Lícny absces: Príčiny, príznaky a liečba.

Lícny absces je infekcia, ktorá sa vyskytuje v oblasti líc, pričom hlavnou príčinou sú zuby (90 %). Absces spôsobujúci opuch lícnej oblasti; Môže byť sprevádzaná bolesťou, horúčkou, obmedzením a nepohodlím. Kvôli anatomickej štruktúre lícnej oblasti existuje komunikácia s inými dutinami v oblasti hlavy a krku; Preto sa lícny absces môže rozšíriť do iných oblastí, ak sa okamžite nelieči. Vypustenie hnisu a liečba príčiny je mimoriadne dôležitá. Tu sa dozvieme o anatomických štruktúrach líc pomocou SignsSymptomsList; Príčiny a liečba tohto ochorenia!

obsahu

• 1. Operácia líc
• 2. Zdroj infekcie
• 3. Príčina
• 4. Hlavné príznaky
• 5. Liečba abscesu motocykla
• 6. Prognóza

1. Operácia líc

Lícna dutina je priestor mäkkých tkanív v oblasti hlavy a krku. Je to priestor vo vnútri líca. Táto medzera sa nachádza laterálne od okluzálneho svalu a mediálne od kože a svalov úponu kože.

Absces motorového vozidla

1.1 Hranice lícnej dutiny zahŕňajú:

• Predná časť je kútik úst
• Vzadu je sval uhryznutia
• Hore sú lícne kosti a svaly, ktoré pripevňujú lícne kosti
• Nižšie je dolný kvadrant úst
• Prísavný sval sa nachádza vo vnútri
• Úpon kože na krku, podkožné tkanivo a vonkajšia koža

1.2 Spoločné oddelenia:

Bukálna dutina môže komunikovať s: pterygoidným priestorom, subtemporálnou jamkou, okluzálnym priestorom a parafaryngeálnym priestorom. Môže sa dokonca rozšíriť do psej dutiny.

Anatómia psieho a lícnej oblasti

1.3 Vnútorná časť líc obsahuje:

Masa lícneho tuku

Oblasť líc obsahuje masu lícneho tuku, tiež známu ako tuková hrudka Bichat. Tuková hmota na lícach sa nachádza medzi zhryzovým a prísavným svalom a je pokrytá tenkou vrstvou spojivového tkaniva. V zadnej časti táto tuková hmota oddeľuje temporalis od pterygoidných svalov. Na prednej hranici spánkového svalu sa tuková hmota rozprestiera smerom nahor k temporálnej jamke, medzi prednou hranicou spánkového svalu a dozadu, prípadne medzi temporálnym svalom a temporálnou fasciou.

Okolo temporomandibulárnej šľachy, kde sa pripája k prednému okraju hornej vetvy dolnej čeľuste, sa tuková hmota na lícach šíri dozadu do oblasti sfénoidnej nohy. Tuk, ktorý sa šíri do pterygium pterygium, sa nachádza okolo lingválneho nervu, dolného zubného nervu a mandibulárnych krvných ciev; zároveň sa šíri posteriorne na hlboký povrch príušnej žľazy.

Vpredu sa tento tuk nachádza medzi laterálnymi pterygoidnými svalmi a stredným pterygoidným svalom a nakoniec sa spája s tukom palatinálnej jamky cez palatinovú palatinovú štrbinu na prednom okraji laterálneho pterygia. Táto tuková organizácia teda nie je len tuková hmota na lícach, ale tukový vankúš medzi žuvacími svalmi.

Kontinuum tukovej hmoty na lícach je tiež spojnicou medzi oblasťou líc a subtemporálnou oblasťou, pterygiom a temporálnou oblasťou. Okrem toho oblasť líc komunikuje s prednou oblasťou psov.

• príušnicový kanál (Stensonov kanálik)
• predná tvárová tepna a žila
• Priečna tvárová tepna a žila

2. Zdroj infekcie

Do mäkkých tkanív líca vstupuje patogénna mikroflóra z infikovanej fovey chorého zuba. Nemožno vylúčiť prípad po traume líca zvonka aj zvnútra ústnej dutiny. Pri absencii liečby sa infekcia môže rozšíriť do blízkych oblastí. Môže to byť spôsobené rozšírením z lézií v oblastiach pod uchom a príušnými žľazami. Aj bežné pupienky môžu spôsobiť zápaly líc.

Proces tvorby a vývoja abscesov v dôsledku neliečeného kazu:

Dutiny spôsobujú nekrózu zubnej drene, baktérie po určitom čase, ktoré sa zdržiavajú v kanáliku, prejdú cez vrchol zubu, aby infikovali štruktúry okolo vrcholu. Akútny periapikálny zápal spôsobený rôznymi príčinami, ako sú: zlý fyzický stav; príliš hrubý postup v kanáli; Infekcia z periodontálneho tkaniva sa môže šíriť aj do periapikálnej oblasti väzivovou cestou.

Infekcia z apexu sa rozšíri mnohými smermi a bude sa jej dariť v smere najmenšieho odporu. Infekcia sa šíri cez kosť, do kortikálnej kosti, čo spôsobí odlúčenie periostu, čím vznikne subperiostálna lézia. Ak pokračuje v prechode periostom do tkaniva peri-čeľuste, spôsobuje celulitídu; prejavuje sa opuchom ďasien.

Pri vhodnej liečbe štandardnými endodontickými metódami je tu infekcia obsiahnutá. Samotnými antibiotikami je možné zastaviť rast infekcie, ale po vysadení lieku a neliečení príčiny sa znova objaví. Ak sa infekcia nelieči, pokračuje v raste a vytvorí vrecko hnisu: absces. Odtiaľ bude infekcia postupovať mnohými rôznymi smermi v závislosti od anatomickej polohy každého zuba.

Miesto infekcie sa určí v závislosti od dvoch faktorov:

• Hrúbka kostnej vrstvy pokrývajúcej vrchol
• Miesto prenikania infekcie do kosti vo vzťahu k svalovým úponom v hornej a dolnej čeľusti

Lícny absces v dôsledku horných a dolných zadných zubov

3. Príčina

Príčinou abscesov môžu byť zubné ochorenia

• Periodontálny absces: ide o patologický proces v apikálnej oblasti koreňa;
• Absces zadného zuba: Infekcia z horných alebo dolných molárov. Ak infekcia ide vyššie ako úpon prísavného svalu (horné zuby) alebo nižšie ako úpon prísavného svalu (spodné zuby), rozšíri sa do lícneho tkaniva a spôsobí opuch a deformáciu líca; Pri nevhodnej liečbe existuje možnosť presakovania kože.
• Akútna a chronická parodontitída: pri tejto chorobe mikroflóra rýchlo prechádza do mäkkých tkanív a v krátkom čase dochádza k zápalu;
• Osteomyelitída čeľuste: Ide o nebezpečné ochorenie sprevádzané tvorbou veľkého množstva hnisu v kostnom tkanive.
• Závažná paradentóza : sprevádzaná poškodením ďasien a kostného tkaniva susediaceho so zubami. Vo vyvinutej forme sa medzi koreňom zuba a čeľustnou kosťou vytvorí priestor. Sú to periodontálne vrecká. Začnú vytvárať granulačné tkanivo s hnisavou tekutinou. Keď sa kosť rozpúšťa, táto tekutina preniká do medzibunkových priestorov líca.
• Absces jazyka, orofaryngeálny absces.
• Lícna celulitída spôsobená baktériou Haemophilus influenzae.
• Absces lícnej dutiny v dôsledku komplikácií Crohnovej choroby

4. Hlavné príznaky

Manifestácia symptómov lícneho abscesu do značnej miery závisí od príčiny jeho vzhľadu.

• Bilaterálne abscesy bukálnej dutiny často spôsobujú opuch tváre v lícach. Môže siahať od horného podnebia po spodný okraj dolnej čeľuste; a od prednej hranice zadnej fascie po predný uhol úst.
• Ak dôjde k vonkajšej traume, v mieste rany môžu byť škrabance, tržné rany a prekrvenie.
• Asymetria tváre.
• Bolesť v poranenej oblasti
• V neskoršom štádiu sa môže vyskytnúť horúčka, objaví sa otvor pre únik hnisu. Pri palpácii abscesu dochádza k ostrej bolesti.

Ak je príčinou zápalu zubné ochorenie, môže byť sprevádzané príznakmi, ako sú:

• Obmedzte otváranie úst a bolesť pri otváraní, jedení a rozprávaní.
• Opuchnuté ďasná a chodbičky súvisiace so zubami spôsobujú.
• Zvýšte teplotu poranenej oblasti
• Bolestivé na dotyk.
• Pretrvávajúce periorálne abscesy majú tendenciu samy drénovať cez kožný sínus pod dutinou, blízko spodnej hranice dolnej čeľuste a kútika úst. Neliečený kožný sínus môže spôsobiť fibrózu mäkkých tkanív; deformovať a môže sa stať epitelom výstelky.

Zvlášť znepokojujúce a menej časté sú nedentálne bukálne infekcie alebo lícna celulitída spôsobená Haemophilus influenzae.

Táto infekcia sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat alebo detí mladších ako 3 roky; sa vyznačuje vysokou horúčkou najmenej 24 hodín pred objavením sa klinických príznakov. Rýchly vznik tmavočerveného opuchu možno ľahko zameniť so zubnou infekciou alebo erysipelom. V súčasnosti je H. influenzae zvyčajne rezistentný na ampicilín, ale môže dobre reagovať na amoxicilín-klavulanát (Augmentin) alebo cefalosporín, ako je cefaclor. Tento proces sa môže vyskytnúť u starších detí.

Lícny absces u detí môže byť zamenený s erysipelom

Opakujúce sa bukálne abscesy sa môžu vyskytnúť ako komplikácia Crohnovej choroby.

Klinický priebeh ochorenia zahŕňa intermitentnú bolesť brucha, horúčku, stratu hmotnosti a hnačku, ktorá je charakterizovaná zápalovými granulómami; sa môže vyskytnúť po celej dĺžke gastrointestinálneho traktu, od úst až po konečník. Granulomatózne lézie a vredy bukálnej sliznice môžu progredovať do skutočných bukálnych abscesov. Existuje vysoká miera recidívy granulómov alebo nových abscesov, ktoré sa môžu vytvoriť napriek antibiotickej, kortikosteroidnej alebo chirurgickej liečbe.

Diagnóza zubného lekára je založená na vyšetrení a výpovediach pacienta. Z histórie ochorenia sa určia hlavné príčiny výskytu lícneho abscesu.

5. Liečba abscesu motocykla

Akákoľvek liečba abscesových procesov je zameraná na úplné odstránenie patologickej príčiny. Orálne a maxilofaciálne abscesy sú primárne odontogénne: 90 % infekcií pochádza z apexu alebo periodontálneho tkaniva. Preto je potrebné liečbu kombinovať s liečbou základnej príčiny

Výber liečby závisí od konkrétneho prípadu. Závisia od závažnosti poranenia, odolnosti organizmu a tiež vlastností mikroflóry.

Rez na odtok hnisu

Je potrebné otvoriť léziu a zaviesť drenážny systém. Aj keď otvorenie lézie nie je jednoduché, je potrebné vypustiť hnis. Drenáž umožňuje, aby rana neprerástla.

K dobrému prístupu k lézii teda pomôže aj kloktanie antiseptickými roztokmi. To umožňuje urýchliť proces obnovy. Výborným dezinfekčným prostriedkom je roztok teplej sódy s niekoľkými kvapkami jódu a furacilínom. Pri drenáži tváre treba dávať pozor, aby ste sa vyhli dôležitým štruktúram, ako je lícny nerv.

Drenáž vonkajšieho lícneho abscesu

Liečba zuba príčiny

Ak je príčina abscesu zubná, potom je potrebné ošetrenie koreňového kanálika alebo extrakcia zuba.

Vnútorne lekárske ošetrenie

Antibiotiká na abscesy mäkkých tkanív by sa mali vyberať opatrne. Liečivo sa môže podávať ako intramuskulárna injekcia alebo ako tableta. Výber antibiotika vykonáva lekár, najlepšie po preštudovaní mikrobiómu na citlivosť. V prípade silnej bolesti sa používajú analgetiká.

6. Prognóza

Prognóza ochorenia je väčšinou pozitívna. K zotaveniu dochádza po 6-14 dňoch. Po znížení akútnych prejavov ochorenia sa odporúčajú fyzioterapeutické metódy. Pomôžu rýchlo zregenerovať tkanivá, zregenerovať cievy a zabrániť vzniku fibrózy.

Ako bolo uvedené vyššie, je mimoriadne dôležité diagnostikovať príčinu a urýchlene liečiť lícny absces. Dlhodobé neliečenie môže spôsobiť rozšírenie abscesu do hlavy a tváre, dokonca až život ohrozujúce. Ak spozorujete akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú absces na tvári, okamžite kontaktujte svojho lekára a požiadajte ho o okamžitú liečbu.

Doktor Truong My Linh