уобичајене жалбе могу укључивати:

• Потешкоће при гутању: Тумор сужава лумен једњака, што отежава пролазак хране. Ово је често први уочљиви симптом.
• Повраћање : због дуготрајне стагнације хране у једњаку.
• Губитак тежине.
• Кашаљ, понекад искашљавање крви.
• Гласовне промене: глас може постати промукао.
• Бол и нелагодност у грлу.
• Горушица, жгаравица, печење иза грудне кости због рефлукса киселине.

5. Како дијагностиковати болест?

Лекар ће обавити преглед и детаљно се распитати о процесу болести као ио повезаним факторима. Они могу наручити следеће додатне тестове како би потврдили дијагнозу, укључујући:

• Езофагогастродуоденоскопија : Прво, лекар убацује ендоскоп кроз уста, у једњак и према стомаку. На врху ове цеви је сијалица и камера. На овај начин, лекар ће видети живу слику једњака на монитору и утврдити да ли су присутни тумори или абнормалности.

>> Ако имате било каквих питања о горе поменутом поступку ендоскопије, можете погледати чланак: Одговори на често постављана питања о гастроскопији и једњаку

Ендоскоп се често користи за преглед лезија и биопсија (ендоскоп: ендоскоп/езофагус: једњак/желудац: желудац)

• Биопсија : Доктор ће узети узорак ткива за даљу процену ако ендоскопија покаже абнормалне резултате. Затим се прегледају под микроскопом како би се утврдило да ли постоје ћелије рака.
• Рендген желуца са контрастом : Прво, пацијенту се даје течност која садржи баријум да попије. Техничар ће затим снимити неколико рендгенских снимака у одређено време. Добијени резултати ће сугерисати да ли је тумор присутан или не и где се тумор налази.
• Ендоскопски ултразвук : Ова метода се често бира у сврху испитивања ширења тумора на околна ткива. Лекар користи ендоскоп причвршћен за ултразвучну сонду, убацује га кроз уста у подручје које треба прегледати и врши преглед.
• Друге методе : ЦТ скенирање може помоћи у одређивању ширења рака по целом телу.

6. Шта је третман?

Циљ лечења је уклањање целог тумора или заустављање његовог раста. Да бисте то постигли, ваш лекар може препоручити операцију, хемотерапију или зрачење у зависности од:

• Тип ћелије рака.
• Фаза болести.
• Старост и тренутно здравље пацијента.
• Коморбидитети.

6.1. Хирургија

Следеће хируршке интервенције могу помоћи људима са раком једњака:

• Езофагектомија: Хирург уклања део једњака који садржи тумор и поново повезује остатак са желуцем.
• Езофагектомија: У овој процедури, хирург уклања део једњака који садржи тумор, део желуца и оближње лимфне чворове. Остатак ће бити директно спојен.

У случајевима када су два краја једњака и желуца сувише удаљени, мали део дебелог црева се користи за посредовање.

6.2. Без операције

Друге нехируршке технике за лечење рака једњака укључују:

• Фотодинамичка терапија: Прво се у једњак убризгава посебна супстанца која чини ћелије осетљивијим на светлост. Доктор ће затим користити ендоскоп са ласером да их спали.
• Хемотерапија: Хемотерапија је употреба хемикалија за уклањање рака, одлагање или спречавање поновног појављивања и успоравање његовог напредовања или смањење симптома. Могу се користити пре или после операције или обоје, могуће у комбинацији са терапијом зрачењем.
• Терапија зрачењем: Метода коришћења зрака зрачења за уништавање ћелија рака. Они раде на оштећењу ДНК унутар тумора, уништавајући њихову способност репродукције. Као и хемотерапија, терапија зрачењем се такође може дати пре или после операције.

6.3. Мере подршке

Током тока болести, пацијент можда неће моћи да једе или пије, што доводи до све лошијег здравља. Ово стање изазива многе потешкоће и негативно утиче на исход лечења. Из тог разлога, пацијентима је потребна подршка да би се обезбедила исхрана. Најчешће коришћене мере су:

• Поставите стент да држите једњак отвореним.
• Постављање назогастричне сонде: Мала, флексибилна пластична цев ће се поставити од носа, уста надоле до стомака да би се обезбедио пролаз хране.
• Перкутано храњење: Лекар ће направити директан пролаз од задебљале коже до рупе на кожи. Храна ће затим пролазити кроз ову рупу како би се пацијенту обезбедила исхрана.

Рак једњака је заиста тихи непријатељ здравља. Због тога је неопходно бити веома опрезан са сумњивим манифестацијама, посебно за оне са факторима ризика. Не оклевајте, посетите лекара чим приметите симптоме! Рано откривање и одговарајући третман донеће изузетно позитивне резултате.