Rakovina tvrdého podnebia: príznaky, diagnostika a liečba

Rakovina tvrdého podnebia predstavuje 1,3 % rakoviny ústnej dutiny. Ochorenie sa vyskytuje najmä u mužov nad 60 rokov. Karcinóm tvrdého podnebia u nás predstavuje 6,2 % orofaryngeálnych karcinómov s pomerom muži : ženy = 1,5 : 1.

obsahu

• Čo je to rakovina tvrdého podnebia?
• Príčiny rakoviny tvrdého podnebia
• Príznaky rakoviny tvrdého podnebia
• Diagnóza rakoviny tvrdého podnebia
• Liečba rakoviny tvrdého podnebia

Čo je to rakovina tvrdého podnebia?

Čo je tvrdé podnebie?

Existujú 2 typy náustkov:

• Tvrdé podnebie s kosťou pred ústami
• Mäkké podnebie má šupiny a svaly v zadnej časti úst.

Tvrdé podnebie je súčasťou ústnej dutiny, ale mäkké podnebie je súčasťou hltana.

• Tvrdé podnebie je priehradka medzi ústnou dutinou a nosovou dutinou. Ak je v podnebí otvor, môže vytvoriť priechod pre metastázu nádoru do nosnej dutiny. Pretože cez tento otvor môžu prechádzať nervy a krvné cievy.
• Mäkké podnebie pri prehĺtaní uzatvára nosové priechody, aby sa jedlo nedostalo do nosa. Prispieva aj k výslovnosti.

Čo je to rakovina tvrdého podnebia?

Existujú dva typy rakoviny podnebia – rakovina tvrdého podnebia a rakovina mäkkého podnebia.

Rakovina tvrdého podnebia začína v kostnej časti podnebia. Rakovina mäkkého podnebia začína v bunkách mäkkého podnebia, v hornej časti úst, hneď za zubami. Na rozdiel od rakoviny mäkkého podnebia je rakovina tvrdého podnebia typom rakoviny hlavy a krku.

Rakovina začína, keď bunky, ktoré tvoria kostnú časť podnebia, rastú mimo kontroly a vytvárajú lézie alebo nádory. Nádory, ktoré sa tam vyvinú, majú tendenciu rozširovať sa do nosnej dutiny, keď sa stávajú závažnejšími.

Užívanie tabaku a alkoholu môže zvýšiť vašu šancu na rozvoj rakoviny tvrdého podnebia . Ochorenie sa zvyčajne zistí počas rutinných návštev u zubára.

Príčiny rakoviny tvrdého podnebia

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina, často sa pýta, aká je príčina. Na túto otázku však nie je vždy jednoznačná odpoveď. V súčasnosti nie je presná príčina rakoviny tvrdého podnebia známa . Výskum naznačuje, že môže ísť o kombináciu genetiky a environmentálnych faktorov. Okrem toho je tu niekoľko známych faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny tvrdého podnebia.

• Cigareta. Toto je najbežnejší rizikový faktor rakoviny tvrdého podnebia. Používanie cigariet, cigár, v podstate zvyšuje riziko vzniku rakoviny tvrdého podnebia.
• Alkohol. Pitie príliš veľkého množstva alkoholu je spojené s nástupom rakoviny skvamóznych buniek ústnej dutiny. Okrem toho fajčenie a nadmerné pitie zdvojnásobuje riziko tejto rakoviny.
• Betel a areka. Semená stromu areka bežne žuvajú ľudia z juhovýchodnej Ázie a je známe, že spôsobujú tvrdú rakovinu orofaryngu.
• Užívanie kanabisu
• Zriedkavá dentálna hygiena
• Máte papilomavírus (HPV)
• Slabá výživa
• Genetické faktory

Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom rakoviny ústnej dutiny

Príznaky rakoviny tvrdého podnebia

Na rozdiel od iných druhov rakoviny hlavy a krku si pacienti môžu všimnúť abnormality sami. Najčastejším príznakom sú vredy na streche úst. Ako nádor rastie, vred môže krvácať. Niektoré ďalšie príznaky choroby zahŕňajú:

• Zápach z úst
• Uvoľnené zuby alebo bolesť okolo zubov
• Hlas je zmenený
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Ťažkosti s pohybom čeľuste
• Na krku je hrčka

V niektorých prípadoch môže byť prvým znakom hrčka na krku. To znamená, že nádor sa rozšíril do lymfatických uzlín na krku. Často sa však zistí , že rakovina tvrdého podnebia je primárna v ústnej dutine.

Dôležité je, že pacient môže mať jeden alebo viacero z týchto príznakov, ale nie tvrdé podnebie. Niektoré choroby majú tiež podobné príznaky. Preto je potrebné konzultovať s lekárom hneď, ako sa objavia príznaky podozrenia.

Nehojace sa rany v ústach môžu byť príznakom rakoviny ústnej dutiny

Diagnóza rakoviny tvrdého podnebia

Ak je rakovina diagnostikovaná včas, liečba má vyššiu šancu na úspech. Diagnóza rakoviny tvrdého podnebia je založená na klinických aj laboratórnych aspektoch.

• klinický

Ulcerózne lézie pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne. Najmä bez známok zotavenia. Objavujú sa aj spontánne krvácania, uzlíky, hrčky v ústach.

• Klinické škály

Skontrolujte podnebie a urobte biopsiu

Lekár vyšetrí ústnu dutinu zrkadlom alebo malým, flexibilným ďalekohľadom.

Vzorka tkaniva sa môže odobrať z akýchkoľvek abnormálnych oblastí. Patológ potom vzorku vyšetrí pod mikroskopom. Táto metóda sa nazýva biopsia.

Biopsia tenkou ihlou (FNA). Lekár pomocou tenkej ihly odsaje rakovinové bunky v ústnej dutine. Bunky sa nasajú do injekčnej striekačky a potom sa skúmajú pod mikroskopom. Táto metóda určuje, či je nádor rakovinový.

Lekár kontroluje podnebie pacienta

Zobrazovací test

röntgen

• Röntgen na kontrolu, či sa nádor rozšíril do pľúc
• Ortopedický röntgen (Panorex) je panoramatický röntgenový snímok hornej a dolnej čeľuste. Zobrazuje pohľad od ucha k uchu a pomáha určiť, či nádor prerástol do čeľustnej kosti.

CT (počítačová tomografia)

CT poskytuje sériu podrobných obrázkov s rôznymi uhlami oblastí vo vnútri úst a krku.

Systém obsahuje:

• K röntgenovému prístroju je pripojený počítač.
• Farbivo. Liek sa môže vstreknúť do žily alebo prehltnúť v tabletke, aby sa zvýraznili orgány alebo tkanivo.

MRI (magnetická rezonancia)

• Stroj, ktorý využíva magnety, rádiové vlny a počítač na vytváranie detailných obrázkov oblastí vo vnútri úst a krku. Tento postup je známy aj ako zobrazovanie pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie.

Niektoré ďalšie zobrazovacie testy

• V súčasnosti je PET-CT cennou novou technikou na diagnostiku a kontrolu rakoviny ústnej dutiny a maxilofaciálnej oblasti.
• Ultrazvuk na detekciu vzdialených metastáz rakoviny metastázujúcej do pečene.

Liečba rakoviny tvrdého podnebia

Ciele liečby rakoviny nosohltanu sú:

• Vyliečiť rakovinu
• Zachovať vzhľad a funkcie ústnej dutiny
• Zabráňte návratu rakoviny

Niekoľko spôsobov liečby

Chirurgia

Chirurgia je preferovanou liečbou rakoviny tvrdého podnebia . Chirurgický zákrok odstráni nádor a prípadne okolitú kosť.

Ak je nádor malý, vyrezaná oblasť môže byť po operácii zošitá. Ak je nádor veľký, vyrezanú oblasť nemožno zošiť a je potrebná ďalšia protéza na zakrytie otvoru v streche úst. Tá časť je skoro ako zubná protéza.

Ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín na krku, môže byť potrebné lymfatické uzliny odstrániť.

Rádioterapia

Radiačná terapia je metóda použitia žiarenia na zastavenie delenia rakovinových buniek. Tiež spomaľuje rast nádorov. Radiačná terapia tiež ničí rakovinové bunky a môže zmenšiť alebo odstrániť nádory.

Radiačná terapia s modulovanou intenzitou umožňuje malú, ale účinnú dávku žiarenia. Okrem toho je jeho výhodou viac vedľajších účinkov ako pri konvenčných rádioterapeutických technikách. Radiačná terapia sa zvyčajne podáva 5 až 6 týždňov za sebou

Valence

V závislosti od príčiny ochorenia môže byť chemoterapia indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Liečba rádioterapiou ako alternatíva k chirurgickému zákroku
• Po operácii na zníženie rizika návratu rakoviny
• Na spomalenie rastu nádoru a kontrolu symptómov, keď je rakovina nevyliečiteľná (paliatívna liečba)

Chemoterapia - rádioterapia

Ide o kombináciu ožarovania a chemoterapie. Radiačná terapia sa používa samostatne alebo s chemoterapiou. Je základom liečby stredne pokročilých alebo pokročilých druhov rakoviny. Cieľom je zachovať funkciu mäkkého podnebia.

Tu je prehľad toho, čo by ste mali vedieť o rakovine tvrdého podnebia . Hoci ide o zriedkavé ochorenie, nie je to nič nevídané. Symptómy ochorenia môže zistiť aj samotný pacient. Stále to však nie je typické. Preto, keď existujú pochybnosti o problémoch v ústnej dutine, mali by ste sa poradiť s lekárom o včasnej diagnostike a liečbe.