Endokrinné nádory pankreasu: Nebezpečná rakovina a čo potrebujete vedieť

Pankreas je pre ľudské telo veľmi dôležitým orgánom. Pankreas je orgán tráviaceho systému, ktorý má endokrinné aj exokrinné funkcie. Exokrinnou funkciou je vylučovanie tráviacich štiav, ktoré pomáhajú pri trávení potravy. Endokrinnou funkciou pankreasu je vylučovanie hormónov, ktoré pomáhajú regulovať hladinu cukru v krvi.

Pankreas je pevný orgán umiestnený v bruchu, za pobrušnicou a za žalúdkom. Pankreas je preto tiež náchylný na ťažkú ​​traumu. Akékoľvek poškodenie pankreasu nepriaznivo ovplyvňuje jeho schopnosť regulovať hormóny. V tomto článku sa dozvieme o endokrinných nádoroch pankreasu. Ide o ochorenie postihujúce endokrinnú funkciu pankreasu s mnohými ťažko kontrolovateľnými komplikáciami.

Umiestnenie pankreasu

obsahu

• 1. Čo je endokrinný nádor pankreasu?
• 2. Klasifikácia endokrinných nádorov pankreasu?
• 3. Prečo máte endokrinné nádory pankreasu?
• 4. Aké sú príznaky endokrinných nádorov pankreasu?
• 5. Ako sa diagnostikuje endokrinný nádor?
• 6. Ako liečiť endokrinný nádor pankreasu?
• 7. Prognóza endokrinných nádorov pankreasu

1. Čo je endokrinný nádor pankreasu?

• Endokrinné nádory pankreasu sú skupinou rakovín, ktoré sa vyskytujú na bunkách pankreasu, ktoré produkujú hormóny. Ochorenie je známe aj ako rakovina ostrovčekových buniek. Rakovina pankreasu patrí medzi nádorové ochorenia s vysokou a rýchlou úmrtnosťou.
• Toto ochorenie predstavuje sedem percent všetkých rakovín pankreasu.
• Nazýva sa endokrinný nádor pankreasu, pretože nádorové bunky majú tiež schopnosť vylučovať hormóny. To zanecháva telo v stave prebytku pankreatického hormónu. V dôsledku toho vedie k dysfunkcii endotelu, ťažkostiam s kontrolou krvného cukru a tráviacich štiav.
• Na rozdiel od iných nádorov pankreasu majú endokrinné nádory pankreasu malé percento benígnych. Táto skupina je zvyčajne menej invazívna.

Nádor pankreasu

2. Klasifikácia endokrinných nádorov pankreasu?

Pankreas má mnoho typov endokrinných buniek. V závislosti od toho, v ktorej bunke sa rakovina vyskytuje, sa tak bude nazývať nádor pankreasu. Medzi typy endokrinných nádorov pankreasu patria:

• Gastrinóm (Zollingerov-Ellisonov syndróm)

Endokrinné nádory pankreasu produkujú hormón gastrín. Ide o hormón pankreasu, ktorý stimuluje žalúdok k vylučovaniu kyseliny. Za normálnych okolností kyslé prostredie v žalúdku pomáha telu rýchlejšie stráviť jedlo. Nadbytok gastrínu pri gastrinóme však zvyšuje riziko peptického vredu. Ak sa nelieči, môže viesť k perforácii žalúdka na dlhú dobu. Gastrinómové bunky sa zvyčajne nachádzajú v hlave pankreasu a majú vysoký potenciál pre malignitu.

Peptický vred

• Glukagonóm

Endokrinné nádory pankreasu produkujú hormón glukagón. Glukagón je hormón, ktorý pomáha telu regulovať vysokú hladinu cukru v krvi. Bežne sa nachádzajú v tele a chvoste pankreasu. Glukagonómy sú zvyčajne veľké, metastázujúce a majú vysokú pravdepodobnosť, že sa stanú malignitami.

• Inzulinóm

Endokrinné nádory pankreasu produkujú inzulín. Inzulín je hormón, ktorý pomáha telu regulovať nízku hladinu cukru v krvi.Sú najčastejším typom neuroendokrinného nádoru pankreasu. Inzulínómy majú často malú veľkosť a je ťažké ich diagnostikovať. Väčšina z nich sú však nezhubné nádory.

• Somatostatinóm

Endokrinné nádory pankreasu produkujú somatostatín. Somatostatín je hormón, ktorý inhibuje sekréciu inzulínu a glukagónu. Somatostatinóm je extrémne zriedkavý a zvyčajne veľmi veľký. Môžu sa vyskytnúť kdekoľvek v pankrease a dvanástniku. Endokrinné nádory pankreasu produkujúce somatostatín majú veľmi vysoký potenciál stať sa malígnymi.

• VIPóm (Verner-Morrisonov syndróm)

VIPómy produkujú enterické peptidy (VIP). Dve tretiny VIPómov sa vyskytujú u žien. Syndróm je tiež známy ako syndróm vodnej a hypoglykemickej achlorhydrie (WDHA). Majú vysoký potenciál stať sa malígnymi.

• Nefunkčný nádor z ostrovčekových buniek

Nefunkčné nádory ostrovčekových buniek sú zvyčajne malígne. Nádory ostrovčekových buniek je ťažké odhaliť, pretože neexistujú žiadne príznaky.

Typy endokrinných nádorov pankreasu sú rôznorodé a prognóza sa značne líši. Včasná detekcia je nevyhnutná pre rýchly zásah.

>> Endokrinné poruchy sú hormonálna nerovnováha v tele, ktorá spôsobuje mnohé zdravotné účinky. Získajte informácie o tejto poruche pomocou zoznamu SignsSymptomsList. 

3. Prečo máte endokrinné nádory pankreasu?

V súčasnosti nie je jasne pochopená príčina endokrinných nádorov pankreasu. Zdrojom rakovinových buniek sú genetické mutácie v ich DNA. Endokrinné bunky pankreasu s abnormálnymi génmi budú rýchlo rásť a abnormálne tvoriť nádory. Stupeň malignity rakoviny závisí od stupňa diferenciácie nádoru od tkaniva pankreasu. Čím vyššia je diferenciácia, tým nižšia je malignita a naopak. Keď sa dostane do neskorých štádií, bunky môžu napadnúť iné orgány.

Určité genetické syndrómy zvyšujú riziko tohto typu rakoviny, vrátane:

• Mnohopočetná endokrinná neoplázia, syndróm typu 1 (MEN 1)
• Von Hippel-Lindauova choroba
• Von Recklinghausenova choroba (neurofibromatóza 1)
• Sklerodermia

Existujú aj rizikové faktory, ako napríklad:

• Je mužský. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku týchto nádorov ako ženy.
• V rodinnej anamnéze sú endokrinné nádory pankreasu.

4. Aké sú príznaky endokrinných nádorov pankreasu?

Príznaky sú spôsobené rastom nádoru alebo hormónmi, ktoré nádor produkuje. Niektoré nádory nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

Známky a symptómy nefunkčného NET pankreasu

Nefunkčné endokrinné nádory pankreasu môžu rásť dlhú dobu bez toho, aby spôsobovali symptómy. Môže sa zväčšiť alebo rozšíriť do iných častí tela predtým, ako spôsobí príznaky alebo symptómy, ako sú:

• Hnačka.
• Nestrávené.
• Nádor v bruchu.
• Bolesť v bruchu alebo chrbte.
• Žltačka kože, očí a slizníc.

Žltačka

Známky a symptómy funkčného NET pankreasu

Znaky a symptómy funkčného NET pankreasu závisia od typu produkovaného hormónu.

Vylučuje sa príliš veľa gastrínu:

• Žalúdočné vredy, ktoré sa neustále vracajú.
• Bolesť v bruchu, ktorá môže vyžarovať do chrbta. Bolesť môže prísť a odísť a môže zmiznúť po užití antacida.
• Tok obsahu žalúdka späť do pažeráka (gastroezofageálny reflux).
• Hnačkové ochorenie .

Vylučuje sa príliš veľa inzulínu:

• Nízka hladina cukru v krvi. To môže spôsobiť rozmazané videnie, bolesti hlavy a pocit točenia hlavy, únavy, slabosti, chvenia, nervozity, podráždenosti, spotenia, zmätenosti alebo hladu.
• Srdce bije rýchlo.

Vylučuje sa príliš veľa glukagónu:

• Kožná vyrážka na tvári, žalúdku alebo nohách.
• Vysoká hladina cukru v krvi. To môže spôsobiť bolesti hlavy, časté močenie, suchú pokožku a ústa alebo pocit hladu, smädu, únavy alebo slabosti.
• Zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín. Krvné zrazeniny v pľúcach môžu spôsobiť dýchavičnosť, kašeľ alebo bolesť na hrudníku. Krvné zrazeniny v ruke alebo nohe môžu spôsobiť bolesť, opuch, teplo alebo začervenanie tejto končatiny.
• Hnačka.
• Chudnutie bez zjavného dôvodu.
• Boľavý jazyk alebo vredy v kútiku úst.

Vylučuje sa príliš veľa črevného peptidu (VIP):

• Hnačka a dehydratácia.
• Strata vody. To môže spôsobiť pocit smädu, menej moču, suchú pokožku a ústa, bolesti hlavy, závraty alebo pocit únavy.
• Nízka hladina draslíka v krvi. To môže spôsobiť svalovú slabosť, bolesť alebo kŕče, necitlivosť a brnenie.
• Kŕče alebo bolesť v bruchu.
• Chudnutie bez zjavného dôvodu.

Príliš veľa somatostatínu môže spôsobiť:

• Vysoká hladina cukru v krvi. To spôsobuje bolesti hlavy, zvýšené močenie, suchú pokožku a ústa alebo pocit hladu, smädu alebo únavy.
• Hnačka.
• Žlčové kamene .
• Žlté oči, žltá pokožka
• Chudnutie bez zjavného dôvodu.

5. Ako sa diagnostikuje endokrinný nádor?

Diagnóza endokrinného nádoru pankreasu sa musí kombinovať s odberom anamnézy, klinickým vyšetrením a hĺbkovým testovaním. Pozorne sa pýtajte na príznaky ochorenia, najmä u ľudí s chudnutím a tráviacimi príznakmi. Vyšetrenia sa objednávajú na základe individuálneho stavu pacienta a hodnotenia lekára. Niektoré testy môžu zahŕňať:

• Krvné testy.

Hľadajte prebytočné hormóny alebo iné príznaky endokrinného nádoru pankreasu.

• Test moču.

Analýza moču môže odhaliť produkty rozpadu, keď telo spracováva hormóny.

• Zobrazovací test.

Zobrazovacie testy pomáhajú lekárovi hľadať abnormality vo vašom pankrease. Testy môžu zahŕňať ultrazvuk, CT a MRI.

Veľký nádor pankreasu na CT

• Nukleárne zobrazovanie

Zobrazovanie sa môže vykonávať aj pomocou testov nukleárnej medicíny. Zahŕňa injekciu rádioaktívneho indikátora do tela. Značkovač sa prilepí na neuroendokrinné nádory pankreasu, takže sa pri zobrazovaní zreteľne prejavia. Môže byť vyrobený pomocou pozitrónovej emisnej tomografie (PET) v kombinácii s CT alebo MRI.

• Biopsia

Chirurgia na odber vzorky buniek na testovanie. V niektorých prípadoch bude potrebný invazívny chirurgický zákrok na odstránenie vzoriek tkaniva na testovanie (biopsia). Tento postup nie je liečbou, iba diagnózou.

• Zozbierajte bunky z iných oblastí na testovanie.

Ak sa rakovina rozšírila do pečene, lymfatických uzlín alebo iných miest, urobí sa tam biopsia.

6. Ako liečiť endokrinný nádor pankreasu?

Liečba endokrinných nádorov pankreasu sa líši v závislosti od:

• Typ rakoviny
• Štádium ochorenia
• Celkový zdravotný stav pacienta

Možnosti môžu zahŕňať:

• Chirurgia

Ak je neuroendokrinný nádor pankreasu obmedzený na pankreas, liečba zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok. Ak metastázoval alebo napadol iné orgány, liečba bude náročnejšia a komplikovanejšia.

• Operácia biča

Rakovina postihujúca hlavu pankreasu môže vyžadovať operáciu biča (pankreatektómiu). To zahŕňa odstránenie rakoviny a časti alebo väčšiny pankreasu a tenkého čreva.

Whiple chirurgia

• Peptidová rádionuklidová terapia (PRRT).

Liek PRRT cieli na rakovinové bunky rádioaktívnou látkou, ktorá sa vstrekuje do žily. Lieky sa prilepia na skryté neuroendokrinné nádorové bunky pankreasu v tele. V priebehu dní až týždňov žiarenie zasiahne priamo rakovinové bunky a spôsobí ich smrť.

• Cielená terapia.

Ide o high-tech ošetrenie. Používanie liekov, ktoré selektívne napádajú gény nádorových buniek. To znamená, že je pre telo menej škodlivá ako klasická chemoterapia.

• Liečba rakoviny, ktorá sa rozšírila do pečene.

Endokrinné nádory pankreasu sa často šíria do pečene a existuje niekoľko spôsobov liečby. Možnosti zahŕňajú oklúziu pečeňovej artérie, chemoterapiu, ožarovanie a transplantáciu pečene.

• Valence.

V niektorých situáciách môže lekár odporučiť chemoterapiu. Táto liečba liekmi používa chemikálie na zabíjanie rakovinových buniek.

7. Prognóza endokrinných nádorov pankreasu

Prognózu ovplyvňuje niekoľko faktorov:

• Typ rakoviny pankreasu
• Umiestnenie nádoru v pankrease
• Štádium ochorenia je invazívne, metastatické alebo nie.
• Vek a celkový zdravotný stav pacienta.
• Rakovina bola práve diagnostikovaná alebo sa opakovala (vrátiť sa).

Endokrinné nádory pankreasu patria medzi nádorové ochorenia so zlou prognózou. Ochorenie sa prejavuje rôzne v závislosti od rakovinových buniek vylučujúcich hormóny. Nádory môžu byť odstránené a vyliečené, ak sú zistené v počiatočnom štádiu. Po diagnostikovaní ochorenia je dôležitý aj stanovenie štádia a možnosti liečby. Skrátka je potrebné sledovať príznaky, ísť čo najskôr k lekárovi na včasný zásah. Je to jediný spôsob, ako zlepšiť prognózu ochorenia.

>> Rakovina prostaty je ochorenie, ktoré postihuje základné činnosti a pri neskorom odhalení ľahko vedie k smrti. Je to teda strašidelné alebo nie? 

Doktor Luong Sy Bac