Injekcia dozrievania pľúc plodu: výhody, vedľajšie účinky?

Ak hrozí, že sa dieťa narodí príliš skoro, matka by mala dostať injekciu na dozrievanie pľúc ešte pred narodením. Injekcie na dozrievanie pľúc pomáhajú rýchlejšiemu vývoju pľúc plodu. Tým sa znižuje riziko popôrodných komplikácií, ako je respiračná tieseň novorodencov, a znižuje sa riziko úmrtia predčasne narodených detí.

Predčasný pôrod je, keď sa dieťa narodí pred 37. týždňom tehotenstva. Jedným z bežných rizík u predčasne narodených detí je zlyhanie dýchania po narodení, pretože ich pľúca nie sú úplne vyvinuté. Preto je u matiek ohrozených predčasným pôrodom potrebné ešte pred pôrodom dostať injekcie na dozrievanie pľúc. Tento liek pomáha rýchlejšiemu vývoju pľúc dieťaťa.

Existuje mnoho štúdií, ktoré uvádzajú výhody a poškodenia tejto liečby. Vzhľadom na povahu injekčného lieku na dozrievanie pľúc ide o liek patriaci do skupiny steroidov. Preto je tiež známa ako prenatálna steroidná terapia.

obsahu

• 1. V čom môžu deťom pomôcť injekcie na dozrievanie pľúc?
• 2. Má injekcia na dozrievanie pľúc nejaké vedľajšie účinky?
• 3. V akom štádiu tehotenstva sa majú podávať injekcie na dozrievanie pľúc?
• 4. Ako dlho je injekcia na dozrievanie pľúc účinná?
• 5. Kto by mal počas tehotenstva dostávať injekcie na dozrievanie pľúc?
• 6. Kedy nie sú potrebné kortikosteroidy?

1. V čom môžu deťom pomôcť injekcie na dozrievanie pľúc?

1.1. Čo je to injekčná metóda na dozrievanie pľúc?

Injekcie na dozrievanie pľúc , tiež známe ako steroidné injekcie alebo kortikosteroidy, sú syntetické formy prirodzene sa vyskytujúceho ľudského hormónu. Keď tehotná žena dostane injekciu steroidov, liek sa dostane do tela a pľúc dieťaťa cez krvný obeh. Kurz prenatálnej liečby steroidmi zvyčajne pozostáva z dvoch injekcií podávaných s odstupom 24 hodín.

Pri použití medzi 24. a 34. týždňom tehotenstva môžu steroidy výrazne urýchliť vývoj pľúc dieťaťa. Tento výsledok zvyšuje šance na prežitie mnohých predčasne narodených detí.

Podľa jednej správy účinky tejto liečby zaznamenalo celkovo 30 štúdií zahŕňajúcich približne 7 800 žien.

1.2 Medzi preukázané výhody prenatálnej liečby steroidmi pre dojčatá patria:

• Zvyšuje šance na prežitie predčasne narodených detí po narodení.
• Zníženie rizika závažných popôrodných komplikácií, ako sú: respiračné zlyhanie, krvácanie do mozgu, nekrotizujúca enterokolitída (NEC).

Injekcie na dozrievanie pľúc pomáhajú zvýšiť šance na prežitie predčasne narodených detí a ďalšie vážne komplikácie.

V skutočnosti stačí len jedna kúra steroidov (dve injekcie s odstupom 24 hodín), aby sa pomohlo lepšiemu fungovaniu pľúc dieťaťa po narodení.

Druhý cyklus liečby steroidmi sa môže zvážiť, ak sa pôrod môže oneskoriť o viac ako týždeň po prvom cykle. Celkovo 10 štúdií, na ktorých sa zúčastnilo približne 4 700 žien, sledovalo účinky druhého cyklu liečby steroidmi. Tieto štúdie naznačujú, že druhý liečebný cyklus môže mať tiež výhody, ako je zníženie rizika problémov s dýchaním a iných vážnych následkov uvedených vyššie.

2. Má injekcia na dozrievanie pľúc nejaké vedľajšie účinky?

Keď tehotné ženy užívali steroidy, u dojčiat neboli zaznamenané žiadne nežiaduce účinky. Vedľajšie účinky sa však pravdepodobnejšie vyskytnú pri viac ako jednom liečebnom cykle. Konkrétne, krátko po narodení deti, ktorých matky absolvovali viac ako jeden liečebný cyklus, vážili menej ako deti, ktorých matky dostali iba jednu injekciu. Väčšina bábätiek však veľkosť „dobehne“ v priebehu niekoľkých mesiacov. Štúdie navyše nenašli žiadne dôkazy, ktoré by ovplyvnili dlhodobý vývoj detí.

Liečba steroidmi tiež nemá žiadne závažné vedľajšie účinky u tehotných žien. Približne 1 zo 100 žien, ktoré dostávajú druhý cyklus liečby steroidmi, má krátko po pôrode dočasné poruchy spánku. Mnoho žien, ktoré sa neliečia steroidmi, má však po tehotenstve aj problémy so spánkom.

3. V akom štádiu tehotenstva sa majú podávať injekcie na dozrievanie pľúc?

Kortikosteroidy sú najužitočnejšie, ak sa podajú matke medzi 24. týždňom a 34. týždňom a 6. dňom tehotenstva. Ak matka rodí cisárskym rezom, najlepšie od 35. týždňa do 38. týždňa a 6. dňa.

Kortikosteroidy sú najužitočnejšie, ak sa matke podávajú medzi 24. a 34. týždňom a 6. dňom tehotenstva

Pozri tiež: Tvorba a vývoj plodu v maternici

4. Ako dlho je injekcia na dozrievanie pľúc účinná?

Kortikosteroidy sú pre nastávajúce mamičky najúčinnejšie 24 hodín až 1 týždeň po druhej dávke.Táto liečba však môže byť stále prospešná, aj keď sa dieťa narodí do 24 hodín od prvej dávky.

5. Kto by mal počas tehotenstva dostávať injekcie na dozrievanie pľúc?

Ak sa vaše šance na otehotnenie zvýšia pred 35. týždňom tehotenstva , môže vám byť odporučené, aby ste si dali injekciu na dozrievanie pľúc . Tieto znaky zahŕňajú:

• Matka začala rodiť pred 35. týždňom.
• Matka tuší, že porodí predčasne, hoci stav je stále neistý.
• Vaginálne krvácanie alebo predčasné pretrhnutie membrán pred 35. týždňom.
• V niektorých prípadoch môže byť skorý pôrod prospešný pre matku aj dieťa. Napríklad v prípade intrauterinnej rastovej retardácie má matka vážne zdravotné problémy.
• Matka má ťažkú ​​preeklampsiu.

Taktiež, ak plánujete cisársky rez pred 39. týždňom tehotenstva, váš lekár môže zvážiť použitie kortikosteroidov na zníženie rizika problémov s dýchaním vášho dieťaťa.

Ak má matka cukrovku pred tehotenstvom alebo má gestačný diabetes. Možno budete musieť zostať v nemocnici na sledovanie, pretože kortikosteroidy zvýšia hladinu cukru v krvi.

Pozri tiež: Poznámky, ktoré by ste mali vedieť o teste na gestačný diabetes!

Ak má matka cukrovku pred tehotenstvom alebo má gestačný diabetes. Možno budete musieť zostať v nemocnici na sledovanie, pretože kortikosteroidy zvýšia hladinu cukru v krvi.

6. Kedy nie sú potrebné kortikosteroidy?

Injekcie na dozrievanie pľúc sa používajú iba v prípade možnej udalosti. Toto sa nazýva preventívna liečba.

Ak ste v minulosti mali skoré tehotenstvo, viacpočetné tehotenstvo alebo ste v minulosti podstúpili cervikálny zákrok, profylaktická liečba kortikosteroidmi na začiatku tehotenstva sa neodporúča. Pretože neexistuje žiadny dôkaz, že tento liek pomôže vášmu dieťaťu.

Prenatálne injekcie na dozrievanie pľúc pomáhajú lepšiemu vývoju pľúc predčasne narodených detí. V niektorých prípadoch, napríklad pri predčasnom pôrode, však dieťa po narodení stále potrebuje podporu dýchania. Okrem toho môžu predčasne narodené deti potrebovať špeciálnu starostlivosť. Ak teda matke počas predpôrodnej starostlivosti hrozí predčasne narodené dieťa, mala by ísť pre radu a dobrý manažment zdravia matky a dieťatka pred a po pôrode do renomovaných pôrodníckych a gynekologických zariadení.

Canary