Bolesť čeľuste: Príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť čeľuste je mimoriadne nepríjemný stav. Bolesť môže byť sprevádzaná inými miestami, ktoré ovplyvňujú každodenné aktivity. Príčiny bolesti čeľuste môžu byť: infekcie zubov, prinosových dutín, muskuloskeletálne, nervové, cievne ochorenia... Pri ktorých je najčastejšia temporomandibulárna porucha (TMJ).

Bolesť čeľuste môže byť mierna a nevyžaduje liečbu. Môže to byť aj intenzívna, pretrvávajúca bolesť, ktorá naznačuje vážne základné problémy, ktoré si vyžadujú liečbu. V tomto článku sa dozvieme o príčinách bolesti čeľuste a dostupných možnostiach liečby.

obsahu

• 1. Príčiny bolesti čeľuste
• 2. Symptómy spojené s bolesťou čeľuste
• 3. Kedy je potrebná liečba bolesti čeľuste?
• 4. Vyšetrenie a diagnostika bolesti čeľuste
• 5. Liečba bolesti čeľuste

1. Príčiny bolesti čeľuste

Najčastejšími príčinami bolesti čeľuste sú problémy so zubami a poruchy postihujúce temporomandibulárny kĺb.

1.1. Porucha temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)

Medzi najčastejšie príznaky a symptómy porúch temporomandibulárneho kĺbu patria:

• Bolesť čeľuste (ktorá sa môže cítiť ako bolesť zubov ).
• Bolesť hlavy.
• Bolelo ucho.

Bolesť môže byť horšia pri žuvaní jedla a pri pohybe čeľuste môžete počuť a/alebo cítiť cvakanie a/alebo chrumkavý zvuk.

Okrem toho môže byť tento stav spojený so stuhnutím a bolesťou krku, bolesťou ramena, ktorá vyžaruje po paži.

Bolesť čeľuste spôsobená TMK

1.2. Klábosiť

Škrípanie zubov môže spôsobiť bolesť čeľuste. Tento stav sa často vyskytuje počas spánku, takže mnohí ľudia nemusia vedieť, že ho majú.

Symptómy bruxizmu zahŕňajú: bolesť čeľuste, tváre a krku; bolesť hlavy; problémy so zubami, vrátane zlomených a opotrebovaných zubov.

Okrem bruxizmu môže bolesť čeľuste spôsobiť aj iná nadmerná svalová aktivita, napríklad dve nadmerné žuvačky.

1.3. Bolesť zubov

S bolesťou čeľuste je spojených veľa zubných problémov. Napríklad prasknutý zub môže spôsobiť prerušovanú, tupú alebo ostrú bolesť pri hryzení alebo jedení. Dutiny môžu spôsobiť pretrvávajúcu bolesť, ktorá sa zhoršuje horúcimi alebo studenými stimulmi. Bolesť čeľuste môžu spôsobiť aj iné zubné problémy, ako sú zubné abscesy a zápal zubov múdrosti.

1.4. Infekcia

Infekcie v oblasti hlavy a krku, konkrétne infekcie dutín alebo uší, môžu spôsobiť bolesť čeľuste. Okrem bolesti čeľuste môžu ďalšie príznaky sinusitídy zahŕňať:

• Horúčka.
• Bolesť hlavy.
• Bolesť zubov.
• Bolesť líc.
• Upchatý nos.

Podobne, okrem bolesti čeľuste, ďalšie príznaky infekcie ucha môžu zahŕňať: ťažkosti so sluchom, závraty, nevoľnosť a niekedy aj slzenie ucha.

Bolesť čeľuste môže byť spôsobená infekciou ucha

1.5. Zranenie

Zranenia čeľuste alebo tváre, vrátane otvorenej alebo zlomenej čeľuste, môžu spôsobiť výraznú bolesť.

Iné zriedkavé príčiny

Zatiaľ čo bolesť čeľuste je často spojená s problémom TMJ, infekciou alebo problémom so zubami, existujú aj iné príčiny, ktoré musíme zvážiť.

Infarkt

Bolesť čeľuste môže signalizovať srdcový infarkt , potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Navyše, pocit ťažkosti v strednej ľavej časti hrudníka môže prejsť do čeľuste, krku alebo ramena. Potenciálne príznaky srdcového infarktu zahŕňajú: dýchavičnosť, potenie, závraty, nevoľnosť a vracanie a slabosť.

1.6. Autoimunitné stavy

Autoimunitné stavy, ako je reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm a systémový lupus erythematosus, môžu tiež spôsobiť bolesť čeľuste. Najmä symptómy napodobňujú symptómy poruchy TMK.

1.7. Artritída

Osteoartritída a iné typy artritídy môžu spôsobiť opotrebovanie hladkých povrchov medzi kĺbmi a prípadne aj kosťami. V dôsledku tohto stavu sa môže vyvinúť bolesť kostí.

Okrem toho zápaly v kĺboch ​​spôsobujú zápalové stavy, ako je burzitída, reumatoidná artritída a psoriatická artritída. Ak tieto stavy postihnú čeľustný kĺb, môže dôjsť k bolesti.

1.8. Osteomyelitída

V zriedkavých prípadoch môže osteomyelitída postihnúť čeľustnú kosť a súvisiace tkanivá. Ide o zriedkavú komplikáciu stomatologickej chirurgie.

1.9. Tenzné bolesti hlavy

Výskum zistil, že niektorí ľudia s bolesťou TMJ tiež pociťujú bolesti hlavy, ale nezdá sa, že by medzi týmito dvoma stavmi existovala súvislosť. Z tohto dôvodu zostáva nejasné, či existuje alebo neexistuje súvislosť medzi bolesťou čeľuste a bolesťou hlavy.

1.10. Neuralgia trojklaného nervu

Neuralgia trojklaného nervu je závažný bolestivý stav, ktorý postihuje nerv, ktorý vám pomáha odhaliť pocity v tvári a pohyby čeľuste. Tento stav spôsobuje ostrú bolesť; ako elektrický šok do pier, očí, nosa, čeľuste, čela a pokožky hlavy. Bolesť je často vyvolaná jedením, rozprávaním alebo vystavením tváre studenému vzduchu.

Bolesť nervov 5 vám môže spôsobiť bolesť čeľuste

1.11. Nekróza čeľustnej kosti

K nekróze dochádza, keď sa preruší prívod krvi do kosti a kosť začne odumierať. Môže spôsobiť silnú bolesť. Príčiny osteonekrózy zahŕňajú: nadmerné pitie alkoholu, užívanie kortikosteroidov a traumu.

1.12. Rakovina

Niektoré typy rakoviny, ako je rakovina ústnej dutiny , môžu spôsobiť bolesť čeľuste. Pri rakovine ústnej dutiny sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako sú: pretrvávajúca bolesť v ústach, bolesť v ústach, ktorá sa nehojí, ťažkosti so žuvaním alebo pohybom čeľuste, opuch čeľuste, vypadávanie zubov a opuch.

1.13. Niektoré ďalšie stavy, ktoré môžu zvýšiť bolesť čeľuste a tváre, zahŕňajú

• Poruchy slinných žliaz.
• Stres, únava a nedostatok spánku.
• Dýchavičnosť počas spánku.
• Fibromyalgia.
• Určité stavy duševného zdravia.

2. Symptómy spojené s bolesťou čeľuste

Špecifické a súvisiace príznaky bolesti čeľuste a tváre sa budú líšiť v závislosti od príčiny. Môžu zahŕňať:

• Bolesť tváre sa zhoršuje pohybom čeľuste.
• Bolesť kĺbov a svalov.
• Obmedzený pohyb.
• Nesprávny skus.
• Cvakanie alebo škrípanie pri otváraní alebo zatváraní čeľuste.
• Tinnitus v ušiach.

Keď máte bolesti čeľuste, môžete počuť zvonenie v ušiach

• Bolelo ucho.
• Nhức đầu có hoặc không kèm theo đau tai và áp lực sau mắt.
• Chóng mặt.
• Khóa hàm.
• Cơn đau từ đau âm ỉ đến cảm giác đau nhói.
• Chóng mặt.
• Đau răng.
• Căng thẳng hoặc đau đầu khác.
• Đau kiểu dây thần kinh, chẳng hạn như cảm giác nóng bỏng.
• Sốt.
• Sưng mặt.

Bất kỳ ai lo lắng về đau hàm nên đến gặp bác sĩ, nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng.

3. Khi nào đau quai hàm cần điều trị?

Các nguyên nhân đau hàm trên đây không phải là đầy đủ. Đây là lý do tại sao việc tìm kiếm chẩn đoán chính xác từ bác sĩ hoặc nha sĩ là vô cùng quan trọng.

Mặc dù phần lớn các cơn đau hàm không liên quan đến các trường hợp khẩn cấp như đau tim nhưng nếu cảm giác khó chịu của bạn nghiêm trọng và/hoặc kéo dài; hoặc nếu cơn đau của bạn kết hợp với các triệu chứng như: khó thở, đau ngực, đổ mồ hôi hoặc chóng mặt, hãy nhớ thăm khám bác sĩ ngay lập tức.

4. Khám và chẩn đoán tình trạng đau quai hàm

Využitie anamnézy, anamnézy

Ak chcete zistiť príčinu bolesti čeľuste, lekár vám najskôr položí niekoľko otázok o vašej bolesti. Ako napríklad:

• Kedy začala bolesť?
• Závažnosť.
• Je bolesť konštantná alebo nie?
• Mali ste nedávno nejaké zranenie čeľuste?
• Návyky môžu spôsobiť bolesť čeľuste.
• Trvanie bolesti čeľuste.

Tieto odpovede pravdepodobne pomôžu vášmu lekárovi diagnostikovať váš stav.

Klinické vyšetrenie

Po dôkladnej anamnéze váš lekár začne vyšetrenie s podrobným pohľadom na: vaše ústa, zuby, TMK, krk a ramená.

Pri podozrení na poruchu TMJ môže lekár zmerať rozsah pohybu čeľuste pri otváraní a pohybe. Zatiaľ čo normálny rázštep má 40 mm až 55 mm, ľudia s TMK majú často otvor menší ako 30 mm. Pacienti s TMK môžu tiež pociťovať bolesť v okolitých svaloch, ako aj praskanie (cvakanie pri otváraní a zatváraní čeľuste).

Nakoniec váš lekár zvyčajne vyšetrí hlavové nervy, aby sa uistil: bolesť, ktorú zažívate, nesúvisí s podráždeným alebo inhibovaným nervom (napr. neuralgia trojklaného nervu).

Subklinický

Zvyčajne nie sú potrebné žiadne krvné testy na liečbu bolesti čeľuste. Pokiaľ neexistujú obavy z autoimunitného stavu alebo infekcie.

Okrem toho, ak máte podozrenie na srdcovo-cievne ochorenie, bude nariadené elektrokardiogram a krvný test.

Röntgenový film

V závislosti od nálezov z anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia môžu zobrazovacie štúdie pomôcť poskytnúť ďalšie podrobnosti alebo potvrdiť diagnózu. Pri niektorých príčinách bolesti čeľuste, ako je porucha TMJ, problém s ústnou dutinou, zlomená alebo nesprávne zarovnaná čeľusť, zvyčajne postačuje jednoduchý röntgenový snímok alebo panoramatický röntgenový snímok.

röntgen

Pri zložitejších diagnózach, ako je osteonekróza čeľuste alebo diagnóza sínusovej infekcie, sa môže objednať počítačová tomografia (CT). Magnetická rezonancia (MRI) sa často používa na dôkladnejšie vyhodnotenie TMK u ľudí s chronickou alebo silnou bolesťou. MRI sa môže použiť aj na vyhodnotenie trojklaného nervu pri neuralgii trojklanného nervu.

5. Liečba bolesti čeľuste

Liečba bolesti čeľuste závisí od jej príčiny, ale môže zahŕňať lieky, opatrenia na starostlivosť o seba alebo chirurgický zákrok.

5.1. Lieky a opatrenia na starostlivosť o seba

Na zmiernenie bolesti čeľuste môžete použiť nasledujúce metódy:

• Aplikujte vlhké teplo alebo ľad

Vložte ľad do plastového vrecka, zabaľte ho do tenkej látky a priložte na tvár na 10 minút. Potom odstráňte na 10 minút pred opätovným nanesením. Ďalším spôsobom je naliať teplú vodu na uterák a potom ju priložiť na oblasť čeľuste. Vlhké teplo môže uvoľniť nadmerne aktívne svaly čeľuste a zmierniť bolesť. Možno budete musieť utierky niekoľkokrát navlhčiť, aby ste udržali teplo.

Teplé alebo ľadové obklady si môžete kúpiť aj v lekárni alebo online. Mali by byť však stále prikryté látkou, inak by vám mohli popáliť pokožku. Ak sa vám zdá príliš horúci alebo príliš studený, vyberte ho.

>> Rozumiete, kedy použiť teplo a kedy ľad? Odpoveď nájdete v článku Teplý a studený obklad: Robíte to správne?

Studený obklad pomáha zmierniť bolesť

• Masírujte oblasť postihnutého kĺbu

Pomocou ukazováka a prostredníka zatlačte na bolestivú oblasť čeľuste, napríklad oblasť tesne pred uchom, kde sa stretáva čeľustný kĺb. Vtierajte krúživými pohybmi 5 až 10 kôl, potom otvorte ústa a cvik zopakujte. Masáž svalov na strane krku môže tiež pomôcť zmierniť napätie.

• Voľne predajné lieky proti bolesti

Lieky ako ibuprofén a acetaminofén môžu pomôcť zmierniť nepohodlie.

• Špecifické lieky predpísané pre určité diagnózy 

Napríklad antibiotiká budú predpísané na zápal prínosových dutín alebo ušné infekcie , zatiaľ čo antikonvulzíva Tegretol (karbamazepín) alebo Trileptal (oxkarbazepín) sa používajú na liečbu neuralgie trojklanného nervu.

Pri poruchách TMK by sa mala skombinovať kombinácia liekov (napr. nesteroidné protizápalové lieky a/alebo svalové relaxanciá) a samoobslužných terapií (napr. vyhýbanie sa spúšťačom a zmeny polohy spánku).

Ak je príčinou vašej bolesti škrípanie zubov, môžete sa liečiť chráničom zubov, ktorý chráni vaše zuby. Chránič úst môže byť tvarovaný tak, aby vyhovoval vašim zubom.

5.2. Chirurgia

Toto je často jeden z hlavných spôsobov liečby rakoviny ústnej dutiny. Pri zlomeninách čeľuste môže byť potrebná chirurgická oprava.

Okrem toho môžete mať nejaké zubné ošetrenie, vrátane:

• Liečba koreňových kanálikov.
• Vytrhnutie zuba.
• Terapia teplom alebo chladom.

6. Prevencia bolesti čeľuste

Ak ste v minulosti mali bolesť čeľuste, postupujte podľa týchto tipov, ktoré vám pomôžu predísť recidíve; aspoň počas fázy obnovy:

• Jedzte mäkké alebo tekuté jedlá, ako sú polievky alebo cestoviny.
• Vyhnite sa konzumácii chrumkavých alebo žuvacích potravín, ako sú žuvačky.

Mali by ste jesť mäkké jedlá

• Jedzte malé kúsky.
• Pravidelne sa starajte o svoje zuby .
• Znížte stres cvičením meditácie, jogy alebo iných druhov cvičenia.
• Masírujte oblasť čeľuste, aby ste uvoľnili svaly a zvýšili prietok krvi.
• Používajte chránič úst, aby ste zabránili škrípaniu zubov.
• Zaujmite správny postoj a nenoste ťažké tašky príliš dlho na jednom ramene.

Váš lekár vám môže odporučiť najvhodnejšie preventívne opatrenia.

Bolesť čeľuste je príznakom mnohých rôznych príčin. Hlavne kvôli poruchám temporomandibulárneho kĺbu. Ale je to aj znak mnohých iných stavov. Pre včasnú diagnostiku a liečbu je najlepšie navštíviť lekára včas.

Doktor Truong My Linh