Panvové zápalové ochorenie (PID): Ochorenie s nepredvídateľnými komplikáciami

Pohlavne prenosné choroby, ktoré nie sú správne liečené, môžu spôsobiť zápalové ochorenie panvy, čo je u žien vážny stav. 1 z 8 žien, ktoré niekedy mali zápalové ochorenie panvy, má ťažkosti s otehotnením. Aby ste predišli zápalu, musíte vedieť, ako sa chrániť. Dozvieme sa o príčinách, liečbe a prevencii tohto stavu prostredníctvom článku Dr. Hoang Le Trung Hieu.

obsahu

• Čo je zápalové ochorenie panvy?
• Príčiny zápalových ochorení panvy
• Kto je ohrozený zápalovým ochorením panvy?
• Príznaky zápalu panvy
• Komplikácie zápalového ochorenia panvy
• Ako sa diagnostikuje zápalové ochorenie panvy?
• Mali by ste navštíviť lekára?
• Liečba zápalového ochorenia panvy
• Prevencia zápalových ochorení panvy

Čo je zápalové ochorenie panvy?

Panvové zápalové ochorenie (PID) je zápalové ochorenie, ktoré postihuje ženský reprodukčný systém. U ženy reprodukčný systém zahŕňa:

• Maternica (alebo maternica) je orgán, ktorý drží vaše dieťa, keď ste tehotná.
• Dva vaječníky, čo sú orgány, ktoré obsahujú vajíčka na oplodnenie.
• Vajcovody (alebo vajcovody) pomáhajú spájať vaječníky a maternicu.
• Vagína je priechod, ktorý spája maternicu s vonkajšou časťou dolnej časti tela.

Tento stav môže spôsobiť dlhodobú (nazývanú aj chronickú) bolesť. Zápalové ochorenie panvy vám tiež môže zabrániť mať deti, pretože zápal panvy vytvára lepkavé jazvy na vajíčkovodoch.

Príčiny zápalových ochorení panvy

Zápalové ochorenie panvy je najčastejšie spôsobené infekciami získanými počas sexu. Chlamýdie a gonokokové infekcie sú dva najčastejšie infekčné agens, ktoré spôsobujú zápalové ochorenie panvy. Okrem toho sa bakteriálny zápal môže dostať aj do vášho reprodukčného traktu, keď sú narušené normálne ochranné bariéry v krčku maternice. Môže sa to stať počas menštruácie alebo po pôrode, po potrate alebo potrate. Zriedkavejšie sa baktérie môžu dostať do genitálneho traktu počas zavádzania IUD (tiež známeho ako IUD) alebo akéhokoľvek postupu, ktorý zavádza nástroj do maternice.

Sexuálne prenosné látky, ako je kvapavka, môžu spôsobiť zápalové ochorenie panvy

Kto je ohrozený zápalovým ochorením panvy?

Zápalové ochorenie panvy sa môže vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku. Ženy mladšie ako 25 rokov, ktoré sú sexuálne aktívne, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku zápalového ochorenia panvy. Ženy, ktoré majú nasledujúce správanie, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku zápalového ochorenia panvy:

• Skorý sex.
• Mať viacero sexuálnych partnerov (čím vyšší počet, tým vyššie riziko).
• Sexuálny partner má mnoho iných „partnerov“.
• Sex bez kondómu.
• Nedávno bolo zavedené vnútromaternicové teliesko (IUD).
• Máte v anamnéze zápalové ochorenie panvy.

Niektoré štúdie ukazujú, že ženy, ktoré sa pravidelne sprchujú, majú zvýšené riziko zápalových ochorení panvy. Výplach môže uľahčiť rast baktérií, ktoré spôsobujú zápalové ochorenie panvy. Táto akcia môže tiež vytlačiť baktérie z vagíny do maternice a vajíčkovodov. Z týchto dôvodov sa sprchovanie neodporúča.

Príznaky zápalu panvy

Zápalové ochorenie panvy sa môže prejaviť len miernymi príznakmi. Niektoré ženy dokonca nepociťujú žiadne príznaky. V dôsledku toho si možno neuvedomíte, že máte zápalové ochorenie panvy, kým nebudete mať problémy s otehotnením (neplodnosť) alebo keď začnete mať pretrvávajúcu bolesť panvy.

Najčastejším príznakom je bolesť brucha pod pupkom. U niektorých žien sa tieto bolesti pri pohlavnom styku zhoršujú.

Príznaky uvedené nižšie sú najčastejšími príznakmi zápalového ochorenia panvy:

• Horúčka.
• Studená triaška.
• Abnormálny vaginálny výtok alebo veľa výtoku môže byť sprevádzaný nepríjemným zápachom.
• Nezvyčajné vaginálne krvácanie, najmä počas alebo po sexe, alebo krvácanie medzi menštruáciami.
• Bolesť pri gynekologickom vyšetrení.
• Ťažkosti s močením, časté nutkanie na močenie, bolestivé močenie.

Chladivá horúčka, nezvyčajný vaginálny výtok a bolesť brucha môžu naznačovať zápalové ochorenie panvy

Je dôležité pochopiť, že jeden z vyššie uvedených príznakov neznamená, že máte zápalové ochorenie panvy. Môže to byť aj príznak iných závažných problémov, ako je apendicitída alebo mimomaternicové tehotenstvo. Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste navštíviť svojho lekára na vyšetrenie.

Komplikácie zápalového ochorenia panvy

• Neplodnosť. Môžete mať problém otehotnieť, pretože zápalové ochorenie panvy môže spôsobiť lepkavé jazvy na vajíčkovodoch. Vajíčkovod je priechod medzi vaječníkom a maternicou, kde sa spermie stretáva s vajíčkom, aby ho oplodnili. Ak je táto dráha zjazvená, môže zabrániť spermiám dostať sa k vajíčku, čo znemožňuje oplodnenie.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Ak otehotniete, máte vyššie ako priemerné riziko mimomaternicového tehotenstva . Normálne sa plod implantuje a rastie v maternici. Neliečené zápalové ochorenie panvy môže spôsobiť zjazvenie vajcovodov, ktoré bráni oplodnenému vajíčku dostať sa do maternice. Namiesto toho sa plod implantuje a pripojí k vajíčkovodu. Pri implantácii sa tu plod nevyvinie správne, môže prasknúť, spôsobiť krvácanie do brucha a ohroziť život matky.
• Chronická panvová bolesť. Zápalové ochorenie panvy môže spôsobiť bolesť, ktorá trvá mesiace alebo roky. Zjazvenie na vajíčkovodoch a silné zrasty na panvových orgánoch môžu spôsobiť bolesť počas sexu a počas ovulácie.
• Adnexálny absces. Adnexálny absces je zbierka hnisu, ktorá sa tvorí vo vašom reprodukčnom trakte, napríklad na vajíčkovode, na vaječníku. Tiež sa môžu objaviť kapsulárne objímky v maternici a iných panvových orgánoch. Ak sa absces nelieči správne, môže sa u vás vyvinúť závažná infekcia (napríklad sepsa), ktorá môže byť život ohrozujúca.

Ako sa diagnostikuje zápalové ochorenie panvy?

Neexistuje jediný test, ktorý by dokázal, či máte alebo nemáte zápalové ochorenie panvy. Ale kombinácia vyšetrení a niektorých testov môže pomôcť vášmu lekárovi zistiť možné príčiny vášho problému.

Najprv váš lekár vykoná vyšetrenie panvy, aby zistil príznaky zápalu alebo infekcie. Potom vám váš lekár pravdepodobne nariadi vykonať ďalšie testy moču, krvné testy alebo biele krvinky (vaginálny výtok), aby ste zistili príznaky infekcie alebo iné abnormality. V závislosti od vášho stavu možno budete musieť podstúpiť ďalšie testy a zobrazovacie testy, ako napríklad ultrazvuk. Ultrazvuk je metóda rekonštrukcie obrazov orgánov v tele na digitálnej obrazovke. Ultrazvuk je bezbolestný.

Mali by ste navštíviť lekára?

Áno. Ak si myslíte, že by ste mohli mať zápalové ochorenie panvy, je dôležité, aby ste okamžite zistili diagnózu a začali liečbu. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne:

• Silná bolesť v dolnej časti brucha.
• Nevoľnosť, zvracanie čohokoľvek.
• Vysoká horúčka.
• Biely výtok (žalúdočný výtok) faul.

Čím dlhšie odkladáte liečbu, tým je pravdepodobnejšie, že budete pociťovať dlhodobé následky na plodnosť.

Zápalové ochorenia panvy, ako je kvapavka, ak sa neliečia, môžu tiež spôsobiť artritídu a zvýšiť riziko infekcie HIV.

Liečba zápalového ochorenia panvy

Zápalové ochorenie panvy možno liečiť antibiotikami. Antibiotiká na zápalové ochorenia panvy sú rôznych typov, ako aj rôznych spôsobov podávania. A nie každý užíva rovnaké lieky. Niektorí ľudia si musia okrem tabletky dať aj injekciu. Niektorí ľudia musia byť hospitalizovaní antibiotikami najskôr intravenózne (niekoľko hodín v kuse) a potom im musia dať tablety, ktoré si môžu vziať domov. Váš lekár rozhodne, ktorá liečba je pre vás najlepšia.

Je mimoriadne dôležité dodržiavať správny liečebný režim, aj keď sa cítite dobre pred dokončením predpisu. Ak neužijete liek v predpísanej dávke a čase, infekcia sa môže opakovať.

Nesprávne užívanie antibiotík navyše zvyšuje riziko vzniku baktérií rezistentných na antibiotiká neskôr v živote. Baktérie odolné voči antibiotikám sa nedajú zničiť bežnými antibiotikami, preto ich treba liečiť extrémne silnými antibiotikami a môžu organizmu spôsobiť nežiaduce účinky.

Vaši nedávni partneri vo vzťahu musia byť tiež vyšetrení a liečení. Tieto subjekty zahŕňajú jednotlivcov, s ktorými ste boli blízko 2-3 mesiace predtým, ako sa začali objavovať vaše príznaky. Títo jedinci môžu byť tiež infikovaní bez toho, aby vykazovali akékoľvek príznaky. Ak váš partner nedostane liečbu, môže vás znova nechať s infekciou.

Závažné prípady si môžu vyžadovať hospitalizáciu kvôli injekciám/infúziám

Prevencia zápalových ochorení panvy

Pretože zápalové ochorenie panvy je najčastejšie spôsobené baktériami získanými počas sexu, riziko vzniku zápalového ochorenia panvy môžete znížiť:

• Bezpečný sex. Vždy používajte kondómy pri každom sexe, obmedzte počet sexuálnych partnerov a pred sexom by ste sa mali dozvedieť o príznakoch infekcie u partnera.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o antikoncepcii. Mnohé metódy antikoncepcie neposkytujú ochranu pred zápalovým ochorením panvy. Používanie bariérových metód antikoncepcie, ako sú kondómy, pomôže znížiť riziko. Aj keď beriete tabletku každý deň, vždy, keď máte sex s novým partnerom, použite ďalší kondóm, aby ste predišli pohlavne prenosným chorobám.
• Chodievajte na pravidelné kontroly. Ak si myslíte, že máte riziko pohlavne prenosných chorôb, dohodnite si schôdzku so svojím pôrodníkom-gynekológom na prehliadku. Včasná liečba STD vám dáva väčšiu šancu zabrániť STD.
• Požiadajte svojho partnera, aby sa nechal otestovať. Ak máte zápalové ochorenie panvy alebo pohlavne prenosnú chorobu, poraďte svojmu sexuálnemu partnerovi, aby sa nechal otestovať a liečiť. Táto akcia pomôže znížiť šírenie pohlavne prenosných chorôb a znížiť recidívu zápalového ochorenia panvy.
• Nevyplachujte vagínu. Za normálnych okolností vám bakteriálna flóra vo vagíne pomáha vytvárať ochrannú biologickú bariéru. Nadmerné sprchovanie narúša rovnováhu týchto prospešných baktérií. Mali by ste umývať iba vonkajšok a udržiavať intímnu oblasť suchú.

Zápalové ochorenie panvy je zvyčajne spôsobené pohlavne prenosnými patogénmi. Toto ochorenie nemá vždy zjavné príznaky. Preto sa často neodhalí včas a nelieči sa. Následky tohto ochorenia sú však mimoriadne nepredvídateľné, z dlhodobého hľadiska môže spôsobiť neplodnosť – neplodnosť.