Mastný karcinóm: Smrteľný nádor očného viečka

Mastný karcinóm je vo svete zriedkavým nádorovým ochorením s pomerne rýchlou progresiou. Hlavným miestom postihnutým touto chorobou sú očné viečka. Tento typ rakoviny je ťažké diagnostikovať z niekoľkých dôvodov. Poďme sa dozvedieť o tejto rakovine.

Nádor mazovej žľazy v hornom viečku oka.

obsahu

• 1. Úvod:
• 2. Prítomnosť mazového karcinómu:
• 3. Príčiny a rizikové faktory:
• 4. Príznaky karcinómu mazových žliaz:
• 5. Diagnóza rakoviny mazových žliaz.
• 6. Výsledky pacientov so sebaceóznym karcinómom.
• 7. Liečba:
• 8. Záver:

1. Úvod:

Mazový karcinóm, ako už názov napovedá, je typ malígneho nádoru.

Rakovina:

Ilustrácia rakovinových buniek

Rakovina je termín, ktorý popisuje určité bunky, ktoré majú schopnosť rásť a deliť sa nepretržite, telom nekontrolovateľne. Na rozdiel od normálnych buniek, ktoré po určitom čase samy odumrú, rakovinové bunky možno v niektorých ohľadoch považovať za nesmrteľné bunky.

Preto sa z rakovinovej bunky môže sama vyvinúť v nádor, rovnako ako nádor sám vyrastie.

Ďalšou možnosťou je, že rakovina môže vstúpiť do krvných ciev, aby sa dostala do iných orgánov. Tento jav sa nazýva metastáza.

Invázia, nekontrolovaný rast rakoviny stlačí a naruší funkciu orgánu, do ktorého ide.

Rakovina tiež vyžaduje, aby telo zásobovalo krvou a živinami na ich výživu. Odtiaľ rakovina preberá život blízkych orgánov.

Epitel:

Zahŕňa kožné bunky, bunky, ktoré lemujú vnútro alebo bunky, ktoré pokrývajú vonkajšiu časť telesných orgánov.

Rakovina kože, rakovina krčka maternice, rakovina konečníka, rakovina pažeráka, rakovina pečene, rakovina hrtana, rakovina obličiek, rakovina žalúdka, rôzne typy rakoviny semenníkov, rakovina štítnej žľazy a rakovina mazových žliaz ... Všetky tieto rakoviny sú karcinómy.

Mazové žľazy:

Pozdĺžny pohľad na štruktúry očného viečka a mazových žliaz (Meibomius, Zeis), slzná žľaza vo viečku.

Mazové žľazy sú prítomné všade na tele, okrem dlaní a chodidiel. Vyskytujú sa spolu s vlasovými folikulmi, odtiaľ pochádza aj iný názov vlasový folikul – mazové žľazy. Tieto štruktúry majú kanály, ktoré vedú k povrchu kože.

Druhy mazových žliaz:

• V perách sú Fordyceove žľazy.
• V penise je Tysonova žľaza.
• Prsia majú Montgomeryho žľazy.
• Očné viečka sú Meibomské žľazy, Zeisove žľazy (ako je znázornené vyššie).

Mazové žľazy na tvári, hrudníku, chrbte a vonkajšej strane ramena sú najväčšie a najpočetnejšie v porovnaní s inými miestami.

Mazové žľazy vylučujú látky nazývané maz. Tieto látky vychádzajú cez kanály priamo z mazových žliaz.

Úloha kožného mazu:

• Pomáha zmäkčiť pokožku.
• Nie je vodotesný
• Obmedzte vstup baktérií z vonkajšieho prostredia.

Mazový karcinóm je teda typ rakoviny, ktorý postihuje celé mazové žľazy v tele. Najčastejšia lokalizácia je od trupu smerom nahor a hlavne na viečkach.

Preto môžeme toto ochorenie nazvať aj iným názvom, rakovina očných viečok.

2. Prítomnosť mazového karcinómu:

Mastný karcinóm sa môže objaviť kdekoľvek v tele. Samozrejme okrem dlaní a chodidiel.

75 % mazových karcinómov sa nachádza v očných viečkach.

V Spojených štátoch predstavuje zo všetkých typov nádorov očných viečok, benígnych aj malígnych, miera mazového karcinómu očného viečka asi 1 % a každý rok je diagnostikovaná len u 1 z 1 milióna ľudí.

Je smutné, že toto číslo je v bežnej ázijskej populácii také vysoké. Až 1/3 prípadov žltokožcov s nádormi očných viečok tvoria nádory mazových žliaz!!!

3. Príčiny a rizikové faktory:

Nie je známe, aká je skutočná príčina mazového karcinómu.

Existuje podozrenie, že genetické mutácie môžu byť jedným z kľúčových hnacích faktorov. Tento problém vzniká, pretože radiačná terapia rakoviny tváre u detí zvyšuje riziko vzniku rakoviny očných viečok.

Pozrite si podrobnejšie referenčné články o Mihalniciach: Ochranná bariéra a krása očí .

Imunodeficiencia spôsobená HIV/AIDS tiež zvyšuje riziko tohto zhubného nádoru.

Pacienti s rakovinou očných viečok sú najmä starší ľudia vo veku 60-80 rokov. Tento stav sa však môže objaviť kedykoľvek v živote. Najmladší zaznamenaný vek infekcie bol 3 roky.

Ženy sú postihnuté častejšie ako muži v pomere asi 3/2. Ázijci sú 6,2-krát náchylnejší ako Európania a Američania.

4. Príznaky karcinómu mazových žliaz:

V tomto článku píšeme predovšetkým o mazovom karcinóme viečok – najčastejšej lokalizácii.

Typický obraz mazového karcinómu viečok.

Hlavným príznakom je prítomnosť malého uzlíka, ktorý sa postupne zväčšuje (veľmi pomalou rýchlosťou). Tento uzlík je tvrdý a hlboko vo vnútri očného viečka (to určí lekár).

Uzol má tvar zodpovedajúci rakovine v Zeisovej žľaze.

Rakovina v Meibomskej žľaze je plak.

Keď sú prítomné nodulárne lézie , môže byť ťažké rozlíšiť rakovinu od iného benígneho ochorenia mazových žliaz očných viečok, popraskaných .

Odieranie sa vyskytuje hlavne v dôsledku upchatia mazových kanálikov mazových žliaz. Toto ochorenie spôsobuje, že mazové žľazy sa plnia olejom a napučiavajú. Chalazion zvyčajne opuchne asi 2-8 týždňov, zriedka dlhšie a je bezbolestný na palpáciu .

Chalazion je najčastejšou patológiou, ktorá sa má zamieňať s mazovým karcinómom očných viečok. 

Blefaritída je primárnym diferenciálnym ochorením, ak ide o rakovinu Meibomovej žľazy. Spoločným prejavom týchto dvoch ochorení je výskyt tvrdých plakov na horných viečkach . Blefaritída je infekcia okraja očného viečka. Je tiež známy ako zápal Meibomskej žľazy a spôsobuje bolesť .

Dve tretiny rakoviny očných viečok sa vyskytujú v hornom viečku, pretože horné viečko má viac mazových žliaz ako dolné viečko.

Opuchnuté oči sú tiež jednou z častých očných chorôb. Zvyčajne to vyzerá ako malá žltá škvrna podobná hnisu na okraji očného viečka. Pozrite si ďalšie články o očných maskách a o tom, čo potrebujete vedieť, aby ste im predišli!

5. Diagnóza rakoviny mazových žliaz.

Rakovina sa vo všeobecnosti diagnostikuje predovšetkým biopsiou lézie.

Biopsia je použitie skalpelu na prerezanie celého uzla alebo pomocou jemnej ihly na odsatie niekoľkých buniek a potom pozorovanie pod mikroskopom.

Počas biopsie bude váš lekár musieť odobrať viacero vzoriek (viacnásobné prepichnutie ihlou v oblasti očného viečka), pretože táto rakovina môže vzniknúť z mnohých mazových žliaz súčasne v oblasti očných viečok.

Diagnóza tejto patológie je bohužiaľ často oneskorená!!!

Dôvod tejto ľútosti je:

• Tento typ rakoviny je zriedkavý.
• Existuje príliš veľa patológií, ktoré majú podobný vzhľad a sú bežnejšie ako mazový karcinóm. To robí vyšetrujúceho lekára subjektívnym.
• Hlavným príznakom je jednoducho malý uzlík na očnom viečku, zriedkavo spôsobujúci bolesť, pomalú progresiu kože. Pacienti sú preto často subjektívni a k ​​lekárovi nechodia.

Kvôli týmto problémom sa lekári musia pacienta opýtať a starostlivo ho vyšetriť na malé nádory v oblasti očných viečok.

Zdôrazňujúc, že miera rakoviny očných viečok u Ázijcov je výrazne vyššia ako svetový priemer.

6. Výsledky pacientov so sebaceóznym karcinómom.

Ide o zhubný nádor. Je pravdepodobné, že sa lokálne vráti do 5 rokov po operácii s incidenciou 9 – 36 %. „Lokálna recidíva“ znamená, že po kompletnej resekcii tumoru sa po 5 rokoch môže tumor objaviť na rovnakom mieste.

Rakovina očných viečok sa môže rozšíriť do krvných ciev, odkiaľ sa dostane do pečene, pľúc, mozgu, kostí a tiež do blízkych lymfatických uzlín.

Pečeň, pľúca, mozog a kosti sú bežné metastatické orgány rakoviny očných viečok. Okrem toho rakovina očných viečok metastázovala do blízkych lymfatických uzlín.

Riziko úmrtia pacienta sa výrazne zvyšuje, keď sa rakovina rozšíri do orgánov na obrázku. 

Keď sa diagnostikuje, 14-25% prípadov už má metastázy. Úmrtnosť v tomto čase je asi 50-67% po 5 rokoch od objavenia sa nádoru.

Ak nádor nemetastázoval, ľudia sa pri určovaní úmrtnosti spoliehajú na veľkosť:

• Nádor <6 mm: miliard="" ratio="" death="" death="" is="">
• 6 – 10 mm je 18 %.
• 11 - 20 mm je 50 %.
• > 20 mm je 60 %.

Úmrtnosť sa zvyšuje, pretože čím väčšia je veľkosť, tým väčšia je možnosť metastázy nádoru.

7. Liečba:

Liečba mazového karcinómu zvyčajne zahŕňa operáciu na odstránenie rakoviny. Niekedy je potrebná ďalšia liečba chemoterapiou alebo ožarovaním.

Liečba tohto stavu si často vyžaduje spoluprácu dermatológov, očných lekárov a onkológov.

V závislosti od vašej situácie môžu byť zapojení aj odborníci v iných oblastiach.

Možnosti liečby zvyčajne zahŕňajú:

Operácia na odstránenie rakoviny

Váš lekár môže odporučiť odstránenie rakoviny a niektorých okolitých normálnych buniek!!! Môže to znieť bizarne, ale pravdou je, že táto metóda znižuje šance na elimináciu rakovinových buniek.

Typ chirurgického zákroku je zvyčajne Mohs.

Mohsova operácia je špeciálny typ operácie. Lekár bude postupne odstraňovať tenké vrstvy kože, ktoré obsahujú rakovinové bunky, až kým nezostane len tkanivo bez rakoviny.

Aby sa to zaistilo, ľudia budú počas operácie kontrolovať príznaky rakoviny na každej vrstve kože. Inými slovami, po dokončení vrstvy buniek sa operácia na chvíľu zastaví, aby sa bunky priniesli na testovanie, a potom sa operuje ďalšia vrstva.

Tento proces sa bude opakovať, kým nebudú žiadne známky rakoviny, potom je operácia ukončená.

Rádioterapia

Radiačná terapia je liečba, ktorá využíva lúče, ako sú röntgenové lúče a protóny. Vystreľovaním týchto lúčov priamo na nádor sa rakovinové bunky zničia.

V prípade mazového karcinómu možno radiačnú terapiu použiť samostatne alebo ju možno použiť po operácii pacienta.

Cieľom radiačnej terapie po chirurgickom zákroku je zničiť všetky zostávajúce rakovinové bunky. Zvyškom rakovinových buniek po operácii sa niekedy nedá vyhnúť, najmä ak rakovina prenikla tak hlboko do podložného tkaniva, že do nej nemôže preniknúť žiadny skalpel. V tomto čase je vhodnou záchrannou metódou rádioterapia.

Pri týchto dvoch metódach je priemerná 5-ročná miera prežitia pacientov 96 %. Samozrejme, toto číslo závisí od konkrétnej veľkosti nádoru, invázie a metastázy každého pacienta.

Valence

Zvyčajne, keď sa nádor rozšíril do iných orgánov, vykoná sa chemoterapia.

8. Záver:

Karcinóm mazových žliaz – známy aj ako rakovina očných viečok. Vo svete ide o zriedkavé ochorenie, no u Ázijcov nie je nezvyčajné.

Príčina ochorenia je stále nejasná, príznaky sú ľahko viditeľné, ale ťažko diagnostikovateľné. Mnohé benígne príčiny majú podobné prejavy. V dôsledku toho bola hlásená oneskorená diagnóza až u dvoch tretín prípadov.

Prežitie pacienta závisí od veľkosti a invázie nádoru. Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok. Ožarovanie alebo chemoterapia závisí od konkrétneho prípadu.

Doktor NGUYEN DOAN TRANG NHAN