Rakovina pažeráka: Tichý zabijak

Rakovina pažeráka je celosvetovo hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu. Príčina spočíva v oneskorení diagnostiky a liečby. V počiatočných štádiách choroba nemá takmer žiadne klinické prejavy, takže je ľahké ju ignorovať. Keď sa príznaky objavia naplno, šanca na úspešnú liečbu je veľmi nízka. Ako sa to teda dá odhaliť včas? 

obsahu

• 1. Čo je rakovina pažeráka?
• 2. Čo je príčinou ochorenia?
• 3. Kto je náchylný na rakovinu pažeráka?
• 4. Aké sú navrhované príznaky?
• 5. Ako diagnostikovať ochorenie?
• 6. Aká je liečba?

1. Čo je rakovina pažeráka?

Ezofág je dutá svalová trubica, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka. Rakovina nastane, keď bunky lemujúce vnútro tejto trubice vytvoria malígny nádor. Variácia sa môže vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž dĺžky pažeráka.

Rakovina pažeráka je zhubný nádor pažeráka (pažerák znamená pažerák, nádor znamená nádor).

2. Čo je príčinou ochorenia?

Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny, príčina rakoviny pažeráka nie je známa. Predpokladá sa, že súvisí s abnormalitami (mutáciami) v DNA buniek pažeráka. Tieto mutantné bunky sa množia veľmi rýchlo a nikdy nezomrú. Postupom času sa ich hromadí viac a viac a stávajú sa z nich nádory.

3. Kto je náchylný na rakovinu pažeráka?

Odborníci sa domnievajú, že bunky pažeráka, ak sú neustále stimulované, prispievajú k rozvoju rakoviny. Niektoré návyky a stavy, ktoré môžu spôsobiť tento stav, zahŕňajú:

• Piť alkohol.
• fajčiť.
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
• Barrettov pažerák (stav, pri ktorom je výstelka pažeráka poškodená GERD).
• Srdcový spazmus (stav charakterizovaný abnormálnou relaxáciou svalu na konci pažeráka).
• Nadváha, obezita.
• Jedzte menej zeleniny a ovocia.

Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny pažeráka a iných ochorení

Ľudia s rizikom rakoviny pažeráka zahŕňajú:

• Muži majú 3-krát vyššiu pravdepodobnosť ochorenia ako ženy.
• Riziko sa začína zvyšovať vo veku 45 rokov.
• Zvyčajne častejšie u Afroameričanov.

4. Aké sú navrhované príznaky?

Pacienti v počiatočných štádiách často nemajú žiadne príznaky. Väčšina diagnóz rakoviny pažeráka sa robí, keď je rakovina pokročilá.

Bežné sťažnosti môžu zahŕňať:

• Ťažkosti s prehĺtaním: Nádor zužuje lúmen pažeráka, čím sťažuje priechod potravy. Toto je často prvý viditeľný príznak.
• Zvracanie : v dôsledku stagnácie potravy v pažeráku po dlhú dobu.
• Strata váhy.
• Kašeľ, niekedy vykašliavanie krvi.
• Zmeny hlasu: hlas môže byť zachrípnutý.
• Bolesť a nepohodlie v krku.
• Pálenie záhy, pálenie záhy, pálenie za hrudnou kosťou v dôsledku refluxu kyseliny.

5. Ako diagnostikovať ochorenie?

Lekár vykoná vyšetrenie a podrobne sa opýta na proces ochorenia, ako aj súvisiace faktory. Na potvrdenie diagnózy môžu nariadiť nasledujúce dodatočné testy vrátane:

• Ezofagogastroduodenoskopia : Najprv lekár zavedie endoskop cez ústa, do pažeráka a smerom k žalúdku. Na vrchu tejto trubice je žiarovka a kamera. Prostredníctvom toho lekár uvidí živý obraz pažeráka na monitore a určí, či sú prítomné nejaké nádory alebo abnormality.

>> Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vyššie uvedeného procesu endoskopie, môžete si prečítať článok: Odpovede na často kladené otázky o gastroskopii a pažeráku

Endoskop sa často používa na zobrazenie lézií a biopsií (endoskop: endoskop/ezofág: pažerák/žalúdok: žalúdok)

• Biopsia : Lekár odoberie vzorku tkaniva na ďalšie vyhodnotenie, ak endoskopia ukáže abnormálne výsledky. Potom sa skúmajú pod mikroskopom, aby sa zistilo, či existujú nejaké rakovinové bunky.
• Röntgen žalúdka s kontrastom : Najprv sa pacientovi podá tekutina obsahujúca bárium. Technik potom v určitých časoch urobí niekoľko röntgenových snímok. Získané výsledky naznačia, či je alebo nie je prítomný nádor a kde sa nádor nachádza.
• Endoskopický ultrazvuk : Táto metóda sa často volí na účely prieskumu šírenia nádoru do okolitých tkanív. Lekár použije endoskop pripojený k ultrazvukovej sonde, zavedie ju cez ústa do vyšetrovanej oblasti a vykoná vyšetrenie.
• Iné metódy : CT vyšetrenie môže pomôcť určiť šírenie rakoviny v tele.

6. Aká je liečba?

Cieľom liečby je odstrániť celý nádor alebo zastaviť jeho rast. Aby ste to dosiahli, váš lekár môže odporučiť operáciu, chemoterapiu alebo ožarovanie v závislosti od:

• Typ rakovinových buniek.
• Štádium choroby.
• Vek a aktuálny zdravotný stav pacienta.
• Komorbidity.

6.1. Chirurgia

Nasledujúce chirurgické zákroky môžu pomôcť ľuďom s rakovinou pažeráka:

• Ezofagektómia: Chirurg odstráni časť pažeráka, ktorá obsahuje nádor, a zvyšok znovu pripojí k žalúdku.
• Ezofagektómia: Pri tomto postupe chirurg odstráni časť pažeráka, ktorá obsahuje nádor, časť žalúdka a blízke lymfatické uzliny. Zvyšok bude prepojený priamo.

V prípadoch, keď sú dva konce pažeráka a žalúdka príliš ďaleko od seba, sa na sprostredkovanie používa malá časť hrubého čreva.

6.2. Žiadna operácia

Ďalšie nechirurgické techniky na liečbu rakoviny pažeráka zahŕňajú:

• Fotodynamická terapia: Najprv sa do pažeráka vstrekne špeciálna látka, vďaka ktorej sú bunky citlivejšie na svetlo. Lekár ich potom pomocou endoskopu s laserom vypáli.
• Chemoterapia: Chemoterapia je použitie chemikálií na odstránenie rakoviny, oddialenie alebo prevenciu recidívy a spomalenie jej progresie alebo zníženie symptómov. Môžu sa použiť pred alebo po operácii alebo oboje, prípadne v kombinácii s rádioterapiou.
• Radiačná terapia: Metóda použitia lúčov žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Pracujú na poškodzovaní DNA vnútri nádorov, čím ničia ich schopnosť reprodukovať sa. Rovnako ako chemoterapia, aj radiačná terapia sa môže podávať pred alebo po operácii.

6.3. Podporné opatrenia

V priebehu ochorenia nemusí byť pacient schopný jesť ani piť, čo vedie k čoraz horšiemu zdravotnému stavu. Tento stav spôsobuje mnohé ťažkosti a nepriaznivo ovplyvňuje výsledok liečby. Z tohto dôvodu je potrebné pacientov podporovať, aby zabezpečili výživu. Bežne používané opatrenia sú:

• Umiestnite stent, aby ste udržali pažerák otvorený.
• Umiestnenie nazogastrickej trubice: Malá, flexibilná plastová trubica sa umiestni od nosa, úst až po žalúdok, aby sa zabezpečil prechod potravy.
• Perkutánna výživa: Lekár vytvorí priamy prechod zo zhrubnutej kože do diery v koži. Cez tento otvor bude potom prechádzať jedlo, ktoré pacientovi poskytne výživu.

Rakovina pažeráka je skutočne tichým nepriateľom zdravia. Preto je potrebné byť veľmi opatrný pri podozrivých prejavoch, najmä u tých s rizikovými faktormi. Neváhajte a navštívte svojho lekára hneď, ako spozorujete príznaky! Včasná detekcia a vhodná liečba prinesú mimoriadne pozitívne výsledky.