Zlomeniny hornej čeľuste: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Maxilla je hlavná kostná hmota v tvári. Okrem toho sa čeľustná kosť dotýka susedných kostí a vytvára očnú jamku, nosnú dutinu a strechu úst. Takže čeľustná kosť je skutočne dôležitou štruktúrou z funkčného aj estetického hľadiska. Zlomeniny hornej čeľuste majú potenciál spôsobiť znetvorenie tváre a byť život ohrozujúce. O zlomenine hornej čeľuste so SignsSymptomsList sa dozvieme v nasledujúcom článku!

obsahu

• 1. Naučte sa anatómiu a funkciu maxilárnej kosti
• 2. Čo je to maxilárna zlomenina?
• 3. Príčiny maxilárnych zlomenín
• 4. Frekvencia maxilárnych zlomenín
• 5. Klasifikácia maxilárnych zlomenín
• 6. Symptómy maxilárnej zlomeniny
• 7. Komplikácie maxilárnych zlomenín
• 8. Ako diagnostikovať zlomeninu hornej čeľuste?
• 9. Liečba zlomenín hornej čeľuste
• 10. Ako dlho trvá hojenie operácie hornej čeľuste?
• 11. Starostlivosť po maxilofaciálnej chirurgii

1. Naučte sa anatómiu a funkciu maxilárnej kosti

Anatómia hornej čeľuste

Maxilla je pevná kosť, kostná hmota v strede tváre. Nad čeľustnou kosťou je skutočne pokrytá spodina lebky a hlavná kosť nosa. Dve strany hornej čeľuste sú lícne kosti, spánková kosť a spodná časť sú alveolárne a mandibulárne kosti.

Pravá a ľavá polovica maxilárnej kosti sú symetrické cez centrálnu pozdĺžnu rovinu a spájajú sa v subnazálnej oblasti.

Pokiaľ ide o štruktúru, čeľustná kosť pozostáva z tela a 4 procesov:

• Čelo
• podnebie
• Zubné akupunktúrne body
• Líca

Naučte sa anatómiu a funkciu maxilárnej kosti

Mnoho tvárových svalov je spojených s hornou čeľusťou na jej vnútornom aj vonkajšom povrchu. Tieto svaly vám umožňujú žuť, usmievať sa, robiť grimasy a vykonávať ďalšie dôležité funkcie. Niektoré z týchto svalov zahŕňajú:

• Buccinator: lícny sval, ktorý vám pomáha pískať, usmievať sa a udržiavať jedlo v ústach pri žuvaní
• zygomaticus: ďalší lícny sval, ktorý pomáha zdvihnúť okraj úst, keď sa usmievate; V niektorých prípadoch sa na koži nad týmto svalom tvoria jamky
• Žuvacie svalstvo: dôležitý sval, ktorý pomáha pri žuvaní otváraním a zatváraním čeľuste

Maxilla je oblasť hubovitej kosti, ktorá je vyživovaná mnohými krvnými cievami. Preto pacienti so zlomeninami hornej čeľuste budú veľmi krvácať a potrebujú núdzovú starostlivosť.

Ilustrácia maxilárnej kosti (zelená)

Funkcie maxilárnej kosti

Vyššie uvedená funkcia má niekoľko kľúčových funkcií vrátane:

• Udržujte zuby horného radu v správnej polohe
• Urobte lebku menej ťažkú
• Zvýšte hlasitosť a hrúbku svojho hlasu
• Podieľa sa na mnohých dôležitých telesných funkciách: žuvanie, rozprávanie a dýchanie
• Prispieva k ochrane očí, mozgu a iných orgánov pri poranení tváre.

2. Čo je to maxilárna zlomenina?

Zlomenina maxily je poranenie, ktoré sa zlomí a stratí kontinuitu maxilárnej kosti.

Pozri viac " Zlomenina dolnej čeľuste: Príčiny, symptómy, liečba"

Ilustrovaný bočný pohľad na hornú čeľusť

3. Príčiny maxilárnych zlomenín

Zlomeniny čeľustnej čeľuste sú často spôsobené tupým poranením tvárového skeletu. Typické mechanizmy poškodenia zahŕňajú:

• Dopravných nehôd
• Pracovný úraz
• Športové zranenie
• Zranenia v bitkách
• Spadnúť

S nárastom zákona vyžadujúceho používanie bezpečnostných pásov. Zranenia vodiča pri náraze do volantu prešli od poranenia hrudníka k poraneniu tváre.

Kosť hornej čeľuste je často zlomená pri náraze vysokou energiou

4. Frekvencia maxilárnych zlomenín

Zlomeniny maxily predstavujú asi 6-25% všetkých zlomenín tváre.

V retrospektívnej štúdii zlomenín strednej časti tváre u detí Kao et al zistili, že najčastejšie boli čeľustné zlomeniny.

Čo sa týka prostredia pacientov, existuje štúdia Cohna et al. V porovnaní s bežnou populáciou v USA majú pacienti s mestskou maxilofaciálnou traumou tendenciu mať menej čeľustných a mnohopočetných zlomenín a je pravdepodobnejšie, že budú mať zlomeniny dolnej čeľuste a očnice.

5. Klasifikácia maxilárnych zlomenín

Zlomeniny maxily a iné zlomeniny, ktoré sa vyskytujú v prednej časti tváre, sú tiež známe ako zlomeniny strednej časti tváre. Môžu byť klasifikované pomocou klasifikačného systému Le Fort. Klasifikačný systém Le Fort popisuje vzory priečnych zlomenín maxilárnej kosti. Pozostáva z:

Le Fort I: Tiež známy ako Guérin. Línia zlomeniny prechádza cez hornú peru a nad ňou, pretína nosovú prepážku v dolnej tretine.

Le Fort II: Ide o trojuholníkovú zlomeninu zahŕňajúcu mnoho okolitých kostných štruktúr, ako sú sfénoidné, orbitálne a nosové kosti. Línia zlomeniny pretína nosovú priehradku v hornej tretine.

Le Fort III: Tiež známy ako kraniofaciálne oddelenie. Línia zlomeniny pretína nosovú priehradku v hornej tretine. Zlomenina nastala cez most nosa, cez očnú jamku a smerom von k tvári. Toto je najzávažnejší typ zlomeniny tváre, zvyčajne spôsobený veľkou traumou na tvári.

Ilustrovaná klasifikácia zlomenín v Le Fort

6. Symptómy maxilárnej zlomeniny

Príznaky a príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď máte zlomeninu hornej čeľuste, sú:

• Krvácanie z nosa

Modriny okolo očí a nosa

• Opuchnuté líca
• Čeľusť je skosená
• Nepravidelný tvar okolo nosa
• Ťažkosti s víziou
• Dvojitý pohľad
• Necitlivosť okolo hornej čeľuste
• Problémy so žuvaním, rozprávaním alebo jedením
• Bolesť v hornej pere a čeľusti pri žuvaní, rozprávaní alebo jedení
• Uvoľnené alebo uvoľnené zuby

7. Komplikácie maxilárnych zlomenín

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri neliečených maxilárnych zlomeninách, môžu zahŕňať:

• Strata schopnosti žuť, hovoriť alebo normálne jesť
• Trvalá necitlivosť, slabosť alebo bolesť v čeľusti
• Ťažkosti s ovoňaním alebo ochutnávaním jedla
• Ťažkosti s dýchaním cez nos
• Poškodenie mozgu alebo nervov v dôsledku poranenia hlavy
• Infekcia

Zlomenina hornej čeľuste je vážna nehoda, ktorú je potrebné čo najskôr liečiť.

Okrem toho musíte prijať preventívne opatrenia. Ako prevencia dopravných nehôd, dobrá ochrana pri práci a každodenných činnostiach.

8. Ako diagnostikovať zlomeninu hornej čeľuste?

Váš lekár diagnostikuje zlomeninu čeľuste na základe vašej anamnézy, fyzického vyšetrenia a zobrazovacích testov.

Čo sa týka zdravotného stavu, situácia úrazu je veľmi dôležitá informácia, ktorú musíte dať svojmu lekárovi. Okrem toho musíte opísať príznaky a symptómy, ktoré pociťujete.

Pozorovanie, prípadne vyšetrenie tváre pomáha lekárovi zaznamenať množstvo informácií potrebných pri diagnostikovaní zlomeniny hornej čeľuste.

Röntgenové alebo CT vyšetrenie sú často indikované pri zlomeninách čeľustnej kosti.

9. Liečba zlomenín hornej čeľuste

Zásady liečby

Princípy liečby maxilárnych zlomenín zahŕňajú:

• Korekcia zlomených kostí
• Opravte zlomené kosti
• Optimálna prevencia vzniku komplikácií
• Potreba rehabilitácie a estetického ošetrenia pacientov

Chirurgia

Chirurgický zákrok sa môže vykonať, ak je vaša horná čeľusť alebo okolité kosti zlomené alebo zlomené.

Chirurgia je najčastejšie používanou metódou pri liečbe zlomenín čeľustnej kosti

Váš lekár môže odporučiť alternatívne metódy, ak zlomenina nie je dostatočne závažná na to, aby si vyžadovala operáciu, a nechať ju liečiť samu. V tomto prípade môžete jednoducho jesť mäkké jedlá, ktoré pomôžu čeľustnej kosti liečiť. A pravidelne navštevujte lekára, aby ste sledovali proces hojenia kosti hornej čeľuste.

Ak vám lekár odporučí operáciu zlomenín hornej čeľuste a iných kostí, postup zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

• Vykonajte predbežný zdravotný a krvný test. Zahŕňa fyzické vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie a/alebo MRI.
• Budete tiež musieť podpísať formulár súhlasu.
• Pred operáciou počkáte v predoperačnej oblasti a stretnete sa s chirurgom a anestéziológom. Budete napojení na intravenóznu (IV) linku. Na operačnej sále vám podajú celkovú anestéziu.

Prognóza pre operáciu

V závislosti od závažnosti poranenia môže byť potrebný rozsiahly chirurgický zákrok. Lekári podrobne popíšu typ operácie, ktorú potrebujete, príslušné postupy, čas zotavenia a sledovanie.

V závislosti od rozsahu poranenia tváre, hlavy, úst, zubov, očí alebo nosa možno budete potrebovať rôznych špecialistov. Patria sem oční chirurgovia, ústni chirurgovia, neurochirurgovia, plastickí chirurgovia alebo otolaryngológovia.

Operácia môže trvať mnoho hodín v závislosti od závažnosti zlomeniny. Môžete tiež potrebovať niekoľko operácií v závislosti od vášho zranenia.

Rozsah vášho zranenia, typ operácie a ďalšie zdravotné komplikácie určia, ako dlho po operácii zostanete v nemocnici.

V skutočnosti je maxilofaciálna chirurgia pomerne bezpečný postup s vysokou mierou úspešnosti. Vo väčšine prípadov sa čeľustná kosť úspešne hojí a má malé dlhodobé účinky.

10. Ako dlho trvá hojenie operácie hornej čeľuste?

Kosti sa hoja dlho. V závislosti od vášho zranenia to môže trvať dva až štyri mesiace alebo viac. Váš lekár určí, kedy a ako často potrebujete pravidelné následné návštevy.

Pozri viac „Skúsenosti s návštevou pacientov so zlomeninou nosa“

11. Starostlivosť po maxilofaciálnej chirurgii

Po operácii čeľustnej kosti sa pokúste urobiť nasledovné, aby ste sa uistili, že sa vaša čeľustná kosť zahojí:

• Dodržiavajte diétu odporúčanú lekárom, aby ste sa uistili, že sa vaša čeľusť nenamáha pri žuvaní tvrdých alebo žuvacích potravín. Zvyčajne potrebujete stravu mäkkú, ľahko stráviteľnú, riešením môžu byť pyré. Stále však musíte dbať na to, aby ste telu poskytli dostatok energie. Jedlo si môžete rozdeliť na celý deň. Zvýšte na šesť až osem jedál namiesto troch až štyroch, aby ste zabezpečili dostatok energie pre telo. Pite mlieko a šťavy, aby ste zvýšili príjem kalórií. Vyhnite sa chrumkavým, žuvacím jedlám.
• Dodržiavajte špecifické pokyny týkajúce sa osobných aktivít a aktivít
• Dodržiavajte špecifické pokyny týkajúce sa starostlivosti o rany a podpory hojenia vrátane toho, kedy sa máte vrátiť na kontroly.
• Vezmite si akékoľvek antibiotikum alebo lieky, ktoré vám lekár predpíše na zmiernenie bolesti a infekcie.
• Vráťte sa do práce alebo povinností so súhlasom lekára.
• Necvičte intenzívne.
• Nefajčite a obmedzte príjem alkoholu.

Musíte sa uistiť, že máte dostatok energie pre svoje telo

Zobraziť viac " Potraviny pomáhajú posilňovať kosti, prečo nie? “

Stručne povedané, čeľustná kosť je dôležitou kosťou v štruktúre vašej lebky. Umožňuje vykonávať mnoho základných funkcií. Zlomeniny hornej čeľuste majú potenciál spôsobiť znetvorenie tváre a byť život ohrozujúce. Maxilárna operácia je bezpečný zákrok s vysokou úspešnosťou. Ak pocítite akúkoľvek traumu na tvári alebo hlave, okamžite navštívte svojho lekára, ktorý vám poskytne okamžité vyšetrenie a liečbu.

Doktor Nguyen Thanh Xuan