Apgar Score: definícia, bodovanie a praktické dôsledky

Apgar Score je hodnotenie zdravia novorodencov, ktoré sa zvyčajne aplikuje na deti krátko po narodení. Skóre je založené na rôznych hodnoteniach faktorov na meranie celkového zdravia dieťaťa. Hlavným účelom Apgar skóre je pomôcť lekárom určiť, či dieťa potrebuje okamžitý lekársky zásah alebo pomoc. Tento článok vysvetlí, čo je Apgar skóre a ako funguje systém bodovania. To vám pomôže lepšie pochopiť, čo to skutočne znamená.

obsahu

• 1. Čo je Apgar Score?
• 2. Ako sa vypočítava skóre Apgar?
• 3. Aké je normálne skóre Apgar?
• 4. Ovplyvňuje nízke skóre Apgar deti v neskoršom veku?
• 5. Záver o skóre Apgar

1. Čo je Apgar Score?

Apgar Score je test, ktorý hodnotí celkový zdravotný stav novorodenca. Tento bodový ukazovateľ je široko používaný v pôrodníckych a gynekologických zariadeniach. Táto metóda meria na základe mnohých faktorov, vrátane: svalovej sily, srdcovej frekvencie, reflexov a ďalších kritérií dieťaťa. Cieľom Apgar skóre je pomôcť predchádzať úmrtiu dojčiat a určiť, či je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Test sa zvyčajne robí dvakrát v rôznych časoch po narodení. Výpočet prvého Apgar skóre sa uskutočnil prvú 1 minútu po narodení. Výsledok tohto bodovania je známy ako 1-minútové skóre Apgar.

Druhý test sa robí 5 minút po narodení a nazýva sa 5-minútové Apgar skóre. Ak má dieťa nízke Apgar skóre, prepočet Apgar skóre možno vykonať viackrát.

Skóre Apgar sa datuje do roku 1952, keď ho prvýkrát vyvinula anestéziologička Virginia Apgar. Toto je tiež lekár, ktorý študuje účinky pôrodnej anestézie na novorodencov. Dnes je skórovací systém Apgar uznávaný ako štandardná metóda hodnotenia novorodencov. Vykonanie 1-minútového a 5-minútového testu Apgar je štandardným postupom na pôrodných sálach v celých Spojených štátoch a vo Vietname.

Pozri tiež: Tvorba a vývoj plodu v maternici

2. Ako sa vypočítava skóre Apgar?

Bodovací systém Apgar pozostáva z 5 faktorov. Každý faktor má škálu od 0 do 2 bodov. Preto dieťa získa maximálne 10 bodov. V skutočnosti však deti len zriedka získajú 10 bodov v prvých sekundách života. Väčšina detí má totiž krátko po narodení ručičky alebo nôžky, ktoré ešte stále nie sú ružové, modré alebo modrozelené.

2.1. Lekár skontroluje farbu pokožky dieťaťa, pričom sa zameria na odtieň pokožky rúk a nôh

• Skóre 0: Telo novorodenca je úplne bledé alebo modré, bez oblastí začervenania.
• Bod 1: Telo novorodenca je červené, ale končatiny sú stále zelené.
• Bod 2: Celé telo je červené, žiadne oblasti nie sú sfarbené alebo modré.

2.2. Srdcová frekvencia dieťaťa

Lekár použije stetoskop na meranie srdcovej frekvencie dieťaťa. Toto sa často považuje za najdôležitejší faktor skóre Apgar.

• Skóre 0: Keď je srdcová frekvencia nižšia ako 80 úderov za minútu.
• Skóre 1: Má stabilný pulz, ale tepy medzi 80-100 údermi za minútu.
• Skóre 2: Pulz dieťaťa je stabilný a zostáva nad 100 údermi za minútu.

2.3. Reflexný test

Reflexný test Apgarovho bodu je známy aj ako dráždivý reflex. Testom je vidieť reakciu dieťaťa na podnet. Lekár jemne štipol dieťa, aby skontroloval jeho reflexy.

• Skóre 0: Nereaguje na fyzický podnet.
• Skóre 1: dieťa reaguje na fyzickú stimuláciu, ale reaguje len slabo alebo robí grimasy.
• Skóre 2: Novorodenci majú dobré reflexy a končatiny.

Reflexný test

2.4. Test svalového tonusu

V tomto kroku lekár vystrie ruky a nohy a bude sledovať, ako sa dieťa ohýba a pohybuje svalmi, aby zmeral reakciu.

• Skóre 0: Bez pohybu rúk a nôh sa dieťa pri stimulácii nepokúša hýbať ani ohýbať svaly.
• Skóre 1: Existuje mierny pohyb rúk a nôh, ale žiadny slabý pohyb.
• Bod 2: Aktívne hýbte oboma rukami, nohami a svalmi.

2.5. Hodnotenie dýchania

Respiračný index meria schopnosť dieťaťa dýchať po narodení.

• Skóre 0: Dojča vôbec nedýcha a potrebuje okamžitú núdzovú starostlivosť na stimuláciu dýchacieho systému.
• Bod 1: Dýchanie je možné, ale dýchanie je pomalé, slabé a plytké. Dieťa nemôže plakať alebo má ťažkosti.
• Bod 2: Silné dýchanie v pravidelnom rytme, silný plač po pôrode.

Hodnotenie dýchania

3. Aké je normálne skóre Apgar?

Konečné skóre Apgar sa vypočíta sčítaním skóre všetkých 5 faktorov po testovaní. Najvyššie možné celkové skóre je 10 a najnižšie 0. Hodnotenie vyššie ako 7 sa vo všeobecnosti považuje za znak toho, že dieťa je v dobrom zdravotnom stave, stačí sledovať, nie je potrebná resuscitácia. Ale v skutočnosti má väčšina detí celkové skóre menej ako 10 z neškodných dôvodov, ako sú časti tela ďalej od srdca, ako sú ruky a nohy, aby sa zružoveli dlhšie.

Ak Apgar skóre 4 - 7: dieťa je zadusené, potrebuje dobrú resuscitáciu.

Ak Apgar < 3="" skóre:="" status="" status="" asphyxiation="" nebezpečné="" dramatické,="" must="" recovery="" sila="" tick="">

Tento index sa zvyčajne hodnotí 1 minútu po narodení dieťaťa a o 5 minút neskôr sa zmeria znova. Ak je 5-minútové skóre menšie ako 7, môže sa opakovať každých 5 minút až do 20 minút.

Nízke 1-minútové skóre Apgar môže naznačovať, že vaše dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc. To však nevyhnutne neznamená, že dieťa bude mať dlhodobé zdravotné problémy. Najmä, keď majú deti dobrý pocit zo skóre na 5 minútach.

Ak je Apgar skóre nižšie ako 3 v nasledujúcich časoch (5-10-20 minút), dieťatku hrozí dlhodobé neurologické poškodenie.

4. Ovplyvňuje nízke skóre Apgar deti v neskoršom veku?

Ak má dieťa nízke skóre, nemusí to nevyhnutne znamenať, že dieťa nemôže vyrastať zdravo. Dieťa však môže v tomto období potrebovať intenzívnejšiu starostlivosť.

Niektoré deti môžu mať nižšie Apgar skóre, vrátane:  predčasne narodených detí , detí narodených cisárskym rezom alebo detí, ktoré mali komplikovaný pôrod.

Rodičia by sa nemali okamžite obávať, ak má dieťa nízke skóre Apgar. Najmä v prvých minútach po pôrode. Väčšina detí, ktoré dostanú nízke Apgar skóre, zostane zdravá a bude sa vyvíjať normálne, dokonca aj u tých, ktoré môžu mať komplikácie. Nízke skóre nevedie k nezdravému dieťaťu neskôr v živote.

5. Záver o skóre Apgar

Hoci skóre Apgar je cenné, pretože pomáha zdravotníckemu personálu pochopiť stav dieťaťa krátko po narodení. Toto skóre však zvyčajne neovplyvňuje dlhodobú pohodu dieťaťa.

Toto skóre nie je určené na predpovedanie zdravia, správania alebo inteligencie dieťaťa. Je navrhnutý tak, aby pomohol pôrodníckemu tímu poznať celkový stav novorodenca. Odtiaľ sa môžu rýchlo rozhodnúť, či dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Pozri viac: Čo by mali jesť tehotné mamičky, aby to bolo dobré pre bábätko?

Aj preto, že ide o sebahodnotenie pozorovaním. Takže skóre Apgar je subjektívne. Jedna osoba môže dať dieťaťu 7 bodov, zatiaľ čo iná môže dať dieťaťu 6 bodov. To je dôvod, prečo je Apgar skóre len jednou z niekoľkých škál používaných na hodnotenie celkového stavu novorodenca.