Ендокрини тумори панкреаса: опасан рак и шта треба да знате

Панкреас је веома важан орган за људско тело. Панкреас је орган дигестивног система који има и ендокрине и егзокрине функције. Егзокрина функција је лучење пробавних сокова који помажу у варењу хране. Ендокрина функција панкреаса је да лучи хормоне који помажу у регулисању шећера у крви.

Панкреас је чврст орган који се налази у абдомену, иза перитонеума и иза желуца. Због тога је панкреас такође подложан тешким траумама. Свако оштећење панкреаса негативно утиче на његову способност да регулише хормоне. У овом чланку ћемо научити о ендокриним туморима панкреаса. Ово је болест која утиче на ендокрину функцију панкреаса са многим компликацијама које је тешко контролисати.

Локација панкреаса

садржаја

• 1. Шта је ендокрини тумор панкреаса?
• 2. Класификација ендокриних тумора панкреаса?
• 3. Зашто постоје тумори ендокриног панкреаса?
• 4. Који су симптоми ендокриних тумора панкреаса?
• 5. Како се дијагностикује ендокрини тумор?
• 6. Како лечити ендокрини тумор панкреаса?
• 7. Прогноза ендокриних тумора панкреаса

1. Шта је ендокрини тумор панкреаса?

• Ендокрини тумори панкреаса су група канцера који се јављају на ћелијама панкреаса које производе хормоне. Болест је такође позната као рак ћелија острваца. Рак панкреаса је један од карцинома са високом и брзом стопом смртности.
• Болест чини седам одсто свих карцинома панкреаса.
• Зове се ендокрини тумор панкреаса јер туморске ћелије такође имају способност да луче хормоне. Ово оставља тело у стању вишка хормона панкреаса. Као резултат, то доводи до ендотелне дисфункције, потешкоћа у контроли шећера у крви и пробавних сокова.
• За разлику од других тумора панкреаса, ендокрини тумори панкреаса имају мали проценат бенигних. Ова група је обично мање инвазивна.

Тумор панкреаса

2. Класификација ендокриних тумора панкреаса?

Панкреас има много врста ендокриних ћелија. У зависности од тога у којој ћелији се рак јавља, тумор панкреаса ће се тако звати. Врсте ендокриних тумора панкреаса укључују:

• Гастрином (Золлингер-Еллисонов синдром)

Ендокрини тумори панкреаса производе хормон гастрин. Ово је хормон панкреаса који стимулише желудац да лучи киселину. Нормално, кисело окружење у желуцу помаже телу да брже вари храну. Међутим, вишак гастрина у гастриному повећава ризик од пептичког улкуса. Ако се не лечи, може дуго времена довести до перфорације желуца. Ћелије гастринома се обично налазе у глави панкреаса и имају висок потенцијал за малигнитет.

Пептички улкус

• Глукагонома

Ендокрини тумори панкреаса производе хормон глукагон. Глукагон је хормон који помаже телу да регулише висок ниво шећера у крви. Обично се налазе у телу и репу панкреаса. Глукагономи су обично велики, метастатски и имају велику вероватноћу да постану малигни.

• Инсулинома

Ендокрини тумори панкреаса производе инсулин. Инсулин је хормон који помаже телу да регулише низак ниво шећера у крви. Они су најчешћи тип неуроендокриног тумора панкреаса. Инсулиноми су често мале величине и тешко их је дијагностиковати. Међутим, већина њих су бенигни тумори.

• Соматостатинома

Ендокрини тумори панкреаса производе соматостатин. Соматостатин је хормон који инхибира лучење инсулина и глукагона. Соматостатином је изузетно реткост и обично веома велики. Могу се појавити било где у панкреасу и дуоденуму. Ендокрини тумори панкреаса који производе соматостатин имају веома висок потенцијал да постану малигни.

• ВИПома (Вернер-Моррисонов синдром)

ВИПоми производе ентеричне пептиде (ВИП). Две трећине ВИПома се налази код жена. Синдром је такође познат као синдром водене и хипогликемичне ахлорхидрије (ВДХА). Имају висок потенцијал да постану малигни.

• Нефункционални тумор ћелија острваца

Нефункционални тумори ћелија острваца су обично малигни. Туморе ћелија острваца је тешко открити јер нема симптома.

Врсте ендокриних тумора панкреаса су различите и прогноза се веома разликује. Рано откривање је неопходно за брзу интервенцију.

>> Поремећаји ендокриног система су хормонски дисбаланси у телу, који изазивају многе здравствене последице. Сазнајте више о овом поремећају са СигнсСимптомсЛист. 

3. Зашто постоје тумори ендокриног панкреаса?

Тренутно, узрок ендокриних тумора панкреаса није јасно схваћен. Извор ћелија рака су генетске мутације у њиховој ДНК. Ендокрине ћелије панкреаса са абнормалним генима ће брзо расти, стварајући абнормално туморе. Степен малигнитета канцера зависи од степена диференцијације тумора од ткива панкреаса. Што је већа диференцијација, мањи је малигнитет и обрнуто. Када достигне касне фазе, ћелије могу да нападну друге органе.

Одређени генетски синдроми повећавају ризик од ове врсте рака, укључујући:

• Вишеструка ендокрина неоплазија, синдром тип 1 (МЕН 1)
• Фон Хипел-Линдауова болест
• Вон Рецклингхаусенова болест (неурофиброматоза 1)
• Склеродерма оф тхе

Постоје и фактори ризика као што су:

• Мушко је. Мушкарци су склонији развоју ових тумора него жене.
• Постоји породична историја ендокриних тумора панкреаса.

4. Који су симптоми ендокриних тумора панкреаса?

Симптоми су узроковани растом тумора или хормонима које тумор производи. Неки тумори не изазивају симптоме. Проверите са својим лекаром ако имате нешто од следећег:

Знаци и симптоми нефункционалног НЕТ-а панкреаса

Нефункционални ендокрини тумори панкреаса могу расти дуго времена без изазивања симптома. Може нарасти или се проширити на друге делове тела пре него што изазове знакове или симптоме, као што су:

• дијареја.
• Несварено.
• Тумор у абдомену.
• Бол у стомаку или леђима.
• Жутица коже, очију и слузокоже.

жутица

Знаци и симптоми функционалне мреже панкреаса

Знаци и симптоми функционалног НЕТ-а панкреаса зависе од врсте произведеног хормона.

Лучи се превише гастрина:

• Чир на желуцу који се стално враћа.
• Бол у стомаку, који може зрачити у леђа. Бол може доћи и нестати и може нестати након узимања антацида.
• Проток садржаја желуца назад у једњак (гастроезофагеални рефлукс).
• Болест дијареје .

Превише инсулина се лучи:

• Низак ниво шећера у крви. Ово може изазвати замагљен вид, главобоље и осећај вртоглавице, умора, слабости, дрхтања, нервозе, раздражљивости, знојења, збуњености или глади.
• Срце куца брзе.

Излучује се превише глукагона:

• Кожни осип на лицу, стомаку или ногама.
• Висок шећер у крви. Ово може изазвати главобоље, често мокрење, суву кожу и уста, или осећај глади, жеђи, умора или слабости.
• Повећан ризик од стварања крвних угрушака. Крвни угрушци у плућима могу изазвати кратак дах, кашаљ или бол у грудима. Крвни угрушци у руци или нози могу изазвати бол, оток, топлоту или црвенило у том екстремитету.
• дијареја.
• Губитак тежине без очигледног разлога.
• Бол у језику или ране у угловима уста.

Превише се излучује цревни пептид (ВИП):

• Дијареја и дехидрација.
• Губитак воде. Ово може изазвати осећај жеђи, стварање мање мокраће, суву кожу и уста, главобоље, вртоглавицу или осећај умора.
• Низак ниво калијума у ​​крви. Ово може изазвати слабост мишића, бол или грчеве, утрнулост и пецкање.
• Грчеви или бол у стомаку.
• Губитак тежине без очигледног разлога.

Превише соматостатина може изазвати:

• Висок шећер у крви. Ово узрокује главобоље, појачано мокрење, суву кожу и уста, или осећај глади, жеђи или умора.
• дијареја.
• Камен у жучи.
• Жуте очи, жута кожа
• Губитак тежине без очигледног разлога.

5. Како се дијагностикује ендокрини тумор?

Дијагноза ендокриног тумора панкреаса мора се комбиновати са узимањем анамнезе, клиничким прегледом и детаљним тестирањем. Пажљиво распитајте се о симптомима болести, посебно код особа са губитком тежине и дигестивним симптомима. Тестови се наручују на основу индивидуалног стања пацијента и процене лекара. Неки тестови могу укључивати:

• Тестови крви.

Потражите вишак хормона или друге знакове ендокриног тумора панкреаса.

• Тест урина.

Анализа урина може открити производе разградње док тело обрађује хормоне.

• Тест сликања.

Тестови снимања помажу вашем лекару да пронађе абнормалности у вашем панкреасу. Тестови могу укључивати ултразвук, ЦТ и МРИ.

Велики тумор панкреаса на ЦТ

• Нуклеарна слика

Снимање се такође може урадити тестовима нуклеарне медицине. Укључује убризгавање радиоактивног трагача у тело. Тракер се лепи за неуроендокрине туморе панкреаса тако да се јасно виде на снимању. Може се произвести позитронском емисионом томографијом (ПЕТ) у комбинацији са ЦТ или МРИ.

• Биопсија

Операција за прикупљање узорка ћелија за тестирање. У неким случајевима биће потребна инвазивна хирургија за уклањање узорака ткива за тестирање (биопсија). Ова процедура није лечење, већ само дијагноза.

• Сакупите ћелије из других области за тестирање.

Ако се рак проширио на јетру, лимфне чворове или друга места, биопсија ће бити урађена тамо.

6. Како лечити ендокрини тумор панкреаса?

Лечење ендокриних тумора панкреаса варира у зависности од:

• Врста рака
• Стадијум болести
• Опште здравље пацијента

Опције могу укључивати:

• Хирургија

Ако је неуроендокрини тумор панкреаса ограничен на панкреас, лечење обично укључује операцију. Ако је метастазирао или захватио друге органе, лечење ће бити теже и компликованије.

• Операција грудњака

Рак који утиче на главу панкреаса може захтевати операцију бича (панкреатектомија). Ово укључује уклањање рака и дела или већине панкреаса и танког црева.

Вхипле Сургери

• Пептидна радионуклидна терапија (ПРРТ).

Лек ПРРТ циља ћелије рака са радиоактивном супстанцом која се убризгава у вену. Лекови се држе скривених ћелија неуроендокриног тумора панкреаса у телу. Током дана до недеља, зрачење директно погађа ћелије рака, узрокујући њихову смрт.

• Циљана терапија.

Ово је високотехнолошки третман. Коришћење лекова који селективно нападају гене туморских ћелија. То јест, мање штетно за тело од конвенционалне хемотерапије.

• Лечење рака који се проширио на јетру.

Тумори ендокриног панкреаса се често шире на јетру, а за то постоји неколико третмана. Опције укључују оклузију хепатичне артерије, хемотерапију, зрачење и трансплантацију јетре.

• Валенце.

У неким ситуацијама, ваш лекар може препоручити хемотерапију. Овај третман лековима користи хемикалије за убијање ћелија рака.

7. Прогноза ендокриних тумора панкреаса

На прогнозу утиче неколико фактора:

• Тип рака панкреаса
• Локација тумора у панкреасу
• Фаза болести је инвазивна, метастатска или не.
• Старост и опште здравље пацијента.
• Рак је управо дијагностикован или се поново појавио (вратио се).

Ендокрини тумори панкреаса спадају у карциноме са лошом прогнозом. Болест се манифестује различито у зависности од ћелија рака које луче хормон. Тумори се могу уклонити и излечити ако се открију у раној фази. Када се болест дијагностикује, такође су важне опције за стадијум и лечење. Укратко, потребно је пратити симптоме, ићи код лекара што је пре могуће за благовремену интервенцију. То је једини начин да се побољша прогноза болести.

>> Рак простате је болест која утиче на основне активности, као и лако доводи до смрти ако се касно открије. Па да ли је то страшно или није? 

Доктор Луонг Си Бац