Карцином лојнице: Смртоносни тумор очних капака

Карцином лојнице је редак рак у свету, са релативно брзом прогресијом. Главно место погођено овом болешћу су очни капци. Ову врсту рака је тешко дијагностиковати из неколико разлога. Хајде да научимо о овом раку.

Тумор лојне жлезде у горњем капку ока.

садржаја

• 1. Представљање:
• 2. Присуство карцинома лојнице:
• 3. Узроци и фактори ризика:
• 4. Симптоми карцинома лојне жлезде:
• 5. Дијагноза рака лојне жлезде.
• 6. Исходи пацијената са карциномом лојнице.
• 7. Третман:
• 8. Закључак:

1. Представљање:

Карцином лојнице, као што назив говори, је врста малигног тумора.

рак:

Илустрација ћелија рака

Рак је термин који описује одређене ћелије које имају способност да расту и деле се непрекидно, неконтролисано од стране тела. За разлику од нормалних ћелија које ће умријети саме након одређеног временског периода, ћелије рака се у неким аспектима могу сматрати бесмртним ћелијама.

Због тога се из ћелије рака може самостално развити у тумор, као и да ће тумор сам расти.

Следећа могућност је да рак може ући у крвне судове да би стигао до других органа. Овај феномен се назива метастаза.

Инвазија, неконтролисани раст рака ће стиснути и пореметити функцију органа у који иде.

Рак такође захтева да тело снабдева крвљу и хранљивим материјама како би их хранило. Одатле рак преузима живот оближњих органа.

епител:

Укључује ћелије коже, ћелије које облажу унутрашњост или ћелије које покривају спољашњост органа тела.

Рак коже, рак грлића материце, анални рак, рак једњака, рак јетре, рак ларинкса, рак бубрега, рак желуца, разне врсте рака тестиса, рак штитне жлезде и рак лојне жлезде … Сви ови карциноми су карциноми.

Лојне жлезде:

Уздужни поглед на структуре капака и лојних жлезда (Меибомиус, Зеис), сузне жлезде у капку.

Лојне жлезде су присутне свуда по телу, осим на длановима и табанима. Они постоје заједно са фоликулима длаке, отуда и други назив фоликул длаке-лојне жлезде. Ове структуре имају канале који воде до површине коже.

Врсте лојних жлезда:

• У уснама су Фордице жлезде.
• У пенису је Тајсонова жлезда.
• Груди имају Монтгомеријеве жлезде.
• Капци су Меибомове жлезде, Зеисове жлезде (као што је приказано горе).

Лојне жлезде на лицу, грудима, леђима и надлактицама су највеће и најбројније у поређењу са другим локацијама.

Лојне жлезде луче супстанце које се називају себум. Ове супстанце излазе кроз канале директно из лојних жлезда.

Улога себума:

• Помаже у омекшавању коже.
• Није водоотпоран
• Ограничите улазак бактерија из спољашње средине.

Дакле, карцином лојнице је врста рака која погађа читаве лојне жлезде у целом телу. Најчешћа локација је од трупа навише и углавном на очним капцима.

Стога ову болест можемо назвати другим именом, рак очних капака.

2. Присуство карцинома лојнице:

Карцином лојнице може се појавити било где у телу. Осим дланова и табана, наравно.

75% карцинома лојнице налази се у очним капцима.

У Сједињеним Државама, од свих врста тумора очних капака, како бенигних тако и малигних, стопа лојног карцинома капака износи око 1% и износи само 1 од 1 милион људи који се дијагностикује сваке године.

Нажалост, овај број је тако висок у општој азијској популацији. До 1/3 случајева жутопутих особа са туморима очних капака су карциноми лојних жлезда!!!

3. Узроци и фактори ризика:

Није познато шта је стварни узрок карцинома лојнице.

Сумња се да генетске мутације могу бити један од кључних покретачких фактора. Овај проблем се поставља јер терапија зрачењем за рак лица код деце повећава ризик од развоја рака очних капака.

Погледајте детаљније референтне чланке о Трепавицама: Заштитна баријера и лепота очију .

Имунодефицијенција због ХИВ/АИДС-а такође повећава ризик од овог малигнитета.

Пацијенти са карциномом очних капака су углавном старији од 60-80 година. Међутим, ово стање се може појавити у било ком тренутку живота. Најмлађа старост заражених икада забележена била је 3 године.

Жене су погођене чешће од мушкараца у односу од око 3/2. Азијати су 6,2 пута подложнији од Европљана и Американаца.

4. Симптоми карцинома лојне жлезде:

У овом чланку углавном пишемо о лојном карциному очних капака – најчешћа локализација.

Типична слика лојног карцинома очних капака.

Главни симптом је присуство малог чвора, који се постепено повећава (веома споро). Овај чвор је тврд и дубоко унутар очног капка (то ће утврдити лекар).

Чвор је облика који одговара раку у Зеис жлезди.

Рак у Меибомској жлезди је плак.

Када су присутне нодуларне лезије , може бити тешко разликовати рак од друге бенигне болести лојних жлезда очних капака, испуцалих .

Трљање се јавља углавном због блокаде лојних канала лојних жлезда. Ова болест узрокује да се лојне жлезде пуне уљем и набубре. Обично, халазион отекне око 2-8 недеља, ретко дуже, и безболан је за палпацију .

Халазион је најчешћа патологија која се меша са лојним карциномом очних капака. 

Блефаритис је примарна диференцијална болест ако се ради о карциному меибомске жлезде. Уобичајена манифестација ове две болести је појава тврдих плакова на горњим капцима . Блефаритис је инфекција ивице очних капака. Такође је познато као упала меибомске жлезде и изазива бол .

Две трећине карцинома очних капака јавља се у горњем капку јер горњи капак има више лојних жлезда од доњег капка.

Отечене очи су такође једна од уобичајених очних болести. Обично изгледа као мала жута мрља налик гноју на ивици капка. Погледајте још чланака о очним чамцима и шта треба да знате да бисте их спречили!

5. Дијагноза рака лојне жлезде.

Рак се генерално дијагностикује првенствено биопсијом лезије.

Биопсија је употреба скалпела да се исече цео чвор или употреба фине игле за аспирацију неколико ћелија, а затим посматрање под микроскопом.

Током биопсије, ваш лекар ће морати да узме више узорака (вишеструке убоде игле у пределу очних капака) јер овај рак може настати из више лојних жлезда у исто време у пределу очних капака.

Нажалост, дијагноза ове патологије често касни!!!

Разлог за ово жаљење је:

• Ова врста рака је ретка.
• Постоји превише патологија које су сличне по изгледу и чешће су од карцинома лојнице. Ово чини доктора који прегледа субјективним.
• Главни симптом је једноставно мали чвор на капку, ретко изазива бол, споро напредовање коже. Због тога су пацијенти често субјективни и не одлазе код лекара.

Због ових проблема, лекари треба да питају пацијента и пажљиво га прегледају да ли има малих тумора у пределу очних капака.

Истичући да је стопа рака очних капака код Азијата знатно већа од светског просека.

6. Исходи пацијената са карциномом лојнице.

Ово је малигни рак. Вероватно ће се локално поновити у року од 5 година након операције са инциденцом од 9-36%. „Локални рецидив” значи да се после потпуне ресекције тумора, после 5 година тумор може поново појавити на истом месту.

Рак очних капака може да се прошири на крвне судове, одакле путује до јетре, плућа, мозга, костију, као и до оближњих лимфних чворова.

Јетра, плућа, мозак и кости су уобичајени метастатски органи рака очних капака. Поред тога, рак капака је метастазирао у оближње лимфне чворове.

Ризик од смрти пацијента значајно се повећава када се рак прошири на органе на слици. 

Када се дијагностикује, 14-25% случајева већ има метастазе. Стопа морталитета у овом тренутку је око 50-67% након 5 година од појаве тумора.

Ако тумор није метастазирао, људи се ослањају на величину да би одредили стопу смртности:

• Тумор <6мм: милијарда="" ратио="" деатх="" деатх="" ис="">
• 6 – 10 мм је 18%.
• 11 - 20 мм је 50%.
• >20 мм је 60%.

Стопа морталитета се повећава јер што је већа величина, већа је могућност метастазирања тумора.

7. Третман:

Лечење карцинома лојнице обично укључује операцију за уклањање рака. Понекад је потребно додатно лечење хемотерапијом или зрачењем.

Лечење овог стања често захтева сарадњу дерматолога, очних лекара и онколога.

У зависности од ваше ситуације могу бити укључени и стручњаци из других области.

Опције лечења обично укључују:

Операција за уклањање рака

Ваш лекар може препоручити уклањање рака и неких околних нормалних ћелија!!! Можда звучи бизарно, али истина је да овај метод смањује шансе да ћелије рака буду елиминисане.

Обично је тип операције избора Мохс.

Мохсова хирургија је посебна врста хирургије. Лекар ће постепено уклањати танке слојеве коже који садрже ћелије рака све док не остане само ткиво без рака.

Да би се то осигурало, људи ће током операције проверити да ли има знакова рака на сваком слоју коже. Другим речима, након што је управо завршен слој ћелија, операција се прекида на неко време како би се ћелије донеле на тестирање, а затим се оперише следећи слој.

Овај процес ће се понављати све док нема знакова рака, а затим је операција завршена.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман који користи зраке, као што су рендгенски зраци и протони. Пуцањем ових зрака директно на тумор, ћелије рака се уништавају.

За карцином лојнице, терапија зрачењем се може користити самостално или се може користити након што је пацијент имао операцију.

Циљ терапије зрачењем након операције је да уништи све преостале ћелије рака. Остаци ћелија рака након операције су понекад неизбежни, посебно када је канцер продро тако дубоко у основно ткиво да ниједан скалпел не може да уђе. У овом тренутку, терапија зрачењем је одговарајућа метода спасавања.

Са ове две методе, просечна петогодишња стопа преживљавања пацијената је 96%. Наравно, овај број зависи од специфичне величине тумора, инвазије и метастазе сваког пацијента.

Валенце

Обично када се тумор проширио на друге органе, спроводи се хемотерапија.

8. Закључак:

Карцином лојне жлезде - такође познат као рак очних капака. То је ретка болест у свету, али није неуобичајена код Азијата.

Узрок болести је још увек нејасан, симптоми се лако виде, али се тешко дијагностикују. Многи бенигни узроци имају сличне манифестације. Као резултат тога, пријављена је одложена дијагноза до две трећине случајева.

Опстанак пацијената зависи од величине и инвазије тумора. Главни метод лечења је операција. Зрачење или хемотерапија зависе од појединачног случаја.

Доктор НГУИЕН ДОАН ТРАНГ НХАН